Vol 8, No 2 (2019)

Articles
Analiz effektivnosti provedeniya khimioterapii u patsientov s rakom zheludka posle operativnogo lecheniya
Byalik A.Y., Laptieva A.Y., Kurmanov E.A.
Abstract
Обоснование. В структуре онкологической заболеваемости злокачественные новообразования желудка занимают четвертое место (8,4%), смертность от данной патологии по-прежнему остается высокой (10,4%). Чаще всего лечение рака желудка (РЖ) включает в себя несколько этапов, одним из которых является химиотерапия (ХТ). Медиана пятилетней выживаемости пациентов с III-IV стадиями злокачественных новообразований желудка, несмотря на ХТ, остается низкой. Таким образом, проблема проведения химиотерапии после оперативного лечения у пациентов с распространённым опухолевым процессом остается актуальной. Целью исследования является оценка эффективности проведения адъювантной химиотерапии в комбинированном лечении рака желудка. Материалы и методы.Работа основана на ретроспективном анализе 270 историй болезни и записей в регистре онкологических пациентов, находившихся на лечении в Областном онкологическом диспансере г.Воронежа за 2016-2018 гг. по поводу ракажелудка.Проведен анализ половозрастной, региональной структуры заболеваемости и смертности, Дана оценка частоты встречаемости различных видов опухолей, наиболее оптимальных способов оперативного лечения. результатов лечения в группах больных с адъювантной химиотерапией и без неё. Результаты. Наиболее часто РЖ встречается в следующих районах Воронежской области: Борисоглебский, Лискинский, Новоусманский, заболеваемость выше среди мужчин, в возрасте от 61 года до 74 лет. Методом выбора в случае широко распространения опухолевого процесса является гастрэктомия с лимфодиссекцией Д2 со спленэктомией или без неё (84,21% ±6,32%),резекции желудка проводятся у пациентов с местнораспространенным раком (7,64% ± 2,45%),паллиативные операции осуществляются при IV стадии опухолевого процесса, наличии противопоказаний к радикальному вмешательству (14,09% ± 4,18%). У пациентов до 60 лет комбинированное лечение рака желудка с обязательным проведением адъювантной химиотерапии, наиболее часто является методом выбора, что связано с распространённостью процесса и низкой дифференцировкой злокачественных новообразований. В структуре смертности преобладают пациенты с IV стадией опухолевого процесса. Заключение. Несмотря на проведение адъювантной химиотерапии, смертность больных со II стадией заболевания в трёхлетнем периоде (2016-2018гг.) составила 17,6% ± 5,2%, без ХТ - 11,13% ± 3,48%. У пациентов с III-IVстадиями РЖ данный показатель не имеет существенных различий и составляет у пациентов с III стадией 36,7%±3,14% без ХТ, 31,1%±4,56%, у пациентов с IV стадией - 74,12%±2,87% и 73,3%±3,51% соответственно. Ключевые слова: рак желудка; комплексное лечение;адъювантная химиотерапия
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):4-6
views
Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya atrezii pishchevoda u detey
Vorob'eva V.I., Zubkova E.V.
Abstract
Сокращения: ТПС- трахеопищеводный свищ, МВПР-множественные врождённые пороки плода. Обоснование: атрезия пищевода тяжелая врожденная патология,требующая незамедлительного оказания экстренной помощи. Частота 1:3000-1:5000 новорожденных. Цель: проанализировать результаты хирургического лечения атрезии пищевода у детей. Материалы и методы: на базе ОДКБ №1 г. Воронежа с 2014 по 2018 г. на лечении по поводу атрезии пищевода находились 26 детей. Среди 26 случаев 4-летальные. Летальность обусловлена МВПР, сопутствующими заболеваниями. Результаты: из 22 новорожденных (без летальных) у 16 наблюдалась атрезия пищевода с нижним ТПС, изолированная атрезия в составе МВПР у 2 детей, 2 ребенка имели атрезию пищевода с нижним ТПС в составе МВПР, VACTERL-ассоциация выявлена у 2 новорожденных. В ходе лечения 17 детям выполнены: торакотомия,разобщение ТПС,первичная пластика пищевода. Среди осложнений наблюдались: перфорация полого органа (1 ребенок); послеоперационный пилоростеноз (1 ребенок); частичная несостоятельность анастомоза, медиастенит (1 ребенок). После проведения первичной пластики пищевода ребенок с VACTERL-ассоциацией был направлен в клинику г.Москва. Остальным 5 новорожденным проводилась отсроченная многоэтапная коррекция порока, ввиду наличия противопоказаний к проведению первичной пластики. Заключение: приоритетным методом лечения атрезии пищевода является одноэтапное вмешательство: разобщение ТПС, выполнение первичной пластики пищевода путем создания анастомоза «конец в конец». Но в виду большого операционного риска, прогрессирующего ухудшения состояния детей в ходе операции , большого диастаза между сегментами пищевода одноэтапнная ликвидация порока не всегда возможна Поэтому существует необходимость прибегнуть к этапной ликвидации порока. Операциями выбора при этом являются: эзофаго-эзофагопластика и колоэзофагопластика.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):7-8
views
Primenenie akvakompleksa glitserosol'vata titana v lechenii eksperimental'nogo osteomielita
Gulova N.V., Andreev A.A.
Abstract
Обоснование. Лечение и реабилитация больных с хроническим остеомиелитом (ХО) остается одной из наиболее сложных и неразрешенных проблем гнойной хирургии. У половины больных острая форма остеомиелита переходит в хроническую, составляя до 10% в общей структуре патологий опорно-двигательной системы и 6-10% в общей структуре гнойно-септических заболеваний. Цель исследования - улучшение качества лечения аквакомплексом глицеросольвата титана (АКГСТ) «Тизоль»экспериментальногоостеомиелита (ЭО). Материалы и методы. Данное исследование проводилось на 70 крысах линии Wistar в 2 группах. Всем животным моделировали ЭО в 2 этапа. К 30-м суткам у животных формировался хронический остеомиелит. В 1-ой группе провели хирургическую санацию (ХС) раны мягких тканей. Во 2-й группе после проведения ХС костный ход заполняли АКГСТ. Общее лечение в группах не проводилось. В ходе проведения исследований изучались клинические, гематологические, гистологические, микробиологические и рентгенологические показатели. Результаты. Применение АКГСТ привело к ускорению нормализации показателей в 2-й группе сравнительно с 1-ой группой, где показатель фракции костного участка - был максимальным; наблюдался баланс процессов в системе свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты; на рентгенограммах 90-х суток - заполнение костного дефекта новообразованной тканью. Выводы. Таким образом, применение аквакомплекса глицеросольвата титана показало высокую эффективность в условиях эксперимента при лечении ХО.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):9-10
views
Laparoskopicheskaya gerniorafiya kak sovremennyy metod lecheniya pakhovykh gryzh u detey
Eremenko I.Y., Ishchuk M.P.
Abstract
Обоснование. Одной из самых распространенных хирургических патологий у детей является врожденная паховая грыжа. На протяжении многих лет данное заболевание оперативно лечится посредством традиционного открытого грыжесечения, которое, не смотря на хороший результат, имеет недостатки и отдаленные последствия. Однако на сегодняшний день очень значимым является развитие и совершенствование лапароскопической герниорафии в силу ее явных преимуществ. Цель. Выявить преимущества лапароскопической герниорафии по сравнению с традиционным методом грыжесечения. Методы. Проведено описательно-оценочное одномоментное статистическое наблюдение. С марта 2016 по декабрь 2018 года в ВОДКБ №1 и в ВОДКБ №2 лапароскопическая герниорафия была проведена 186 детям в возрасте от 1 месяца до 13 лет, из которых 120 мальчиков и 66 девочек. У 33 детей паховая грыжа клинически проявилась с двух сторон. У 40 детей интраоперационно было диагностировано и устранено незаращение влагалищного отростка брюшины с контралатеральной стороны. В ВОДКБ №2 выполняется трехтроакарная лапароскопическая герниорафия кистеным методом. В ВОДКБ №1 применяется более современная двухтроакарная игловая методика (с использованием иглы Туохи). Результаты. Проанализировав данные пациентов, мы выявили, что при эндоскопическом вмешательстве время операции сводится до 7-10 минут, тогда как при традиционной герниорафии оно составляет порядка 30-40 минут. Достоинством также является возможность интраоперационной оценки паховой области с контралатеральный стороны и, если это необходимо, то одномоментное проведение двусторонней лапароскопической герниорафии. В послеоперационном периоде уже в течение первых 5-6 часов пациенты встают и самостоятельно передвигаются, дозы назначаемых обезболивающих средств значительно меньше, чем при традиционной герниорафии. Длительность госпитализации у данных детей составила 2-3 суток. Также положительным аспектом является хороший косметический эффект, так как размер разрезов при наложении портов не превышает 0,5 см. Послеоперационных осложнений выявлено не было. Заключение. Лапароскопическая герниорафия является современным малотравматичным методом лечения врожденных паховых грыж у детей. Во время оперативного вмешательства отсутствует вероятность повреждения элементов семенного канатика, эндоскопический доступ позволяет одномоментно выявить и устранить паховую грыжу с противоположной стороны, послеоперационный период проходит благополучно, с быстрым восстановлением двигательной активности, минимальным назначением анальгетиков, хорошим косметическим эффектом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):11-13
views
Nikolay Sergeevich Korotkov - rossiyskiy khirurg,pioner sovremennoy sosudistoy khirurgii
Zvyagin V.G., Andreev I.A., Kapustin K.V., Khutornoy N.V., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Николай Сергеевич Коротков - российский хирург, пионер современной сосудистой хирургии, разработал много методик проведения операций в военно-полевых условиях, а также разработал собственную систему определения артериального давления, получившую название «Метод Короткова». Пройдя долгий и сложный путь, Н.С. Коротков навсегда вписал свое имя в память коллег, соотечественников и историю отечественной медицины.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):14-14
views
Dzhozef Edvard Myurrey (k 100-letiyu so dnya rozhdeniya)
Zvyagin V.G., Andreev I.A., Khutornoy N.V., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Джозеф Мюррей - один из известнейших в мире трансплантологов. Его работы в области изучения трансплантации почки актуальны уже на протяжении многих лет. Разработав уникальную и в то же время простую методику уменьшения риска отторжения, Мюррей спас жизни многим людям по всему земному шару. Кроме того, Джозеф Эдвард известен как непревзойденный пластический хирург.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):15-15
views
Professor Andrey Gavrilovich Rusanov- pervyy predsedatel' Voronezhskogo mediko-khirurgicheskogo obshchestva, zaveduyushchiy gospital'noy khirurgicheskoy klinikoy Voronezhskogo gosudarstvennogo meditsinskogo instituta (k 145-letiyu so dnya rozhdeniya)
Zvyagin V.G., Andreev I.A., Khutornoy N.V., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Выдающийся хирург, новатор, научный деятель, Андрей Гаврилович Русанов известен во всем мире хирургии. Военный и гражданский хирург, Андрей Русанов совершил множество преобразований в отечественной хирургии. Так именно он первым в СССР произвел резекцию желудка по поводу прободной язвы, расширил оперативные возможности Воронежского региона и провел много уникальных ортопедических операций. Также Русанов одним из первых начал использовать бестампонный метод лечения ран.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):16-17
views
Lechenie eksperimental'nogo osteomielita s primeneniem khloridarubidiya (otsenka okislitel'nogo stressa)
Zolotukhin V.O., Sakovich N.V.
Abstract
Актуальность. Остеомиелит является одним из самых сложных вариантов развития воспалительного процесса. Существуют проблемы в ранней диагностике данного заболевания, что приводит к трудности в лечении и большому количеству осложнений. На данный момент остеомиелит поражает трудоспособное население в возрасте от 35-55 лет. В 40% случаев острая форма остеомиелита из-за недостатков диагностики переходит в хроническую. Осложнения при лечении остеомиелита наблюдаются в 54,6% случаев, в результате чего больному необходимо проводить повторное хирургическое вмешательство. Цель. повышение эффективности купирования экспериментального остеомиелита путем применения хирургической санации, ультразвуковой кавитации и комплекса состоящего из хлорида рубидия, амикацина и гидроксиаппатита. Методы. Экспериментальное исследование проводилось на половозрелых самцах крыс с массой 300+20 г. Всего в исследовании участвовало 175 особей. В течение первых 30 суток проводилось моделирование хронического остеомиелита, для этого применялась колония золотистого стафилококка. После моделирования остеомиелита всех особей поделили на 5 групп, в зависимости от получаемого лечения, при этом 2 группы являлись контрольными. Результаты. В ходе проведенного исследования было выявлено, что в 3-й опытной группе, получавшей комбинированное лечение с применением хлорида рубидия антибиотика Амикацина и гидроксиаппатита, восполительный процесс был выражен гораздо меньше чем в остальных группах. Заключение. Предложенный метод лечения хронического остеомиелита с применением комплекса состоящего из хлорида рубидия, амикацина и гидроксиапатита показал высокую эффективность
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):18-20
views
Kharvi Uil'yams Kushing
Kalinina K.M., Zvyagin V.G., Ashrafov A.E., Khutornoy N.V., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Кушинг разработал первую анестезиологическую карту, внедрил в практику медиков термин «регионарная анестезия», издал знаменитую триаду Кушинга. Во время I мировой войны он некоторое время проработал в военном госпитале, развернутом в окрестностях Парижа. С 17 по 19 года являлся главным врачом гарнизонного госпиталя №5. Уже к 1926 году Харви Кушинг задействовал высокочастотные токи для удаления сосудистой миеломы кожи головы. В 1932 году он сделал финальное описание комплекса симптомов, свойственных опухоли гипофиза, широко ныне известный как синдром Иценко-Кушинга и ушел с поста заведующего кафедрой хирургии в Гарвардской медицинской школе. В 1932 г. тридцать пять его молодых коллег организовали общество имени Харви Кушинга, существующее и по настоящее время как Американская Ассоциация Нейрохирургов. В 1933 году Харви Кушинг переехал в Йель, где с 1933 по 1937 года был профессором неврологии. В это время он опубликовал отрывки из своих военных дневников, закончил монографию по менингитам, и принял решение оставить свою личную библиотеку, содержащую около 8 тысяч изданий Йельскому университету.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):21-22
views
Khristian Teodor Al'bert Bil'rot
Kalinina K.M., Zvyagin V.G., Khutornoy N.V., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Христиан Теодор Альберт Бильрот является выдающимся немецким (а также считается и австрийским) хирургом. Прожив удивительную жизнь, Христиан Теодор Альберт Бильрот дал миру множество полезных и значимых исследований, посвятивший всю свою жизнь хирургии. Христиан Теодор Альберт Бильрот является одним из основоположников, если не самым главным основоположником, современной абдоминальной хирургии. Теодор Бильрот первым описал систему отчетности в медицинской деятельности, что повлекло за собой возможность проводить параллели разных методов лечения, а также возможность более обоснованно выносить оценку заболеваемости и летальности. Он был основоположником ста шестидесяти научных трудов. Труд Теодор Бильрота под названием «Общая хирургия», опубликованный в 1863 году, еще при жизни переиздавался около 15 раз, а так же был переведен на многие иностранные языки. Христиан Теодор Альберт Бильрот известен также как одарённый музыкант и близкий друг Иоганнеса Брамса. В конце жизни Бильрот переживает несколько сердечных приступов, и после очередного приступа умирает 6 февраля 1894 года в Абации.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):23-24
views
Elanskiy Nikolay Nikolaevich
Kalinina K.M., Khutornoy N.V., Zvyagin V.G., Ashrafov A.E., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Еланский Николай Николаевич, годы жизни с 1894 по 1964 гг. Выдающийся советский хирург. Еланский Николай Николаевич - доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный деятель науки РСФСР и лауреат многих рестижных премий и наград. За свою жизнь внес неоценимый вклад в развитие хирургии. Еланский Николай Николаевич является автором таких учебников как «Военно-полевая хирургия» и «Хирургические болезни». Диссертация «О взаимоотношениях между язвенной болезнью и раком желудка» была защищена Николаем Николаевичем уже в 1924 году, а в 1932 году Еланский стал профессором. Большое внимание обращал на проблему использования антибиотиков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):25-26
views
Otsenka morfologicheskikh izmeneniy tkaney sleznogo meshka pri khronicheskom vospalenii lateral'noy stenki nosa
Koldaeva M.S., Lavrova A.M., Raksha A.P., Sotnikova T.N.
Abstract
Обоснование. Сообщение слёзного мешка с латеральной стенкой носа при помощи носослёзного канала позволяет предположить, что хроническое воспаление носовой полости может являться предрасполагающим фактором для аналогичного процесса в слёзном мешке и приводить к развитию дакриоцистита. Увеличение количества ринохирургических эндоназальных методов лечения диктует необходимость достоверно определять вероятность вовлечения в патологический процесс слёзного мешка для снижения количества осложнений после манипуляций. Цель. изучение частоты вовлечения в воспалительный процесс слёзного мешка при воспалении латеральной стенки носа. Методы. Исследование проводилось в городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова, в период с февраля 2015 по сентябрь 2018 гг. В качестве материала для исследования использовались фрагменты латеральной стенки носа (n=56) с воспалительным патологическим процессом и биопсийный материал слёзного мешка тех же пациентов без клинических проявлений. По принятой стандартной методике из фрагментов исследуемых тканей были приготовлены препараты для последующего гистологического исследования. Результаты. Микроскопическое описание латеральной стенки носа, окраска гематоксилин-эозин. Фрагменты слизистой представлены неравномерным утолщением респираторного эпителия за счет его гиперплазии с утолщением базальной мембраны. На отдельных участках выявлена атрофия эпителиальной выстилки. В собственной пластинке слизистой оболочки отмечается склероз, умеренно выраженная гиперплазия белково-слизистых желез, а также очаговое продуктивное воспаление в слизистой с лимфо-гистиоцитарной реакцией, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Микроскопическое описание слёзного мешка, окраска гематоксилин-эозин. Фрагменты слизистой выстланы мерцательным и реснитчатым эпителием, который в единичных фокусах атрофичен. В собственной пластинке слизистой оболочки слабо выраженная очаговая склеротическая деформация, а также рассеянная лимфо-гистиоцитарная воспалительная инфильтрация с очаговыми кровоизлияниями (n=49). Также выявлены фрагменты неизмененной слизистой оболочки слезного мешка без воспаления (n=7). Заключение. во всех исследуемых образцах обнаружена диффузная инфильтрация латеральной стенки носа, представленная преимущественно клетками лимфо-гистиоцитарного ряда, при этом в подавляющем большинстве случаев (87,5%) имеется аналогичный процесс в слёзном мешке, что доказывает наличие вторичного процесса в нём.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):27-28
views
Kliniko-morfologicheskaya kharakteristika striktur uretry razlichnoy etiologii
Lavrova A.M., Koldaeva M.S., Sotnikova T.N.
Abstract
Обоснование. Стриктура уретры - обструктивное поражение мочеиспускательного канала, имеющее различные причины возникновения. Определение причины формирования стриктур уретры у мужчин до сих пор остается актуальным для оперативной урологии, так как выбор тактики лечения зависит от этиологии заболевания. Цель. Изучить морфологическую и иммуногистохимическую картину стриктур уретры в зависимости от этиологии заболевания. Материалы и методы. В качестве материала для исследования использовались послеоперационные ткани патологически измененной уретры мужчин в возрасте от 23 до 74 лет (n=115), находящихся на оперативном лечении в урологическом отделении с клиническим диагнозом «Стриктура уретры» различной этиологии, включающие воспалительные, посттравматические и идиопатические. Морфологическое исследование. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и по Ван Гизону для последующего гистологического исследования. Иммуногистохимический метод. В качестве первичных антител во всех реакциях использовали мышиные моноклональные антитела к маркерам мышечной и соединительной тканей: гладкомышечнему актину, виментину, кальпонину, десмину; маркеры воспаления: CD45R, CD68, CD20, CD3. Результаты. Микроскопическое описание. Материал представлен фрагментами уретры различной локализации, о чем свидетельствует различные типы покровного эпителия. Посредством квантификации избранных морфологических признаков изменения ткани уретры при стриктурах производилось распределение больных на три группы: препараты с высоким уровнем выраженности воспаления - группа I (n=35); с преобладанием фиброзных структур и низкой активностью воспалительного процесса - группа II (n=47); с умеренно выраженным фиброзом и воспалением - группа III (n=33). Окрашивание по Ван Гизону. коллагеновые волокна в исследуемых образцах окрашивались пурпурно-красным цветом, гладкомышечные клетки ткани и сосудов имели ярко-желтое окрашивание. Согласно анализу распределения мышечных элементов, у пациентов группы I доля составила до 37%, II - до 70%, III - до 50%. Иммуногистохимическое исследование. наиболее интенсивная реакция с воспалительным спектром антител обнаружилась в группе I, с антителами к мышечной и соединительной ткани - во II группе. На основании анализа клинических данных морфологические и этиологические группы соотнесены следующим образом: I группа: воспалительные; II группа: посттравматические, идиопатические стриктуры уретры; III группа: посттравматические стриктуры уретры. Выводы. Данные клинико-морфологического и морфометрического исследований с высокой степенью достоверности позволяют разделить изученные стриктуры уретры на три группы, в зависимости от причины их возникновения: травматические, воспалительные и идиопатические стриктуры уретры. Выявленный комплекс структурных изменений является основополагающим в определении этиологии стриктуры уретры, что позволяет применять методики наиболее результативных лечебных мероприятий.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):29-31
views
Otsenka funktsional'noy aktivnosti rezetsirovannoy pecheni pri vnutripechenochnom vvedenii tsianokobalamina
Laptieva A.Y., Andreev A.A.
Abstract
Обоснование. В течении последних нескольких лет наблюдается тенденция к увеличению числа больных с очаговыми образованиями печени, как злокачественного, так и доброкачественного характера. Резекция печени, в большинстве случаев, остается методом выбора, позволяющим добиться радикального излечения и длительной выживаемости пациентов с печеночными опухолями. Частота осложнений после таких операций остается достаточно высокой и достигает 22-45%. Летальность больных с тяжелыми формами пострезекционной печеночной недостаточности составляет 80-90%. Таким образом, поиск новых методов стимуляции репаративной регенерации и восстановления функциональной активности печени остается актуальной задачей. Цель. Повышение эффективности профилактики пострезекционной печеночной недостаточности, сокращение сроков репаративной регенерации печени после обширной резекции. Материалы и методы. Эксперименты проводили на 54 половозрелых самцах белых крыс линии Wistar, которых разделили на 3 группы по 18 в каждой. Всем животным осуществляли типичную резекцию в объёме 70% от исходной массы печени. Резецированные доли взвешивали, рассчитывали долженствующую исходную массу. В 1-й контрольной группе профилактика пострезекционной печеночной недостаточности не проводилась, во 2-й контрольной группе непосредственно после резекции интраоперационно в сохраненные доли печени вводили 0,9% раствор хлорида натрия, в 1-й опытной группе животных - витамин B12 в концентрации 200 мкг/мл. Животных выводили из эксперимента на 1-е, 7-е и 14-е сутки после операции оценивали полученную массу печени и биохимические показатели крови. Статистическая обработка выполнялась с помощью пакета «Описательная статистика» программы Excel, для оценки достоверности различий рассчитывали критерий сравнения Стьюдента. Достоверными считались различия при p<0,05. Результаты. При внутрипеченочном интраоперационном введении цианокобаламина к 14 суткам после операции отмечается практически полное восстановление исходной массы печени (94,27%±2,96%), что связано с стимулирующим влиянием витамина В12 на пролиферативную активность гепатоцитов. При анализе биохимических показателей периферической крови лабораторных животных К 14 суткам исследования в 1-контрольной группе животных наблюдалась нормализация уровня АСТ, во 2-й контрольной группе - АСТ, АЛТ, общего билирубина, в 1-й опытной группе - АСТ, АЛТ, общего билирубина, креатинина, мочевины, холестерина. Заключение. Внутрипеченочное интраоперационное введение цианокобаламин обеспечивает повышение эффективности профилактики пострезекционной печеночной недостаточности, а также сокращение сроков репаративной регенерации печени после обширной резекции. Витамин В12 оказывает положительное влияние на пролиферативную активность гепатоцитов, способствует практически полному восстановлению исходной массы печени (94,27%±2,96%) к 14 суткам после операции. При внутрипеченочном введении цианокобаламина наблюдается повышение функциональной активности печени, нормализация обменных и синтетических процессов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):32-34
views
Statisticheskiy analiz anamnesticheskikh i antropometricheskikh dannykh, rezul'tatov lecheniya patsientov s sindromom diabeticheskoy stopy endokrinologicheskogo otdeleniya BUS VO VGKBSMP №10
Ozdieva M.A., Kudrina D.S.
Abstract
Обоснование. Международной рабочей группой по диабетической стопе было сформулировано следующее определение: «Синдром диабетической стопы - инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с нарушением нервной системы и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести» [1]. По оценкам специалистов в России число людей, страдающих данной патологией, составило на 2018 год около 4 млн., и с годами эта цифра будет неуклонно расти. Цель. На основании статистических, антропометрических, клинических данных и сведений анамнеза выявить закономерности течения СДС, разработать шкалу оценки тяжести и прогноза лечения данной категории пациентов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):35-37
views
Dooperatsionnaya diagnostika i vybor taktiki lecheniya pri patologii biliopankreatoduodenal'noy zony s primeneniem endo - UZI
Parkhisenko Y.A., Zhdanov A.I., Filiptsov A.V., Poddubnyy V.V., Trofimov A.V.
Abstract
Обоснование. Опухолевый конгломерат, захватывающий при соответствующих размерах структуры билиопанкреатодуоденальной зоны, весьма трудно оценить по локализации в отношении первоисточника роста. Данный факт объясняет несостоятельность стандартных методов диагностики в решении этой задачи. В настоящее время эта проблема решается с помощью наиболее информативного диагностического метода, который позволяет точно определить анатомическую локализацию и характер опухолевого роста - эндоскопическое ультразвуковое сканирование (ЭУС). Цель. Определить диагностическую ценность эндоскопического ультразвукового сканирования в дифференциальной диагностике новообразований билиопанкреатодуоденальной зоны на дооперационном этапе и выборе дальнейшей тактики лечения. Материалы и методы. За период январь 2017 года по октябрь 2018 года был проведен ретроспективный анализ медицинской документации 89 пациентов, проходивших стационарное лечение в отделении хирургической гастроэнтерологии Воронежской областной клинической больницы №1 с подозрением на новообразование билиопанкреатодуоденальной зоны. Из них 41 пациент с опухолью головки поджелудочной железы (46,1%), 15 пациентов с опухолью ампулы большого дуоденального сосочка (16,9%),опухоли дистального отдела общего желчного протока - 10 пациентов (11,2%), рубцово-воспалительные стриктуры дистального отдела холедоха - 19 пациентов (21,3%), постнекротическиепсевдокисты головки поджелудочной железы - 4 пациента (4,5%). Результаты. Были рассчитаны показатели диагностической информативности. Чувстительностьэндосонографии для опухолей головки поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, дистального отдела холедоха, рубцово-воспалительной стриктуры дистального отдела холедоха и постнекротическихпсевдокист головки поджелудочной железы составила 90,2%; 100%; 80%; 94,7% и 100% соответственно; специфичность - 97,9%; 94,6%; 98,7%; 98,6%; 100% соответственно; общая точность - 94,4%; 95,5%; 96,6%; 97,8% и 100% соответственно. Ложноотрицательные результаты были получены в 7 наблюдениях, в которых опухоль не исключалась, а имелось заключение об ином первичном источнике роста. Заключение. Высокая степень дооперационной дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований билиопанкреатодуоденальной зоны при эндосонографии позволяет уточнить диагноз у больных с синдромом механической желтухи. Данные показатели служат объективным критерием при выборе тактики дальнейшего лечения пациента с патологией билиопанкреатодуоденальной зоны в зависимости от результатов эндоскопического ультразвукового сканирования.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):38-40
views
Sposob khirurgicheskogo lecheniya osteomielita distal'nykh falang pal'tsev kisti i stopy s ispol'zovaniem metodov rekonstruktivno-plasticheskoy khirurgii
Popov K.V., Mayrikov V.R., Zhdanov A.I., Pavlyuchenko S.V.
Abstract
Обоснование. Для устранения костно-мягкотканных дефектов фаланги ключевое значение имеет пересадка трансплантатов в области ногтевого ложа при помощи реконструктивно-пластической операции. Однако применение большинства современных методик не приводит к значительным положительным результатам, либо являются сверхрадикальным в данной ситуации. Поэтому не случайно возникла необходимость внедрения малоинвазивного, но в то же время радикального способа реконструкции мягкотканных структур фаланги. Цель. Продемонстрировать способ хирургического лечения хронического остеомиелита дистальных фаланг пальцев кисти и стопы. Методы. Для выполнения настоящей работы выбрана модель когортного исследования с целью ретроспективного анализа медицинских карт больных, проходивших лечение в период с 01.01.2013 по 31.12.2018 по поводу остеомиелита дистальных фаланг пальцев кисти и стопы. Непосредственной задачей госпитализации данных больных является купирование остеомиелита, подтверждаемого рентгенологическими и/или микробиологическими методами диагностики. Результаты. В исследование включено 23 пациента. Срок наблюдения составил от 5 месяцев до 3 лет.У всех пациентов достигнуты оптимальные результаты лечения, приживление лоскутов составило 100%. Критериями положительного результата являлись ремиссия остеомиелита, формирование ногтевого ложа, ровный и горизонтальный рост ногтевой пластинки. Заключение. В ходе исследования не выявлена достоверная разница по частоте ремиссии в зависимости от этиологического фактора на реконструктивно-пластическом этапе лечения. При помощи способа хирургического лечения хронического остеомиелита дистальных фаланг пальцев кисти и стопы, достигнута 100 % эффективность купирования остеомиелитического процесса в дистальных фалангах.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):41-43
views
Angiografiya kak metod diagnostiki i lecheniya diabeticheskoy angiopatii nizhnikh konechnostey
Rundo A.I., Volov I.V.
Abstract
Обоснование. По данным статистических исследований, каждые 10-15 лет удваивается количество людей, больных сахарным диабетом, что делает данное заболевание медико-социальной проблемой. ПО данным Международной федерации диабета (IDF), в мире в настоящее время зарегистрировано 415 млн человек с данным заболеванием. К 2040 году прогнозируется увеличение числа людей с диабетом до 642 млн чел. Цель. Целью данного исследования было провести анализ эффективности ангиографии как метода диагностики и лечения при диабетической ангиопатии нижних конечностей. Методы. При анализе полученных данных использовались методы описательной, параметрической и непараметрической статистики с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10 (StatSoftInc., США), Microsoft Office Excel. Определяли абсолютные числа и проценты. Вычисляли среднюю арифметическую, стандартное отклонение. Результаты. 306 пациентов, находившиеся на стационарном лечении в хирургическом отделении №2 учреждения здравоохранения «Витебская областная клиническая больница» были разделены нами на 3 группы: 1 группа - пациенты, которым наряду с консервативным лечением проводилась ангиография, а также в связи с развитием осложнений - повторное оперативное вмешательство по показаниям. 2 группа - пациенты, которым проводилось оперативное лечение без проведения ангиографии, 3 группа - пациенты, которым проводился курс консервативного лечения без операции согласно протоколам МЗ РБ. Заключение. Несмотря на малоинвазивность ангиографического метода, в результате исследования выявлена корреляция во второй группе между сроками лечения и развитием осложнений, что привело к повторному хирургическому вмешательству, которое в некоторых случаях являлось высокотравматичным (ампутация) и требовало длительного курса восстановительного лечения. Наибольший уровень смертности отмечался в группе пациентов, которым ангиография не выполнялась. В следствии поступления пациентов в тяжёлом состоянии, высоком уровне окклюзии или стеноза на момент поступления, что в свою очередь вызывало развитие необратимых изменений в тканях, а также наличием тяжёлой сопутствующей патологии.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):44-46
views
Akademik AMN SSSR Ivan Gur'evich Rufanov (k 135-letiyu so dnya rozhdeniya)
Khutornoy N.V., Zvyagin V.G., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Иван Гурьевич Руфанов родился в 1884 г. в Переславле-Залесском. Окончил приходское училище, затем Владимирскую духовную семинарию и медицинский факультет Московского университета. В начале Первой мировой войны добровольно ушел на фронт и служил в Красной Армии до 1923 г. После работал ассистентом госпитальной хирургической клиники Московского университета. В 1930 г. Иван Гурьевич возглавил кафедру общей хирургии, стал деканом и заместителем директора II Московского медицинского института, а с 1938 г. - заместителем начальника Главного управления медицинскими учебными заведениями. С 1942 г. он работал директором кафедры общей хирургии 1-ого Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени И.М. Сеченова. В 1943 году И.Г. Руфанов впервые в СССР начал применять пенициллин, изучал лечение ран, сепсиса, кокситов, ранений живота и таза, изучал заболевания желчных путей и поджелудочной железы, кишечной непроходимости, защитные функции организма, желудочную секрецию при гнойных воспалительных процессах, травмах черепа, после операций на желудке и обширных резекциях кишечника. Большой заслугой Ивана Гурьевича является создание учебника по общей хирургии. И.Г. Руфанов во время Великой Отечественной войны являлся главным хирургом Управления эвакогоспиталей Наркомздрава СССР, заместителем редактора журнала «Госпитальное дело», в течение ряда лет возглавлял Ученый медицинский совет Министерства здравоохранения СССР, состоял членом экспертной комиссии ВАК, членом правления Хирургического общества Москвы и Московской области, заместителем председателя Всесоюзного общества хирургов, членом редакционной коллегии журнала «Клиническая медицина». В 1940 году Ивану Гурьевичу присвоено звание Заслуженного деятеля науки, в 1944 г. - действительного члена Академии медицинских наук СССР. Под руководством Руфанова защищено 12 докторских и более 30 кандидатских диссертаций. Он автор 4 монографий и свыше 150 научных работ. Правительство высоко оценило заслуги Ивана Гурьевича, наградив его двумя орденами Ленина и орденом Трудового Красного Знамени, а также рядом медалей. Умер Иван Гурьевич Руфановв 1964 году и был похоронен на Новодевичьем кладбище.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):47-48
views
Anri Mari Rene Lerish
Khutornoy N.V., Zvyagin V.G., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Анри Мари Рене Лериш родился в 1879 году,окончил школу Маристеса. В 1893 году получил степень бакалавра по риторике. В 1899-1900 годах Лериш проходил военную службу. В 1902 году после окончания медицинского факультета в Лионе он работал экстерном. В 1906 г. Лериш написал докторскую диссертацию о резекции желудка при раке. В Первую мировую войну Лериш, находился на фронте, где, в том числе, возглавлял школу усовершенствования военно-полевых хирургов, написал ряд работ о лечении переломов, предложил организовать центр сосудистой хирургии. После войны Лериш работал в Лионе до 1924 г., когда получил кафедру клинической хирургии в Страсбургском университете. В 1937 г. он получил должность профессора в Колледже де Франс. Рене Лериш исследовал проблему боли, изучал симпатическую нервную систему, им же разработаны доступ к околощитовидным железам, способы резекции желудка и лечения трофических язв при варикозном расширении вен, периартериальнуюсимпатэктомию (1913), операции при облитерирующем эндартериите и при посттромбофлебитическом синдроме, описан синдрома Лериша и предложен метод его лечения. Его работы также касалисьпроблем ортопедии, хирургической эндокринологии и анестезиологии. Лериш стал автором концепции, которая призывала восстанавливать не столько структуру, сколько функции пораженного органа. Вернувшись в Лион в 1940 году, он отказался от должности министра здравоохранения и по 1952 год работал в центре сосудистой хирургии в Лионе. Он был основателем и первым президентом Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов. В 1955 г. Рене Лериш умер. Он опубликовал около 1200 научных работ, в том числе 21 монографию. Лериш был членом Парижской академии наук (1945), Национальной академии медицины и Академии хирургии Франции (1946), получил звание почетного доктора тридцати иностранных университетов. В 1958 году во Франции была выпущена почтовая марка с его именем и портретом на ней.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):49-50
views
Analiz effektivnosti vnutriarterial'noy khimioterapii pri retsidivakh ploskokletochnogo raka golovy i shei
Shamarin I.A., Ozdieva M.A., Shklyarov A.Y., Red'kin A.N., Ol'shanskiy M.S., Moshurov I.P.
Abstract
Обоснование. Лечение рецидивов плоскоклеточного рака головы и шеи является одной из важных проблем клинической онкологии. Вследствие ограниченности применения химиотерапии и невозможности лучевой терапии, вопрос лечения данной патологии остается открытым. Цель. Сравнение показателей выживаемости у пациентов с рецидивами опухолей головы и шеи после применения стандартной методики химиотерапии и селективной внутриартериальной химиоинфузии. Методы. Прослежены 73 пациента с рецидивами опухолей головы и шеи III и IVст. без отдаленного метастазирования, получившие лучевую терапию до СОД 68-70гр, разделенные на 2 группы. В 1 группе (n=34) проводилась стандартная методика системной химиотерапии по схеме PF, а во 2 группе (n=39) селективная внутриартериальная химиоинфузия по той же схеме. Результаты. Медиана выживаемости пациентов 1 группы составила 173 суток, пациентов 2 группы 330 суток. (p<0,01). Наблюдались достоверные различия в общей 6 - месячной выживаемости 52,9% против 89,7% в группах 1 и 2, соответственно, (p<0,01), общей одногодичной выживаемости - 0 против 46,2%, соответственно, (p<0,01). Заключение. Селективная внутриартериальная химиотерапия увеличивает общую выживаемость пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака головы и шеи в сравнении со стандартной методикой системной химиотерапии.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):51-52
views
Kliniko-endoskopicheskie paralleli khronicheskikh vospalitel'nykh zabolevaniy glotki i pishchevaritel'noy sistemy
Boyko N.A., Pol'shkova A.A., Sabynina K.A., Zhdanova I.Y., Bakulina L.S.
Abstract
Обоснование. Среди всех заболеваний органов пищеварения Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) занимает одно из ведущих мест. В настоящее время в медицинской практике всё чаще встречаются вне пищеводные проявления рефлюксной болезни, которые составляют 25% всех случаев заболевания. В связи с недостатком данных о распространенности вне пищеводных проявлений ГЭРБ было решено провести собственное исследование. Цель. Провести сравнительный анализ частоты встречаемости хронического фарингита у больных Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью. Методы. Проведение фаринголарингоскопического осмотра 32 пациентов в возрасте от 21 до 68 лет с Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью, проходивших амбулаторное лечение в период с сентября по декабрь 2018г., и анализ их медицинских карт. Результаты. Все пациенты были разделены на три возрастные группы: в возрасте от 21 до 38 лет - 7 человек (21,875%), от 39 до 52 лет - 10 человек (31,250%), от 53 до 68 лет - 15 человек (46,875%). Все 100% обследуемых предъявляли жалобы на чувство «першения», «жжения» в глотке и дискомфорт. У пациентов старших возрастных групп появляются такие жалобы, как затруднение глотания, чувство инородного тела в глотке. При фарингоскопическом исследовании выраженная застойная гиперемия задней стенки глотки определялась во всех случаях (100%), отечность - у 9 пациентов (28,125%), атрофия слизистой оболочки - у 16 (50%), у большинства больных (93,750%) определялись признаки гипертрофического фарингита. При бактериологическом исследовании со слизистой оболочки задней стенки глотки выявлено, что у основной массы пациентов бактериальный пейзаж представлен монофлорой. Так, у 14 больных (43,750%) был выделен Staphylococcus aureus, у 14 (43,750%) - сапрофиты, у 2 (6,250%) - Candida albicans, у 1 пациента (3,125%) выделены Staphylococcus aureus и Candida albicans. У одного пациента (3,125%) флора не выявлена. Заключение. Полученные в ходе данного исследования результаты подтверждают наличие тесной взаимосвязи между патологией глотки и органов пищеварения, что, в свою очередь, позволяет выделить такое понятие, как фаринголарингеальная рефлюксная болезнь.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):53-55
views
Osobennosti psikho-emotsional'ngo statusa i kachestva zhizni bol'nykh arterial'noy gipertenziey v sochetanii s subklinicheskim gipotireozom
Breus A.V., Fes'kova A.A., Kravchenko A.Y., Drobysheva E.S.
Abstract
Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) - один из распространённых факторов риска возникновения сердечно-сосудистых патологий. Среди нарушений работы щитовидной железы самой распространенной болезнью остается субклинический гипотиреоз (СГТ). Это объясняет актуальность проведения исследования по определению взаимосвязи субклинической гипофункции железы и АГ пациентов с целью изучения её воздействия на психо-эмоциальное состояние и качество жизни больных. Цель. Установление взаимосвязи субклинического гипотиреоза и психологического состояния и качества жизни больных АГ. Методы. Исследование было проведено на базе Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1. Было сформировано две группы: в основную вошли пациенты с АГ и СГТ, в группу сравнения - с АГ и эутиреозом (ЭТ). Применены опросник качества жизни, шкала уровня тревожности Спилбергера-Ханина, шкала депрессии Цунге. Результаты. У пациентов основной группы исследуемые параметры существенно хуже. Заключение: У пациентов основной группы качество жизни ниже, выраженность тревожности и депрессии - больше.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):56-57
views
Vozmozhnosti differentsial'noy diagnostiki likhoradochnykh sostoyaniy v usloviyakh statsionara
Vasil'eva E.V., Grechkin V.I., Pertsev A.V., Fes'kova A.A., Lagutina S.N.
Abstract
Обоснование. Лихорадочные состояния - это важный и часто встречающийся в терапевтической практике универсальный диагностический симптом, за которым может скрываться широкий спектр заболеваний. Значительные трудности в определении этиологии лихорадки и постановки диагноза могут возникать у врачей различных специальностей, так как большинство случаев имеет в своей основе одинаковый патогенетический механизм с инфекционной или неинфекционной этиологией. Существо огромное количество заболеваний, симптомом которых является лихорадка. Цель. Оценить структурную характеристику лихорадочных состояний больных с различной клинической картиной терапевтического профиля и возможности их дифференциальной диагностики на этапах поликлиники, приёмного отделения, стационара. Методы. Анализ 85 случаев лихорадочных состояний Результаты. Из 85 обследованных нами лихорадящих больных было выявлено на стационарном этапе 30 случаев пневмонии. Большинство из этих случаев имели начальную диагностику на поликлиническом уровне, остальным был поставлен диагноз на уровне стационара (на момент поступления). Заключение. Анализ подобной клинической картины с достаточным объёмом и качеством лабораторно-инструментальных исследований в большинстве случаев позволяет правильно дифференцировать причину возникновения лихорадочного состояния у больных на поликлиническом и стационарном этапах.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):58-59
views
Rol' vaktsinoprofilaktiki grippa v uluchshenii kachestva zhizni patsientov s khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh
Vasil'eva E.V., Pertseva M.V., Pertsev A.V.
Abstract
Обоснование. В соответствии с GOLD 2017 существует несколько направлений эффективного снижения частоты и выраженности обострений ХОБЛ, среди которых отдельно отмечается важность профилактики острых респираторных инфекций, каждый случай которых приводит к усилению симптомов ХОБЛ и, как следствие, возникновению обострений разной степени тяжести и прогрессированию. Для решения этой проблемы вакцинация против гриппа может послужить одним из самых эффективных и доступных способов, применяемых в условиях стационара, который сегодня используется недостаточно широко. Цель. Оценить отсроченную эффективность применения противогриппозной вакцинации препаратом Инфлювак (SolvayPharma) в рамках лечебно-профилактических мероприятий у больных хронической обструктивной болезнью лёгких. Методы. Для исследования были отобраны 75 пациентов от 44 до 65 лет с диагнозом ХОБЛ 2 и 3 стадии. Продолжительность выполнения работы составила 1 год, с учетом оценки состояния больного в первые трое суток после проведения вакцинацией препаратом Инфлювак (однократно дозой 0,5 мл), а также ретроспективного анализа качества жизни пациента в течение года после применения вакцины (1 группа исследуемых) или отказа от нее (2 группа). Для систематизации и оценки использовалась программа контроля частоты обострений, связанных с ними госпитализаций, случаев ОРВИ и амбулаторных обращений - «Система мониторинга пациентов с хронической обструктивной болезнью легких». Результаты. После применения вакцины Инфлювак годовое число госпитализаций снизилось в 2,53 раза, вызовов СМП по поводу обострений ХОБЛ - в 1,52 раза, амбулаторных визитов - в 2,03 раза. По выявленной динамике отдельных показателей, характеризующих течение ХОБЛ, можно сделать предварительный положительный вывод об эффективности используемой вакцины. Заключение. Исследование отсроченной эффективности применения противогриппозной вакцинации препаратом Инфлювак (SolvayPharma) в рамках лечебно-профилактических мероприятий у больных хронической обструктивной болезнью лёгких показало её положительное действие, заключающееся в снижении годового числа госпитализаций, вызовов СМП по поводу обострений ХОБЛ и амбулаторных визитов пациентов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):60-62
views
Sravnitel'naya otsenka diagnosticheskikh pokazateley u bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh v sochetanii s metabolicheskimi narusheniyami
Gorbacheva A.Y., Pertsev A.V., Lagutina S.N., Pertseva M.V.
Abstract
Обоснование. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является весьма актуальной медико-социальной проблемой, представляя собой хроническое заболевание дыхательной системы. ХОБЛ характеризуется высокой встречаемостью и имеет склонность к переходу в тяжелые формы, росту числа случаев инвалидности и высокой смертности. Цель. Провести с помощью компьютерного регистра пациентов оценку клиники ХОБЛ на фоне метаболических нарушений и обозначить факторы, воздействующие на качество жизни пациентов и количество обострений, моделирование и анализ прогнозов изменения количества обострений ХОБЛ у пациентов с метаболическими нарушениями, сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа). Методы. Для данного исследования было необходимо оценить уровень жизни пациентов, страдающих ХОБЛ путем использования опросников, изучить особенность проявлений, спирометрических показателей у двух групп - с наличием в анамнезе метаболических нарушений и без них, оценивались показатели про- и противовоспалительного профиля. Результаты. Приняли участие 130 пациентов, имеющих в анамнезе ХОБЛ. 64 - женщины (49,2%) и 66 - мужчин (50,8%),средний возраст исследуемых: 48,0±0,36 лет. Были получены следующие результаты: частота обострений и госпитализации, показатели спирометрии, характеристики про - и противовоспалительного профиля. Было проведено сравнение показателей двух групп исследуемых - с наличием / отсутствием в анамнезе сахарного диабета 2 типа. Заключение. В результате проведенных исследований было выяснено, что у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет и ХОБЛ диагностические показатели значительно снижены, в отличие от показателей группы больных без сахарного диабета. Можно сделать вывод о том, что метаболические нарушения значительно снижают уровень качества жизни у больных с ХОБЛ.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):63-64
views
Amiodaron-indutsirovannyy tireotoksikoz I tipa: klinicheskiy sluchay
Antsiferova E.Y., Ukolova E.A., Chernykh T.M., Babenko N.I.
Abstract
Обоснование. Амиодарон является эффективным антиаритмическим препаратом для лечения жизнеугрожающих аритмий. Многие побочные эффекты этого препарата связаны с изменениями со стороны многих систем организма. Особенно часто встречается поражение щитовидной железы, так как амиодарон содержит в своем составе йод. В практике кардиологов и эндокринологов нередко встречается амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Цель. На примере клинического случая акцентировать внимание на проблеме амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза. Методы. Анализ данных медицинской карты стационарного больного, находившегося на лечении в эндокринологическом отделении БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1». Результаты. Анализировались жалобы больного, анамнез заболевания, результаты лабораторных и инструментальных методов (измерение уровня глюкозы, Т4,ТТ2,Т3 свободный, антитела к ТРО, стимулирующие антитела к рецептору ТТ2, ультразвуковое исследование щитовидной железы, результаты пункционной биопсии). Обследование пациента позволило сформулировать диагноз амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза, провести лечение в стационаре и дать рекомендации ведения пациента на амбулаторном этапе. Заключение. Перед началом лечения амиодароном жизнеугрожающих аритмий рекомендовано исследование структуры и функции щитовидной железы, при длительном приеме препарата - совместное наблюдение кардиолога и эндокринолога.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):65-66
views
Infarkt miokarda i funktsional'noe sostoyanie pochek u statsionarnykh bol'nykh
Antsiferova E.Y., Ukolova E.A., Chernykh T.M., Babenko N.I.
Abstract
Обоснование. Повышение летальности у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) при измененной почечной функции обнаружено в ряде эпидемиологических исследований. Цель. Изучить функциональное состояние почек у стационарных больных, перенесших ОИМ. Методы. Ретроспективное изучение данных 47 медицинских карт стационарных больных с ОИМ и повышенным уровнем креатинина крови в возрасте от 40 до 78 лет (средний возраст 61±1,41). Анализировались жалобы, сведения анамнеза, объективного обследования, биохимического исследования крови, в том числе исследовались уровни глюкозы, холестерина, тропонина, МВ-креатинфосфокиназы, креатинина крови. Оценивались данные электро- и эхокардиографии, коронароангиографии. Для определения функционального состояния почек использовалась формула CKD-EPI, с помощью которой вычисляли показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Пациенты распределялись по группам согласно стадиям хронической болезни почек (ХБП), функциональным классам хронической сердечной недостаточности (ХСН). Результаты. У 95% обследованных выявлено нарушение функции почек: у 51,1% имелась ХБП 2 стадии, у 38,3% - 3 стадии. Снижение величины СКФ и наличие 2-3 стадии ХБП ассоциировалось с пожилым возрастом, многососудистым поражением коронарного русла, повторным инфарктом миокарда, степенью снижения фракции выброса (ФВ) левого желудочка и функциональным классом ХСН, наличием гипертонической болезни (ГБ), сахарного диабета (СД) 2-го типа. Заключение. Определение СКФ позволяет оценивать функциональное состояние и своевременно выявлять нарушения фильтрационной функции почек при ОИМ, что позволяет снизить частоту развития осложнений.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):67-68
views
Istoriya kafedry propedevtiki vnutrennikh bolezney
Zababurina I.A., Mal'tseva A.A., Suslova E.Y., Malyukov D.A.
Abstract
Обоснование. Данная статья была написана в связи со столетием кафедры пропедевтики внутренних болезней Воронежского государственного медицинского университета. Эта кафедра играет ведущую роль в практической подготовке студентов многих поколений. Цель. Исследование основных этапов становления кафедры, изучение биографий известных учёных-клиницистов, руководящих ей. Оценка значимости вкладов П.И.Философова, М.Н.Тумановского, Н.А.Куршакова, А.А.Герке, А.С.Кобызева, Ю.Д.Сафонова, А.В. Никитина и других в развитие медицинской науки. Методы. Для исследования особенностей становления кафедры пропедевтики внутренних болезней были изучены исторические данные Воронежского государственного университета им. Н.Н. Бурденко, а так же проведена беседа с нынешними сотрудниками кафедры. Результаты. В результате данного исследования были подробно изучены исторические события Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко и кафедры пропедевтики внутренних болезней. Были исследованы научные разработки сотрудников кафедры, нашедшие свое отражение в учебных курсах. Заключение. Таким образом, развитие кафедры пропедевтики внутренних болезней внесло огромный вклад в становление университета в целом. Большая заслуга в получении студентами знаний принадлежит ученым-клиницистам данной кафедры. Научные работы сотрудников кафедры ценятся как в России, так и за рубежом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):69-70
views
Mal'nutritsiya kak geriatricheskiy sindrom v rabote vracha obshchey praktiki
Kovrigina D.V., Kotova Y.A., Zuykova A.A., Shevtsova V.I., Krasnorutskaya O.N.
Abstract
Обоснование. В мире с каждым годом увеличивается число пожилых и старых людей. Часто лица старше шестидесяти лет имеют гериатрические синдромы, наиболее часто встречающийся из них нарушение нутритивного статуса. Данная патология усугубляет течение заболеваний и снижает качество жизни. Цель. Целью исследования являлось выявить частоту встречаемости синдрома нарушения питания среди лиц пожилого и старческого возраста на участке у врача общей практики при помощи мини-опросника нутритивного статуса (MNA). Методы. В ходе работы были опрошены 47 человек старше 60 лет при помощи мини-опросника нутритивного статуса (MNA). Результаты. В результате исследования была выявлена распространенность нарушения нутритивного статуса среди лиц старше 60 лет, а также проанализированы количество полных приемов пищи и жидкости в сутки, потеря массы тела и аппетита. Заключение. Необходимо проводить скрининг для выявления синдрома мальнутриции при обследовании пожилых пациентов, а также предпринимать меры по лечению и профилактике данной патологии для улучшения качества жизни и прогноза основного заболевания.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):71-72
views
Sakharnyy diabet i anemiya u zhenshchin s pochechnoy patologiey i bez nee
Kolupaeva E.I., Kotova Y.A., Zuykova A.A., Shevtsova V.I., Strakhova N.V.
Abstract
Обоснование. Сахарный диабет является значимой проблемой современной медицины. Диабетическая нефропатия частое осложнение данной патологии. Одно из её частых проявлений анемия. Цель. Изучить распространённость анемий у женщин с сахарным диабетом второго типа и диабетической нефропатией. Методы. Был проведен анализ медицинской документации женщин страдающих сахарным диабетом и хронической патологией почек. Результаты. Изучена распространённость анемического синдрома у больных сахарным диабетом второго типа с диабетической нефропатией. Частота данного синдрома сопоставлена с развитием анемии уженщинстрадающихСД2безпочечнойпатологии и с развитием анемического синдрома у женщин с хронической болезнью почек (ХБП). Заключение. У ½ женщин с СД2ввозрастеот55до65лет наблюдается анемический синдром. Придиабетическом поражении почек чащена блюдается более тяжёлая степень анемии.Чем ниже скорость клубочковой фильтрации, тем чаще встречаемость анемии средней степени тяжести, как у женщин с диабетическим поражением почек, так и у больных с ХПН несвязанной с СД.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):73-74
views
Osvedomlennost' studentov voronezhskikh vuzov o Vich-infektsii
Kolupaeva M.A., Kotlyarova D.K., Tolstykh E.M., Zolotareva M.A.
Abstract
Обоснование. Вирус иммунодефицита человека ближе, чем нам кажется. Им болеют медицинские работники, учителя, юристы, политики. Любой человек не застрахован от заражения, даже при посещении зубного врача он входит в группу риска. Цель. Узнать и оценить уровень осведомленности о ВИЧ-инфекции, сравнить общие знания у студентов Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко со студентами ВУЗов другого направления. Методы. Для этого в течении нескольких дней нами было проведено онлайн-анкетирование студентов Воронежских ВУЗов при помощи Google-формы и далее был проведён анализ полученных данных в программе MicrosoftExcel. Результаты. Всего было опрошено 110 респондентов в возрасте от 18 до 22 лет, которые прошли онлайн-анкетирование, состоящее из 9 вопросов. Полученные статистические результаты оказались предсказуемы: студенты медицинского ВУЗа оказались более информированными в исследуемом вопросе. Заключение. Основываясь на данных проведённого исследования, мы можем сделать вывод, что в ВУЗах не медицинского направления уделяется недостаточное внимание проблеме ВИЧ-инфекции.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):75-76
views
Oshibki ispol'zovaniya ingalyatsionnykh ustroystv bol'nymi s khronicheskimi bronkhoobstruktivnymi zabolevaniyami i ikh korrektsiya s uchastiem studentov-medikov
Kolcheva Y.V., Korchagina S.A., Novikova A.A., Karpukhina E.P., Malyukov D.A.
Abstract
Обоснование. В настоящее время основой лечения больных с бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) являются препараты, которые доставляются непосредственно в дыхательные пути с помощью разнообразных ингаляционных устройств. Имеющиеся в реальной клинической практике ингаляционные системы очень разные. Наконец, существуют не всегда объяснимые предпочтения пациентов, обусловливающих выбор ингаляционного устройства. Неправильная техника использования ингаляторов приводит к неудовлетворительному контролю течения заболевания. Цель. Изучение региональных особенностей применения ингаляционной терапии больными ХОБЛ и БА и эффективности обучения пациентов с хроническими бронхообструктивными заболеваниями ингаляционной технике студентами-медиками. Методы. Проведено обследование 44 больных, 30 из них страдали ХОБЛ и 14 - БА. Исследование проводилось в БУЗ ВО ВГКБ№20. Все пациенты были проанкетированы. После анкетирования пациенты демонстрировали использованиесвоих ингаляторов, при этом регистрировались допущенные ошибки. Отдельно оценивались «критические» ошибки, которые могли привести к значительному снижению или полному отсутствию попадания препарата в нижние дыхательные пути. Больным, допустившим ошибку, объясняли, как применять ингалятор правильно. Результаты. Большинство пациентов (87%) дополнительно в качестве базисного лечения использовали порошковые ингаляторы (ПИ): аэролайзер, инхалер, турбухалер, мультидиск, эллипта. 8% больных пользовались устройством Респимат. При оценке техники использования дозированных аэрозольных ингаляторов были выявлены ошибки у 84% пациентов. Наибольшее количество «критических» ошибок было выявлено при использовании капсульных ингаляторов инхалера и аэролайзера. Наименьшее количество ошибок демонстрировали пациенты, использующие ингаляционное устройство Респимат, причем критических ошибок при этом зафиксировано не было. Было выявлено, что лишь 38% больных инструктаж по применению ингаляционного устройства проводил врач. 85% больных читали инструкцию, после чего стали пользоваться ингаляционным устройством. Заключение. В реальной клинической практике обучение ингаляционной технике, контроль выполнения ингаляций медицинскими работниками проводится недостаточно, что приводит к значительному количеству ошибок. Результаты нашего исследования подтверждают эффективность обучения ингаляционной технике с привлечением студентов-медиков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):77-79
views
Legochnaya reabilitatsiya kak effektivnyy metod optimizatsii lechebno-profilakticheskikh meropriyatiy u bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh s ozhireniem
Krivosheeva K.S., Pertsev A.V., Pertseva M.V.
Abstract
Обоснование. Хроническая обструктивная болезнь легких - прогрессирующее воспалительное заболевания бронхолегочной системы, которое значительно распространено среди населения, характеризующаяся высокой летальностью. Это заболевание проявляется бронхообструктивным синдромом с постоянными обострениями. Именно они оказывают в большей степени отрицательное влияние на течение заболевания, именно поэтому увеличивается риск смертности и инвалидности. Цель. Сравнить данные двух групп исследуемых пациентов, каждой из которых было назначено: 1-ой курс легочной реабилитации помимо основного курса лечения, 2-ая группа пациентов получала препараты для лечения ХОБЛ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Методы. К проводимому исследованию были привлечены пациенты, имеющие в анамнезе ХОБЛ в стадию ремиссии и сопутствующее ожирение, они были разделены на 2 равные группы по 24 человека в каждой. Пациентам из 1-ой группы вместе с базовой терапией, проводили курс ЛР, а 2-ая группа получала базовую лекарственную терапию без курса ЛР. В данном исследовании использовали: вопросник Британского медицинского исследовательского совета (mMRC), клинический опросник (CCQ) и по оценке тяжести течения ХОБЛ. Результаты. У обследуемых пациентов из 1-ой группы наблюдалась значительная положительная динамика, у больных из 2-ой группы разницы в полученных данных не замечено. Заключение: курс ЛР необходимо назначать пациентам страдающим ХОБЛ, чтобы увеличить качественные показатели жизни, показатели спирометрии и психоэмоционального статуса, а так же добиться увеличения результата от назначенного лечения в практике врача.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):80-82
views
Problemy energoobespecheniya i kontrolya nanorobotov v lechenii onkologicheskikh zabolevaniy
Krivtsova I.O., Lemeshko D.Y.
Abstract
Обоснование. Применение нанороботов в медицине может стать одним из вариантов борьбы с онкологическими заболеваниями. Но для внедрения нанороботов в борьбу с раком необходимо решить несколько проблем, таких как безопасное энергообеспечение машин и их контроль. Цель. Изучение литературы по теме, предложение вариантов решения некоторых проблем, связанных с применением нанороботов в медицине. Методы. Обзор научной литературы и ресурсов интернета из разных источников. Результаты. Был найден надежный и простой способ предоставления нанороботам внутри организма энергии с помощью электромагнитной индукции. Это явление возникновения электродвижущей силы (и, соответственно, электрического тока) в замкнутом контуре проводника, находящемся в переменном (как в пространстве, так и во времени) магнитном поле. Техника, с помощью которой можно вызвать данное явление, в наши дни широкодоступна[5]. Так же, предложенный нами способ - один из вариантов решения проблемы контроля нанороботов. Так как имеется возможность создать переменное магнитное поле только в нужных местах, возможна локальная активизация нанороботов внутри организма человека, активность машин можно контролировать во времени. Заключение. Решение проблем энергопитания и контроля позволит сделать верный шаг в борьбе с онкологическими заболеваниями, так как нанороботы способны найти и идентифицировать раковую клетку, где бы она ни была[1].
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):83-84
views
Zavisimost' narusheniya fil'tratsionnoy funktsii pochek i tireoidnogo statusa u bol'nykh arterial'noy gipertenziey
Lagutina S.N., Chizhkov P.A., Fes'kova A.A., Kravchenko A.Y., Drobysheva E.S., Pertsev A.V.
Abstract
Обоснование. Согласно данным ВОЗ, артериальная гипертензия занимает одно из ведущих мест среди заболеваний сердечно - сосудистой системы. Наиболее важным доставляется изучение действия гормонов щитовидной железы на сосудистый тонус. [1] Цель. Изучить зависимость функционального аппарата почек и значений функции щитовидной железы у пациентов с различной степенью артериальной гипертензии. Методы. В проведении исследования было задействовано 180 пациентов (122 женщины и 58 мужчин) с артериальной гипертензией 1 - 3 степени, низкого, среднего и высокого сердечно - сосудистого риска. Больные, принимающие тиреостатики, в исследование включены не были. На базе БСМП №1 кардиологического отделения №1 и №2 пациентам проводилось СМАД, определение количественного уровня гормонов таких как: ТТГ, T3, T4, а также определение сывороточного креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации почек (СКФ). Результаты. По итогам СМАД АД среднесуточный уровень АД составил143,08±6,52/89,26±6,31 мм рт. ст. У 13 из 180 обследованных выявлен субклинический гипотиреоз, а у остальных - эутиреоз. Уровень ТТГ составил 2,9±1,45 мЕд/л, св.Т4 - 14,2±1,45 пг/л, св.Т3 - 5,4±0,86 пг/л. Уровень сывороточного креатинина составил 110,5±15,2 мкмоль/л, СКФ - 74,72±19,33 мл/мин. Заключение. В результате проведенных исследований было выяснено, что у пациентов с АГ уровень ТТГ прямо коррелирует с ухудшением фильтрационной функции почек.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):85-86
views
Vliyanie disfunktsii shchitovidnoy zhelezy na techenie khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti u pozhilykh patsientov
Letnikova Y.B., Drobysheva V.R., Tokmachev R.E., Ovsyannikov E.S., Tokmachev E.V., Chernik T.A.
Abstract
Обоснование. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из наиболее значимых проблем здравоохранения во всем мире. Количество пациентов с ХСН неуклонно растет, несмотря на заметные успехи терапии кардиоваскулярных заболеваний. В статье рассматриваются вопросы влияния гипофункции щитовидной железы на прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пожилых пациентов, имеющих ишемической болезнью сердца (ИБС). Цель. Провести анализ распространенности дисфункции щитовидной железы у пациентов с ХСН и оценить особенности ее течения у пожилых пациентов. Методы. Для исследования отобраны 153 истории болезни пациентов с ХСН и наличием данных об исследовании функции щитовидной железы. Проведено общеклиническое обследование с определением уровня тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина и тироксина, оценивались результаты электрокардиографии, эхокардиографии с определением фракции выброса левого желудочка, тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) с помощью комплекса кардиореспираторного анализа. Результаты. 1. Из всех включенных в исследование пациентов, сопутствующий гипотиреоз наблюдался у 39% (59 человек). 2. 28% (42 человека) имели субклинический гипотиреоз и 11% (17 человек) - манифестный гипотиреоз. 3. Влияние гипофункции щитовидной железы на течение ХСН у пожилых пациентов проявляется в виде снижения толерантности к физическому напряжению (ТНФ), достоверного более низкой ФВ ЛЖ (55,67±6,35 мл против 59,61±3,93 мл (t= 4,6)); преобладания сердечной недостаточности более высокого функционального класса: III ФК по NYHA (23,7% против 6,7%(р=0,045) и 1,7% против 0%(р=0,028). Заключение. В результате проведенного анализа выявлено достоверное отрицательное влияние гипофункции ЩЖ на течение ХСН, проявляющееся в виде снижения толерантности к физическому напряжению, фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Так же следует отметить, что сердечная недостаточность более высокого функционального класса преобладает среди пожилых пациентов, страдающих ХСН в сочетании гипотиреозом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):87-88
views
Znachenie trenirovki inspiratornykh myshts v reabilitatsii bol'nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn'yu legkikh
Panin D.S., Ovsyannikov E.S., Drobysheva E.S., Tokmachev R.E., Chernik T.A., Tokmachev E.V.
Abstract
Обоснование. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространённых хронических неинфекционных заболеваний, ассоциированным с неуклонным увеличением распространённости, заболеваемости и смертности [1-3]. Использование программ лёгочной реабилитации в терапии данной патологии способствует улучшению прогноза пациентов. Цель. Оценить эффективность тренировки инспираторных мышц в лёгочной реабилитации пациентов с ХОБЛ. Методы. Контроль эффективности физической тренировки дыхательной мускулатуры у пациентов с ХОБЛ, принявших участие в исследовании, до начала применения реабилитационной программы и после её окончания (спустя 8 недель)включал использование параметров спирометрии, оценки выраженности одышки по шкале mMRC. Тренировка инспираторной мускулатуры (ТИМ) проводились с помощью дыхательного тренажёра POWER breathe K5 (POWERbreathe, Великобритания). Результаты. 1. В группе пациентов, принявших участие в программе реабилитации ОФВ1 увеличился в среднем с 43,2±2,5 % от должного до 50,1±2,5 % от должного (p=0,01), а ФЖЕЛ - с 63,4±4,5 до 68,5±3,7 % от должного (p=0,012).В группе контроля достоверных изменений ОФВ1 и ФЖЕЛ не прослеживалось. 2. В основной группе наблюдалось уменьшение баллов по mMRC - 4,1±0,2 до и 3,4±0,1 через 8 недель (p=0,011), в то время как в группе контроля достоверной динамики не наблюдалось - 4,0±0,3 до и 4,1±0,5 через 8 недель (p=0,13). Заключение. Программа лёгочной реабилитации больных ХОБЛ способствует улучшению показателей внешнего дыхания и снижению выраженности одышки.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):89-90
views
Prichiny snizhennogo appetita u detey doshkol'nogo vozrasta i zavisimost' ot pola
Abdalaal S.A., Moshurova L.V., Ledneva V.S.
Abstract
Обоснование: несмотря на то, что в современном мире имеются все возможности для обеспечения разнообразия в рационе ребенка, многие дети в силу неправильно пищевого поведения отказываются от полезных продуктов, богатых необходимыми для растущего организма веществами. Таких детей называют «малоежками». Цель: выявление детей дошкольного возраста (3-7 лет) со сниженным аппетитом, посещающих дошкольное образовательное учреждение города и определение частых причин нарушения пищевого поведения. Методы: исследование проводилось на базе МДОУ г. Воронежа методом анкетирования, выборка случайная. Результаты: по мнению родителей, пониженным аппетитом страдали с рождения 10% мальчиков и 8,8% девочек, а в настоящее время преобладание мальчиков сохранилось, но с тенденцией к увеличению - 18% мальчиков и 11,8% девочек. При анкетировании воспитателей выяснилось, что, по их мнению, каждый десятый ребенок в детском саду - малоежка. Заключение: нарушение аппетита у дошкольников возникает с рождения, с тенденцией к росту с возрастом и зависит от пола ребенка: чаще у мальчиков. По мнению родителей, частой причиной снижения аппетита является перевод ребенка на общий стол, по мнению воспитателей - нарушение адаптации к коллективу, частые ОРВИ, задержка речевого развития. К сожалению, не все родители волнуются по поводу сниженного аппетита у ребенка и не обращаются к педиатру для обследования. При обследовании - наиболее часто обследуются у узких специалистов: аллерголога, логопеда и гастроэнтеролога
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):91-92
views
Motivatsiya k obucheniyu v meditsinskom vuze studentov 1 kursa lechebnogo fakul'teta
Amirkhanov Z.K., Repnoy K.A., Chertok E.D.
Abstract
Обоснование. В связи с изменениями во всех сферах общественной жизни в современных условиях требуется подготовка высококвалифицированных специалистов, в том числе в медицинской деятельности. В процессе медицинского образования важно сформировать у будущего врача профессиональные знания и навыки, умение критически мыслить, находить необычные решения и индивидуальные варианты в различных ситуациях. Цель. Целью работы был анализ мотивации студентов 1 курса лечебного факультета к обучению в медицинском ВУЗе. Методы. Разработана анкета, включающая вопросы о причинах выбора профессии врача, предварительных представлениях о профессии, причинах выбора конкретного медицинского ВУЗа и факультета, первых впечатлениях об обучении в ВУЗе. В анкетировании приняли участие 132 студента первого курса лечебного факультета. Результаты. Результаты анкетирования показали, что большинство студентов 1 курса лечебного факультета сделали свой выбор профессии врача сознательно, однако не имеют конкретного представления об этой профессии. Выбор конкретного медицинского ВУЗа и специальности был основан на информированности о престиже ВУЗа, а также большое значение имели советы родителей, учителей и друзей. Заключение. Подавляющее большинство студентов после окончания 1 семестра не разочаровались в выборе ВУЗа и факультета, имеют позитивный настрой и положительные отзывы о процессе обучения. Но в то же время отмечают большую учебную нагрузку, сложность освоения учебной программы, недостаток учебных материалов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):93-94
views
Analiz sostava tela u detey i podrostkov s ozhireniem metodom bioimpedansometrii
Bezruchko A.E., Pugach E.A.
Abstract
Обоснование. Проблема ожирения у детей и подростков имеет тенденцию к возрастанию с каждым годом во всем мире. Поводом проведения данного исследования послужил интерес к поиску различий в компонентном составе тела у данных категорий пациентов для дальнейшего использования в клинической деятельности полученных данных. Цель.Изучить состав тела детей и подростков с разной степенью ожирения методом биоимпедансометрии. Установить закономерности количественного распределения определенных показателей в зависимости от конкретной степени ожирения. Методы.Дизайном исследования послужил ретроспективный анализ серии клинических случаев. Объектами исследования являлись пациенты эндокринологического отделения БУЗ ВО ОДКБ №1, мужского и женского пола, возрастом от 7 до 18 лет, отобранные в количестве 100 человек посредством генератора случайных чиселRandStuff из списка 500 обследованных лиц. Для проведения исследования использовался анализатор импедансный состава тела «Диамант-АИСТ» КМ-АР-01 ДИАМАНТ V 11.0 (комплекс мониторный кардио-респираторной системы и гидратации тканей). Исследование проводилось в течение нескольких дней. Первичной конечной точкой исследования был анализ количественного распределения различных параметров компонентного состава тела у детей и подростков с определенной формой ожирения посредством подсчета статистических данных, полученных в программе Excel. Результаты.После статистической оценки отдельных показателей компонентного состава тела у 100 исследуемых нами лиц было замечено, что уровень основного обмена, активной клеточной массы, объем основной воды и жировой массы самые высокие у пациентов с 3 степенью ожирения. Наибольшее процентное содержание клеточной массы принадлежало 1 и 2 степени ожирения, а процентное содержание жировой массы - 4. Заключение.Изучив полученные нами данные, можно сделать вывод о том, что распределение показателей компонентного состава тела не имеет прямой пропорциональной зависимости от возрастания степени ожирения у детей и подростков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):95-96
views
Gemodinamika novorozhdennykh v kriticheskom sostoyanii po rezul'tatam neinvazivnogo monitoringa
Boronina I.V., Lisitsyna Y.S., Shirokova T.S.
Abstract
Обоснование. Нарушения гемодинамики сопровождают любую тяжелую патологию, в том числе периода новорожденности. Пациентам отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) часто требуется расширенный гемодинамический мониторинг с дополнительной объективизацией сердечного выброса и факторов, которые его определяют: преднагрузки, сократимости миокарда, постнагрузки. [1] В последние десятилетия наблюдается повышенный интерес к неинвазивным методикам исследования гемодинамики. Особую актуальность неинвазивный гемодинамический мониторинг имеет в неонатальной практике. Одной из таких методик является оценка показателей центральной гемодинамики с помощью аппарата USCOM - ультразвукового монитора неинвазивного контроля параметров сердечного выброса. Цель. Изучить параметры гемодинамики новорожденных при поступлении в ОРИТ с помощью ультразвукового монитора неинвазивного контроля сердечного выброса -USCOM. Методы. Обследовано 26 новорожденных детей, проведено 85 исследований гемодинамики аппаратом USCOM. Группу исключения составили дети с врожденными пороками сердца. Возраст детей составлял двое-трое суток, все они нуждались в проведении искусственной вентиляции легких. Перед транспортировкой тяжесть состояния детей оценивалось по шкале TRIPS. Результаты. Гемодинамические показатели, оцененные с помощью аппарата USCOM, были различными. В группе доношенных и недоношенных детей гипердинамический тип кровообращения отмечался у двенадцати новорожденных с повышением сердечного индекса и индекса объема выброса. Дети при поступлении получали гемодинамическую поддержку в виде дофамина (2,5-5 мкг/кг/мин), добутамина (4-12,5 мкг/кг/мин) или сочетание препаратов. У девяти пациентов выявили нормодинамический тип кровообращения, гемодинамическая поддержка осуществлялась добутамином в дозе 5 мкг/кг/мин, у одного ребенка добутамин сочетался с дофамином. Гиподинамический тип кровообращения отмечался у четверых пациентов из группы доношенных детей и одного пациента из группы недоношенных. При обследовании выявлено снижение сердечного индекса и индекса объема выброса. Трое детей продолжили получать кардиотоническую поддержку, скоррегированную под контролем аппарата USCOM. Двое новорожденных в данной группе при поступлении не получал гемодинамической поддержки, но после оценки показателей гемодинамики был назначен добутамин в дозе 5 мкг/кг/мин. Заключение. Благодаря исследованиям гемодинамического профиля аппаратом USCOM это помогает оптимизировать кардиотоническую поддержку у новорожденных в критическом состоянии, коррегировать дозировку препарата и устранять гемодинамические нарушения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):97-98
views
Analiz kontsentratsii vnimaniya u detey podrostkovogo perioda (13-14 let) s simptomami takhikardii
Karpova D.V., Krivtsova I.O.
Abstract
Обоснование. В настоящее время все чаще можно встретить совсем юных ребят с кардиологическими заболеваниями, симптомы которых могут негативно влиять на состояние подростков и существенно снижать эффективность учебного процесса. Цель. Обследовать группу подростков и выявить детей с признаками тахикардии (исследуется наличие повышенной ЧСС), проанализировать результаты исследования и установить связь между уровнем концентрации внимания и признаками тахикардии. Методы. В ходе работы было проведено следующее исследование: 1) Среди подростков 13-14 лет при равных условиях был выявлен контингент склонных к тахикардии детей путем анализа результатов измерения пульса (при исследовании повышенной считалась ЧСС более 85). 2) После измерения пульса были сформированы 2 группы: условно здоровые подростки - 55 человек (ЧСС 60-85) и подростки с признаками тахикардии - 44 человека (ЧСС более 85).3) с каждой из групп было проведено тестирование по методу Мюнстербергадля определения уровня концентрации внимания. Результаты. 1) в группе условно здоровых подростков с высоким уровнем концентрации оказалось 20,0%, со средним уровнем - 32,727%, с низким уровнем - 47,272%; 2) в группе подростков с повышенной ЧСС с высоким уровнем концентрации оказалось 13,636% детей, со средним уровнем - 27,334%, с низким уровнем - 59,0%. Заключение: У подростков с признаками тахикардии (учащенным сердцебиением) значительно понижена концентрация внимания, что снижает эффективность учебного процесса.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):99-99
views
Tsitogeneticheskie osobennosti ostrykh leykozov u detey Voronezhskoy oblasti
Kiseleva P.R., Lokteva Y.M., Grebennikova I.V., Yudina N.B.
Abstract
Обоснование. Согласно всем современным протоколам лечения лейкозов у детей, проведение цитогенетического исследования бластных клеток является необходимым условием, определяющим терапевтическую тактику лечения, контроль терапии (определение малой резидуальной болезни) и прогноз заболевания. Цель. Изучить цитогенетические особенности бластных клеток костного мозга (КМ) при острых лейкозах у детей Воронежской области. Методы. Анализировали цитогенетическое исследование бластных клеток КМ 112 детей с впервые установленным острым лейкозом, находившихся на лечении в онкогематологическом отделении химиотерапии БУЗ ВО ВОДКБ №1 за 7-летний период. Результаты. Цитогенетические аномалии бластных клеток зарегистрированы у 52 (46,4%) детей. Без аномалий в цитогенетике выявлено 56 (60,2%) детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) 4 из них погибли, 2 (13,3%) с острым миелолейкозом (ОМЛ) и 2 (50%) с острым бифенотипическим лейкозом (ОБЛ). Благоприятные по прогнозу заболевания аномалии и стойкая клинико-гематологической ремиссия выявлены при ОЛЛ и гиперплоидности, транслокацияхt(12;21) и t(8;14) в 24 (25,8%) случаях.Прогностически неблагоприятные аномалии при ОЛЛ (n=10 (10,85)), а именно: гипоплоидность, t (9;22), t (1;19), перестройка MLL генов, t (12;14) и t (9;11), при Т- варианте t (1;14) привели к ранним и сверхранним рецидивам (у 3-х) и летальному исходу в 2-х случаях.Прогностически неблагоприятные аномалии у детей с ОМЛ диагностированы у 6 (40,0%) пациентов, такие как трисомия по 21 хромосоме у 2 (13,3%) детей с синдромом Дауна, по 1 (6,7%) случаю t (1;13); t (11;14); t (16;21) и перестройкой MLL генов. Данные изменения привели к высокой летальности (5 из 6). Транслокации: t(8;21) и t(15;17) в случае острого промиелоцитарного лейкоза являются прогностически благоприятными, пациенты (6 из 7) находятся в стойкой ремиссии. ОБЛ с хромосомными аномалиями установлен у 2 (50%) больных (с делецией 5q31 и множественными хромосомными аномалиями). Заключение. При анализе цитогенетических особенностей острых лейкозов у детей Воронежской области установили, что стойкая клинико-гематологическая ремиссия наблюдалась при цитогенетических изменениях благоприятных по прогнозу заболевания. Неблагоприятные аномалии приводили к ранним и сверхранним рецидивам в ряде случаев и способствовали летальности, как при ОЛЛ, так и ОМЛ. Более чем у половины детей с ОЛЛ не было выявлено хромосомных нарушений, однако отмечались летальные исходы. Подобные случаи требуют необходимости усовершенствования методик определения цитогенетических аномалий и более дельного изучения выявляемых поломок.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):100-102
views
Aktual'nost' ostroy respiratorno-sintsitial'noy infektsii u detey na sovremennom etape
Leshcheva M.Y., Goncharova A.Y., Moshurova L.V., Ledneva V.S.
Abstract
Обоснование. Респираторно - синцитиальная инфекция (РСИ) в настоящее время занимает ведущее место среди острых респираторных заболеваний. Наиболее тяжело ее переносят дети раннего возраста, недоношенные, с отягощенным преморбидным фоном. Цель. Оценить влияние РСИ у детей с отягощенным анамнезом. Методы. Проанализировано 63 истории болезни пациентов в возрасте от 11 дней до 14 лет, госпитализированных в инфекционное отделение ОДКБ № 2 г. Воронежа. В работе использовали следующие методы: общеклинические, биохимические, серологические (ИФА), инструментальные, сравнительно - аналитический. Результаты. Проанализировав истории болезни, выявили, что чаще всего РСИ поражает детей раннего возраста. Наиболее тяжело ее переносят дети с аномалией конституции в виде лимфатико-гипопластического диатеза с тимомегалией, у которых отягощена наследственность, есть врожденные пороки развития органов и систем, недоношенность. Заключение. Так как чаще и тяжелее РСИ болеют дети первых трех лет жизни, необходимо тщательно собирать анамнез на предмет преморбидного фона.У детей раннего возраста с лимфатико-гипопластическим диатезом течение этой инфекции усугубляется иммунодефицитным состоянием за счет тимомегалии, а также играет роль пол ребенка (мальчики), недоношенность, врожденные пороки развития. При синдроме бронхообструкции у детей раннего возраста с тимомегалией без отягощенного аллергоанамнеза необходимо исключать РСИ и наблюдать после перенесенной инфекции у пульмонолога для профилактики бронхиальной астмы.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):103-104
views
Narushenie appetita u doshkol'nikov, poseshchayushchikh detskiy sad
Leshcheva M.Y., Moshurova L.V., Ledneva V.S.
Abstract
Обоснование. Педиатры обеспокоены составом рациона и отсутствием разнообразия в диете детей с избирательным аппетитом, так называемых малоежек, особенно у детей дошкольного возраста, поскольку это приводит к нарушению пищевого поведения. Нарушение аппетита по типу избирательного характеризуется отказом детей от определенных продуктов, однообразным питанием, боязнью пробовать новые продукты («неофобия»), предпочтением фастфуда. Родители, к сожалению, не придают должного значения вопросам рационального питания детей. Цель. Оценить данные, полученные в результате опроса родителей и воспитателей коммерческого детского сада по нарушению аппетита у детей дошкольного возраста в условиях индивидуального подхода к меню с учетом состояния здоровья детей. Методы. С помощью составленной нами анкеты добровольно опрошено 20 родителей и 5 воспитателей коммерческого детского сада «Здоровый ребенок» г. Воронежа. В своей работе использовали аналитический, описательный, сравнительный методы. Результаты. Проанализировав анкеты по нарушению аппетита у детей, посещающих коммерческий детский сад, в группах которых количество детей немногочисленные по сравнению с бюджетным детским садом и при разработке меню учитывают наличие заболевания, требующего соблюдение определенной диеты индивидуально (гипоаллергенной, безлактозной, высококалорийной и др.), отмечена тенденция к избирательности аппетита у детей дошкольного возраста при начальном правильном старте в первый год жизни. Так, при средних показателях физического развития у новорожденных, доношенности, грудном вскармливании с момента введения прикорма ввиду несоблюдения правил и сроков его введения начались проблемы с аппетитом. Заключение. Нарушение аппетита является актуальной проблемой в педиатрии на современном этапе, так как имеет отдаленные последствия в нарушении показателей физического развития, когнитивных функций ребенка, влияющих не только на состояние здоровья, но и социальную адаптацию в обществе.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):105-106
views
Lechenie ostrykh respiratornykh zabolevaniy u detey v ambulatornykh usloviyakh
Milakova A.S., Trubnikov V.V., Chertok E.D.
Abstract
Обоснование. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у детей являются самой частой педиатрической проблемой и нередко сопровождаются развитием осложнений, особенно в группе часто болеющих детей. Для предотвращения нежелательных последствий необходимо проведение адекватной терапии с учетом особенностей каждого ребенка. Цель. Целью работы был анализ лечения острых респираторных заболеваний и их осложнений у детей г. Воронежа в амбулаторных условиях. Методы. Проведено анкетирование 113 педиатров детских поликлиник, которое позволило определить группы наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов при острых респираторных эпизодах и их осложнениях, а также соответствие лечебной тактики имеющимся современным рекомендациям. Результаты. Результаты исследования показали высокую приверженность педиатров амбулаторного звена к назначению при ОРЗ у детей препаратов интерферонов или их индукторов, препараты с прямым противовирусным действием рекомендуются только половине детей. Выбор симптоматических средств не всегда соответствует современным рекомендациям. Также необоснованно часто педиатры назначают антибактериальные препараты при ОРЗ вирусной этиологии, выбор антибиотика при наличии бактериальных осложнений проводится без учета наиболее вероятного возбудителя. Заключение. Необходим более индивидуализированный подход к назначению противовирусных препаратов, антибиотиков и средств симптоматической терапии в соответствии с современными Федеральными стандартами.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):107-108
views
Neinvazivnye markery porazheniya pochek u detey s khronicheskoy bolezn'yu pochek (KhBP) neglomerulyarnoy etiologii i ozhireniem
Nastausheva T.L., Pyatova Y.G.
Abstract
Обоснование:Ожирение является неблагоприятным фактором, осложняющим течение ХБП. Для ранней диагностики повреждения почек у детей с ожирением в настоящее время рекомендуется использовать неинвазивные (мочевые) маркеры, к которым относятся KIM-1 и NGAL. Однако диагностическая значимость этих показателей для детей с ХБП 1-2 стадии негломерулярной этиологии, протекающей на фоне ожирения, ранее не определялась. Цель: Определить диагностическое значение неинвазивных маркеров повреждения почек: KIM-1 и NGAL у детей с ХБП 1-2 стадиинегломерулярной этиологии и ожирением. Методы:Для исследования были взяты разовые порции мочи у пациентов с ХБП негломерулярной этиологии (рецидивирующий пиелонефрит, сочетающийся с врожденными аномалиями почек/мочевых путей), находившихся на лечении в нефрологическом отделении Воронежской областной детской клинической больницы №1 (ВОДКБ№1) с июля 2018 года по январь 2019 года. В исследуемом биоматериале методом ИФА были определены показатели KIM-1 и NGAL. Также были проанализированы клинико-лабораторные показатели пациентов, в частности данные о количестве обострений пиелонефрита в год, показатели креатининасыворотки крови и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Результаты:В исследовании приняли участие 60 пациентов с 1-2 ст. ХБП негломерулярной этиологии (СКФ не ниже 60мл/мин/1,73 м2). Были сформированы две группы по 30 человек: 1) с ожирением (ИМТ>2SDS) и 2)без ожирения (ИМТне превышала +1 SDS). В результате исследования было установлено, что средний уровень NGAL у детей с ХБП и ожирениемсоставил 0,7944±1,7 нг/мл. В группе детей без ожирения NGALмочи был 1,135±1,6 нг/мл. KIM-1 в группе больных с ожирением составил 5823,07± 2591,28 пг/мл, в группе больныхбез ожирения он оказался достоверно ниже - 1517,39± 417,77пг/мл (р <0,03). Два обострения пиелонефрита в год имели 40,6% детей с ожирением, среди детей без ожирения этот показатель был ниже - 32,4%. Уровень креатининасыворотки крови в группе пациентов с ожирениембыл выше, чем у детей без ожирения (0,71±0,14 мг/% и 0,59±0,12 мг/% соответственно) p=0,01. СКФ по Шварцу у детей с ожирением оказалась значимо ниже, чем у детей без ожирения (121,4±19,0 мл/мин/1,73м2 и 138,6±23,7 мл/мин/1,73м2 соответственно с и без ожирения) p=0,0006. Нежелательных явлений в ходе исследования зарегистрировано не было. Заключение:в результате проведенного исследования можно сделать вывод, что ожирение неблагоприятно влияет на течение ХБП даже на ранних стадиях, что подтверждается большим количеством обострений пиелонефрита в год, более высокими цифрами креатинина сыворотки крови и более низкими значениями СКФ. Диагностическое значение для повреждения почек при ожирении у детей с ХБП может иметь КИМ -1 мочи.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):109-111
views
Motivatsii vybora lekarstvennykh preparatov dlya lecheniya ostrykh respiratornykh zabolevaniy u detey
Trubnikov V.V., Milakova A.S., Chertok E.D.
Abstract
Обоснование. Адекватная терапия острых респираторных заболеваний у детей имеет большое значение. Решение о назначении лекарственных препаратов должно приниматься с учетом конкретной клинической ситуации и современных Федеральных рекомендаций. Цель. Целью работы был анализ мотиваций выбора лекарственных препаратов педиатрами для лечения острых респираторных заболеваний и их осложнений у детей г. Воронежа в амбулаторных условиях. Методы. Проведено анкетирование 108 педиатров г. Воронежа. Анкета содержала вопросы о причинах выбора лекарственных препаратов для амбулаторного лечения острых респираторных вирусных инфекций и их осложнений у детей. Оценка мотиваций назначения препаратов проводилась по 10-бальной шкале. Результаты. Результаты исследования показали высокую приверженность педиатров амбулаторного звена к назначению при ОРЗ у детей препаратов с высокой степенью эффективности и безопасности. Выявлено, что только три четверти врачей знакомы и следуют Федеральным клиническим рекомендациям, большинство опирается на собственный предыдущий позитивный опыт, и не полностью ориентированы в различиях оригинальных препаратов и генериков. В большинстве случаев выбор лекарственных препаратов осуществляется независимо от пожеланий родителей и наличия препаратов в домашней аптечке, но учитывается также предыдущий опыт коллег. Адекватная форма выпуска конкретного препарта учитывается не более, чем в половине назначений. Большинство педиатров не ориентируются на рекламу лекарственных средств в СМИ и рекламные акции представителей фармацевтических компаний. В ряде случаев выбор лекарственного средства проводится с учетом материального статуса семьи. Заключение. Необходим более индивидуализированный подход к назначению лекарственных препаратов детям при ОРЗ в соответствии с современными Федеральными стандартами.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):112-113
views
Trudnosti diagnostiki nachal'nogo perioda ostrogo leykoza u detey na ambulatornom etape
Usmanskaya E.E., Volosovets G.G., Pavlenko A.K.
Abstract
Обоснование. Проблема своевременной диагностики злокачественных новообразований является крайне актуальной. Острый лейкоз является самой частой патологией детского возраста -его доля составляет до 40% всех опухолей у детей. Клиническая манифестация данной патологии у детей весьма разнообразна, поэтому ее диагностика на ранних стадиях зачастую затруднена. Целью данной работы явилось выявление особенностей течения раннего периода острого лейкоза у детей и трудностей диагностики его на амбулаторном этапе. Методы. Проанализированы признаки манифестации острого лейкоза у 55 детей, находившихся на лечении в онкогематологическом отделении БУЗ ВО «ВОДКБ№1». Проведен анализ по возрастно-половому составу, по месту проживания, по вариантам выявленного острого лейкоза. Результаты. Выявлены различные признаки болезни, встречавшиеся у детей в начальном периоде острого лейкоза на амбулаторном этапе. Проанализирована тактика ведения этих детей, сроки обследования, сроки направления в специализированное отделение.Анализ данных показал, что для абсолютного большинства пациентов характерно наличие одновременно нескольких клинических симптомов различной степени выраженности,что, в свою очередь, приводит к тому, что дети обследуются и лечатся у специалистов в различных областях медицины. Заключение. Сделаны выводы о трудностях ранней диагностики острого лейкоза у детей и возможных путях их преодоления на амбулаторном этапе.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):114-116
views
Skrining skrytogo bronkhospazma u starsheklassnikov neinvazivnymi metodami
Khabarova S.S., Ledneva V.S., Moshurova L.V.
Abstract
Обоснование: заболевания органов дыхания у детей и подростков сохраняют ведущую позицию. Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в общей популяции составляет около 1% и увеличивается с возрастом, достигая 10% среди людей старше 40 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 г. ХОБЛ станет третьей ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире. Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) является проявлением ХОБЛ и на современном этапе диагностируется у подростков, проявляясь длительным кашлем с мокротой, одышкой, бронхиальной обструкцией на протяжении более 2-х лет. Ухудшение экологии, широкое распространение табакокурения у подростков, недостаточная изученность патогенетических механизмов развития ХОБ, генетическая предрасположенность, хронизация повышают актуальность этой проблемы. Цель: выявление у подростков скрытого бронхоспазма для ранней диагностики ХОБ. Методы: исследование проводилось на базе МБОУ гимназии «УВК №1» г. Воронежа методами анкетирования, инструментальными (спирометрия, пульсоксиметрия), выборка случайная. Результаты: признаки ХОБ могут проявляться не только у недоношенных, курильщиков, страдающих аллергией, БА, но и у детей, не входящих в вышеназванную группу риска - без хронической патологии. Заключение: начинаясь в детском возрасте, имея однотипность клинических симптомов, ХОБЛ диагностируют поздно при прогрессирующем течении заболевания, что является наиболее частой причиной инвалидизации детей. Необратимые морфологические изменения при ХОБЛ требуют более раннего их распознавания и индивидуальной терапии, целью которой является устранение бронхиальной обструкции.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):117-118
views
Vnebol'nichnye pnevmonii u detey v praktike uchastkovogo vrachapediatra
Tsukanova E.S., Buzanova A.D., Khripunkova T.A.
Abstract
Обоснование: в практике участкового педиатра ранняя диагностика и адекватная терапия внебольничных пневмоний (ВП) остаются актуальными вопросами, поскольку заболеваемость ВП среди детей до 15 лет более чем в 2 раза превышает заболеваемость среди населения в целом. Рациональный подбор антибиотика с учетом возбудителя при стартовой терапии ВП у детей является важнейшей задачей, решение которой позволит эффективно лечить и предупреждать нежелательные осложнения на этапе амбулаторной помощи. Цель: проведение сравнительной оценки ВП у дошкольников и школьников в поликлинике. Методы: проведена оценка 23 историй развития детей от 2 до 13 лет, обслуживающихся детской поликлиникой №3 г.Воронежа с августа 2017 года по август 2018 года. Этиологическая диагностика ВП осуществлялась ПЦР методом. Для клинической верификации ВП использовался алгоритм клинической диагностики пневмоний [В.К.Таточенко, 2015г.; А.Г.Чучалин, 2015г.]. Результаты: Из 23 пациентов обследовано 10 (43,5%) дошкольников и 13 (56,5%) школьников. У дошкольников возбудителями ВП чаще были вирусы пара гриппа - у 4 (40%) и Streptococcus pneumoniae - у 3 (30%). Напротив, Mycoplasma pneumonia выявлена лишь у 2 (20%). У школьников при ВП преимущественно выделялась Mycoplasma pneumonia - у 8 (61,5%), реже - Chlamydia pneumoniae - у 2 (15,4%) и вирусы парагриппа - у 2 (15,4%). Streptococcus pneumoniae у школьников вообще не идентифицирован. Аденовирус приблизительно с одинаковой частотой выделялся у детей обеих возрастных групп - 7,7%- 10%. Право- и левосторонняя локализация пневмонического процесса наблюдалась приблизительно с одинаковой частотой (47,8% и 43,5% соответственно) и почти в 5 раз чаще по сравнению с двусторонней. Долевая ВП имела место преимущественно у 61,5% дошкольников. При стартовой терапии ВП у 20 (86,9%) пациентов использовались цефалоспорины III и IV поколений. Макролиды получали 3 (13,1%) дошкольника. Амоксициллин не применялся ни у одного из 23 пациентов. Заключение: ВП у дошкольников имеют преимущественно вирусную и пневмококковую этиологию, а у школьников вызываются в основном атипичными возбудителями - Mycoplasma pneumonia. Право- и левостороннее поражение легких у детей наблюдается приблизительно с одинаковой частотой, долевая ВП более характерна для дошкольников. Отсутствие амоксициллина в назначениях свидетельствует о нерациональном подборе антибактериального препарата при стартовой терапии ВП у детей, прежде всего дошкольного возраста, на этапе амбулаторной помощи, что противоречит современным клиническим рекомендациям.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):119-121
views
Art-terapiya v kompleksnoy korrektsii psikhosomaticheskogo statusa doshkol'nikov
Tsukanova E.S., Guseva Y.A., Drogina N.S., Cherednikova E.V., Lapina A.Y.
Abstract
Обоснование: В последнее время число детей, страдающих от аллергии, заметно возросло. Одним из наиболее значимых заболеваний среди данной патологии является атопический дерматит (АтД). АтД является мультифакториальным заболеванием, реализация которого зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов. Огромное значение имеет психоэмоциольнальное состояние ребенка. Значительно улучшить результаты терапии возможно при совместной работеврача-педиатра с профессиональным психологом, задачей которого является выявление и проработка возможной психологической причины заболевания. Цель: изучить эффект применения арт-терапии у дошкольников, имеющих проявления атопического дерматита. Методы: с сентября 2018 года по февраль 2019 года было обследовано 7 детей в возрасте от 4 до 5 лет (5 мальчиков, 2 девочки) с проявлениями атопического дерматита, посещающих дошкольное отделение Воронежского учебно-воспитательного комплекса им. А.П. Киселёва. Степень тяжести АтД оценивалась при помощи модифицированного индексаSCORAD - TIS. Оценка психоэмоционального состояния детей проводилась при помощи арт-терапевтического упражнения, относящегося к изотерапии - тест «детская мандала». Результаты: Все дети имели лёгкую степень тяжести АтД с максимальным баллом по индексу SCORAD - TIS - 17. На основании цветов и штриховки, а также особенностей раскрашивания нормальное эмоциональное состояние обнаружено у 1 ребенка; возбужденное эмоциональное состояние имел 1 ребенок. Тревожность выявлена у 5 дошкольников, из них у 1 - легкой степени. Заключение: Включение арт-терапии в комплексную коррекцию психосоматического статуса дошкольников позволило снизить уровень тревожности у 3 детей. Степень выраженности проявлений АтД по индексу SCORAD - TIS у 2 дошкольников уменьшилась с 13,3 до 9 баллов и с 11,5 до 7,4 баллов соответственно.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):122-124
views
Otsenka obraza zhizni podrostkov s ozhireniem i komorbidnymi s nim sostoyaniyami s pomoshch'yu anketirovaniya
Shipula D.S., Tolstaya V.V., Sycheva E.A., Ivannikova A.S.
Abstract
Обоснование:в современном мире проблема ожирения среди подростков стала одной из наиболее актуальных в педиатрии, что связано с широкой распространенностью заболевания. Изучение факторов, способствующих развитию заболевания и его осложнений позволит выяснить причины и разработать индивидуальные программы коррекции веса у пациентов. Цель:Изучить влияние образа жизни подростков на формирование ожирения и его осложнений с помощью анкетирования. Методы:исследование включало анкетирование, охватывающее 12-месячный период, 32 подростков в возрасте от 10 до 17 лет с конституционально-экзогенным ожирением, а также анализ медицинской документации за 6-месячный период. С целью оценки влияния различных сторон образа жизни пациентов на заболеваемость ожирением и его осложнений был проведен статистическийанализ полученных данных с помощью программного обеспечения«STATISTICA10» (StatSoftInc.) и MicrosoftExcel 2010. Результаты:Для участия в исследовании былоотобрано32 подростка в возрасте от 10 до 17 лет. Пациенты были поделены на две группы. В I(основную) группу вошло 19 детей с осложненным ожирением. Во II группу (сравнения) вошло 13 подростков с ожирением без осложнений. Анкетирование показало, что отсутствие режима питания имелось у 8 детей (42,1%) I группы и у 2 детей (15,4%) группы сравнения (p=0,012). Завтраками пренебрегали 5 пациентов (26,3%) с осложненным ожирением, в группе сравнения все пациенты завтракали дома (р=0,009). При этом у данных пациентов регистрировалась артериальная гипертензия (r=0,53; р=0,006). У 12 (63,2%) пациентов Iгруппы на завтрак готовились калорийные блюда, что способствовало развитию дислипидемии (r=0,31; р=0,027). Присутствие в рационе фастфуда 2-3 раза в месяц отмечалось у 10 пациентов (52,6%) I группы и у 3 детей (23,1%) группы сравнения (р=0,014). Отсутствие активных занятий предрасполагало к развитию артериальной гипертензией (r=0,52; р=0,003) и инсулинорезистентности (r=0,42; р=0,008). Заключение:Результаты данного исследовании выявили негативное влияние на течение ожирения отсутствия регулярности приемов пищи и отказа подростков от завтрака, а также употребление на завтрак калорийной пищи. Выявлена взаимосвязь отсутствия активного досуга с развитием артериальной гипертензии и нарушениями углеводного обмена у подростков с ожирением.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):125-127
views
Upravlyaemaya ballonnaya tamponada matki v lechenii gipotonicheskikh krovotecheniy v usloviyakh akusherskogo statsionara 3 urovnya
Volokontseva O.V., Kashina T.A., Fomina I.V.
Abstract
Обоснование: Кровотечения в акушерстве являются актуальной проблемой в мире, становясь одной из первых и частых причин материнской смертности. Одним эффективных, органосохраняющих методов лечения является управляемая баллонная тампонада, доказавшая свою эффективность при использовании в условиях акушерских стационаров. Данная работа посвящена изучению частоты и эффекта управляемой баллонной тампонады матки (УБТ) на примере изученных историй родов Тюменского областного перинатального центра. Цель: изучить эффективность использования УБТ матки при лечении гипотонических кровотечений в акушерском стационаре 3 уровня. Методы:1) Проведено сплошное ретроспективное исследование 101 случая родоразрешения пациенток в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень),чей послеродовый период которых осложнился гипотоническим кровотечением и для лечения применялась УБТ;2) объектом исследования были индивидуальные карты и истории родов данных пациенток; 3) медицинское вмешательство, которое производилось всем пациенткам выборки УБТ матки 4) продолжительность исследования - 2015-2018 гг.; 5) первичная конечная точка исследования - анализ эффективности УБТ матки. Результаты: Все пациентки были поделены на две группы: первую составили 43,56% (44) женщины, родоразрешенных через естественные родовые пути, вторую 56,25% женщин родоразрешенных путем кесарева сечения. В зависимости от объема кровопотери выявлено, что основную массу пациенток (54,5%) составили женщины, чей объем кровопотери был до 1 л, у 34,7% 1-1,49л, у 6,9% 1,5-1,9 л, у 2,97% более 2 л, но не более 3 л. Пациентка с кровопотерей более 3 л была одна (1%). У 98% УБТ была эффективной и дальнейших вмешательств произведено не было, ре- или просто лапаротомия для выполнения следующего этапа оказания помощи при ГК в виде ПХГ потребовалась лишь 3% родильниц. Гистерэктомия для лечения ГК, ввиду неэффективности всех вышеперечисленных методик не выполнялась ни в одном случае. Заключение: Изученный материал позволил сделать вывод обвысокой эффективности методики УБТ матки, возможности его быстрого выполнения и возможности сохранить репродуктивный орган в случае гипотонического кровотечения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):128-130
views
Izuchenie iskhodov beremennosti i rodov u patsientok s anomal'nym prikrepleniem platsenty
Dronova S.A., Korotkikh I.N., Khodasevich E.V.
Abstract
Обоснование: интерес к проблеме обусловлен ростом частоты приращения плаценты в связи с увеличением количества родов путем кесарева сечения. Роды при истинном приращении плаценты сопровождаются большим объемом кровопотери, часто сочетаются с гистерэктомией, повреждением соседних органов. Цель: изучение особенностей анамнеза, течения беременности и родов у пациенток с аномалиями прикрепления плаценты. Методы: архивный анализ 4 историй родов пациенток с аномальным прикреплением плаценты, произошедших в период2015-2017 годов по данным акушерского обсервационного отделения Воронежского перинатального центра. Использовали сплошную выборку. Оценивали акушерско-гинекологический и соматический анамнез, особенности течения беременности по триместрам, данные ультразвуковой диагностики, течение родов, постнатальные исходы для матери и новорожденных, данные гистологического исследования. Результаты: Наиболее значимые факторы риска врастания предлежащей плаценты у обследованных пациенток - это поздний репродуктивный возраст, рубец на матке, полное предлежание плаценты, неоднократные прерывания беременности путем медицинского аборта. Из полученных при УЗИ критериев диагностики врастания плаценты чаще всего отмечено усиление кровотока в области рубца на матке при ЦДК. Диагноз вращения плаценты на дородовом этапе была своевременным лишь у половины пациенток, а в остальных случаях явился интраоперационной находкой. Проведение донного или корпорального кесарева сечения с разрезом матки вне зоны плацентации с отсроченным отделением плаценты или удалением матки сопровождается значительным уменьшением кровопотери во время операции. Заключение: Все пациентки с рубцом на матке, особенно в сочетании с предлежанием плаценты должны относиться в группу потенциально высокого риска по вращению плаценты.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):131-133
views
Printsipy snizheniya zabolevaemosti reproduktivnoy sistemy studentok goroda voronezha (v ramkakh proekta «uchis' na zdorov'e»)
Zalozhnykh E.A.
Abstract
Обоснование: патология репродуктивной системы все чаще выявляется у лиц женского пола в молодом и даже подростковом возрасте. Данная ситуация вызывает обоснованную тревогу медицинского сообщества, ведь от здоровья молодого населения, особенно женского, напрямую зависит здоровье и качество жизни будущих поколений. Цель: исследовать структуру заболеваемости, разработать меры по ее снижению, а также меры профилактики болезней репродуктивной системы студенток. Методы: 1) дизайн исследования: анкетирование студенток города Воронежа с последующим анализом и систематизацией данных с помощью программы Excel; 2) критерии соответствия: девушки-студентки от 18 до 23 лет (2 - 4 курсы ВУЗов), независимо от социального, материального, семейного положения, состояния здоровья; 3) наличие и характеристики медицинского вмешательства: добровольно пройти анонимное анкетирование предлагалось при обращении за медицинской помощью в студенческую поликлинику. Каждой участнице предлагалось два вида анкет: одна по исследованию гормонального статуса, другая по выявлению риска заражения ИППП; 4) продолжительность исследования: проект стартовал в феврале 2018 года; 5) первичная конечная точка исследования: выявлена структура пораженности репродуктивной системы студенток; 6) описание методов ее оценки: сводка данных из анкет и статистический анализ с помощью программы Excel; Результаты: в ходе исследования проанкетировано более 350 студенток. Среди живущих половой жизнью (74% опрошенных) преобладают воспалительные заболевания женских половых органов (77%), при этом наличие у себя в настоящее время или в анамнезе отметили 33% опрошенных. Не менее 35% опрошенных отмечают наличие у себя эрозии шейки матки, что закономерно при высоком распространении ЗППП в популяции. Жалобы на нарушения менструального цикла предъявили 26% опрошенных указанной категории. Роды в анамнезе присутствуют у 9% опрошенных, аборты произведены у 12%. Подтвержденный диагноз бесплодия есть у 3%. Гинекологическая заболеваемость среди студенток, не живущих половой жизнью, на 90% представлена эндокринными нарушениями в репродуктивной сфере. Заключение: перед медицинскими работниками встают задачи сохранения и укрепления здоровья будущих матерей, что приведет к рождению здорового потомства, улучшению здоровья нации (Национальный проект «Здравоохранение»). Данная цель может быть достигнута только совместными усилиями общества, государства, медицинского сообщества, каждой конкретной девушки и женщины.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):134-136
views
Adgezivnyy pel'vioperitonit: faktorii riska i osobennosti operatsii kesareva secheniya
Klykova E.S., Novikov E.I., Fomina I.V.
Abstract
Обоснование: По многим литературным источникам адгезивный пельвиоперитонит является актуальной проблемой в наши дни. Адгезивный пельвиоперитонит, выявленный во время операции кесарева сечения (КС) может значительно осложнить операцию и увеличить её продолжительность. Спаечная болезнь может вызывать развитие серьёзных осложнений и значительно снижает качество жизни пациентки. Цель: изучить возможные факторы риска развития адгезивного пельвиоперитонита и их влияние на течение оперативного вмешательства (операции кесарева сечения). Методы: Ретроспективно проведено сплошное исследование, объектов послужили 1780 историй родов женщин, родоразрешенных путем КС в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» г. Тюмень за 2018г. Первичная конечная точка исследования отметить число женщин с адгезивным пельвиоперитонитом выявленным во время кесарева сечения и изучить клинико-анамнестическую характеристику этих пациенток, проанализировать факторы риска его возникновения. Статистическая обработка материала была проведена с помощью программы Exel и Statistica 12.0, вычислен M±SD, достоверными считали отличия при р<0,05 . Результаты: Все пациентки (n=1780) были разделены на 2 группы: в группу 1 (n=207) вошли пациентки без спаечного процесса в малом тазу. В группу 2 (n=188) вошли пациентки с АП, обнаруженным во время операции КС. В анамнезе у 110 пациенток было 1 КС (58,5%), у 61 женщины 2 КС (32,4%), 3 кс у 17 пациенток (9,1%). Наличие АП достоверно увеличило длительность операции в группе 2 (51,1±22 мин), в группе 1 - 35,4±3,7 мин, а также время извлечения плода в группе 2 (6±3 мин), в 1 - 4,5±2 мин. Соматический анамнез отягощен: ожирением в группе 1 (11%) встречалось достоверно реже, по сравнению с 2 группой 27% (р‹0,01). Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) наблюдался у 10,2% женщин группы 1 и у 20% женщин группы 2 (р‹0,05). Многоводие наблюдалось у 8% в группе 1 и в 2 раз чаще у группы 2 (р‹0,05). Маловодие - у 6% женщин группы1, у 19% в группе 2 (р‹0,05). Заключение: наличие адгезивного пельвиопертонита достоверно увеличивает длительность извлечения ребёнка и продолжительность операции в целом. Выявлены основные факторы его развития: ожирение, ПРПО, многоводие и маловодие.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):137-139
views
Immynnaya i peparativnaya tepapiya v lechenii xponicheckogo endometpita y zhenshchin reppoduktivnogo vozracta
Litvinenko O.B., Kopotkikh I.H.
Abstract
CТPУKTУPИPOBAHHAЯ AHHOTAЦИЯ Oбocнoвaниe: У жeнщин рeпрoдуктивнoгo вoзрacтa xpoничecкий эндoмeтpит(XЭ) лидируeт в cocтaвe гинeкoлoгичecкoй пaтoлoгии. Пo мнeнию рaзных автopoв, чaстoтa этoгo зaбoлeвaния вcтрeчaeтся oт 0,85% дo 67%, cocтaвляeт в cpeднeм 15% [1].B coвpeмeннoй литepaтуpe бoльшoe знaчeниeотводится бесплодию, патологии беременности и родов ,которые могут являться косвенными проявлениями ХЭ[2]. Цeль: дать оценку роли пpeпapaтa Дepинaт в терапии xpoничeскoгo эндoмeтpитa. Мeтoды:В нaшeм иccлeдoвaнии пpинимaли учacтиe 31 жeнщинa в вoзрacтe oт 25 дo 41 лeт c клиничecки пoдтвepждeнным диaгнoзoм хpoничecкий эндoмeтpит. Женщин распределили на 3 группы. В основу разделения было положено: возраст, анамнез, клинические симптомы ХЭ и общий статус. Наблюдение за пациентками длилось 1 год, контрольные точки обследования проходили через месяц, полгода и год. Наблюдаемые проходили общее обследование , гинекологические осмотры, УЗИ половых органов, цитологию влагалищного мазка, исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры, a тaкжe oцeнивался мужcкой фaктop в рaзвитии бecплoдия. Аспираты из полости матки , полученные при раздельном диагностическом выскабливании, проходили гистологическое и иммуногистохимическое исследование. B комплексе с противомикробной терапией все больные получали пpeпapaт Дeринaт по стандартной схеме. Кpитepиями эффeктивнocти тeрaпии cчитaли aдeквaтную дню циклa гиcтoлoгичecкую кapтину и oтcутcтвиe вocпaлитeльныx измeнeний. Peзультaты: Пpи мopфoлoгичecкoм иccлeдoвaнии эндoмeтpия у 95% пациенток в функциональном слое не было зафиксировано очагов воспаления, структура эндометрия полностью восстановилась. Это говорит о том, что на выведение патогенной флоры и ее влияния на эндометрий оказало положительное влияние проведенное лечение, состоявшее из а/б терапии и препарата Деринат. Bo2 и 3 вoзpacтных гpуппaх пocлe пpoвeдeннoгo кoмплeкcнoгo лeчeния нacтупилa мaтoчнaя бeрeмeннocть. Bo 2 вoзpacтнoй гpуппe: 2 жeнщины - cпoнтaннaя мaтoчнaя бeрeмeннocть, 3 жeнщины - бeрeмeнноcть пoлучeнa в пpoгpaммe ЭКO. Зaключeниe: Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения в комплексную терапию ХЭ иммуномодулирующего и репарантного препарата Деринат, который обеспечивает лечению длительный положительный эффект.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):140-141
views
K voprosu otnosheniya beremennykh zhenshchin i meditsinskogo personala k grudnomu vskarmlivaniyu
Nenakhov I.G., Boeva N.V.
Abstract
Обоснование: Грудное вскармливание - непосредственное условие формирования здоровья ребенка. Но низкая медицинская грамотность, распространение в СМИ некорректной информации о смешанном и искусственном вскармливании сформировали в обществе тенденцию раннего перехода к смешанному вскармливанию или полному отказу матерей от грудного вскармливания. В работе проведена оценка отношения матерей и медицинского персонала к грудному вскармливанию. Цель: изучить отношение беременных женщин и медицинского персонала к грудному вскармливанию новорожденных детей. Методы: в работе использовался общенаучный метод анализа данных, полученных в ходе анкетного исследования беременных женщин, матерей и медицинского персонала ГУЗ «Родильный дом № 4» и женской консультации №4 (филиал №2) в г. Волгограде. Результаты: в большинстве случаев источником получения информации о пользе грудного вскармливания для беременных женщин и матерей является гинеколог, педиатр и акушерка. Все опрошенные женщины владеют знаниями о пользе грудного вскармливания в недостаточном объеме, что требует дополнительных мероприятий, направленных на просвещение кормящих матерей. Также, в результате проведенного исследования, выяснено, что не все акушерки обучают технике правильного прикладывания ребенка к груди и недостаточно уделяют внимание пропаганде грудного вскармливания. Заключение. На основании полученных данных предложен комплекс мероприятий, направленный на информирование матерей по вопросам грудного и искусственного вскармливания и повышение компетенции медицинского персонала.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):142-144
views
Vrozhdennyy ikhtioz ploda: diagnosticheskie vozmozhnosti i prognoz
Polyakova V.A., Khasanova V.V., Kukarskaya E.Y., Novikov E.I.
Abstract
Обоснование: Ихтиоз Арлекина -термин, принятый как зарубежом, так и в нашей стране, обозначающий редкую и тяжелую разновидность генерализованного кератоза. Этот синдром относится корфанным генетически детерминированным заболеваниям с аутосомно-рецессивным типом наследования, частота которых по различным источникам варьирует от 0,05 на 10 000 до 0,07 на 10 000 новорожденных. Цель: проанализировать клинический случай ведения пациентки с выявленным врожденным ихтиозом плода во время беременности, изучить особенности перинатального периода. Методы: проведен ретроспективный анализ анамнестических данных, результатов клинических и инструментальных исследований беременной и новорожденного на основании истории родов и истории новорожденного ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), протокола патолого-анатомического исследования, карты экспертной оценки причин смерти ребенка (до 1 года). Результаты: пациентка П., 26 лет, имеющая в анамнезе трое срочных родов, троих детей с признаками ихтиоза разной степени тяжести, наблюдалась в медицинском учреждении второго уровня, в связи с развившейся беременностью. В течение беременности была проведена полноценная пренатальная диагностика на наличие пороков развития и наследственных заболеваний у плода в сроках 13,5, в 21,2 и 31,2 недели гестации. При проведении третьего скрининга выявлена патология плода - ихтиоз плода, тяжелой степени . В сроке беременности 35,2 недель беременности родоразрешилась недоношенным новорожденным, женского пола, состояние которого с рождения расценено как тяжелое, обусловленное проявлениями врожденного ихтиоза, неврологической симптоматикой. При рождении визуализировался выраженный эктропион, эклабион, деформированные уши, недоразвитые пальцы верхних и нижних конечностей, а так женекроз дистальных фаланг пальцев на руках и ногах. Ребенок получал комплексное лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, у новорожденного прогрессировали респираторные нарушения с формированием бронхолегочной дисплазии. Смерть ребенка наступила в возрасте 2 месяцев. Основная причина смерти: Q80.4 Заключение: из представленного клинического наблюдения следует, что пренатальная диагностика наследственного заболевания у плода возможна только с помощью генетического исследования в специализированных генетических лабораториях, с учетом имеющегося семейного анамнеза, что позволяет предотвратить рождение детей с тяжелой наследственной патологией. Адекватное лечение пациентов с такой орфанной патологией напрямую зависит от стандартизации подходов и применении новейших разработок фармацевтической индустрии.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):145-148
views
Problemy i posledstviya uspeshnogo vykhazhivaniya detey so srokom gestatsii 25-30 nedel' i 6 dney
Samoday V.N., Rusinova A.K., Al'bitskaya Y.A., Latysh A.I., Ponomareva V.I.
Abstract
Обоснование: Недоношенная беременность и преждевременные роды становятся все более актуальной и серьезной проблемой, так как они заключают в себе не только медицинский, но и социальный аспект. Первые трудности возникают уже на этапе выхаживания недоношенных детей, так как требуются высококвалифицированные кадры, большие технические и материальные возможности. Впоследствии таким детям требуется длительное лечение и реабилитация. Цель: выявить основные факторы риска преждевременных родов у женщин и закономерность появления осложнений у недоношенных детей, оценить частоту встречаемости конкретных осложнений среди детей, изучить основные способы пролонгирования беременности. Методы: проведено сплошное ретроспективное исследование историй болезни женщин, родоразрешенных в БУЗ ВОКБ №1 г. Воронежа в 2016-2017 гг., а также данные об их детях из кабинета катамнеза ОДКБ №1 г. Воронежа. Для обработки материала использованы программы MicrosoftExcel, Statistica. В результате изучения и обработки историй болезни были структурированы данные о предшествующих патологиях у беременных, которые могли послужить причиной преждевременных родов, а также о способах пролонгирования беременности. Кроме того, были обработаны данные о недоношенных детях, выявлены ранние и отдаленные последствия. Результаты: было проанализировано 94 истории болезни женщин, средний возраст которых составил 28 лет (15-41). Около 25% женщин имеют различные анатомические особенности (двурогая матка, эрозия), которые впоследствии приводят к неправильному прикреплению плодного яйца(например, низкая плацентация).Практически у 100% женщин в анамнезе есть острые, латентно-протекющие или хронические инфекционные заболевания. 100% детей, данные из кабинета катамнеза которых мы изучили, имеют какие-либо патологии. В первый год жизни детей наиболее распространенной патологией является церебральная ишемия 2 степени - 43%. Серьезными патологиями детей первого года жизни являются ретинопатия новорожденных и синдром вегето-висцеральной дисфункции, которые были выявлены у 45% детей. Другие патологии более подробно рассмотрены в данной статье. Заключение: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и осложненное течение беременности у женщин приводит к преждевременным родам, которые впоследствии являются причиной появления ранних и отдаленных патологий у недоношенных детей. В связи с вышесказанным, целесообразно пролонгировать беременность до 34 недель гестации- это способствует снижению как перинатальной смертности, так и степени тяжести патологии новорожденных.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):149-151
views
Obzor sluchaya polnoy otsloyki normal'no raspolozhennoy platsenty i antenatal'noy gibeli ploda na fone tyazheloy preeklampsii i HELLP-sindroma
Samoylenko Y.V., Fomina I.V.
Abstract
Обоснование: в РФ преэклампсия (ПЭ) занимает 4-ое место в структуре материнской смертности, составляя 15,7% материнских потерь. В Тюменской области ПЭ является одной из ведущих причин преждевременных родов, обуславливая высокие перинатальные заболеваемость и смертность. Цель: проанализировать клинический случай ПЭ в сочетании с HELLP-синдромом, полной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты (ПОНРП), маткой Кювелера и антенатальной гибелью плода (АГП) у первородящей пациентки. Методы: материалом послужили история родов и индивидуальная карта беременной пациентки К., родоразрешенной в ГБУЗ ТО “Перинатальный центр” г. Тюмень в декабре 2018 г. Результаты: пациентка 29 лет доставлена в приёмное отделение перинатального центра скорой медицинской помощью в тяжёлом состоянии с жалобами на боли внизу живота и отсутствие ощущения шевеления плода в течение 6 часов, головную боль. Течение беременности осложнилось с 19-20 недель стойкой патологической прибавкой в весе. С 34 недель пролечена в стационаре по поводу присоединения гипертензии и выраженных отеков. Назначенная после выписки антигипертензивная терапия не в полной мере соответствовала клиническому протоколу по гипертензивным расстройствам во время беременности, а также соблюдалась пациенткой частично. Объективно: генерализованные отеки, АД 190/110 мм.рт.ст., матка в состоянии гипертонуса, сердцебиение плода не выслушивается. Параклинически: высокая протеинурия 10,6 г/л, тромбоцитопения 78*109/л, повышение уровня трансаминаз, свободный гемоглобин в крови 9 г/л. При проведении УЗИ: признаки отслойки плаценты, АГП. Клинический диагноз: Беременность 36,5 недель. Головное предлежание. ПЭ тяжёлой степени. HELLP-синдром. ПОНРП. АГП. Показано родоразрешение пациентки путём кесарева сечения в экстренном порядке. На 1-ой минуте извлечён мертвый недоношенный ребёнок женского пола. Послед свободно расположен в полости матки вместе с 600 мл крови со сгустками. Передняя стенка матки и область дна имбибированы кровью (матка Кювелера). Матка гипотонична на фоне проводимой утеротонической терапии. В её полость установлен баллонный катетер системы УБТ. Проведён поэтапный хирургический гемостаз: перевязаны маточные и яичниковые сосуды, на матку наложен компрессионный шов. Интраоперационная пауза 20 минут. Учитывая отсутствие продолжающегося маточного кровотечения на фоне проводимой терапии консилиумом решено не расширять объём операции до гистероэктомии. Общий объём кровопотери составил 1800 мл. Заключение:несвоевременное обращение за медицинской помощью, неадекватная АГТ привела прогрессированию ПЭ, развитию HELLP-синдрома, полной ПОНРП, матки Кювелера и АГП и едва не закончилась утратой репродуктивной функции у первородящей пациентки. Выбранная акушерская тактика помогла сохранить репродуктивную функцию.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):152-153
views
Vybor metodov obezbolivaniya rodov beremennymi v zavisimosti ot psikhologicheskogo nastroya
Solov'eva M.V., Rychkova A.A., Gasanova S.Z., Fomina I.V.
Abstract
Обоснование: Интерес к различным методам обезболивания родов существовал всегда, поскольку общеизвестно, что роды сопровождаются разной степенью выраженности болевым синдромом. Женщины, слыша рассказы о родах своих матерей и подруг, имеют определенный уровень тревожности даже в процессе ожидания своих родов. Цель: Проанализировать способы обезболивания родов и выявить связь между используемыми методами и эмоциональным настроем беременных. Методы:1)1 декабря 2018 года проведено сплошное одномоментное проспективное исследование всех родильниц, находящихся в послеродовом отделении ГБУЗ ТО “Перинатальный центр” г. Тюмень на 1-2 сутки после родов; 2) Объектом исследования послужили анкеты, заполненные по опросникам тестов Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина для определения уровня личной и ситуационной тревожности, а также объектом исследования были истории родов данных пациенток и их индивидуальные карты беременных; 3) Нами было произведено только анкетирование и работа с медицинской документацией; 4) Исследование продолжалось в течение дня; 5) Конечная точка исследования-анализ способов обезболивания родов и оценка уровня ситуационной тревожности; 6) Количество баллов по указанным анкетам до 30 соответствует низкому уровню, от 31 до 44 баллов - умеренному, 45 и более - высокому уровню тревожности. Результаты:По результатам анкетирования было выявлено, что более 50% беременных хотели бы использовать дополнительное медикаментозное обезболивание. По данным нашего исследования 63% женщин воспользовались методами медикаментозного обезболивания. При этом при оценке теста Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина, у 27% из них перед родами был выявлен высокий уровень ситуационной и личностной тревожности. Самым популярным методом медикаментозного обезболивания оказалась эпидуральная анестезия, ее использовали 30% родильниц. Практически у всех женщин этой группы перед родами наблюдался высокий уровень тревожности. Из опиоидных анальгетиков чаще всего используют промедол. В ходе нашего исследования этим методом пользовались 10% родильниц. 87% девушек пользовались методами немедикаментозного обезболивания (кроме дыхания). 30% из них посещали Школы материнства. По результатам нашего исследования можно составить рейтинг наиболее часто используемых методов немедикаметозного обезболивания родов: 50% девушек использовали активное положение во время родов (27% из них покачивались на фитболе, 23% занимались гимнастикой), 10% девушек, у которых были партнерские роды, делали массаж. Заключение:83% респонденток каким-либо образом готовились к родам и посещали Школы материнства, что сформировало эмоциональный настрой на предстоящие роды. 63% использовали дополнительное медикаментозное обезболивание. 30% исследуемых рожениц посещали Школы материнства, что помогло снизить уровень тревожности, выбрать наиболее желаемый способ релаксации в первый и второй период. 37% рожениц использовали только немедикаментозные методы обезболивания во время родов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):154-156
views
Prezentatsiya klinicheskogo sluchaya rozhdayushchegosya miomatoznogo uzla
Khamitova I.R.
Abstract
Обоснование: миома матки - широко распространенная патология со склонностью к «омоложению», отрицательно влияющая на состояние здоровья и репродуктивной функции женщин. Миома матки - основная причина, заставляющая хирургов-гинекологов проводить операции на матке в репродуктивном возрасте. Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям. Целью данного исследования явилось представление клинического случая рождения крупного миоматозного узла матки на основе медицинской карты пациентки, обратившейся в отделение планирования семьи в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень). Поступила пациентка с жалобами на болезненность внизу живота, повышение температуры тела до 38,5 С. По данным объективного исследования диагностирован рождающийся миоматозный узел, подтвержденный данными ультразвукового исследования. Проведено вылущивание рождающегося миоматозного узла с гистологическим исследованием материала. Произошло самостоятельное наступление беременности. Цель: главной целью явилось представление клинического случая ведения женщины с узловой формой миомы матки больших размеров. Методы: исследование проводилось в отделении планирования семьи ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень) на основании медицинской карты пациентки и выписки из гинекологического отделения ГБУЗ ТО «ОКБ№4». Результаты: Женщина Ш., 31 год, находилась на стационарном лечении в гинекологическом отделении ГБУЗ ТО «ОКБ№4» с 05 февраля по 14 февраля 2018 года. Поступила с жалобами на болезненность внизу живота, повышение температуры тела до 38,5 С. Выявлены былиэхо-признаки смешанной миомы матки (частично с субмукозным ростом), с деструктивными изменениями в узле, гиперплазии эндометрия. Был выставлен диагноз: Миома матки, смешанная форма, рождающийся миоматозный узел. Анемия средней степени тяжести. 10.02.2018 была проведена операция - вылущивание рождающегося миоматозного узла. Материал был направлен на гистологическое исследование. Послеоперационный период протекал без особенностей. Выписана пациентка была на 4 сутки после операции. Заключение. На сегодняшний день у данной женщины самостоятельно наступила беременность, срок гестации - 10 недель.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):157-158
views
Faktory riska vozniknoveniya zlokachestvennykh novoobrazovaniy yaichnikov
Khoroshevskaya I.V., Bel'skikh O.L.
Abstract
Обоснование: Рак яичников является одной из главных форм злокачественных новообразований женских половых органов и актуальной проблемы современной медицины. Цель: определение основных факторов риска в развитии злокачественных новообразований яичников. Метод: изучение архивных данных, статистический метод, метод анализа данных. Результаты: в результате исследования историй болезни 32 женщин, были установлены основные факторы риска, такие как наследственность, масса тела, контрацепция, особенности родов и возраста начала половой жизни, воспалительные заболевание, длительность менструального цикла. Заключение: в ходе исследования были получены данные об особенностях заболеваемости злокачественными новообразованиями яичников, ведущие факторы риска, все это может быть в дальнейшем использовано для организации и планирования выявления данной патологии на раннем этапе.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):159-160
views
Veroyatnost' infitsirovaniya shva peredney bryushnoy stenki posle kesareva secheniya u patsientok s ozhireniem
Chechulin E.S., Fomina I.V.
Abstract
Обоснование: Кесарево сечение является самой распространенной операцией в акушерской практике. Доля подобных хирургических манипуляций постоянно возрастает. На фоне увеличения частоты абдоминальных родоразрешений возрастает риск возникновения послеоперационных гнойно-септических осложнений, чему способствует распространенность ожирения среди беременных. Цель: оценить эффективность комплекса мероприятий, направленных на профилактику развития инфекционных осложнений в области шва после кесарева сечения у женщин с ожирением. Методы: сплошное когортное исследование 1390 родоразрешений женщин путем операции кесарева сечения в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень) за период с ноября 2017 по август 2018 года проведено ретроспективно. Материалом для исследования служили 218 историй родов пациенток и 218 индивидуальных карт беременных и рожениц. Критериями включения в исследование служили: наличие у пациенток I-III степени ожирения; выполнение нижнего поперечного лапаротомического доступа по Пфанненштилю; наложение внутрикожного шва при ушиваниилапаротомного разреза. Критерии исключения: выполнение нижнесрединной лапаротомии и наложение отдельных кожных швов. Для статистического анализа использованы программы MicrisoftExel и Statistica 13. О достоверности различий судили по непараметрическому критерию (U) Манна-Уитни, считая их достоверными при р <0,05. Результаты: Женщины, включенные в исследование, были распределены на три группы согласно степеням ожирения: I степень - 47,7% (105 человек), II степени - 30,7% (67 человек), III - 21,6% (46 человек). Дезинфицирующее средство ДЕЗИТОЛ В-04 было использовано у 22,4% пациенток (50 человек). Асептическая повязка типа Cosmopor E была использована у 77,6% родильниц (168 человек). Среди 50 человек с применением покрытия ДЕЗИТОЛ В-04 28 человек с I степенью, 20 человек со II степенью и 2 пациентки с III степенью ожирения. Асептическая повязка с дополнительной фиксацией при помощи самоклеющегося пластыря Cosmopor E была использована у 77,6% родильниц (168 человек). При этом распределение по степеням ожирения выглядит следующим образом: I степени - 46,4% (78 человек), II степени - 28,6% (48 человек), III - 25% (42 человек). Частота инфицирования шва передней брюшной стенки составила 0,98%, (наблюдалось у 2 пациенток с I степенью ожирения). У одной пациентки послеоперационная рана обрабатывалась антимикробным покрытием ДЕЗИТОЛ В-04, во втором случае накладывалась асептическая повязка Cosmopor Е. Частота встречаемости гнойносептических осложнений в области шва в контрольной группе (женщины без ожирения, родоразрешенные путем кесарева сечения, с применением лапаротомии по Пфанненштилю) ровняется 0,25%. Случаев инфицирования после наложения отдельных швов не наблюдалось. Заключение: В ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень) низкая частота гнойно септических осложнений: 0,92% в исследуемой группе и 0,25% в контрольной группе. Ведение послеоперационного шва у родильниц с ожирением после кесарева сечения производится преимущественно закрытым способом в 77,6% случаев. Распространенность ожирения среди женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения составляет 22,3%.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):161-163
views
Vyyavlenie effektivnosti sredstv dlya samostoyatel'nogo ukhoda za polost'yu rta
Vasil'eva A.B.
Abstract
Обоснование: Секретом успеха и обаяния многих знаменитых людей является улыбка, её привлекательность напрямую зависит от здоровья зубов. Как нам сохранить здоровые зубы в течение рабочего дня, когда нет возможности воспользоваться зубной щеткой и пастой? Цель: Выявить экспериментальным путем эффективные средства самостоятельного ухода за ротовой полостью, доступные в течение рабочего дня. Методы:1) Мы изучали микрофлору полости рта культоральным методом. Снимали соскоб налета стерильным шпателем с поверхности зубов и языка после приема пищи и после применения средств для самостоятельного ухода за полостью рта. Со шпателя с помощью фломбированной петли сеяли материал в чашку Петри на 20 миллилитров мясо-пептонногоагара при температуре 30 градусов. Учитывали результаты через 48 часов. Производили подсчет колоний;2) Микрофлора ротовой полости, зубной налет; 3) Соскоб налета из ротовой полости испытуемых;4) Первые исследования проведены в 2015 году, повторныев 2019;5) Самым эффективным средством для самостоятельного ухода за полостью рта стала вода. Полоскание после еды позволяет удалять оставшиеся частички пищи, при этом не изменяя кислотность и не уничтожая симбионтные бактерии;6) Использовался культуральный метод исследования. Посев материала (соскоб из полости рта после применения средств: жевательной резинки без сахара, пенки, очищающей зубной налет марки «Профессор Персин», яблока, чая без сахара, зеленого лука, обычной воды) осуществлялся в мясо-пептонный агар при температуре 30 градусов на 48 часов. В контрольных образцах считали количество колоний. Полоскание водой дало лучший результат- 17 колоний среднего размера и до 30 мелких. Результаты: Участники исследования отбирались одной возрастной группы (16-17 лет), с отсутствием хронических соматических заболеваний, с нормальной кислотностью слюны, нормальной гигиеной, отсутствием активных кариозных процессов, что позволило минимизировать факторы, способные помешать эксперименту. В 2015 году исследовали группу школьников в количестве 24 человек.В контрольных образцах мы насчитали около 700 небольших (1-2 мм) округлых колоний микроорганизмов. Полоскание водой дало лучший результат-10-20 колоний среднего размера, до 30 мелких. Заключение: Стоматологические проблемы полости рта могут провоцировать появление различных заболеваний. Поэтому профилактика кариеса является одним из важнейших факторов сохранения не только красоты улыбки, но и здоровья в целом[1]. Если в течение дня отсутствует возможность почистить зубы рекомендуется прополоскать рот водой, она удалит оставшиеся частички пищи, не изменит кислотность среды и не уничтожит симбионтные бактерии.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):164-166
views
Sravnitel'naya otsenka sposobov dostizheniya effektivnogo obezbolivaniya u detey s raznym otnosheniem k stomatologicheskomu lecheniyu
Ippolitov Y.A., Trushkina N.S.
Abstract
Обоснование: Различное отношение детей к стоматологическому лечению делает затруднительным проведение полного объема стоматологического лечения, в связи с чем была проведена работа по выявлению оптимального способа достижения эффективного обезболивания Цель: Произвести сравнительную оценку способов достижения эффективного обезболивания с разным отношением к стоматологическому лечению Методы: Исследование проводилось путем анкетирования опытных детских стоматологов при лечении детей раннего возраста, проблемных детей, а также детей, нуждающихся в большем объеме стоматологического лечения. Дети были разделены на группы с учетом их отношения к стоматологическому лечению. Оценка состояния детей проводилась с использованием шкалы Франкла. Результаты: Результатом исследования являются данные, полученные путем обработки 53 анкет. В ходе исследования было установлено, что эффективного обезболивания можно достигнуть с использованием как карпульного шприца, так и электронного шприца «SleeperOne». При проведении обезболивания детям с негативным отношением к стоматологическому лечению получалось достичь необходимого эффекта при помощи седации. Заключение: Проведено сравнение способов получения эффективного обезболивания у детей с различным отношением к стоматологическому лечению с учетом возраста, вида и продолжительности лечения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):167-169
views
Primenenie lazernoy doplerovskoy floumetriipri planirovanii lecheniya skuchennosti zubov
Kovalenko M.E., Tsyplakova V.G., Khegay Y.D.
Abstract
Обоснование: Более чем у 80 % людей наблюдается самая распространенная патология прикуса - скученность зубов. Большинство исследований доказывает, что скученное положение зубов во фронтальном отделе способствует нарушению микроциркуляции, что приводит к увеличению сопротивления тока крови в сосудах. Ослабление микроциркуляции в свою очередь приведёт к неминуемой ишемии тканей, нарушению доставки кислорода, что в дальнейшем послужит причиной необратимых повреждений тканей пародонта. Цель: Исследование микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов со скученностью зубов с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии для составления дальнейшего рационального плана ортодонтического лечения. Методы: Проводилась диагностика тканей пародонта методом лазерной доплеровской флоуметрии. Исследование проводилось с 1.11.2018 г. по 1.02.2019 г. В исследовании участвовало 32 ребёнка в возрасте от 12 до 18 лет без декомпенсированных форм общесоматических и психических заболеваний. Сравниваются между собой следующие показатели микроциркуляции: среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции (M), среднее квадратическое отклонение амплитуды колебаний кровотока (σ) и коэффициент вариации (Kv). Анализируя полученные данные, мы выясняли величину перфузии тканей пародонта. Результаты:У пациентов со скученностью зубов показатели микроциркуляции снижены в 100% случаев. В области скученности зубов наблюдаются следующие показатели микроциркуляции: М от 9 до 14перфузионных единиц, σ от 1,1 до 1,5перфузионных единиц, Kv - 7-15%, что говорит о сниженных показателях микроциркуляции. Заключение:Таким образом, проведенное нами исследование актуально и обосновано в связи с распространенностью данной патологии среди населения и необходимостью в ее лечении. Проведенное исследование позволило провести интегральную сравнительную клиническую оценку показателей микроциркуляторного русла в тканях пародонта в области скученных зубов. Все это будет способствовать более эффективному лечению и профилактике ортодонтических патологий.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):170-172
views
Analiticheskie osnovy profilaktiki kariesa u vzroslykh
Kosheleva I.A., Kunin A.A., Moiseeva N.S.
Abstract
СТРУКТУИРОВАННАЯ АННОТАЦИЯ Обоснование Одним из основных научных направлений среди проблем современной стоматологии является предупреждение кариеса зубов. Современная стоматология предоставляет выбор большого количества различных методов лечения, широкий ассортимент пломбировочных материалов, новейшее оборудование, но, несмотря на имеющиеся достижения, уровень распространенности кариеса остается высоким [1]. Цель: обоснование активной индивидуальной профилактики кариеса зубов. Методы: Под нашим наблюдением находился 51 пациент в возрасте 20-25 лет с субкомпенсированной формой кариеса (КПУ= 5,8). Исследование проводилось в течение пяти месяцев. С исследовательской целью нами проведен осмотр полости рта невооруженным и вооруженным глазом; диагностическое препарирование; выявление первичной деминерализации с помощью флуоресцентных методов на интактных зубах; использование диспансеризации пациентов с выявлением их активности в использовании рекомендованных профилактических средств; определение pH ротовой жидкости. Вышеперечисленные методы были использованы для оценки результатов профилактики кариеса в настоящее время; определения зависимости результатов профилактики кариеса от активности индивидуальной гигиены полости рта и доказательства возможного оптимального результата индивидуальной профилактики кариеса у взрослых. Результаты: индивидуализация профилактики включала выявление сопутствующих заболеваний, изменение обменных процессов в организме и в частности твердых тканях зуба. Так, у 11 пациентов выявлен патологический процесс эндокринной системы и они были направлены к соответствующим специалистам, где проводилась коррекция. Для активизации обменных процессов эмали всем пациентам проводилось воздействие на эмаль диодного источника красного света "СВЕТОЗАР" в течение одной минуты при плотности мощности излучения 250 мВт/см2. Контрольную группу составляли 21 пациент, которые не проходили индивидуального обследования и применяли разные пасты (Blend-a-med). Через пять месяцев в группе исследования не было выявлено образование новых кариозных полостей - редукция кариеса 100% (за 5 месяцев). А в контрольной группе образовалось три новых кариозных полости - редукция кариеса 94%. Таким образом, проведение индивидуальных мероприятий профилактики кариеса может дать оптимальный эффект за короткое время (до полугода). Заключение. Таким образом, в результате проведенного исследования можно прийти к заключению, что осуществление индивидуализированных профилактических мероприятий может дать оптимальный эффект за короткое время (до полугода).
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):173-175
views
Primenenie proteinogennykh aminokislot v reparatsii struktury emali zubov
Kudryavtsev O.A., Belenov I.S.
Abstract
Обоснование: Декомпенсация резервов эмали часто проявляется клинической патологией: потеря блеска эмали, изменение её цвета, появление микротрещин, эрозий, клиновидных дефектов и многое другое. Все эти клинические проявления в 98% случаев сопровождаются повышенной чувствительностью зуба. Восполнение восстановительного резерва зуба возможно, но существующие на настоящий момент для этого минеральные комплексы малоэффективны. Цель: выявить эффективность применения аминокислот с целью восстановления минерального баланса эмали, устранения симптома высокой чувствительности зуба. Методы: Для своих исследований мы отбирали пациентов от 20 до 40 лет, с диагнозом генерализованная гиперестезия зубов. Из отобранного контингента пациентов были сформированы три группы по 15 человек, в которых применялись разные препараты для устранения повышенной чувствительности зубов: 1 группа - комплекс с аминокислотами; 2 группа - комплекс фтористых и кальциевых солей; 3 группа - на основе фтора. Как наиболее объективно отражающие изменения, происходящие в структуре зуба, методы исследования, мы применили следующие методы регистрации морфологических и клинических изменений в твёрдых тканях зуба: определение индексов распространённости и интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ, ИРГЗ), КОСРЭ - тест, биопсия эмали, определение электропроводности зуба. Измерения проводили до применения реминерализующих препаратов, через неделю и через две недели применения выбранных средств. Результаты:Во всех группах был получен положительный эффект действия реминерализирующих комплексов. В соответствии с временными интервалами исследования (до применения, через неделю, через 14 дней) были зарегистрированы следующие изменения. Клинический осмотр показал восстановление цвета и блеска эмали. По данным индекса ИРГЗ гиперестезия зубов из генерализованной локализовалась до ограниченной, по данным индекса ИИГЗ гиперестезия была в 90% случаев ликвидирована, в 100% случаев снижена. По данным КОСРЭ - теста и электропроводности зуба резистентность эмали, устойчивость к негативным факторам, кислотоустойчивость повышены. На основании результатов кислотной биопсии эмали сделан вывод, что резервный минеральный потенциал эмали восстановлен. При этом в группе применения препарата «протеиногенные кислоты + кальций» результативность выше, чем в группах сравнения, а эффект наступал быстрее. Заключение: Все участвующие в исследовании препараты эффективны для коррекции минерального дисбаланса и устранения гиперестезии эмали, но наиболее эффективен препарат, сочетающий минеральные компоненты с протеиногенными аминокислотами.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):176-178
views
Izuchenie i analiz tselesoobraznosti primeneniya elaynerov v kachestve al'ternativy breket-sisteme
Parfenova Y.S., Roshchupkina A.V.
Abstract
Обоснование: Элайнеры - это новое поколение ортодонтических аппаратов, которые набирают популярность. Важно выявить их преимущества и недостатки перед традиционными методами ортодонтического лечения такими, как эджуайз-техника. Цель:Исследовать различия методик лечения элайнерами или брекет-системой в ходе ортодонтического лечения Методы: Исследование проводилось на базе бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская детская стоматологическая поликлиника № 2» врачом-стоматологом ортодонтом. Проводилось исследование рабочей группы, состоящей из 6 пациентов, с диагнозом скученность зубов во фронтальном отделе. Пациенты в возрасте 20-25 лет обратились за ортодонтической помощью с жалобами на эстетический дефект в виде скученности зубов в переднем отделе. Перед началом лечения всем пациенты была сделана телерентгенограмма и биометрический анализ моделей челюстей. Исследование в течение в течение 1,5 лет с сентября 2017. После обследования пациенты были разделены на 2 группы по 3 человека: 1 группе было предложено лечение с помощью брекет-системы, 2 группе - с помощью элайнеров. Пациентам назначался прием через каждый месяц для контроля хода лечения. Показатели мы сравнивали в разных группах пациентов. Спустя шесть месяцев после начала лечения было проведено обследование гигиенического состояния полости рта с помощью индекса OHI-S (ИГР-У). После окончания ортодонтического лечения были оценены его результаты. Результаты: В ходе лечения у всех пациентов была достигнута физиологическая окклюзияв переднем отделе зубного ряда. Заключение: Элайнеры являются эффективным методом ортодонтического лечения, но имеют узкий круг показания и более высокую стоимость, чем эджуайз-техника.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):179-180
views
Klinicheskoe obosnovanie effektivnosti primeneniya preparatov dlya mestnogo lecheniya postekstraktsionnogo al'veolita
Tsyplakova V.G., Khegay Y.D., Kharitonov D.Y., Moiseeva N.S., Shcherbinin A.S.
Abstract
Обоснование: Операция удаление зуба - одна из наиболее распространенных манипуляций в практике врача-стоматолога хирурга. Часто встречающимися осложнениями после удаления зуба являются кровотечения из лунки зуба и альвеолит. Так, в соответствии со статистическими данными из всех постэкстракционных осложнений на долю альвеолита приходится по разным источникам от 3 до 43%. Цель: клиническое обоснование эффективности применения препаратов для местного лечения постэкстракционногоальвеолита. Методы: Лечение пациентов с альвеолитом проводилось под местным обезболиванием. Проводили антисептическую обработку лунки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% с целью удаления из лунки сгустков крови и остатков пищи. Затем проводили кюретаж для наполнения лунки зуба кровью и укладывали повязку с лекарственным препаратом для лечения альвеолита. Пациенты были разделены на 3 равнозначные группыв которых лечение проводилось с применением Альвожил (Septodont), Альванес (ВладМиВа) или Альвостаз (ОмегаДент). Для визуальной оценки эффективности лечения нами применена оценочная шкала болевой реакции пациентов от 1 до 10 (VisualAnalogScaleHuskisson E.S., 1974) на этапах наблюдения. Результаты: По результатам исследования нами получены данные в отношении снижения болевой чувствительности. Так, препарат Альвожил (Septodont) превосходит Альванес (ВладМиВа) и Альвостаз (ОмегаДент) в отношении купирования болевого синдрома на начальном этапе лечения, однако Альванес (ВладМиВа) и Альвостаз (ОмегаДент) обеспечивают ликвидацию болевой симптоматики на 2 дня быстрее Альвожил (Septodont). Заключение:Таким образом, Альванес (ВладМиВа) оказался наиболее подходящим препаратом для быстрого и эффективного лечения постэкстракционногоальвеолита.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):181-184
views
LM-Aktivator - treyner dlya rannego lecheniya zubochelyustnykh anomaliy
Shtanina A.I., Zolotareva E.Y.
Abstract
Обоснование: Использование LM- Активаторов способствует профилактике зубочелюстных аномалий и раннему лечению первых проявлений отклонений от нормы. Аппарат удерживается во время сна пациента за счёт того, что имеет высокие стенки и увеличенные лингвальные края. В отличие от вестибулярных пластинок, к трейнеру дети быстро адаптируются. Цель: Провести анализ клинических ситуаций пациентов, которые используют для лечения зубочелюстных аномалий LM-Активатор. Методы: Под нашим наблюдением находилось 15 пациентов, которые для лечения использовали LM-активатор. Средний возраст детей составил 9,5 лет, из них 7 мальчиков и 8 девочек. Мы выбрали девять пациентов с диагнозом дистальная окклюзия, четырёх-со скученностью во фронтальном отделе и трёх-с вертикальной резцовой дизокклюзией. На первичном приёме подбирали модель аппарата с помощью специальной линейки LM-Оrthоsizer и таблицы размеров. При скученном положении зубов использовали активатор на 2 размера больше. Пациентам рекомендовали носить аппарат в течение двух часов днём и каждую ночь во время сна. Продолжительность исследования группы пациентов с апреля 2018 года составляет 11 месяцев. Результаты: Результатом исследования являются данные, полученные путем оценки и анализа клинических ситуаций. В ходе лечения было установлено, что на адаптацию к аппарату требовалось от нескольких дней до 3-4 недель. Первые зарегистрированные улучшения положения зубов отмечали уже через 4-5 недель после ношения трейнера. Интервал между приёмами составлял 10-12 недель. В течение 11 месяцев наблюдения у троих детей закрылась вертикальная щель во фронтальном отделе, у четырёх пациентов отмечалась положительная динамика в росте нижней челюсти и благоприятные межчелюстные соотношения в области резцов, клыков и моляров. У шести пациентов из девяти достигнута физиологическая окклюзия. Остальные пациенты остаются под наблюдением. Заключение: Использование LM-Активатора позволяет создать условия для прорезывания зубов в физиологической окклюзии. А также аппарат применяется для раннего исправления прикуса с минимальными психологическими и социальными проблемами для ребёнка.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):184-186
views
Rol' stafilokokkov v formirovanii patologicheskikh sostoyaniy kozhi i myagkikh tkaney
Andreeva E.A., Startseva S.V., Naraeva N.Y., Shikhalieva K.D.
Abstract
Обоснование: По данным ВОЗ, носительство стафилококка составляет от 30 до 50 % среди населения. Среди врачей, работающих в родильных домах, до 62,5 % являются носителями стафилококка, средний медицинский персонал - в 57,1% случаев. Работа по созданию антибактериальных препаратов против Staphylococcusaureus имеет высокий приоритет в борьбе с антибиотикорезистентными штаммами бактерий, угрожающих человечеству (ВОЗ, 2017). Цель: изучение роли стафилококков в формировании патологических состояний кожи и мягких тканей. Методы: применен ретроспективный анализ статистических данных по хирургическому отделению Результаты: Всего было обследовано 70 пациентов. Из них у 20 человек был высеян Staphylococcusaureus (28,571% посевов), у 7 - Staphylococcusepidermidis (10,000% посевов), у 2 - Staphylococcussaprophyticus (2,857% посевов), у 3 - Pseudomonasаeruginosa (4,285%), у 1 - Enterobacter (1,428%), у 3 - Proteus(4,285%), у 6 - E. Сoli (8,571%). У остальных пациентов (28 человек, 40%) посев не дал роста. Заключение:В результате проведенного анализа статистических данных и научной литературы выявлено, что наиболее часто возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний является золотистый стафилококк, а также другие виды стафилококков, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей. Максимальное многообразие микроорганизмов выявлялось в материале из трофических язв и абсцессов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):187-188
views
Kliniko-laboratornaya kharakteristika koklyusha u privitykh detey
Ilunina L.M., Belyaeva I.Y., Guseva Y.A., Uymenova G.S.
Abstract
Обоснование: Несмотря на высокий уровень охвата вакцинацией детского населения в последнее десятилетие во многих регионах России, в том числе и в Воронежской области отмечается рост заболеваемости коклюшем. Болеют как непривитые, так и привитые дети. С повышением иммунной прослойки наметилось увеличение числа привитых в структуре заболевших коклюшем. Цель: Анализ клинико-лабораторных особенностей коклюша у привитых детей на современном этапе Методы: Нами были проанализированны 76 историй болезни детей с диагнозом "Коклюш", получавших стационарное лечение в БУЗ ВО «ОДКБ №2» г. Воронежа в течение 2015 - 2018 годов. У ранее вакцинированных детей изучена возрастная структура и особенности клиники. Диагноз ставили на основании клинических и эпидемиологических данных с лабораторным подтверждением : определение генома Bordetella pertussis методом ПЦР в ротоглоточной слизи ; выявление IgM, IgA, IgG к Bordetella pertussis в сыворотке крови методом ИФА. Результаты: В возрастной структуре привитых детей с коклюшем, наибольшую долю составили дети школьного возраста (47,4%) и дошкольники (32,9%), детей до 1года было только 5,3%. Коклюш у 94,7% привитых детей, госпитализированных в стационар протекал типично, у большинства (77,8%) в среднетяжелой форме. Тяжелый коклюш отмечался у 2,8% детей на фоне сопутствующей патологии ЦНС. Осложнения коклюша были представлены поражением бронхолегочной системы: бронхиты (22,4%), редко пневмонии (2,6%). Геморрагический синдром (кровоизлияния в склеры) был у 4% больных. Типичный тип гемограммы (лейкоцитоз лимфоцитарного характера) отмечался только у 25,0% больных. Диагноз "Коклюш" был подтвержден лабораторно у всех заболевших: ПЦР - у 5,2% детей, ИФА - у 61,9% детей, ПЦР+ИФА - у 27,7%. Заключение: Вакцинация является специфической профилактикой коклюша и остаётся основным методом управления заболеваемостью. Однако, привитые дети могут заболеть коклюшем, так как отмечается снижение иммунитета в результате отсутствия повторной ревакцинации в России. Коклюш у привитых детей протекает легче, осложнения развиваются реже и летальные исходы не наблюдаются.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):189-191
views
Rasprostranennost' stafilokokkovogo nositel'stva sredi studentov VGMU imeni N.N. Burdenko
Kalashnikova P.M., Korolev K.M., Kalashnikova A.P., Novosel'tseva T.D.
Abstract
Обоснование: Носительство патогенных и условно-патогенных стафилококков является одним из ведущих факторов в эпидемиологии оппортунистических, госпитальных и ятрогенных инфекций. В связи с этим выявление носителей среди студентов-медиков, обучающихся на базе клинических больниц имеет практическое значение. Цель: Провести исследование частоты встречаемости стафилококкового носительства среди студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Методы: Микробиологические методы: бактериологический и бактериоскопический; методы статистического анализа данных Результаты: Для определения частоты распространения стафилококкового назального носительства среди студентов ВГМУ проведено обследование 48 студентов третьего курса и выявлено 19 носителей патогенных стафилококков, что составило 39,6%. Полученные данные были сопоставлены с результатами исследований, проводимых нашей кафедрой ранее - в 80-е годы прошлого века и в 2008 году. Установлено, что частота встречаемости носителей в предыдущие периоды составляла в среднем 15% и 26% соответственно, что меньше по сравнению с таковой в настоящее время. Заключение: Проведенные исследования показали, что частота встречаемости стафилококкового назального носительства среди студентов ВГМУ составила 39,6%. По сравнению с данными предыдущих исследований выявлено увеличение частоты встречаемости носительства патогенных стафилококков у студентов-медиков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):192-194
views
Trevozhno-depressivnye rasstroystva u bol'nykh diskoidnoy krasnoy volchankoy
Kovyl'ko E.M., Bakhmet'eva T.M.
Abstract
Обоснование: в имеющихся исследованиях показана важная роль психоэмоциональных нарушений при хронических дерматозах. Однако при дискоидной красной волчанке (ДКВ) психологическое состояние пациентов изучено недостаточно, что определяет необходимость проведения исследований в данном направлении. Цель: исследование тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с ДКВ. Методы: были обследованы 18 пациентов с ДКВ (10 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 18 до 42 лет за период 2018-2019 гг. Психоэмоциональное состояние оценивалось по уровню депрессии и тревоги с помощью шкал Цунга. Результаты: по шкале самооценки депрессии Цунга у 66,7% обследованных больных дерматозом выявлена депрессия умеренной (61, 1%) и тяжелой (5,6%) степени. У 33,3% определялась депрессия легкой степени. У большинства пациентов (94,4%) отмечены высокие (50%) и средние (44,4%) уровни тревожности. У 5,6% больных тревожность имела низкую степень выраженности. Заключение: полученные данные о наличии у больных ДКВ тревожно-депрессивных расстройств различной степени выраженности свидетельствуют о значительном вкладе психоэмоциональных процессов в патогенезе дерматоза и о необходимости их коррекции.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):195-196
views
Kliniko-laboratornye osobennosti respiratorno-sintitsial'noy infektsii u detey v vozrastnom aspekte
Kotlova V.B., Starchikova N.A., Chumacheva A.S.
Abstract
Ооснование: Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВИ) является самой распространенной причиной тяжелого поражения нижних дыхательных путей у детей с развитием бронхиолитов, обструктивных бронхитов и пневмоний, являясь существенным бременем для здравоохранения. Цель: изучение клинико-лабораторных особенностей РСВИ у детей в возрастном аспекте. Методы: Проведено сплошное дескриптивное исследование серии случаев. Под наблюдением находилось 54 ребенка от 10 дней до 9 лет с РСВИ, находившихся на госпитализации в БУЗ ВО «ОДКБ №2» с октября 2017 по сентябрь 2018 года, отобранных методом случайной выборки. Критерии включения: поражение респираторного тракта и положительные результаты ПЦР мазков из носоглотки на РСВИ. Основным исходом исследования являлся анализ клинико-лабораторных особенностей течения РСВИ в зависимости от возраста пациентов. Дети первого года жизни (35 человек) составили первую группу наблюдения, дети старше года (19 человек) - вторую. Источником информации для определения исходов исследования были истории болезни пациентов. Результаты: Большинство пациентов 92,4% переносили РСВИ в среднетяжелой форме, 7,4% в тяжелой; 61,1% больных имели фоновую патологию. Умеренно выраженная интоксикация имела место у 71,4% детей первой группы и всех детей второй (р<0,01). Повышение температуры до фебрильных цифр чаще наблюдалось у пациентов старше года: 68,4% и 37,1% соответственно (р<0,05). В клинической картине превалировало поражение нижних дыхательных путей (77,8%): 91,4% в первой группе и у 52,6% второй(р<0,01). Бронхиолит имел место только в возрасте до года (25,7% (р<0,01)). Длительнее бронхообструкция сохранялась у детей до года (8,43±0,6 против 4,57±0,96 дней, р<0,05). Признаки дыхательной недостаточности (ДН) отмечались у 65,7% больных в первой группе и у 42,1% - во второй (р>0,05). У 17,1% детей с РСВИ до года и у 21% старше года отмечался синдром ларингита (р>0,05), который протекал с развитием стеноза гортани 1 степени только у пациентов старше года. Пневмония развивалась у 11,4% детей в первой и 10,5% во второй группе (р>0,05), но более тяжело протекала у больных до года. Заключение: РСВИ не теряет своей актуальности в силу частой регистрации у детей раннего возраста, преимущественно с отягощенным преморбидным фоном. Ведущим клиническим проявлением РСВИ остается поражение нижних дыхательных путей, имеющее более тяжелое течение у детей первого года жизни.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):197-199
views
Effektivnost' kompleksnykh sinbiotikov v profilaktike i lechenii disbakterioza kishechnika u studentov vgmu imeni n. N. Burdenko
Lagutina S.N., Chizhkov P.A., Novosel'tseva T.D., Kalashnikova A.P.
Abstract
Обоснование: Дисбактериоз кишечника представляет собой изменения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника вместе с метаболическими и иммунологическими нарушениями. На его лечение и профилактику направлены многие группы лекарственных препаратов, но не все они эффективны относительно отдельных микроорганизмов. Так, прием отдельных комплексных симбиотиков значительно улучшает показатели лечения. Цель: провести анализ данных, подтверждающих наличие дисбактериоза у студентов ВГМУ им. Н. Н. Бурденко и определить эффективность лекарственных препаратов (комплексных синбиотиков) в лечении и профилактике дисбактериоза кишечника. Методы: анкетирование среди студентов 3-6 курса, анализ результатов клинических лабораторных исследований (данные определения микропейзажа кишечника), сравнительный анализ эффективности комплексных синбиотиков (по назначению врача) в лечении дисбактериоза кишечника, статистический анализ данных. Результаты: В анкетировании приняли участие студенты ВГМУ имени Н. Н. Бурденко в количестве 158 человек, среди них представителей мужского пола -38,5 %, женского пола - 61,5%. Из общего числа участников явления дисбактериоза за последние 3 года наблюдались у 50,6% студентов. Выяснилось, что кал на выявление показателей дисбактериоза сдавали 36,1% испытуемых. Далее была произведена оценка результатов исследований, а также выявлены нарушения в нормальной микрофлоре кишечника. Затем были изучены принципы лечения данных студентов, а также определены показатели эффективности комбинированной терапии с использованием комплексных синбиотиков отдельных групп препаратов. Заключение: В результате проведенных исследований было выяснено, что эффективность приема препарата «Максилак» вместе с приемом «Колифага» оказалась выше, чем комбинированная терапия препаратами «Нормоспектрум» и «Бифистим».
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):200-201
views
Osobennosti techeniya rinovirusnoy infektsii u detey
Makarova A.V., Simvolokova Y.N., Cherkasova O.A.
Abstract
Обоснование. В этиологической структуре ОРВИ у детей риновирусная инфекция (РИ) составляет 25%-50%. Несмотря на «банальность» клинических проявлений РИ является одной из частых причин госпитализации в стационар, особенно у детей раннего возраста. Цель: анализ особенностей клинических проявления РИ у детей, находящихся в инфекционном стационаре. Методы: Под наблюдением находились 56 детей с РИ в возрасте от 10 дней до 14 лет, госпитализированных в детский инфекционный стационар в 2018 году. Этиологический диагноз верифицирован методом ПЦР в мазках из носоглоточных смывов (респираторный скрин на 9 респираторных вирусов и грипп), ИФА и ПЦР на внутриклеточные патогенны (хламидии и микоплазмы). Результаты: В возрастной структуре РИ превалировали дети первый трех лет (67,8%), из них первого года жизни 32,1%. От 3 до 7 лет было 22,2% пациентов, от 7 до 14 лет только 10%. Как моноинфекция РИ зарегистрирована только у детей первого года жизни. У большинства (80,8%) детей старше года РИ протекала как микст-инфекция с другими респираторными вирусами и респираторным микоплазмозом. Независимо от возраста преобладали (84,9%) среднетяжелые формы заболевания; редко тяжелые (9,4%), которые встречались только у детей от года до 3 лет и были связаны с сочетанным поражением как верхних, так и нижних дыхательных путей. Легкие формы были у детей старше 7 лет (5,7%) с отягощенным преморбидным фоном. У всех детей заболевание начиналось с типичных проявлений РИ: заложенность носа, умеренный или выраженный ринит со слизисто-серозным отделяемым (96,2%), реже с гнойным (3,8%) и сухого кашля после 2-го дня заболевания. У детей до года РИ протекала при нормальной или субфебрильной температуре продолжительностью 3,3±0,4 дня. У них длительнее катаральные симптомы сохранялись, однако течение заболевания было гладким, без осложнений. У детей старше года чаще отмечалась фебрильная лихорадка (79%) в течение 6,4±0,67 дней, а длительность катаральных проявлений была короче, чем у детей до года. У 45% пациентов отмечалось вовлечение в процесс нижних дыхательных путей. Заключение: В возрастной структуре РИ среди госпитализированных детей преобладают дети раннего возраста, у которых инфекция протекает как моно-вирусная, и имеет типичные клинические проявления: длительный ринит на фоне нормальной, реже субфебрильной температуры. У детей старше года РИ наблюдалась как микст-инфекциия, клиническая картина характеризовалась более выраженным лихорадочно-интоксикационным синдромом, осложнением со стороны нижних дыхательных путей; при этом катаральный синдром был мене выраженным, что, вероятно, обусловлено наслоением других респираторных возбудителей.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):202-204
views
Kampilobakterioz u detey na sovremennom etape
Podshibyakina O.V., Kraevskaya E.A., Podosinnikova A.V.
Abstract
Обоснование: В современном мире условно патогенные энтеробактерии приобретают все большую значимость в инфекционной патологии. Среди острых кишечных инфекций, вызванных условно - патогенными микроорганизмами (УПМ), важное место занимает кампилобактериоз. В большинстве стран мира отмечается рост заболеваемости, вызванной УПФ, и зараженности домашних животных, птиц и обсеменения пищевых продуктов, воды и других объектов окружающей среды. С введением в 1992 году официальной регистрации кампилобактериоза отмечается преобладание детей среди заболевших. Цель: изучение кампилобактериоза у детей в современных условиях. Материалы и методы: проведен анализ 37 историй болезни детей, с подтвержденным диагнозом кампилобактериоз, возрастом от 1 месяца до 15 лет, находившихся на стационарном лечении в БУЗ ВО «ОДКБ № 2» г. Воронежа в период с мая 2017 по август 2018 года. Результаты: Кампилобактериоз у 73% (27) детей протекал какмоноинфекция. В структуре заболевших преобладали дети раннего возраста (до 3 лет) - 64,8% (24). Мальчиков поступило больше (59,4%), чем девочек. Пик заболеваемости приходился на весенне - летний период 67,5% (25). У большинства детей кампилобактериоз протекал в среднетяжелой форме 75,6% (28), преимущественно в виде энтерогемоколита. Заключение: У большинства кампилобактериоз характеризуется типичным течением в виде энтерогемоколита, средней тяжести, с симптомами интоксикации, лихорадкой до фебрильных и высоко фебрильных цифр,1-2-х кратной рвотой, сохраняющими не более 2-3-х дней. Отмечается увеличение поступления детей с кампилобактериозом в летний период.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):205-207
views
Kliniko-laboratornaya kharakteristika bol'nykh khronicheskim tonzillitom, nuzhdayushchikhsya v operativnom lechenii s infektsionnym mononukleozom v anamneze
Polyukhov E.V., Nerovnyy A.I., Salomakhin G.G.
Abstract
Обоснование: Зачастую при обсуждении проблемы хронического тонзиллита (ХТ) не учитывается, что поражение ЛОР-органов может иметь вирусную природу. Частой ошибкой врача, на наш взгляд, является некачественный сбор анамнеза заболевания, в частности неполный или даже отсутствующий эпидемиологический анамнез. Вследствие этого может быть выбрана неверная лечебная тактика, а также недооценен риск системных проявлений (к примеру, таких как миокардит, дилатационная кардиомиопатия и т.д.). Цель: Достоверно определить долю больных с перенесенным инфекционным мононуклеозом (ИМ) среди пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит», подвергшихся тонзилэктомии (ТЭ), установить отличия в анамнезе, клинической картине, течении пред- и постоперационного периода. Методы: В исследование включили 12 пациентов отделения Оториноларингологии №1 БУЗ ВОКБ №1, возрастом старше 18 лет, поступивших с диагнозом «хронический тонзиллит» для выполнения ТЭ. Продолжительность исследования составила 2 месяца - октябрь-ноябрь 2018 года. В обследование входили опрос и тщательный сбор анамнеза, осмотр, изучение данных карты стационарного больного, лабораторных данных, электрокардиограммы. Затем производился забор венозной крови для выполнения ПЦР и ИФА. При ИФА определяли антитела IgG и IgM к капсидному антигену (VCA), IgG к раннему антигену (ЕА) и ядерному белку (EBNA). Также определяли антитела IgM к ЦМВ. ПЦР выполняли для ДНК ВЭБ, ЦМВ и вируса герпеса человека 6-го типа. Результаты: По результатам лабораторных исследований были выделены 2 группы пациентов: 1 группа - с перенесенным ИМ - 4 человека (33%) и 2 группа без ВЭБ инфекции в анамнезе - 8 человек (67%). Принадлежность к 1 группе была подтверждена лабораторно: выявлены антитела IgG к капсидному антигену (VCA) и ядерному белку (EBNA), у двух пациентов она также определялась анамнестически. У пациентов 1 группы были выявлены явные отличия от 2 группы в течении заболевания (частые рецидивы тонзиллита, провоцирующим фактором для которых явился эпизод ИМ), клинико-лабораторной картине (увеличение шейных лимфатических узлов у 100% пациентов, лейкоцитоз, повышение СОЭ в 50% случаев, гипербилирубинемия у 75% пациентов 1 группы). Также у 50% пациентов 1 группы были выявлены умеренные изменения миокарда на ЭКГ Заключение: На основании данных, полученных при исследовании, следует подчеркнуть, что практикующий врач должен обращать внимание на полноценный сбор эпидемиологического анамнеза с целью выявления ИМ в анамнезе для предупреждения формирования поражений со стороны других органов и систем, в частности миокарда.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):208-210
views
Izmenchivost' klinicheskogo techeniya sal'monelleza(obzor literatury)
Popov K.V., Mukhina D.Y., Pegusov S.M.
Abstract
Обоснование: высокая распространенность ОКИ, высокая изменчивость структуры возбудителей, изменение клинической картины при снижении иммунного ответа являются веским основанием для освещения данной темы. Цель: оценить характер изменений в клинической картине сальмонеллеза за последние 25 лет. Методы: изучение определенной нами проблемы проводилось по литературным данным, в ходе которого удалось выявить закономерности в изменчивости клинического течения отдельных КИ в зависимости от преобладающего возбудителя в конкретный промежуток времени; развития диагностики; частоты встречаемости генерализованных и абортивных форм. Результаты: стало известно, что Salmonella преобладает среди других возбудителей ОКИ.Кроме того, выяснено, что в настоящее время лидерство S. typhimurium сменилось преобладанием S. enteritidis. Стало известно, что S. typhimurium вызывает преимущественно госпитальный сальмонеллез, который протекал более длительно и тяжело. В настоящее время подобная клиническая картина встречается иммунодепрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией. Кроме того выяснено, что преобладающая в современности S. enteritidis вызывает сальмонеллез со стертым лихорадочным и бурным диспепсическим синдромом, длительной диареей. Заключение: изменение структуры ведущих возбудителей обусловило смену клинического течения острых кишечных инфекций кардинальным образом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):211-213
views
Osobennosti techeniya laym-borrelioza v voronezhskoy oblasti
Pudovkina A.N., Goryachkina O.S., Chernyshova L.A.
Abstract
Обоснование. Клещевой боррелиоз является частой причиной обращения жителей Воронежа в инфекционную больницу после предшествующего присасывания клеща. Незнание больными простых правил безопасности при посещении мест, где в большом количестве обитают клещи, приводит к росту заболеваемости болезнью Лайма. Целью данного исследования стало определение особенностей течения болезни Лайма применительно к Воронежской области. Методы. Данное исследование было проведено в ФГБУЗ ВО «ВОКИБ». Были проанализированы истории болезни за сентябрь-октябрь 2018 года. В исследование были включены подтвержденные законченные случаи болезни Лайма Для анализа всех больных разделили по возрасту на 2 группы (младше 60 лет и старше 60 лет). Результаты. Выяснилось, что болезнь Лайма не оказывает существенного влияния на работу сердца, умеренная брадикардия отмечалась только у больных старше 60 лет. В ОАК было выявлено значительное снижение количества тромбоцитов. Иммуноферментный анализ (ИФА) на боррелиоз был положительным только у 4 пациентов. Заключение. В результате проведенного исследования были выявлены достоверные различия в течении болезни Лайма в среднем и пожилом возрасте.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):214-215
views
Mekhanizmy perelomov dlinnykh trubchatykh kostey pri travme tupymi predetami v usloviyakh dominirovaniya ili sochetaniya deformatsiy
Bezhkineva A.R., Bakhmet'ev V.I., Kolupaeva E.I., Kovrigina D.V.
Abstract
Обоснование. Повреждения длинных трубчатых костей превышают 40% среди травм, сформировавшихся по причине действия твердого тупого предмета. Переломы длинных трубчатых костей играют большую роль в определении условий травмирования (из-за уникальности строения тканей кости). При этом необходим анализ механизма формирования конкретных видов нарушений оси, длины, конфигурации конечностей и зон перелома в случае травмы твердым тупым предметом. Подробный анализ закономерностей нарушения целостности костей позволяет определить условия травмирования и способствует воссозданию обстоятельств происшествия. Цель. Выработка экспертно-диагностических критериев определения хода и способа внешнего воздействия при травме твердым тупым предметом по деформации и разрушению кости, взаимному расположению отломков, и характеру распространения трещин. Методы. В ходе работы был проведен анализ 84, изъятых в ходе судебно-медицинского исследования, переломов длинных трубчатых костей и данных судебно-медицинской документации (1142 акта судебно-медицинского исследования в период с 2007 по 2017 годы), которые отражают повреждения, возникшие при падении с высоты. Были выделены признаки и объекты прогнозирования и, при помощи регрессионного анализа, построены модели прогноза для определения значение коэффициентов каждого шага шкалы прогнозируемого параметра. Результаты. Выявлены диагностические критерии переломов длинных трубчатых костей, поврежденных в ходе продольного и поперечного направлений воздействия твердых тупых предметов. Произведен корреляционный анализ и выявлена взаимосвязь между направлениями внешних воздействий и морфологией перелома. Заключение. Учет морфологических признаков переломов длинных трубчатых костей позволяет с высокой степенью достоверности установить механизм разрушения кости.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):216-217
views
Pronitsaemost' gematoentsefalicheskogo bar'era razlichnykh zon kory golovnogo mozga pri vozdeystvii antropogennykh faktorov
Volkova K.A., Gundarova V.V., Selyutina A.O., Il'icheva V.N., Sokolov D.A.
Abstract
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):218-219
views
Rol' toll-podobnogo retseptora 9 v patogeneze kolorektal'nogo raka
Zabrodina E.V.
Abstract
Обоснование. В настоящее время онкологические заболевания занимают одну из лидирующих позиций среди причин заболеваемости и смертности в мире, а частота встречаемости рака толстого кишечника постоянно увеличивается, особенно в развитых странах. Цель. Изучение роли Toll-подобных рецепторов 9 в онкогенезе злокачественных новообразований толстого кишечника. Методы. Анализ клинических и морфологических данных пациентов, перенесших первичную резекцию опухоли: клиническая стадия заболевания, локализация опухоли, продолжительность жизни, макроскопическое, микроскопическое описание, диагноз; иммуногистохимическое выявление и оценка толл-подобного рецептора 9 в опухолевой ткани. Результаты. Проанализировав данные 46 пациентов с выявленным КРР, среди которых были выбраны 2 группы пациентов: с ранней гибелью, в течении первого года после установления диагноза и группа пациентов проживших более 5 лет с момента установления диагноза, было установлено, что активация TLRs может приводить как к уменьшению, так и к увеличению прогрессии онкологического процесса. Заключение. Изменение экспрессии и функций TLR может лежать в основе раковых заболеваний.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):220-221
views
Bioeffekty inkorporirovannogo obednennogo urana v ekperimente
Parkhomenko N.V., Vorontsova Z.A.
Abstract
Обоснование. Интегральная роль надпочечников в формировании ответов организма на воздействие различных факторов и регуляторные процессы на системном уровне представляют большой интерес в реализации биоэффектов обедненного урана [1,2,3,4]. Экспериментальные исследования способствуют развитию клинической платформы. Цель. Выявление морфофункционального состояния надпочечников и слизистой оболочки тощей кишки после однократного перорального приема водного раствора оксидов обедненного урана. Методы. В эксперименте было исследовано 42 половозрелые белые лабораторные крысы-самцы с начальным возрастом четыре месяца, разделеннst на 6 групп. Животные однократно употребляли водный раствор оксидов обедненного урана дозировкой 0,1 мг на 100 г массы. Взятие гистологического материала осуществляли в отдаленные сроки спустя один, три и шесть месяцев. Биоэффекты обедненного урана выявляли с помощью общегистологических, гистохимических, специальных, морфометрических и статистических методов исследования. Результаты. Анализ морфометрических данных выявил достоверный характер изменений после однократного воздействия обедненного урана в хронодинамике отдаленных последствий его воздействия. Заключение. Анализ полученных результатов после однократного воздействия обедненного урана констатировал достоверный характер изменений всех исследуемых критериев в корковом и мозговом веществе надпочечников и слизистой оболочке тощей кишки во все исследуемые сроки.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):222-223
views
Morfologicheskie proyavleniya modifikatsii effektov γ -izlucheniya v eksperimente
Rybyantseva E.V., Vorontsova Z.A., Zolotareva S.N.
Abstract
Обоснование. Неконтролируемое накопление радиоактивных отходов, многочисленные техногенные аварии, испытания новых видов военного вооружения, выводит на первый план проблему участившегося контакта человека с источниками γ - облучения, особенно в дозах сопряженных с летальностью. Цель. Морфологическое обоснование системы мероприятий направленных на повышение резистентности организма к воздействию радиации за счет активизации внутренних адаптивных механизмов. Методы. Проводилось экспериментальное исследование на белых половозрелых беспородных крысах - самцах. Возраст животных 4 месяца. В эксперименте моделировалось условие комплексного воздействия факторов соответствующее реальным условиям (γ-илучение в дозе 10Гр, электромагнитное излучение СВЧ-диапазона, гипоксическая газовая смесь). Эффект модификации γ - излучения оценивали по изменениям показателей морфологических критериев слизистой оболочки тощей кишки с использованием основных морфологических методик, математического и статистического анализа. Результаты. Проведенное исследование показало развитие морфологических признаков компенсаторно-приспособительных реакций слизистой оболочки тощей кишки, по таким критериям, как тучные и митотические клетки в условиях модификации эффектов γ-излучения. Заключение. Выявлена суммация эффектов модификаторов по реакции морфологических эквивалентов слизистой оболочки тощей кишки, проявляющаяся повышением радиорезистентности и развитием общего адаптационного синдрома.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):224-225
views
Pokazateli ob\"ema opukholevogo porazheniya v raznykh vozrastnykh gruppakh pri tolstokishechnom rake
Sizov A.A.
Abstract
Обоснование. В России колоректальный рак (КРР) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Скрытое течение ранних стадий КРР приводит к поздним обращениям за медицинской помощью, затраты на которую становятся наибольшими. Несмотря на применение массового скрининга КРР, более чем у четверти пациентов КРР выявляется в поздней стадии, а менее чем у половины пациентов - в I-II стадии, что указывает на неразрешенность проблемы ранней диагностики КРР. Цель. Анализ структуры заболеваемости КРР, показателей объема опухоли у пациентов страдающих КРР в разных возрастных группах. Методы. Исследовались данные 527 пациентов, перенесших первичную резекцию опухоли. Анализировались клинические данные и протоколы патологоанатомических заключений: возраст больных, макроскопическое, микроскопическое описание. Результаты. Объектами исследования являлись протоколы прижизненного патоморфологического исследования операционного материала. Пациенты были разделены на возрастные группы по десятилетиям жизни (до 40 лет, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89 лет). Обнаружено, что большинство больных КРР (более 70%) имели возраст более 60 лет, а более 90% всех пациентов были старше 50 лет. А самые большие по объему опухоли встречались у самых молодых пациентов (до 40 лет).Общая динамика объемов опухоли по десятилетиям жизни не показывала линейной закономерности. Заключение. Полученные данные показывают, что увеличение среднего объема опухоли с увеличением возраста не происходит. Наибольший объем опухоли при КРР встречаются у самых молодых пациентов, а в целом, изменение этого показателя в возрастных группах происходит нелинейно, что может объяснить низкие показатели выявляемости КРР на ранних этапах
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):226-227
views
Redkiy variant anomal'nogo raspolozheniya vetvey podmyshechnoy arterii v tret'em ee otdele
Solomatin D.A., Nagovitsin A.K., Nasonova N.A., Zavarzin A.A.
Abstract
Вариантная анатомия сердечно-сосудистой системы является достаточно часто встречаемой ситуацией во время препарирования трупов, предназначенных для занятий студентов на кафедре нормальной анатомии человека. Практически каждый препарируемый труп имеет те или иные отклонения от нормального ветвления сосудистого русла, описанного в классической учебной литературе, что затрудняет процесс обучения и самоподготовки студентов к практическим занятиям. При препарировании сосудисто-нервного трупа мужского пола, фиксированного 10% формалином, на кафедре нормальной анатомии человека Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, нами были выявлены многочисленные аномалии расположения и хода сосудисто-нервных структур, конкретно в данной статье мы хотим рассказать о редкой аномалии ветвей подмышечной артерии в подгрудном треугольнике. При этом нужно помнить, что различные варианты ветвления крупных артерий или аномальное расположение основных стволов самих артерий могут служить причиной кровотечения при проведении хирургических операций в клинических условиях, что чревато угрозой для здоровья и жизни человека и может стать причиной врачебных ошибок при различных оперативных вмешательствах. Таким образом, тема доклада является актуальной и важной для будущей профессиональной деятельности обучающихся. Обоснование: При препарировании учебного трупа на кафедре нормальной анатомии человека был выявлен редкий случай аномального расположения ветвей подмышечной артерии. Данный случай ранее при препарировании трупов на кафедре анатомии человека не выявлялся. Цель: целью нашей работы явилось описание выявленной аномалии сосудистой системы данного учебного трупа. Методы: применялся метод препарирования студентами 2 курса лечебного факультета под руководством ассистентов кафедры, данная аномалия была измерена и сфотографирована, после чего описана в данной работе. Результаты: При препарировании учебного трупа мужского пола на кафедре нормальной анатомии человека нами был обнаружен редкий случай отхождения ветвей правой подмышечной артерии в ее третьем отделе. В классическом случае подмышечная артерия имеет три отдела. В первом отделе (ключично-грудной треугольник) от подмышечной артерии отходят верхняя грудная и грудоакромиальная артерия. Второй отдел подмышечной артерии расположен в области грудного треугольника, ограниченного малой грудной мышцей. В этом отделе от подмышечной артерии должна отходить единственная ветвь - латеральная грудная артерия. В третьем отделе (подгрудинный треугольник) подмышечная артерия отдает подлопаточную артерию, переднюю и заднюю артерии, огибающие плечевую кость. В свою очередь подлопаточная артерия делится на грудоспинную артерию и артерию, огибающую лопатку. В процессе препарирования нами были в первом отделе обнаружены верхняя грудная артерия, разветвляющаяся в большой и малой грудной и передней зубчатой мышце и грудоакромиальная артерия, кровоснабжающая обе грудные мышцы и дельтовидную мышцу, что соответствует классическому описанию отхождению ветвей в данном отделе. Более никаких ветвей ни в этом, ни во втором отделе подмышечной артерии нами обнаружено не было. В нашем случае, в третьем отделе от правой подмышечной артерии отходит один крупный артериальный сосуд, длиной 4,9 см, диаметром 4 мм. В изученных нами отечественных и зарубежных литературных источниках данный артериальный сосуд не описан. Между трехсторонним и четырехсторонними отверстиями описанный нами сосуд делится на 3 крупные ветви, одна из которых устремляется в трехстороннее отверстие, вторая уходит в четырехстороннее отверстие, третья располагается на боковой стенке грудной клетки справа.Первая ветвь была нами определена как задняя артерия, огибающая плечевую кость, потому что далее она направлялась вместе с подмышечным нервом в четырехстороннее отверстие. Вторая ветвь явилась подлопаточной артерией, так как делилась на артерию, огибающую лопатку и проникающую через трехстороннее отверстие и грудоспинную артерию. Третьей ветью явилась латеральная грудная артерия, которая располагалась на боковой стенке грудной клетки. Заключение: Обнаруженный нами артериальный сосуд в изученной нами литературе не упоминается, при препарировании на кафедре нормальной анатомии человека более 10 трупов данный случай аномального отхождения ветвей является единственным. Данное аномальное расположение ветвей подмышечной артерии является односторонним, обнаружено только с правой стороны. Левая подмышечная артерия отдает свои ветви классически. Данная аномалия может служить причиной кровотечения при проведении хирургических манипуляций в данной области и является несомненно важной для врачей хирургического профиля.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):228-229
views
Otsenka effektivnosti terapii preparatami, izmenyayushchimi techenie rasseyannogo skleroza, pri remittiruyushchem techenii zabolevaniya
Batishcheva E.A., Bykova V.A.
Abstract
Обоснование: Рассеянный склероз (РС) является грозной неврологической патологией, приводящей к инвалидизации трудоспособного населения. Цель: Целью исследования являлась оценка эффективности терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС) у взрослых пациентов с ремиттирующим течением РС (РРС). Методы: В период с октября 2018 по январь 2019 года было обследовано 35 пациентов в возрасте от 18 до 62 лет с достоверным диагнозом - РС. Терапию ПИТРС по данным анамнеза получали 21 человек (60%), из них 12 женщин и 9 мужчин. Оценка эффективности терапии проводилась на основании балла по EDSS до лечения и на момент последнего осмотра, количества и среднегодовой частоты обострений до лечения и на фоне терапии, а также скорости прогрессирования заболевания при сравнении пациентов, получающих и не получающих специфическую терапию. Результаты: было проведено деление пациентов на две группы: первая - больные с РРС, получающие специфическую терапию; вторая - больные РРС, не получающие ее. Было установлено статистически достоверное более быстрое прогрессирование РС улиц второй группы при менее продолжительном сроке течения заболевания. Заключение: В ходе исследования получены данные о том, что терапия ПИТРС позволяет замедлить прогрессирование заболевания при РРС, но для повышения эффективности специфической терапии РС необходимо стремиться к ее назначению в более короткие сроки после выявления заболевания.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):230-232
views
Piramidnyy sindrom v klinicheskoy kartine rasseyannogo skleroza
Zhikhoreva D.N., Protasov I.S.
Abstract
Обоснование: Рассеянный склероз (РС) является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, поражающих лиц молодого и среднего возраста и приводящих к инвалидизации. Одной из причин инвалидизации является поражение пирамидного пути, которое в развернутой стадии заболевания занимает первое место. Цель: оценить распространенность и изучить варианты проявления нарушений пирамидной системы у пациентов с РС. Методы: Исследование проводилось на базе неврологического отделения ВОКБ№1 в течение 3 месяцев. Сотрудничать с исследовательской группой согласились 25 пациентов с МРТ-верифицированным диагнозом РС в возрасте от 23 до 72 лет (18 женщин и 7 мужчин), срок заболевания которых составил от 6 месяцев до 25 лет, балл по шкале EDSS - от 2 до 6,5. Для получения информации на кафедре неврологии были разработаны: оригинальная анкета для субъективной оценки нарушения двигательных и тазовых функций и протокол неврологического осмотра, который включал фиксацию изменений мышечной силы, тонуса, физиологических рефлексов в конечностях, проявления патологических рефлексов (кистевых, стопных, орального автоматизма), наличие различных видов синкинезий, защитных приемов. Исследование носило пилотный характер. Результаты: В результате исследования было установлено, что частота встречаемости пирамидных нарушений в клинической картине больных РС составляет 92% (23 человека), в дебюте данный синдром наблюдался у 12% (3 человека). Жалобы на слабость и повышенную утомляемость в руках отмечали 56% (14 человек), в ногах 88% (22 человека). Императивные позывы на мочеиспускание имелись у 56% (14 человек), задержка мочеиспускания у 20% (5 человек). При осмотре было выявлено: снижение мышечной силы разной степени выраженности в руках 64% (16 человек), в ногах 80% (20 человек); гипертонус в руках 28% (7 человек), в ногах 80% (20 человек); гиперрефлексия верхних конечностей 44% (11 человек), нижних конечностей 76% (19 человек); гипорефлексия верхних конечностей 40% (10 человек), нижних конечностей 20% (5 человек); отсутствие поверхностных брюшных рефлексов у 80% (20 человек). Патологические рефлексы: рефлекс Тремнера - Русецкого в модификации Вендеровича 8% (2 человека); сгибательные стопные рефлексы: Россолимо 12% (3 человека), Бехтерева-Менделя 12% (3 человека), Жуковского-Корнилова 8% (2 человека); разгибательные стопные рефлексы: Бабинского 80% (20 человек), Оппенгейма 12% (3 человека), Гордона 4% (1 человек), Шеффера 8% (2 человека), Чаддока 68% (17 человек), Монакова 68% (17 человек), Редлиха 12% (3 человека), Рамю 1% (1 человек), Пуссепа 24% (6 человек), Гиршберга 60% (15 человек).
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):233-234
views
Sindromy klinicheskoy i kliniko-neyroradiologicheskoy dissotsiatsii u patsientov s rasseyannym sklerozom
Ivashchenko E.S., Protasov I.S.
Abstract
Обоснование: Рассеянный склероз (РС) является распространенным заболеванием, приводящим к ранней инвалидизации и представляет собой актуальную социально-экономическую проблему. Чтобы заподозрить РС, необходимо обращать внимание на характерные особенности, к которым относятся синдромы клинической и клинико-нейрорадиологической диссоциации. Цель: оценить распространенность и индивидуальные варианты синдромов клинической и клинико-нейрорадиологической диссоциации у пациентов с РС. Методы: Для исследования были отобраны 50 пациентов, находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении ВОКБ№1. Для сбора информации использовались протоколы обследования, заключения врача-офтальмолога, результаты МРТ. Исследование проводилось с ноября 2018 года по февраль 2019 года и носило пилотный характер. Результаты:Из 50 пациентов, отобранных для исследования, диагноз РС был верифицирован с помощью МРТ у 31 человека. Сотрудничать с исследовательской группой согласились 25 пациентов в возрасте от 23 до 72 лет (15 женщин и 10 мужчин), срок заболевания которых составил от 6 месяцев до 25 лет, балл по шкале EDSS - 4,5±2.У всех пациентов, участвовавших в исследовании, выявлен синдром клинической диссоциации, произведена оценка распространенности его отдельных вариантов. Синдром клинико-нейрорадиологической диссоциации был выявлен у 9 пациентов (36%), из них у 4 (16%) - МРТ-парадокс I типа, у 5 (20%) - МРТ-парадокс II типа. Заключение: Синдромы клинической и клинико-нейрорадиологической диссоциации широко распространены у пациентов с РС (соответственно 100% и 36% в исследуемой группе). Знание особенностей указанных синдромов необходимо для своевременной диагностики РС. С учетом выявленных тенденций и актуальности темы целесообразно продолжить исследование.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):235-237
views
Faktory riska i vozmozhnye otdalennye posledstviya perinatal'noy entsefalopatii v detskom vozraste
Kalieva M.A., Pal'chikov M.A.
Abstract
Обоснование: Последствия перинатальных поражений центральной нервной системы очень разнообразны- от задержки психомоторного развития до грубых двигательных и интеллектуальных расстройств, как наиболее частых причин инвалидизации и дезадаптации в детском возрасте, что определяет перинатальные поражения головного мозга как актуальную медико-социальную проблему, требующую внимания врачей-специалистов различного профиля. Цель: Проведение анализа факторов риска и возможных отдаленных последствий у детей с перинатальной энцефалопатией с различными степенями гипоксически-ишемического повреждения головного мозга. Методы: В ходе проведенного исследования на базе КУЗ ВО «ВОКПНД» отделения №10 были проанализированы 50 историй болезни за 2017-2018 гг. с диагностическим шифром МКБ F 06.827.Все клинические случаи были разделены на 2 группы по принципу пребывания новорожденного в отделении патологии как условного критерия тяжести перинатальной энцефалопатии. В первую группу (отсутствие данных за пребывание в отделении патологии новорожденных) были включены 25 историй болезни, средний возраст пациентов 10,72±3,6 лет, во вторую группу (наличие данных за пребывание в отделении патологии новорожденных) - 25 историй болезни, средний возраст пациентов 10,56 ± 4,1 лет. Во внимание принимались следующие показатели: течение беременности матери (беременность по счету, наличие патологии), анамнез протекания родов, балл по шкале Апгар на 5 минуте, наличие задержки речевого развития, возраст поступления в детское дошкольное учреждение, адаптация в детском дошкольном учреждении, уровень успеваемости в школе (для лиц школьного возраста), уровень интеллекта по Векслеру, уровень тревожности, наличие отягощенной наследственности. При анализе данных показателей во внимание принимались результаты патопсихологического исследования (тест Векслера, проективные методики для оценки уровня тревожности- тест Люшера, тест «Человек под дождем»), школьная характеристика. Результаты: Были проанализированы 50 клинических случаев с диагностическим шифром МКБ F 06.827. из них 35 лиц мужского и 15 женского пола, средние количество госпитализаций за весь период наблюдения врачом-психиатром в первой группе:2,32±2,6, во второй группе- 3,44 ± 2,6, средний возраст начала симптомов: первая группа- 5,56 ± 2,85 лет, вторая группа- 4,28±2,4 лет. Заключение: Наибольшее влияние на тяжесть ПЭП в структуре причин патологического протекания беременности матери имеет наличие гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксия плода, также высокий неблагоприятный прогноз выявлен в отношении патологически протекающих родов. Наибольшее значение из возможных остаточных изменений при возрастании гипоксического поражения ЦНС следует отдать задержке речевого развития, школьной неуспеваемости, выраженной тревожности пациентов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):238-240
views
Medikamentoznye i nemedikamentoznye metody lecheniya obostreniy rasseyannogo skleroza
Levshina V.I., Protasov I.S.
Abstract
Обоснование: Рассеянный склероз (РС) - хроническое аутоиммунное заболевание, основной механизм патогенеза которого заключается в демиелинизации белого вещества ЦНС. При ремиттирующем течении заболевания наблюдаются периоды обострения и ремиссии, подходы к терапии в каждый из указанных периодов различны. Цель: изучение применения кортикостероидной терапии и терапии методом плазмафереза, их влияние на клиническое течение обострения РС. Методы: С помощью оригинальной анкеты с декабря 2017 по февраль 2019 года было обследовано 77 пациентов неврологического отделения с подтвержденным диагнозом РС. Результаты: По результатам анализа анкет исследуемые были разделены на несколько статистических групп: возраст обследованных - 17-57 лет (из них 49 женщин и 28 мужчин).Средний балл по шкале EDSS в данной группе составил 4,5 - 5,0; средняя продолжительность заболевания - 6 лет. Среди опрошенных 53 человека (69%) отметили улучшение состояния после первой инфузии ГКС, 20 человек (26%) - после всего курса пульс-терапии, 2 человека не получали пульс-терапию КС в рамках лечения обострения РС, 22 человека (28,6%) получали плазмаферез в качестве метода лечения обострений РС, 19 человек отметили положительный эффект разной степени от применения данного метода. Заключение: Внутривенная пульс-терапия ГКС является основным эффективным методом лечения обострений РС, улучшение состояния пациентов возникают даже после применения одного её сеанса. Плазмаферез является альтернативным методом лечения обострений при РС, особенно эффективно его сочетание с пульс-терапией ГКС
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):241-243
views
Analiz fenomenologicheskikh kharakteristik epizodov pereedaniya u studentov meditsinskogo VUZa
Osipova A.D.
Abstract
Обоснование: расстройства пищевого поведения - это психические расстройства, которые связаны с нарушением приема пищи, склонностью к хронизации, они сопровождаются изменением когнитивных и эмоциональных функций. На данный момент около 9% людей затронуты расстройством пищевого поведения. Тем не менее, по некоторым данным, пациентов, ищущих помощи специалистов для лечения проблемы пищевых расстройств, среди женского пола: от 0%, среди девушек из средней школы до 52%, среди взрослых женщин. Соотношение мужчин и женщин с расстройствами пищевого поведения колеблется от 1:9 до 1:20.Они ограничивают качество жизни, и приводят к ограничению физических и психосоциальных функций, присоединяя к себе коморбидные заболевания, тем самым вызывая рост смертности. Цель: выявление расстройств пищевого поведения среди студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко для повышения эффективности профилактических мероприятий и разработки терапевтических подходов. Методы: Были анкетированы студенты(n=283) мужского (n=73) и женского (n=210) пола, средний возраст которых составил 22,41±1,9. Результаты: Количество исследованных студентов-283. Средний возраст-22 года. Частота эпизодов переедания среди студентов-82%, среди которых большую часть составили лица женского пола. Большая часть студентов переедает либо раз в месяц, либо раз в несколько месяцев. И всего 2% переедает каждый день. Многие из них (80%) отвлекаются на посторонние дела во время приема пищи, такие как просмотр телевизора, разговор с друзьями и т.п., что и является существенным фактором для возникновения переедания и более половины испытывает чувство вины после переедания, при этом не помня какие факторы послужили причиной переедания и какие были продукты питания. Большая часть исследуемых студентов (176 человек) не использовали никаких видов очистительных процедур, и только 6 человек использовали какие-либо очистительные процедуры(клизма и т.п.). Далее-70 человек, которые прибегали к диете, 16 к физическим упражнениям, 10 человек принимали различные препараты, после переедания, и всего 4 человека использовали другие виды очистительных процедур. 1 человек вызывал искусственно рвоту. Заключение: Эпизоды переедания среди студентов встречаются достаточно часто. Процент переедающих лиц, среди женского пола значительно превышает процент переедающих лиц, среди мужского пола. Испытывают негативные эмоции после эпизода переедания 59%, при этом, процент студентов, у которых улучшается эмоциональный фон во время самого эпизода переедания составил 82%. Испытывают чувство вины после переедания 36%. Большинство студентов (94 человека) не может назвать истинной причины по которой начался эпизод переедания, а многие отметили, что эпизод переедания произошел в связи со стрессом. Это свидетельствует о наличии симптомов расстройства пищевого поведения, что обуславливает необходимость разработки лечебно-профилактической программы для использования ее среди студентов-медиков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):244-246
views
Analiz prichin narusheniy rechevogo razvitiya u detey
Pavlenko A.K., Bykova V.A.
Abstract
Обоснование: в настоящее время проблема позднего речевого развития очень актуальна, также нарушение речевого развития часто сопровождается общей задержкой формирования навыков у детей. Выявление возможных причин является важной частью в изучении данной патологии. Цель: определение и анализ возможных причин нарушений речевого развития. Методы: оценка состояния проводилась на основании жалоб, анамнеза, неврологического осмотра, консультаций логопеда и психолога, данных нейрофизиологического исследования (ЭЭГ), нейровизуализации (МРТ), шкалы CAT/CLAMS (ClinicalAdaptiveTest/ClinicalLinguisticandAuditoryMilestoneScale). Результаты: обследовано 35 детей. Среди больных дошкольного возраста были выделены две группы: 18 детей с признаками органического повреждения головного мозга, в этом случае расстройства развития речи часто сочетались с очаговой неврологической симптоматикой и изменениями на МРТ головного мозга; вторая группа - 11 детей со специфическим расстройством речевого развития (СРРР), часто сочетающимся с задержкой психического развития. Баллы по шкале CAT и по шкале CLAMS существенно не отличались среди детей с органическим повреждением головного мозга и СРРР. Среди всех обследованных коэффициент развития языковых навыков был достоверно ниже коэффициента решения визуально-моторных задач. Заключение: Выявление причин и механизмов нарушений речи необходимо для выбора оптимальной тактики коррекции у каждого конкретного больного.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):247-249
views
Klinicheskaya kartina i iskhod subarakhnoidal'nykh krovoizliyaniy po dannym pervichnogo nevrologicheskogo otdeleniya BUZ VO VGK BSMP №1 za 2018 god
Pozhidaev E.V., Efim'eva D.A., Goncharova S.A., Skorokhodov A.P.
Abstract
Обоснование: Распространенность заболевания - около 5-7% среди всех нарушений мозгового кровообращения, или 13 случаев на 100 тыс. населения [1]. Из всех поступивших больных наибольшее число приходится на лиц зрелого возраста (45-60 лет). Частота встречаемости данной патологии у женщин превышает таковую у мужчин в два раза. Цель работы: анализ эпидемиологии, течения и исходов субарахноидальных кровоизлияний по данным первичного неврологического отделения БУЗ ВО ВГК БСМП №1 за 2018 год. Методы: путем статистического анализа историй болезни нами было изучено 32 пациента первичного неврологического отделения БУЗ ВО ВГК БСМП №1 за 2018 год. В 8 случаях (25%) выявлен летальный исход. Проанализирована клиническая картина заболевания. Результаты работы: На основании исследования был получен следующий статистический показатель: средний возраст больных 59 лет. По гендерному признаку выявлено преобладание мужчин (18 мужчин и 14 женщин). Летальность составила 25% - 8 случаев из 32 пациентов, средний возраст которых составил 73,5 лет, т.е. умирали в основном пациенты пожилого и старческого возраста. Среди сопутствующей патологии чаще всего встречались ГБ + атеросклероз (81,2%) Заключение: Полученные данные свидетельствуют о высокой летальности пожилых больных с САК, имеющих отягощенный анамнез. Это указывает на необходимость профилактики и коррекции факторов риска субарахноидальных кровоизлияний у лиц старше 50 лет.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):250-251
views
Issledovanie effektivnosti i bezopasnosti lecheniya rasseyannogo skleroza u podrostkov v gorode Voronezhe
Popova O.N., Bykova V.A.
Abstract
Обоснование: рассеянный склероз (РС) -неврологическое заболевание с аутоиммунно-воспалительным и нейродегенеративным патогенезом поражения центральной нервной системы, которое характеризуется быстрым прогрессированием неврологической инвалидизации и, как следствие, приводящее к нарушению трудовой деятельности, социальной активности и полноценности жизни населения. Цель: оценка безопасности и эффективности терапии ПИТРС в юношеском возрасте. Методы: с помощью методов статистического анализа были проведены оценка и сравнение количественных и качественных показателей состояния здоровья 62 подростков, наблюдавшихся в период с 2006 по 2018 гг. с диагнозом клинически достоверный рассеянный склероз(КДРС). Из данных 62 в отдельную группы отнесены 30 пациентов с ремиттирующим течением РС (РРС), которым проводилась терапия ПИТРС: глатирамера ацетатом и интерферонами-β в условиях Воронежской областной детской клинической больницы №1. Эффективность терапии ПИТРС проводилась на основании балла инвалидизации, количества обострений, среднего числа обострений в год до начала и на фоне терапии, а также в сравнении с группой больных, в силу разных причин не получавшими терапию ПИТРС (32 пациента). Результаты: возраст начала заболевания в исследуемой группе составил в среднем 14,1 лет. Период наблюдения в ВОДКБ №1 за пациентами, получающими иммуномодулирующую терапию, составил в среднем полтора года. Средний возраст начала лечения - 15 лет. У большинства (80%) подростков на фоне терапии ПИТРС обострения за указанный период отсутствовали, у остальных их количество достоверно снизилось. Получены достоверные отличия по среднегодовой частоте обострений и скорости прогрессирования РС при сравнении групп с естественным течением РС и на фоне ПИТРС с меньшими значениями у последних. Заключение: для стабилизации течения РС, снижения количества обострений и скорости прогрессирования заболевания, улучшения качества жизни пациентов лечение ПИТРС можно считать оптимальным как в эффективности, так и в безопасности.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):252-254
views
Analiz terapii bol'nykh paranoidnoy shizofreniey v usloviyakh psikhiatricheskogo statsionara
Romanova Y.M., Rogozina M.A., Zalozhnykh P.B., Zalozhnykh E.V.
Abstract
Актуальность: по данным Всемирной организации здравоохранения 2016 года шизофренией страдают более 21 миллиона человек. При этом, как правило, выставляется инвалидность, определяющая медицинские, социальные и экономические последствия. В связи с этим остается актуальной проблема повышения эффективности терапии больных шизофренией. Цель: проанализировать предпочтительность выбора антипсихотиков для лечения больных параноидной шизофренией врачами общепсихиатрического отделения. Методы: исследование проведено путем интервьюирования практикующих врачей и, главным образом, изучением историй болезни пациентов. Результаты: купирующая терапия представлена только парентеральными формами типичных нейролептиков, стабилизирующая - таблетированными формами типичных нейролептиков, а у резистентных к терапии пациентов - комбинации с атипичными антипсихотиками. Лечение более половины пациентов включало препараты-пролонги. Заключение: при выборе препаратов врачам-психиатрам приходится учитывать не только синдромальную особенностью психоза, но и особенности комплаентности, а также обеспеченность стационара необходимыми препаратами. Немаловажную роль при этом играет личный опыт врача, позволяющий подобрать оптимальную терапию.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):255-256
views
Elektroentsefalografiya kak metod diagnostiki dementsii sosudistogo geneza
Chzhu M.B., Kutashov V.A.
Abstract
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается около 50 млн. людей с деменцией. Ежегодно в мире регистрируется около 10 млн. новых случаев деменции различной этиологии. Деменция сосудистой этиологии является одной из наиболее частых причин когнитивного дефицита у лиц пожилого и старческого возраста [1]. Средняя продолжительность жизни пациентов с сосудистой деменцией (СД) составляет около 5 лет [2], поэтому раннее и достоверное выявление данной патологии может способствовать снижению прогрессирования заболевания и улучшению качества жизни пациентов. Цель: определить характерные электроэнцефалографические паттерны, выявляющиеся при деменции сосудистого генеза. Методы: была исследована выборка из 32 пациентов с СД. Исследование проводилось в период с октября 2017 г. по февраль 2019 года. Диагноз деменции основывался на результатах неврологического и нейропсихологического обследования с использованием Краткой шкалы оценки психического статуса MMSE и в соответствии с критериями, изложенными в DSM-IV. Клиническое обследование пациентов включало анализ их истории болезни, беседу с близкими родственниками пациента, неврологический осмотр, лабораторные скрининговые тесты, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, КТ головы без контраста и ЭЭГ. Также, для каждого пациента была посчитана сумма баллов по Шкале ишемии Хачинского. Были использованы следующие статистические методы и критерии: дисперсионный анализ, Т - критерий Стьюдента с поправкой Бонферрони, критерий Пирсона с коррекцией на непрерывность по Йетсу. Результаты: По итогам записей ЭЭГ, наблюдалось отчетливое снижение реакции навязывания ритма при фотостимуляции, которая имела прямую корреляцию с увеличением тяжести деменции. Средняя частота фоновой активности головного мозга была снижена у большинства пациентов и имела прямую зависимость от степени выраженности деменции. При количественной ЭЭГ проценты мощности альфа - ритма были снижены, а тета- и дельта - ритма - повышены прямо пропорционально степени деменции. Средняя частота фоновой биоэлектрической активности и уровень диффузного изменения активности коррелировали с наличием центральной и кортикальной церебральной атрофии, лейкоареозом головного мозга на КТ и результатами нейропсихологического исследования. Заключение: Записи ЭЭГ отражают скорость и выраженность развития деменции, что может давать ценную информацию о течении заболевания и дальнейшем прогнозе. Данное исследование свидетельствует о практической значимости ЭЭГ - метода в диагностике деменции сосудистого генеза.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):257-259
views
Pobochnye effekty interferonovykh preparatov iz gruppy PITRS u bol'nykh rasseyannym sklerozom
Shvetsova S.V., Protasov I.S.
Abstract
Обоснование: Рассеянный склероз - аутоиммунное хроническое заболевание, которое характеризуется признаками многоочагового демиелинизирующего поражения нервной системы. Лечение данного заболевания можно считать наиважнейшей проблемой нейроиммунологии и неврологии, так как в наше время нет возможности излечить его полностью . С целью профилактики обострений последние двадцать пять лет используют ПИТРС. Цель: Выявление побочных эффектов интерферонов бета и частоты их встречаемости, оценка безопасности, определение приверженности больных к лечению интерферонами бета. Методы: При исследовании приверженности к лечению и побочных эффектов интерфероновых препаратов группы ПИТРС мы опросили и обследовали с использованием анкеты, созданной на кафедре неврологии, 93 больных неврологического отделения ОКБ №1, находящихся на стационарном лечении, возраст которых составлял 18-64 года. Все пациенты согласились сотрудничать с исследовательской группой. Пациенты, принимавшие участие в данном исследовании, имеют диагноз, подтверждённый МРТ. Средний балл по шкале EDSS 4,5 - 5,5 баллов (от 1,0 до 7,0 баллов). Средняя длительность заболевания в данной группе составила 6 лет. Продолжительность исследования - 1 год. Средняя частота обострений - 1 раз в год. Результаты: Среди обследованных пациентов получали когда-либо в своей жизни интерфероны бета 43 человека, из них интерфероны бета-1а- 19 человек и интерфероны бета-1b- 31 человек, на данный момент не получают ПИТРС 46 человек. У пациентов, получавших интерфероны бета были выявлены следующие побочные эффекты: аллергические реакции, тяжесть в груди, сердцебиение, приливы к лицу, повышение артериального давления, снижение аппетита и другие. Большинство пациентов, вошедшие в данную исследовательскую группу, отметили, что хотели бы продолжать терапию интерферонами бета. Заключение:1.Интерфероны бета обладают значительным набором побочных эффектов, в число которых входят аллергические реакции, тяжесть в груди, сердцебиение, судороги в ногах , сухость в глазах, одышка, гриппоподобный синдром, отёки ног, изменение менструального цикла, изменение полового влечения и другие. 2.Наиболее частыми побочными эффектами являются: сердцебиение, тревожность, депрессия, судороги в ногах, гриппоподобный синдром, местные реакции на инъекции и выпадение волос. 3.Интерфероны бета являются достаточно эффективным методом превентивного лечения, так как большинство пациентов из тех, кто когда-либо использовал данные ПИТРС, хотели бы продолжить терапию данными препаратами.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):260-262
views
Otsenka urovnya endogennoy intoksikatsii u bol'nykh krupoznoy vnebol'nichnoy pnevmoniey
Arzhanykh Y.V., Zolotukhin V.O., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: На данный момент во всём мире одной из актуальных проблем практического здравоохранения является внебольничная пневмония, потому что именно эндогенная интоксикация является основным осложнением. При этом ранняя диагностика данного осложнения достаточно проблематична из-за этого данное состояние подвергается коррекции только на поздних стадиях заболевания. Тяжесть эндогенной интоксикации (ЭИ) определяется уровнем концентрации в биологических средах организма бактериальных и метаболических эндотоксинов, оказывающих повреждающее действие на клеточные структуры с последующим каскадом обменных нарушений. В клинической практике для оценки тяжести ЭИ используют клинико-лабораторные тесты: лейкоцитарный (ЛИИ), ядерный (ЯИИ) и другие индексы интоксикации [1].К универсальным биохимическим маркерам ЭИ относят также средне молекулярные пептиды (далее будет называться СМП), являющиеся продуктом избыточного протеолиза. Анализ данных клинико-лабораторных исследований позволяют оценить уровень эндогенной интоксикации у больных с крупозной пневмонией, а также проследить развитие деструктивных изменений в организме. Цель: оценить степень выраженности развития эндогенной интоксикации у больных долевой формой пневмонии. Методы: проводилось исследование на базе БУЗ ВО ВОКБ №1 на 80 больных в возрасте от 21 до 50 лет, у которых имелась долевая форма пневмонии. Результаты: в ходе исследования были выделены 3 группы пациентов с разными формами интоксикации, отражающими тяжесть течения заболевания. Увеличение ЛИИ и ЯИИ прямо пропорционально степени интоксикации. Обнаружено увеличением показателей СМП отражающих уровень эндогенной интоксикации на фоне патологии дыхательной системы. Заключение: увеличение количества СМП, а также лейкоцитарного и ядерного индекса интоксикации достоверно отражает уровень эндогенной интоксикации на фоне патологии дыхательной системы и могут служить основными диагностическими критериями для определения степени тяжести заболевания.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):263-265
views
Cravnitel'naya kharakteristika nekotorykh dykhatel'nykh ob\"emov u kuril'shchikov sigaret i veyperov
Artamonova A.R., Aladkina T.A., Radchenko M.S., Lidokhova O.V.
Abstract
Обоснование: Здоровье современной молодежи зависит от множества компонентов, которые оказывают пагубное воздействие на здоровье, снижают адаптационные ресурсы организма, нарушают систему гомеостаза. Так же, способствуя формированию функциональных расстройств, они могут привести к возникновению различных болезненных явлений. Одним из важных факторов ухудшения здоровья населения является широкая распространенность табакокурения среди молодежи. Актуальность темы работы определяется тем, что в настоящее время многим курящим людям известно о вреде, наносимом их организму сигаретными смолами, цианистым водородом, аммиаком и другими веществами, которые содержатся в обычной сигарете. Но малому проценту «вейперов» известно об опасности, которой они подвергаются, прививая себе эту пагубную привычку. Цель: Целью нашего исследования явилось изучение изменения дыхательных объемов у курильщиков сигарет и вейперов. Методы: Анализ анкет 28 студентов. Средний возраст 20,72 ± 1,21 лет. Исследование объемно-скоростных параметров дыхания проводили на компьютерном спирометре пневмотахометрического типа «Спиро-спектр Нейрософт». Все исследования производились до и после физической нагрузки. Использовалась сахариновая проба для исследования функциональной активности мерцательного эпителия. Результаты: По результатам анкетирования все студенты были разделены на 4 группы: 1-ая группа или контрольная (некурящие), 2-ая группа (студенты, курящие обычные сигареты), 3-я группа (студенты, курящие только электронные сигареты), 4-ая группа (студенты, курящие обычные и электронные сигареты). С помощью «Спиро-спектр Нейрософт» - это компьютерный спирометр пневмотахометрического типа, нами были исследованы следующие дыхательные объемы: жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) в спокойном состоянии и после физической нагрузки. В контрольной группе ЖЕЛ составила 3,62±0,5л, после выполнения физической нагрузки данный показатель снизился на 8 %. В других группах ЖЕЛ в покое составляла 93%-106% от должного, однако после физической нагрузки во второй группе ЖЕЛ снижался на 10,5 %, в третьей - 6,7 %, в четвертой на 32 %. Объём ФЖЕЛ у всех испытуемых контрольной группы был в норме.В группе студентов, которые курят обычные сигаретыФЖЕЛ до нагрузки составляла 108±2% от должного, после физической нагрузки ФЖЕЛ составляла 103±5 % от должного. В группе студентов, которые курят только электронные сигареты: ЖЕЛ до нагрузки составляла 92±3% от должного, после физической нагрузки 90±5% от должного. В группе студентов, которые курят обычные и электронные сигареты, были выявлены следующие показатели: до нагрузки ФЖЕЛ -111±10% от должного, после физической нагрузки 89±5% от должного. Заключение: Методом спирометрии ни у одной из групп нарушений трахеобронхиальной проводимости не выявлено, но у студентов, курящих обычные сигареты, показатели ЖЕЛ и ФЖЕЛ снижены по сравнению с контрольной группой. Методом сахариновой пробы мы определили, что у студентов, курящих обычные сигареты, время появления вкусового ощущения в два раза больше, чем у контрольной группы; у студентов, курящих электронные сигареты, результаты сахариновой пробы мало отличны от результатов контрольной группы. Мало изменённые показатели сахариновой пробы и спирометрии «вэйперов» можно связать с тем, что курение «вэйпа» стало распространено среди молодёжи только в последние 2-3 года, и стаж курения у таких студентов меньше, чем у студентов, курящих обычные сигареты.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):266-268
views
Izmenenie parametrov zritel'nykh vyzvannykh potentsialov pod vozdeystviem seansa sand-art terapii
Bakutina Y.Y., Zarubayko A.Y., Magerramova S.T., Semiletova V.A., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: За последние десятилетие по всему миру ежегодно регистрируется выявление патологических изменений нервной системы, являющихся одной из самых распространенных причин смертности среди населения. Именно поэтому первостепенным является профилактическое выявление различных заболеваний, вызванных патологией ЦНС и ПНС. Цель: Исследование влиянияSand-art терапии на параметры зрительных вызванных потенциалов на вспышку у человека. Отмечена зависимость латентности и амплитуды ЗВП Вв зависимости от параметров вспышки и изменение латентности под воздействием песочной арт-терапии с использованием цветового стола. Рекомендована методика Sand-art терапии для улучшения донозологического состояния нервной системы человека. Методы:Регистрация19 студентов 3 курса Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко в период с сентября по февраль 2018 года. Студентам было предложено прохождение тестов на определение ситуативной и личностной тревожности, используя методику Спилбергера-Ханина до и после регистрации вызванных зрительных потенциалов на вспышку. Затем непосредственноосуществлялась регистрация ЗВП В.Также для оценки полученных результатов проводился статистический анализ при помощи таких программ, как MicrosoftExel , IBM SPSS Statistics 22, в результате которых нами были рассчитаны и оценены изменения процентного соотношения показателей внутри группы студентов медицинского университета. Результаты: Оценивая показатели зрительных вызванных потенциалов, получены следующие значения: двухстороннее отклонение наблюдалось у 18 (90%) испытуемых, из них у 11(61%)- двухстороннее отклонение, у 7 (39%) - одностороннее отклонение. Среднее значение в точке N2-43.44 для правого глаза и 46.87-для левого, в точке N3-76.2 и 79.46, в точке P1-29.88 и 32.34, в точке P2-57 и 64.02, в точке P3-97.21 и 102.46 соответственно. Стандартное отклонение для полного массива значений правого глаза - 0.79, левого глаза - 1.13. Следующим показателем, который мы рассматривали, была амплитуда: изменение во всем массиве значений наблюдалось у 2 (10%) испытуемых, частичные изменения у 3 (15%). Стандартное отклонение для полного массива значений правого глаза - 6.20, левого глаза 6.59. Заключение: Проводимое нами исследование помогает определить психофизиологическое воздействие сеансаSand-art терапии на показатели вызванных потенциалов зрительного анализатора, помогающее в будущем изучению механизмов данного вида воздействия и изучения причин сниженных показателей латентности ЗВП В у студентов медицинского университета 2-3 курсов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):269-270
views
Analiz dannykh po shkale depressii beka i oprosniku veyna sredi studentov mladshikh kursov meditsinskogo vuza
Bogdanchikova L.V., Kolesnikova A.B., Mokasheva E.N., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: стресс, которому подвергаются обучающиеся в период сессии может стать причиной учебной дезадаптации для студентов. В дальнейшем это может привести к развитию нарушений со стороны различных систем организма. Вследствие этого необходимо вовремя выявлять студентов, имеющих предрасположенность к нервно-психическим заболеваниям. Также важно организовывать определенные учебные мероприятия для уменьшения риска развития данных нарушений в дальнейшем. Цель: изучить воздействие стресса, связанного с экзаменационным периодом, на формирование психической и вегетативной дисфункции у студентов. Методы: был проведен опрос обучающихся 1-3 курсов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с помощью теста Бека и опросника Вейна. Дополнительно определялось наличие или отсутствие какого-либо хронического заболевания. Результаты: обнаружено преобладание уровня депрессивности среди студентов 2 года обучения. Также отмечена взаимосвязь повышения уровня депрессии и вегетативных нарушений с наличием хронического заболевания. Предположено, что преобладание жалоб со стороны ментальной сферы может в дальнейшем стать причиной снижения способности студентов усваивать учебный материал. Заключение: стресс, возникающий в зачетно-экзаменационный период негативно отражается на нервно-психическом статусе обучающихся. Вследствие чего необходимо формировать различные мероприятия по выявлению и профилактике данных нарушений в студенческой среде.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):271-273
views
Svyaz' skrytoy vrazhdebnosti i agressii so smeshcheniem vnimaniya k emotsional'noy informatsii u lits yunosheskogo vozrasta
Varvarova S.I., Zemlyankina I.N., Butova L.R., Zyablova P.V., Astashchenko A.P.
Abstract
Обоснование: детская и юношеская агрессия - это фактор риска для развития, включая такое поведение, как злоупотребление психоактивными веществами, преступность, антиобщественное поведение. Возможность выявить на ранних этапах расстройства психоэмоциональной сферы (высокая тревожность, низкая стрессоустойчивость, скрытая агрессия) является одной из стратегических целей, особенно в учебной среде. Цель: выявить связь между психометрическими данными о враждебности человека с психомоторными данными, связанными со смещением внимания к третирующей зрительной информации у юношей и девушек. Методы: исследование состояло из двух частей: первая - психометрическая с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника BPAQ для диагностики склонности к агрессии; вторая - психомоторное исследование на компьютере, с использованием: пробы с точкой на смещение внимания, пробы на принятие решения о времени появления стимула. 2) объекты исследования были юноши и девушки 18-20 лет (студенты ВГМУ); 3)медицинское вмешательство не осуществлялось; 4) продолжительности исследования составила 4 месяца;5) в качестве методов оценки использовали среднее время сенсомоторных реакций на целевые стимулы (мс), количество ошибок, (%); среднее время на принятие решения о скорости появления изображений (угрожающих или нейтральных). Результаты: полученные результаты были разделены на 3 подгруппы: группа людей с предвзятостью к угрозе; группа людей с уклоном от третирующей информации; третья группа - с адаптивными когнитивными механизмами. Заключение: испытуемые, юноши и девушки, проявлявшие смещение внимания к угрожающей и третирующей, эмоциональной зрительной информации характеризовались выраженными уровнями тревожности, гнева и враждебности.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):274-276
views
Sravnitel'nyy analiz stepeni metabolicheskikh izmeneniy v organizme pri razvitii patologiy obmena veshchestv
Vlasenkova A.A., Makeeva A.V., Lushchik M.V.
Abstract
Обоснование: В последние десятилетия наблюдается значительный рост заболеваний метаболического характера. Часто на фоне метаболических расстройств организма развивается подагра, которая может осложняться поражением почек. Цель: Провести сравнительный анализ лабораторных показателей с целью оценки степени тяжести метаболических нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями осложненными сахарным диабетом 2 типа, подагрой и заболеваниями почек. Методы: Проведен анализ историй болезни 95 пациентов с различными заболеваниями, сочетанными с сердечно-сосудистыми патологиями, которые находились на стационарном лечении в кардиологическом отделении Воронежской Городской Клинической больницы Скорой Медицинской Помощи №1. В крови пациентов оценивались показатели уровня глюкозы, мочевины, креатинина, мочевой кислоты и данные общего анализа крови. Результаты: Согласно полученным результатам у пациентов женского пола чаще встречаются заболевания, связанные с метаболическими расстройствами организма. Было показано, что у 55% женщин и у 45% мужчин наблюдались метаболические расстройства, степень которых, зависела от выраженности и количества сопутствующих заболеваний. Обнаружено, что нарушения механизма обмена веществ, включающие в себя наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета 2 типа, подагрического артрита, ожирения и нефропатии чаще всего наблюдаются у пациентов в возрасте от 50 лет и старше. Заключение: Известно, что подагра, по мировой статистике, встречается примерно в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Так как выработка эстрогена в женском организме способствует улучшенному выведению мочевой кислоты. Однако, проведенные нами исследования показали значительно высокий риск развития подагры у женщин в период постменопаузы, что может быть связано с гормональным дисбалансом. Причем данная патология развивается не как самостоятельная болезнь, а вместе с сопутствующими заболеваниями среди которых мы отметили сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет и нефропатию.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):277-279
views
Adaptatsiya pishchevogo povedeniya inostrannykh studentov VGMU im. N.N. Burdenko
Isaeva K.A., Korshunova M.Y., Gubina O.I.
Abstract
Обоснование: В связи с успешной интеграцией России в международном рынке образовательных услуг, большое количество иностранных студентов приезжают в РФ для поступления в высшие учебные заведения. Адаптация к новым условиям жизни - сложный процесс, частью которого является изменение пищевого поведения, что послужило непосредственной причиной проведения исследования. Цель: Целью работы является изучение особенностей адаптации пищевого поведения студентов из разных регионов мира к условиям пребывания в России. Методы: Методы исследования: опрос в виде тестирования иностранных студентов, анализ полученных данных. Работа проводилась в течение недели. В соответствии с планом был подготовлен опросник, проведено анкетирование и проанализированы полученные данные. Объектом исследования послужили особенности рациона питания иностранных студентов после прибытия в Россию. Первичная конечная точка исследования - изменение рациона питания, что является причиной запуска адаптации пищевого поведения как физиологического процесса. Результаты: В исследовании приняли участие иностранные студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко из таких стран как Ливия, Пакистан, Индия, Иордания, Нигерия. Полученные данные соответствуют ожидаемым результатам, удалось убедиться в том, что изменение рациона питания является следствием адаптационных процессов. Заключение: Смена питания, воздействие новых климатических факторов, вовлечение студентов в образовательный процесс активирует приспособительные реакции.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):280-281
views
Metodika otsenki taktil'noy chuvstvitel'nosti cheloveka
Kolganova A.I., Dmitrieva D.E., Dmitriev E.V.
Abstract
Обоснование: регистрация тактильной чувствительности кожи человека играет ключевую роль в диагностике различных типов нейропатий. Предложенная методика может быть использована при скрининговых обследованиях и ранней диагностике этих состояний. Кроме того, методы эстезиометрии выступают критерием оценки общего состояния организма в различных условиях. Большинство используемых методов имеет качественный характер и результаты измерений искажены субъективными составляющими. Цель: разработка методики количественной оценки тактильной чувствительности кожи человека. Измерение тактильной чувствительности медиальной и латеральной сторон предплечья и дорсальной области шеи. Методы: создание набора и калибровка полимерных тестеров, разработка алгоритма измерений тактильной чувствительности, апробация методики. Результаты: создан набор полимерных тестеров, позволяющих проводить оценку тактильной чувствительности кожи человека в диапазоне нагрузок от 0,036 до 3,048 мкПа. Проведено обследование 35 испытуемых. Установлены значения тактильной чувствительности различных участков тела, проведено корреляционное сопоставление полученных данных с традиционными методами подобных исследований (циркуль Вебера). Заключение: предложенная методика позволяет провести количественную оценку тактильной чувствительности различных участков кожи человека и наряду с традиционными методами анализа может быть использована в диагностике различных состояний организма.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):282-283
views
Analiz dinamiki laboratornykh pokazateley u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa
Korchagina S.A., Petrova N.S., Lushchik M.V., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. По данным Международной диабетической федерации, к 2030 году каждый десятый житель планеты будет страдать сахарным диабетом [1]. В мировой медицинской статистике данное заболевание стоит на 3 месте в причинах смертности. Цель: Изучить динамику лабораторных показателей с целью оценки тяжести заболевания и эффективности проводимого лечения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Методы: Проведен анализ 204 медицинских карт стационарных больных ГУЗ «Липецкая районная больница», имеющих эндокринную патологию: инсулиннезависимый сахарный диабет. Изучались следующие показатели крови: уровни глюкозы на момент поступления и при выписке из больницы, содержание гликозилированного гемоглобина, мочевины, холестерина, тромбоцитов; СОЭ, ПТИ, АсАТ, АлАТ. Результаты: В ходе исследовательской работы получены следующие результаты: уровень глюкозы при поступлении в больницу повышен у 79,623% пациентов, при выписке у 64,972%. После проведенного лечения уровень глюкозы снизился у 67,525% от общего числа пациентов, но только у 15,294% от общего числа он нормализовался. Что касается других данных, содержание гликозилированного гемоглобина повышено у 60,514%, ПТИ повышен у 56,052%, общий холестерин у 45,224%, СОЭ у 41,432%, мочевина у 29,326%, АлАТ у 28,664%. Осложнения: диабетическая периферическая полиневропатия наблюдается у 93,632%, диабетическая непролиферативная ретинопатия у 86,623%. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь у 93,137%, хронический панкреатит у 73,250%. Лечение проводилось препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови; снижающими давление; улучшающими мозговое кровообращение; антиагрегантами; нормализующими липидный спектр крови и т.д. Заключение: Проводимая адекватная терапия лекарственными препаратами в рациональных комбинациях приводила к нормализации уровня глюкозы крови, биохимических показателей (холестерин, мочевина и др), артериального давления, что в дальнейшем влияет на качество и прогноз жизни пациентов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):284-285
views
Risk razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy i otsenka kachestva zhizni u patsientov s narusheniem lipidnogo spektra
Lidokhova O.V., Grebennikova I.V., Simion A.Y., Chernik T.A.
Abstract
Обоснование Несмотря на довольно успешные меры в области профилактики основной причиной смертности в Российской Федерации остаются заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) Цель: Выявить связь между фракциями липопротеидов и основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценить и сравнить качество жизни пациентов с соматическими патологиями в сочетании с дислипидемией и пациентов только с соматическими патологиями. Методы: Было проведено обследование 250 пациентов (46-66 лет), у которых определяли уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Было отобрано 100 человек, из них: 60 пациентов, имевших превышение уровня значений по указанным выше фракциям (основная группа) и 40 человек - группа контроля, имеющие нормальные значения уровня липопротеинов. Для оценки качества жизни был использован опросник SF-36. Статистический анализ данных осуществлен при помощи пакета статистических программ STATGRAPHICS. Результаты: 1. Выявлено, что повышение фракций липопротеинов наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Об этом свидетельствует преобладание в 1,44 раза женщин в основной группе в отличие от контрольной группы (68% и 41%). 2. В основной группе (60 человек) имелась следующая сопутствующая патология: гипертоническая болезнь (ГБ) - 20 пациентов (33,3%), сахарный диабет (СД) - 12 пациентов (20%), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - 19 пациентов (31,7%), бронхиальная астма (БА) - 9 пациентов (15%). 3. Для пациентов с дислипидемией были характерны более высокие значения индекса Кетле, систолического артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), времени голодания, потребления сладкой пищи и меньшее потребление рыбы. 4. Для пациентов первой группы уровень физической активности был достоверно ниже, чем у лиц, отнесенных ко 2 группе. Состояние психологического здоровья у больных с дислипидемией также было достоверно хуже, чем у пациентов с нормальным уровнем ОХС. 5. При корреляционном анализе полученных данных была выявлена положительная связь между уровнем ОХС и возрастом пациентов (r=0,63), индексом массы тела (r=0,71), пульсом (r=0,81), частотой употребления сладкой пищи и досаливанием продуктов питания (r=0,55 и r=0,59). Получена обратная связь между уровнем общего холестерина и частотой употребления рыбы (r=-0,89). Заключение:Результаты проведенной работы доказывают, что с увеличением возраста имеется тенденция к повышению АД, ЧСС, имеются сдвиги в пищевом поведении (времени голодания, потребления сладкой пищи и потреблении рыбы); меняются результаты лабораторных данных (повышается содержание ХС в крови); сопутствующие патологии выявляются чаще, а значит, риск возникновения ССЗ возрастает.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):286-288
views
Sravnitel'naya otsenka trevozhnosti i depressii u studentov meditsinskogo vuza
Margulis M.E., Poladov E.S., Mokasheva E.N., Mokasheva E.N.
Abstract
Обоснование: широкое распространение тревожных и депрессивных расстройств среди населения всех возрастных категорий ставит новые задачи перед современными исследователями. Необходимость изучения данных расстройств среди студентов возросла в связи с изменениями в экономической и экологической ситуации в стране. Особенно необходимо исследовать состояние здоровья студентов-медиков, так как они подвергаются большим нагрузкам в ходе обучения. Цель: изучить уровень тревоги и депрессии среди студентов 3 курса Воронежского государственного медицинского университета им.Н.Н.Бурденко. Методы: учащиеся были обследованы путем анкетирования по Госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, определение уровняглюкозы осуществлялось в капиллярной крови при помощи биохимического анализатора EasyTouchGCU.Проведен опрос на наличие хронических заболеваний и стресса в жизни студентов. Результаты: при анализе средних значений уровня тревоги и депрессии в зависимости от гендерных отличий было выявлено уменьшение средних значений баллов по шкалам опросника и снижение уровня глюкозы у лиц женского пола на фоне присутствия нескольких патологических факторов. У студентов мужского пола была выявлена обратная картина: рост баллов по шкалам опросника и повышение значений глюкозы при увеличении числа сопутствующих патологических факторов, таких как хронические заболевания и стресс. Заключение: можно предположить, что процессы адаптации у лиц мужского пола идут медленнее, чем у лиц женского пола.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):289-290
views
Etiopatogeneticheskie osnovy endometrioza
Naydenko A.A., Anisimova O.E., Makeeva A.V., Tumanovskiy Y.M.
Abstract
Обоснование: Эндометриоз является наиболее распространенным воспалительным заболеванием женского организма репродуктивного возраста, проведенное исследование позволяет установить значение основных этиологических факторов, приводящих к развитию бесплодия. Цель: изучить основные механизмы развития эндометриоза, принципы его диагностики и лечения. Выявить возрастные особенности эндометриоза для проведения успешной профилактики заболевания. Методы: Проведен ретроспективный анализ 1866 историй болезни женщин с эндометриозом из архива гинекологического отделения Волоконовской Центральной районной больницы Белгородской области в период с 2013 по 2017 год. Результаты: По данным исследования женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза установлено, что эндометриоз определялся в 12% случаев, уступая по частоте обращений хроническому вагиниту. Проведенный анализ показал, что эндометрит у женщин имел самый низкий процент выздоровления и составил менее половины случаев воспалительных заболеваний (44%). Частота возникновения эндометриоза увеличивалась пропорционально возрасту и наибольшее число случаев (40%) было обнаружено после 40 лет. Заключение: Учитывая возникновение эндометриоза в молодом возрасте и увеличение частоты развития процесса в среднем и пожилом возрасте, который может привести к развитию осложнений и формированию бесплодия, необходима ранняя диагностика заболевания и своевременная патогенетическая терапия.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):291-293
views
Psikhoemotsional'noe sostoyanie i geneticheskaya stabil'nost' studentov-medikov v protsesse obucheniya i ekzamenatsionnoy deyatel'nosti
Nechaeva M.S., Sukhoruchkina M.V., Vlasenkova A.A.
Abstract
Обоснование: В процессе обучения студенты медицинских вузов испытывают огромную умственную и психологическую нагрузку, которая многократно возрастает в период экзаменационной сессии. В ряде работ было установлено, что психоэмоциональное напряжение может воздействовать физиологическое состояние человека, включая его генетическую стабильность. Цель: Оценить влияние экзаменационного стресса на психоэмоциональное состояние и стабильность генетического аппарата студентов-медиков в процессе их обучения и экзаменационной деятельности. Методы: Проведена оценка психологического состояния и кариологической стабильности студентов, обучающихся в медицинском вузе. Психоэмоциональное состояние оценено с помощью шкалы Спилбергера-Ханина и опросника САН в момент обучения и во время экзаменационной сессии испытуемых. Стабильность генетического аппарата обследуемых лиц оценена при помощи микроядерного теста буккального эпителия. Сбор цитологических образцов осуществляли параллельно с психологическим тестированием испытуемых. Статистический анализ проведен с помощью непараметрического критерия Ван дер Вардена. Результаты: Выявлено снижение показателей самочувствия, настроения и активности и повышение реактивной тревожности во время экзаменов. Так самочувствие (р<0,05), активность (р<0,05) и настроение (р<0,01) в период обучения были выше, чем в момент прохождения сессии. Реактивная тревожность в период экзаменационной сессии повысилась (р<0,001), что указывает на негативное влияние экзаменационного периода на психологическое состояние обучающихся. В свою очередь, уровень клеток с микроядрами, отражающий стабильность генетического аппарата испытуемых, достоверно увеличился во время прохождения экзаменационной сессии (р<0,001), что также может свидетельствовать о негативном влиянии экзаменационной сессии на генетическую стабильность студентов. Заключение: Экзаменационная сессия является достаточно сильным испытанием для студентов-медиков, что проявляется в ухудшении их психоэмоционального состояния, что отражается на стабильности их генетической системы.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):294-295
views
Opredelenie riska razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy metodom anketirovaniya
Petrova N.S., Korchagina S.A., Lushchik M.V., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: Сердечно-сосудистые заболевания являются группой болезней сердца и сосудов, на которую приходится около трети всех смертей ежегодно. Большую часть из этих болезней можно предотвратить, предпринимая профилактические меры исходя из знаний о факторах риска. Цель: Выявить рисквозникновения ССЗ в нескольких возрастных группах с помощью анкетирования. Методы: В ходе работы проанализировано сто восемьдесят анкет, полученных от трех возрастных групп. Анкета состояла извосемнадцати вопросов, способствующих выявлению: а)факторов, ведущих квозникновениюССЗ (повышенный ИМТ, курение, злоупотребление содержащими этанол напитками, минимализация физической нагрузки)[1];б)факторов ухудшения деятельности ССС (артериальное давлениевыше 140/90 мм рт. ст., боли в области сердца, загрудинных болей, возникновение одышки при обычной физической активности, утомляемость, ухудшение сна), в)наследственной предрасположенности (присутствие у близких родственников ГБ, ИБС), 4) лабораторных показателей (увеличенный уровень глюкозы, хс, ЛПНП, ЛПОНП в крови), 5) сопутствующих патологий и прочие вопросы. После пересчетаобщей суммы баллов определяливозможность (риск) развития патологий ССС как «низкий», «средний», «высокий» или «отсутствие». Результаты: 1. Риск ССЗ: 1 группа - отсутствует у 23,75%, низкий у 66,25%, средний у 10%; 2 группа - низкий у 36%, средний у 64%; 3 группа - средний у 84%, высокий у 16%. 2. Присутствие сопутствующих патологий: 1 группа - у 1,25% СД; 2 группа - СД у 22%, хроническая почечная недостаточность у 6%, обе патологии еще у 6%; 3 группа - СД у 28%, ХПН у 18%, обе патологии еще у 4%. 3. Увеличениеартериального давления: всегдаувеличено у 2,5%, 10%, 62% в 1,2,3 гр. соответственно. 4. ИМТ: 1 группа - избыток у 22,5%, 1 ст. ожирения у 1,25%; 2 группа - избыток у 64%, 1 ст. ожирения у 18%; 3 группа - избыток у 64%, 1 ст. ожирения у 30%. Заключение:Результаты проведенной работы доказывают, что с увеличением возрастаимеется тенденция кповышениюАД, ИМТ; меняютсярезультаты лабораторных данных (повышаетсясодержаниеХС в крови); сопутствующие патологиивыявляются чаще, а значит, риск возникновенияССЗвозрастает.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):296-297
views
Osobennosti vegetativnykh reaktsiy u studentov VGMU
Roshchevkina M.S., Khodasevich M.I., Pashkov A.N., Velichko L.G., Myachina O.V.
Abstract
Обоснование. Вегетативная нервная система участвует в поддержании гомеостаза и восстановлении его нарушений, регуляции катаболических и анаболических процессов, сосудистого тонуса, иннервации гладких миоцитов различных физиологических систем, желез внутренней и внешней секреции, миоцитов сердечной мышцы, а также адаптирует организм к действию чрезвычайных раздражителей, поэтому оценка её функций играет важную роль в комплексной терапии любой соматической патoлогии. Цель. Выявление лиц с признаками ВСД, а также роли отдельных факторов (внешних и внутренних), способствующих возникновению вегетососудистой дистонии. Методы. Для определения наличия или отсутствия признаков ВСД используется тест А.М. Вейна, состоящий из 12 вопросов, таких как, например: «Отмечаете ли Вы повышенную потливость? Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, замирания, остановки сердца». Оценка теста производится путем математического подсчета суммы баллов за каждый симптом. Если сумма баллов более 15, то можно говорить о наличии у пациента вегетативных нарушений. Исследование проводилось в двух возрастных группах- 17-18лет (53 человека) и 20 -21 год (40 человек) у студентов ВГМУ (возрастные группы отбирались без учета заранее известных имеющихся у них патологий). Результаты. В ходе исследования удалось установить следующие закономерности: лица женского пола более склонны к развитию вегетососудистых нарушений, курение способствует появлению вегетативных дисфункций; у людей, родившихся зимой, отмечается тенденция к развитию признаков симптоматического комплекса ВСД. Лица с I группой крови чаще других страдают вегетососудистыми нарушениями. К этой же группе относятся люди, имеющие ИМТ менее 19. Заключение. Таким образом, выявлена зависимость увеличения частоты встречаемости признаков ВСД от внешних факторов (курение) и внутренних (снижение массы тела, рождение в зимний период).
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):298-299
views
Otsenka antropometricheskikh kriteriev v prognozirovanii riska serdechno-sosudistykh oslozhneniy sredi patsientov terapevticheksogo i pul'monologicheskogo profilya
Semikolenova V.A., Khmyz I.S., Mokasheva E.N., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: рост числа пациентов с ожирением, которое является важным компонентом метаболического синдрома, вынуждает врачебное сообщество к поиску наиболее оптимальных диагностических критериев для данного состояния. Цель: поиск наиболее информативного антропометрического критерия прогноза сердечно-сосудистых осложнений среди пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Методы: в исследовании приняли участие 50 пациентов городских клинических больниц города Воронежа, проходивших лечение в терапевтическом и пульмонологическом отделениях. Оценка пищевого поведения осуществлялась по голландскому опроснику пищевого поведения. произведено измерение веса и основных антропометрических показателей, таких как рост, окружность талии и бедер. Проведен анализ историй болезни исследуемых по биохимическим показателям. Результаты: в исследуемой группе пациентов, у которых индекс WHtR превышал значение 0,5, был более высокий процент встречаемости таких заболеваний, как сахарный диабет, стенокардия и гипертензия, которые увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Также в исследуемой группе в 2 раза чаще встречались пациенты, с нарушением пищевого поведения, связанного с несоблюдением диеты и отсутствием каких-либо ограничений в пище. Заключение: применение индекса WHtR является важным критерием прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений для пациентов с ожирением и метаболическим синдромом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):300-302
views
Rol' funktsional'noy, laboratornoy i neinvazivnoy diagnostiki v otsenke tyazhesti vnebol'nichnoy pnevmonii u lits molodogo vozrasta
Stepanova A.A., Makeeva A.V., Tumanovskiy Y.M.
Abstract
Обоснование: Проблема внебольничных пневмоний является весьма актуальной в настоящее время. Она определяется тяжестью клинического течения, наличием тяжелых осложнений, склонностью к эпидемическому распространению, угрозой летальных исходов, особенностями клинической картины вирусно-бактериальных пневмоний, совершенствованием лабораторных методов исследования и ранней диагностикой данных заболеваний, обоснованием включения в схему этиотропного лечения противовирусных средств. Несмотря на развитие медицины, показатели осложнений и летальных исходов заслуживают внимания. Цель: Проанализировать изменения функциональных, рентгенологических, лабораторных показателей и данных компьютерной томографии(КТ) при внебольничных пневмониях разной степени тяжести. Методы: Исследование проводилось на базе ФГКУ "416 ВГ" МО РФ в течение 5 месяцев. Лабораторные исследования проводились с помощью биохимического анализатора Ellips и гематологического анализатора SysmexXP-300. Компьютерная томография проводилась на аппарате ToshibaAquilion 16, рентгенография на JumongM. Результаты: Результаты показали, что при пневмониях легкой степени тяжести функциональные и лабораторные показатели оставались практически в норме, на рентгенограмме наблюдалось поражение одного сегмента легкого. Однако, при пневмонии средней степени тяжести выявлены незначительные отклонения этих показателей и на рентгенограмме отмечалось поражение 1-2 сегментов. При тяжелой степени пациенты переводились в реанимационное отделение. Среди пациентов с пневмонией легкой степени тяжести были проведены функциональные пробы, по результатам которых не были выявлены нарушений со стороны дыхательной системы. Заключение: Совокупность функциональных, рентгенологических, лабораторных показателей и данных КТ позволяет оценить тяжесть течения внебольничной пневмонии и способствовать подбору эффективного лечения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):303-305
views
Otsenka sochetannykh riskov vozniknoveniya mochekamennoy bolezni u lits s predraspolozhennost'yu k razlichnym somaticheskim narusheniyam i u patsientov s metabolicheskimi patologiyami
Tyz'o D.V., Akhnazaryan M.S., Makeeva A.V.
Abstract
Обоснование: Отсутствие единой концепции этиопатогенеза мочекаменной болезни, а также увеличение количества людей с метаболическими нарушениями по причине ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии вызывает особый интерес с точки зрения наличия причинно-следственной связи между перечисленными заболеваниями. Цель: Провести сравнительный анализ историй болезни пациентов и результатов анкетирования студентов медицинского вуза для выявления сочетанных рисков возникновения мочекаменной болезни у лиц с предрасположенностью к различным соматическим нарушениям и у пациентов с метаболическими патологиями. Методы: Проведен анализ историй болезни 169пациентов с основным диагнозом мочекаменная болезнь (МКБ) в сочетании с различной степенью выраженности сердечно-сосудистых патологий, сахарным диабетом (СД) и ожирением. Выполнена оценка результатов анкетирования студентов 3 курса Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко. Результаты: Согласно полученным результатам анкетирования студентов было выявлено наличие сочетанных рисков развития мочекаменной болезни с артериальной гипертензией, СД и ожирением. Было показано, что наибольшее количество респондентов имеет предрасположенность к СД, при этом сочетание CД и МКБ выявлялось в 14% случаев. Получены данные о гендерных отличиях в изменении биохимических показателейкрови у лиц с МКБ и сопутствующими заболеваниями. Результаты проведенных исследований показали взаимосвязь патогенеза метаболических нарушений и мочекаменной болезни. Заключение: Показано, что одновременное действие нескольких групп факторов, проявляющихся метаболическими нарушениями в организме, способствует усилению камнеобразования и развитию МКБ. Сделан вывод о прогностической ценности данных заболеваний в ранней диагностике мочекаменной болезни.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):306-308
views
Geneticheskie osnovy povedeniya
Khachaturov M.V., Khoroshikh A.O., Lyshov V.F., Pashkov A.N.
Abstract
Обоснование: статья посвящена анализу данных литературных источников, описывающих взаимозависимость между аномальным поведением и генотипом индивидуумов. В последнее время психиатры, неврологи, генетики возлагают большие надежды на новые методы коррекции поведенческих аномалий. Эти методы основаны на эпигенетических подходах. Для их реализации необходимо тщательное изучение особенностей генотипа у пациентов с дивиантным поведением. Цель: изучить научные источники, исследующие влияние генотипа на формирование особенностей поведения. Методы: 1) Библиотечный фонд ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко 2) Интернет ресурсы Результаты: Были проанализированы результаты научных исследований, описывающие влияние генотипа на поведенческие признаки у различных больных. Некоторые из заболеваний, например,синдром двойного игрек и синдром Дауна, являются результатом геномных мутаций. Иные аномалии, такие как фатальная семейная бессонница,болезнь Гентингтона и болезнь Альцгеймера, вызваны мутацией лишь отдельных генов. При этом у всех больных наблюдаются нарушения поведения в сочетании с соматической патологией. Это доказывает, что изменения поведения не зависят от степени нарушения генотипа. Заключение: Установлена четкая взаимосвязь между поведенческими аномалиями и генотипическими особенностями. Этот феномен открывает новые возможности для коррекции вышеназванных отклонений.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):309-310
views
Sravnitel'naya kharakteristika SD 2 tipa s porazheniem perifericheskoy nervnoy sistemy i bez polineyropatii
Khodarina Y.V., Grebennikova I.V., Lidokhova O.V., Kolesnikova N.V.
Abstract
Обоснование: К наиболее частым осложнениям сахарного диабета (СД) относится поражение периферической НС. Частота выявления диабетической полинейропатии (ДПН) варьирует от 12 до 95%, данный разброс показателей связан, вероятно, с поздним выявлением СД 2 типа, недостаточным уровнем обследования, различием в критериях диагноза ДПН. Поэтому детальная характеристика данного состояния может быть полезна для своевременной диагностики и правильной тактики ведения данных больных. Цель: Провести ретроспективную сравнительную характеристику клинических и лабораторных данных больных с СД 2 типа с поражением НС и без ДПН. Методы: Исследованы данные амбулаторных карт больных СД 2 типа с поражением НС и без ДПН за 2018 год. Были сформированы 2 группы. В 1 группу включили данные из 80 карт больных СД 2 типа, осложнившимся развитием дистальной симметричной сенсо-моторной полинейропатии. Во 2 группу - 10 карт пациентов СД 2 типа без осложнений со стороны НС. Статистический анализ проводился с использованием критериев Уилкоксона и χ2. Результаты: При анализе 2-х подгрупп пациентов не было выявлено достоверных различий по гендерному и возрастному признакам. В обеих группах преобладали женщины. Чаще встречалась коморбидная патология у пациентов с ДНП, чем без поражения НС (p<0,001). При оценке лабораторных данных не были установлены достоверные различия по основным показателям. Однако протеинурия определялась только в подгруппе больных с ДПН (Х2=52,031, р<0,001). Среди основных жалоб пациентов с ДПН преобладали: головные боли (96,6%), головокружение (92,5%) и шаткость походки (78,8%). Жалобы на слабость, онемение и боли в конечностях наблюдали около трети пациентов, из них чаще в ногах. Среди типов нарушения чувствительности преобладал дистальный (p<0,01). У большинства пациентов рефлексы с конечностей были умеренные. Заключение: При проведении ретроспективного сравнительного исследования серии случаев СД 2 типа с поражением НС и без полинейропатииустановили, что при ДПН преобладали жалобы на головные боли, головокружение и шаткость походки. У большей части наблюдаемых с ДПН при осмотре чувствительности отмечалась гипестезия по дистальному типу, и у каждого третьего наблюдалось снижение рефлексов. Коморбидная патология чаще диагностирована при ДНП, протеинурия определялась только в подгруппе больных с ДПН.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):311-313
views
Izuchenie dlitel'nosti individual'noy minuty u studentov VGMU
Khodasevich M.I., Roshchevkina M.S., Pashkov A.N., Velichko L.G., Myachina O.V.
Abstract
Обоснование. Изучение проблемы адаптации студентов в медицинском ВУЗе является актуальным и основано на изучении одного из критериев эндогенной организации биологических систем - восприятия индивидуальной минуты (ИМ). Её длительность косвенно характеризует процессы наступления переутомления у учащихся, иотражает доминирование тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы, что характеризует уровень стресса у обследуемых. Цель.Определение продолжительности индивидуальной минуты у студентов 1 и 4 курсов, обучающихся в ВГМУ. Методы. Исследованиеданного параметра было проведено по методу Халберга. Для этого испытуемые начинали отсчет секунд про себя по сигналу (от 1 до 60). Цифра 60 ими произносилась вслух. Настоящее время при этом фиксировалось секундомером. Подсчет ИМ проводили 2-3 раза, вычисляя среднее значение для каждого испытуемого. Полученные значения были сопоставлены со среднестатистическими показателями в различных группах. Исследование проводилось среди93 студентов 1(53) и 4(40) курсов. Полученные показатели сравнивали между двумя возрастными группами, а также между испытуемыми мужского и женского пола. Результаты. Установили, что показатели индивидуальной минуты у студентов 1-го и 4-го курсов превосходили физиологическую норму в 1,6 раза для лиц обоих полов, что может указывать на выраженное напряжение адаптивных механизмов на различных этапах обучения в медицинском ВУЗе. Заключение. При оценке продолжительно стииндивидуальной минуты у преобладающего количества испытуемых выявлено удлинение времени восприятия исследуемого показателя, причем преимущественно у первокурсников. Данный факт свидетельствует о напряженном состоянии систем органов, обеспечивающих адаптационный процесс.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):314-315
views
Otsenka diagnosticheskikh pokazateley pri psoriaze
Shumilovich M.B., Momsik A.S., Lushchik M.V., Ostroukhova O.N.
Abstract
Обоснование: Псориаз - это хроническое рецидивирующее заболевание неинфекционной природы, сопровождающееся вовлечением в патологический процесс не только кожи, но и различных органов и систем. Псориаз остается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи и занимает одно из ведущих мест среди актуальных проблем современной дерматологии. Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены. Цель: Провести анализ некоторых лабораторных показателей у больных с псориазом с целью оценки их влияния на протекание болезни. Получить сведения об осведомленности о псориазе путем анкетирования. Методы: Проведен анализ 106 медицинских карт больных, проходивших лечение в «БУЗВО Областной клинический кожно-венерологический диспансер города Воронежа», у которых диагностирован псориаз. Анализирован ИМТ, ряд лабораторных показателей: СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, мочевая кислота. В ходе работы проанализировано 80 анкет по проблеме этиологии и диагностике псориаза. Результаты: В ходе проведенной исследовательской работы показана взаимосвязь псориаза с ожирением. Установлено, что 38% пациентов из первой группы и 45,45% - из второй имели избыточную массу тела или ожирение. Псориаз немного чаще диагностировали у женщин. Показано, что почти 50% больных псориазом составляют молодые люди в возрасте от 16 до 35 лет. Уровень мочевой кислоты и гемоглобина - в пределах диапазона нормы. Показано, что 25 % опрошенных студентов не имеют представления о заболевании псориаз, 5% смогли описать основные симптомы и стадии развития заболевания. Установлено, что у 3% опрошенных есть родственники, и у 5% друзья, имеющие данное заболевание. Заключение:Результаты проведенных исследований показывают, что псориаз достаточно распространенное заболевание, причины возникновения которого до конца не изучены. Исследование показателей мочевой кислоты при псориазе является одним из диагностических критериев для постановки заболевания. Здоровый образ жизни, правильное и рациональное питание, избегание стрессовых ситуаций снижают риск развития псориаза.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):316-318
views
Analiz psikhoemotsional'nogo sostoyaniya i vegetativnoy regulyatsii inostrannykh studentov v usloviyakh emotsional'nogo pokoya
Yapryntseva O.A., Gorbatenko N.P., Belinikina T.S., Shishkin A.S.
Abstract
Обоснование: В современном мире у студентов появилась возможность выбирать страну, в которой можно пройти обучение в вузе по интересующей специальности. Попав в чужую страну, студентам приходится адаптироваться к новой культуре и социальной среде. Все эти изменения в их жизни не могут не сказаться на адаптационных возможностях организма, что проявляется в виде изменения эмоционального статуса, напряжения регуляторных систем организма. Цель: Исследование направлено на изучение адаптационных возможностей, качества жизни и психологического статуса у иностранных студентов, в отсутствии стрессового воздействия. Методы: Исследование состояло из двух этапов: вначале анкетирование и опросник, затем регистрации электрокардиограммы. Объектами исследования являлись иностранные студенты в возрасте от 18-20 лет. Медицинское вмешательство при проведении исследования не осуществлялось. Продолжительность исследования составила 1 месяц. Первичная конечная точка исследования - сдвиг адаптационных возможностей организма, что является причиной запуска психоэмоционального напряжения. Результаты: Студенты были поделены на три группы, в соответствии со страной проживания: Узбекистан, Туркменистан и Индия. Анализ результатов показал существенные отличия в вегетативном статусе, оценке качества жизни и эмоциональном статусе у студентов из Юго-Восточной Азии по сравнению со студентами из Центральной Азии. Заключение: У студентов из Индии, наблюдалось снижение адаптационных возможностей, по сравнению со студентами из Узбекистана и Туркменистана не смотря на отсутствие стрессовых воздействий со стороны образовательного процесса, так как исследование проводилось в середине семестра.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):319-321
views
Vliyanie razlichnykh zapakhov na aktivnost' mozga
Yasoeva M.A., Shukurov F.A.
Abstract
В данной работе затронуты вопросы по изучению влияния запахов на жизнедеятельность организма. Рассмотрены различные воздействия различных запахов на активность мозга и изменение показателей сердечно-сосудистой системы. С помощью проведенных интеллектуального тестирования и теста на уровень кратковременной памяти выявлены степени влияния различных одорантов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):322-323
views
Proliferativnaya aktivnost' epiteliya slizistoy obolochki toshchey kishki mongol'skikh peschanok posle 12-sutochnogo orbital'nogo poleta
Albulov E.V., Atyakshin D.A., Velichko L.G.
Abstract
Обоснование. Факторы орбитального полета оказывают повреждающее воздействие на все системы живого организма. В последние годы космонавты все чаще жалуются на проблемы с ЖКТ, возникающие как во время полета, так и по возвращении на землю. Малые сведения о влиянии орбитального полёта на организм человека в настоящее время являются одной из основных проблем в развитии космической биологии и медицины. Поэтому возникает необходимость использовать другие биологические объекты (из класса млекопитающих) для оценки влияния этих факторов на все системы органов [1]. Целью работы явилось изучение пролиферативной активности клеток тощей кишки монгольских песчанок после непродолжительного космического полёта и наземного моделирования факторов орбитального полёта. Методы. В качестве объектов исследования были выбраны монгольские песчанки, которых распределили на три группы: виварийный контроль (n=12), синхронный эксперимент (n=11), группа космического полёта (n=12).Из методов исследования применяли гистохимическое и иммуногистохимическое окрашивание. Для изучения готовых препаратов использовали микроскоп ZEISS Axio Imager.А2, соединенный с камерой Camera Axiocam 506 color. Обработку полученных результатов проводили с использованием программного обеспечения ZEN 2.3. Для оценки достоверности различий полученных данных был взят t-критерий Стьюдента. Результаты. В ходе исследования установлено влияние факторов орбитального полета на интенсивность пролиферации эпителия слизистой тощей кишки у лабораторных животных. Это выражалось в увеличении процента пролиферации у песчанок в двух группах (синхронный эксперимент и группа после орбитального полета) по отношению к контрольной. При сравнении исследуемых показателей у песчанок из 2-х вышеупомянутых групп (контроль исключается) между собой достоверных различий не выявлено. Заключение. Выявлены нарушения показателей пролиферации клеток тонкого кишечника в сторону увеличения у мышей изгруппы синхронного эксперимента и после орбитального полета.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):324-325
views
Bioterrorizm kak ugroza chelovechestvu: proshloe i nastoyashchee
Ayubova L.R., Naydina K.A., Stasenkov A.V., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование: На сегодняшний день в современном обществе вопросам безопасности уделяют особое внимание. Из - за развития биологических наук, нарастающую обеспокоенность мирового сообщества вызывает биологический терроризм. Мы считаем, что данная проблема является актуальной для всего человечества. Цель: изучить случаи применения биологического оружия и материалов, направленных на борьбу с биологическим терроризмом; выявить мероприятия по предотвращению и сокращению потерь при использовании биологических агентов. Методы: При создании данной статьи мы изучили, проанализировали и систематизировали историко-архивные и историко-графические источники. Результаты: В ходе изучения материалов были использованы исторические аспекты данного вопроса. Мы видим, что первые попытки вредительского применения биологических средств, наблюдались уже XIV веке. Также найдены данные применения биологического оружия периода франко-индейской войны, Первой мировой войны. На данный момент значительную опасностью обладает террористическое использование биологических средств. Благодаря развитию научно - технического прогресса, биологическое оружие достаточно изучено, и для него выделены многочисленные мероприятия по противодействию самому биологическому терроризму, так и его последствий. Заключение: Изучив теоретический материал, мы пришли к выводу, что разработка эффективных мер по выявлению, ограничению и ликвидации данного вида терроризма приведет к снижению тревожности населения и повышению качества жизни в целом.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):326-327
views
Izuchenie chastoty vstrechaemosti nekotorykh dominantnykh priznakov u studentov 1 kursa VGMU im. N.N. Burdenko
Bakutina Y.Y., Magerramova S.T., Pashkov A.N., Parfenova N.V., Cheprasova A.A.
Abstract
Обоснование: 21 век - это век генетики, которая имеет огромное значение для развития современной медицины. Большой вклад в развитие клинической генетики вносит популяционная генетика, которая изучает различия в генофондахотдельных групп людей, исследует закономерности географического распространения генов. Цель: изучение встречаемости некоторых доминантных признаков у студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденкообоего пола разных национальностей. Методы:изучение литературных данных о генетических структурах различных человеческих популяций, анкетирование студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.Определение частоты встречаемости изучаемых доминантных признаков у учащихся университета проводилось с помощью популяционно-статистического метода. Исследование длилось 4 месяца. Обработка полученных данныхпроисходила с использованием пакета программMicrosoftOfficeExcel. Результаты:В эксперименте принимали участие 867 студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко обоего пола в возрасте 17-20 лет, которые были разделены на группы в зависимости от национальной принадлежности. Заключение:в результате проведенного исследования были выявлены различия в частоте встречаемости изучаемых доминантных признаков у студентов 1 курса ВГМУ различных национальностей.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):328-329
views
Psikhosomaticheskie osobennosti bol'nykh psoriazom
Barabanova L.V., Aristov E.S., Dontsova E.V., Borzunova L.N.
Abstract
Обоснование.Отнесение псориаза к разряду психосоматических заболеваний кожи основано на огромном клиническом материале, позволяющем проследить взаимосвязь между эмоционально-стрессовыми ситуациями и манифестацией дерматоза, однако,в большинстве работ взаимосвязь кожной патологии и психологических нарушений рассматривается с позиции первичности заболеваний кожи и значительно меньше написано о первичности психических нарушений. Роль личности в возникновении и течении болезни, через которую, возможно, опосредуются нейро-гуморальные и вегетативные механизмы псориаза, остается мало изученной. Цель.Выявить личностные особенностями больных псориазом, типы характерного личностного реагирования на окружающую социальную среду и поведения в стрессовых ситуациях. Методы.Клиническое наблюдение и интервьюирование, сбор психологического анамнеза заболевания и анамнеза жизни, в связи с заболеванием путем анкетирования, наблюдение за пациентом во время исследования, а также психологическое исследование личности пациента, тестирование, с помощью тестов: теста тревоги и депрессии (Госпитальная Шкала тревоги и депресии),тестовой методики «Уровень субъективного контроля»(УСК). Исследование проводилось в течение 4 месяцев, с ноября 2018 по февраль 2019г. на базе БУЗ ВО «ВОКЦСВМП» г. Воронежа. Задачей исследования на данном этапе было очертить границы личностных проблем и личностного реагирования больных псориазом и наметить более детальный план последующего исследования. Результаты исследования.Более 80% в настоящем испытывают психоэмоциональное напряжение в виде тревожных или гипотимных реакций и более двух третей испытуемых объясняют эмоциональное напряжение неразрешимыми конфликтами с окружающими. 42% опрошенных имеют низкий показатель по общей интернальности, т.е. они считают, что причинами их неудач являются внешние факторы, те. другие люди, сложившиеся обстоятельства или просто невезение, что указывает на их экстернальность. Пациентов с высоким уровнем субъективного контроля над обстоятельствами своей жизни и высоким уровнем интернальности обнаружено не было. У 71% больных был выявлен низкий показатель по производственной интернальности, что проявляется как приписывание своих неудач руководителям или сослуживцам на работе, а также общему невезению. Заключение.Исходя из полученных результатов данного пилотного исследованияможно предположить, что не только кожное заболевание создает психоэмоциональное напряжение у этих больных, но и способы эмоционального реагирования на события жизни, что может явиться причиной кожного психосоматоза.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):330-332
views
Osobennosti organizatsii neotlozhnoy pomoshchi pri chrezvychaynoy situatsii v mnogoprofil'nom statsionare
Zherebyat'eva Y.A., Barasheva M.G., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование: высокие темпы развития промышленности, транспорта, широкое использование химических опасных веществ, приводят к повышению риска возникновения чрезвычайных ситуаций. Ликвидацией медико-санитарных последствий этих ЧС, а также оказанием медицинской помощи пораженным занимаются больницы, в том числе и многопрофильные стационары. Цель: определение модели и принципов действия многопрофильных стационаров города Перми при крупном пожаре 5 декабря 2009 года в ночном клубе «Хромая лошадь». Кроме этого, цель публикации состоит в том, чтобы заострить внимание на необходимости быстрого развертывания сил и средств, для оказания экстренной помощи пострадавшим в многопрофильном лечебном учреждении в условиях чрезвычайной ситуации. Методы: проведен анализ и изучена информация о лечебно-эвакуационных мероприятиях, оказанных 234 пострадавшим в результате пожара. Информационной базой исследования были данные Национального центра управления в кризисных ситуациях МЧС России и публикации журналистов, работавших на месте произошедшей чрезвычайной ситуации. Результаты: Многопрофильные стационары наиболее полно способны оказать специализированную медицинскую помощь, с использованием высокотехнологичной аппаратуры и высокоспециализированных специалистов. Для того чтобы лучше разобраться в особенностях организации неотложной помощи в ЧС в многопрофильном стационаре, можно рассмотреть конкретный случай, пожар в клубе «Хромая лошадь». Из средств массовой информации и сводок МВД по Пермскому краю мы узнали, что 5 декабря 2009 года в городе Перми в клубе «Хромая лошадь» произошел пожар, ставший известным на всю Россию. В результате нелепого стечения обстоятельств, произошла катастрофа, жертвами которой стали 234 человека, из них 156 - погибли. Во время ЧС в лечебно-профилактические учреждения Перми в течение 2,5 часов было доставлено 142 человека, из них 72 человека были привезены бригадами скорой помощи, 26 человек - бригадами МЧС, 15 - полицией, семь - Центром медицины катастроф, 22 пострадавших обратились за медицинской помощью самостоятельно (https://properm.ru/news/society/147370/part1/). Заключение: На основании изученного материала и проведения анализа данных по произошедшей чрезвычайной ситуации нами было установлено, что наличие принципов и структурно-функциональной модели по оказанию специализированной и высокотехнологичной помощи в любом многопрофильном стационаре г. Пермь при массовом поступлении пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, помогло бы снизить время реабилитации, количество осложнений, возникших при транспортировке и сохранению сил и средств по оказанию медицинской помощи.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):333-334
views
Epidemiological features of toxoplasmosis on theterritory of the Voronezh region
Boima M.F., Mamchik N.P., Gabbasova N.V.
Abstract
Structured abstract Backround. WHO estimates that in the European Region about 2 million cases of toxoplasmosis are registered each year, of which more than 1 million are caused by contaminated food. In the United States, toxoplasmosis is considered to be the main cause of death associated with food borne illnesses: 225,000 cases of toxoplasmosis are reported annually, of which 5,000 require hospitalization and 750 end in death. In 1972, the World Health Organization experts included toxoplasmosis in the number of zoonotic infections that pose a threat to human health, and in the late 1980s it was recognized as one of the few protozoa related to opportunistic infections. Aim: to study the incidence of toxoplasmosis and its age structure in the Voronezh region for the period 2008-2017. Methods: The study was performed using a retrospective analysis of statistical data on form No. 2 “Information on infectious and parasitic diseases” of the Federal State Statistics Service(Rosstat) for the period 2008-2017. Information on the size and composition of the population in the Voronezh region for the same period was also used for the calculation of intensive and extensive indicators. The Statistical data analysis was performed, using Microsoft Excel 2007 program. Results: The long-term dynamics were characterized by an uneven distribution, ranging from 0.13 per 100,000 population in 2012 and 2013 to 1.20 per 100,000 population in 2009 and in 2011, respectively. The maximum and minimum values differed 9.2 times. The age structure of the incidence had its own characteristics: the incidence was recorded only in 3 age groups - children 7-14 years old, adolescents 15-17 years old and adults.The absence of any regularities occurred when studying the territorial structure of toxoplasmosis (city - village), which indicated the lack of an adequate diagnosis of toxoplasmosis in the territory of the Voronezh region. Conclusion: The recorded incidence of toxoplasmosis in the Voronezh region does not reflect the actual phenomenon, as it is manifested only in sporadic cases, adults and children of school age are at the risk groups but the structure of the incidence is unstable by territorial indication.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):335-336
views
Rol' adaptatsii v obrazovatel'nom protsesse v vysshey shkole
Boldyreva E.S., Melikhova L.V., Gaydukova E.P., Studenikina E.M., Stepkin Y.I.
Abstract
Обоснование: К наиболее актуальным проблемам высших учебных заведений относится процесс адаптации к систематическому обучению и до настоящего времени является предметом дискуссий. Цель: определение уровня адаптации студентов к систематическому обучению в высшей школе. Методы: Было выполнено краткосрочное одномоментное интервьюирование обучающихся педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинского университета (355 человек).Полученные результаты представлены на основе описательного метода и корреляционно-регрессионный анализа с использованием программного обеспечения MicrosoftExcel 2010. Результаты: О уровне адаптированности студентов к обучению можно косвенно судить по количеству лиц, которые считают отдых недостаточным. На младших курсах медико-профилактического и педиатрического факультетов 63% и 51% соответственно; студентов среднего звена доля таких респондентов возрастет (79% и 67%); старшие курсы - отмечается снижение показателя, но он всё же остается высоким (64% и 65%). Общая структура причин выбора вуза на разных факультетах существенных различий не имела. Корреляционно-регрессионный анализ показал тесную взаимосвязь между субъективным дефицитом отдыха и поступлением в вуз по желанию родителей (r=0,75, p<0,05) и увеличение числа тех, кому необходим отдых более месяца (r=0,6, p<0,05) Студенты медико-профилактического факультета предпочитают активный отдых на 10% больше по сравнению с педиатрическим. Между пассивным отдыхом и нехваткой отдыха выявлена прямая тесная корреляционная связь (r=0,87, p<0,05). В ходе исследования 20% проанкетированных студентов указали, что для полноценного отдыха им не хватает денежных средств, а 34% респондентов работают во время каникул, одна треть из них это обучающиеся младших курсов (31% и 38% соответственно). При этом, коэффициент парной корреляции между количеством студентов, которые считают, что длительность отдыха должна быть больше 1 месяца и количеством работающих студентов во время каникул составляет 0,76. Заключение: Имеются достаточные основания полагать, что решение проблемы адаптации студентов медицинского вуза заключается в проведении целенаправленной работы по активному включению личности в учебный процесс. Это будет способствовать существенному снижению трудностей и положительно влиять на мотивацию и результативность.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):337-339
views
Analiz vzaimosvyazi uspevaemosti studentov s ikh uchastiem v nauchno issledovatel'skikh rabotakh
Bunina N.V., Vasyushkin S.V., Sklyarova T.P.
Abstract
Обоснование: изучение и описание качественного состава обучающихся студентов и установление взаимосвязи между их успеваемостью и участием в научной деятельности с приведением общепринятых и частных методик выявления качества обучения и преподавания в ведущих ВУЗах России. Цель: установить зависимость между успеваемостью студентов в вузе и участием их в научно-исследовательских работах и сделать выводы. Методы: в ходе исследования использовались статистический и сравнительный методы. Результаты: студенты ВГМУ им. Н. Н. Бурденко имеют средние показатели по параметрам «адаптация к группе» и «адаптация к учебной деятельности». Так же студенты высоко удовлетворены в качестве преподавания и доступности изучаемого материала, что играет весомую роль в обучаемости студентов во время лекционных и семинарских занятий. Однако меньшая часть студентов заинтересована в научных исследованиях, что связано с высокой спецификой изучаемого материала. Заключение: наши студенты хорошо подготовлены к изучению программы их факультетов, они высоко оценивают как качество преподавания и оборудования, так и доступность изучаемого материала, однако они не сильно заинтересованы в научно-исследовательской деятельности. Вероятнее всего, это связано с высокой спецификой обучения медицинских ВУЗов. Однако данный показатель возможно повысить многими способами, начиная с активной агитации среди студентов, заканчивая повышением поощрения студентов за выдающиеся научные исследования.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):340-341
views
Vegetarianstvo: pol'za ili vred?
Vsesvyatskaya N.V., Pashkov A.N., Parfenova N.V., Cheprasova A.A.
Abstract
Обоснование: В последние годы вегетарианство развивается быстрыми темпами, расширяя свои границы и привлекая новых людей. Есть научные данные, которые свидетельствуют в пользу вегетарианства, есть медицинские доказательства серьезных заболеваний, вызванных отказом от пищи животного происхождения. У вегетарианства есть свои плюсы и минусы. Цель: Изучить влияние вегетарианства на организм человека; выявить отношение к вегетарианству студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Методы: В исследовании принимали участие студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, выявление отношения их к вегетарианству проводилось методом анкетирования. Затем был произведен сравнительный анализ плюсов и минусов вегетарианства. Результаты: Установлено, что большинство студентов, участвовавших в исследовании, не придерживаются вегетарианской диеты. 86,25% опрошенных считают, что нельзя полностью отказаться от мясного рациона. При этом большинство опрошенных студентов относится к вегетарианству нейтрально (55,6%), однако они не готовы отказаться от употребления мясной пищи. Заключение: Вегетарианство не является полностью сбалансированным питанием и может негативно повлиять на организм человека. Вред вегетарианства для взрослого человека, возможно, минимален, но для беременных женщин и детей вегетарианство опасно. Большинство студентов 1 курса ВГМУ не являются приверженцами вегетарианской диеты, считая, что резкое изменение образа питания может привести к неблагоприятным последствиям.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):342-343
views
Analiticheskoe issledovanie osobennostey professional'noy deyatel'nosti vrachey raznykh spetsial'nostey kak etap sozdaniya uchebnogo fil'ma po gigiene
Gudkov V.M., Ovcharova M.S., Fertikova T.E.
Abstract
Обоснование: Актуальность создания учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача» обусловлена наличием большого спектра профессиональных вредностей в работе врачей и сохранением достаточно высокого уровня профессиональной заболеваемости. Учебный фильм наглядно демонстрирует основные направления профилактики вредных производственных факторов, имеющих место в работе врачей разных специальностей. Цель: Выявить основные вредные факторы внешней среды, воздействующие на медицинских работников в процессе их трудовой деятельности, и составить комплекс профилактических мероприятий для минимизации их неблагоприятного влияния в рамках учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача». Методы: В качестве методов исследования были использованы: опрос, интервьюирование, наблюдение, конспектирование, реферирование, анализ. Объектами исследования явились специалисты с высшим медицинским образованием (хирурги, терапевты, врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, педиатры, стоматологи, провизоры). Исследование направлено на изучение деятельности врачей узкого профиля, работающих в больницах города Воронежа, а также на кафедрах ВГМУ им Н.Н. Бурденко. Результаты: В исследовании приняли участие врачи 6 наиболее распространенных специальностей и провизоры. Конечным результатом работы стало получение информации о профессиональных вредностях, их влиянии на здоровье врачей, а также о профилактических мероприятиях. Заключение: Были получены современные данные о производственных вредностях врачей различных специальностей, возможных способах профилактики и их осуществления. Соблюдение всех профилактических мероприятий позволяет создавать максимально благоприятные условия труда медицинских работников и минимизировать влияние факторов риска. Итогом данного исследования стало создание 20-минутного учебного фильма «Гигиена в профессиональной деятельности врача».
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):344-346
views
Zabolevaemost' ozhireniem u podrostkov tsentral'no-chernozemnogo rayona
Dzen' N.V., Tolubaev R.G., Mamchik N.P., Gabbasova N.V.
Abstract
Актуальность.Ожирение является не только эстетической проблемой, но и основным фактором риска развития неинфекционных патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии и т.д.), наносящих вред здоровью и создающих бремя для общественного здравоохранения. В особенности этот риск возрастает при формировании ожирения в подростковом возрасте. Цель:Цель: изучить заболеваемость и распространенность ожирения среди подростков 15-17 лет в Центрально-Черноземном районе за период 2013-2017 гг. Методы: исследование проведено с помощью ретроспективного анализа данных Центрально-Черноземного района (ЦЧР) с помощью формы статистической отчетности №12, «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» с учетом данных Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ MSExel 2013. Результаты: общая и первичная заболеваемость как в Российской Федерации в целом, так и в Центрально-Черноземном районе имеют неблагоприятную тенденцию к росту. За пятилетний период рост общей заболеваемости среди подростков в Российской Федерации составил +128,5%. Среднегодовой показатель заболеваемости ожирением в России составил 687,62 на 100 тыс.нас. Субъектами ЦЧР, чьи показатели заболеваемости и распространенности ожирения превысили общероссийские, стали Воронежская и Курская области. Заключение: регистрируемая первичная заболеваемость ожирением в ЦЧР не является отражением фактического состояния проблемы. Увеличение обращаемости по поводу ожирения, недовыявление патологии и наличие региональных различий учтенной заболеваемости являются неблагоприятным прогнозом в дальнейшем развитии заболеваемости ожирением в РФ.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):347-348
views
Vliyanie elektromagnitnogo izluchenie na rost i razvitie rasteniy
Eremina A.V., Pashkov A.N., Kartashova N.M., Cheprasova A.A., Parfenova N.V.
Abstract
Обоснование: В статье обозначена проблема влияния электромагнитного излучения (ЭМИ) на рост и развитие растений. Выдвинута гипотеза о негативном влиянии электромагнитного излучения на живые организмы. Цель: Изучить влияние электромагнитного излучения на рост и развитие растений. Методы: Изучение литературных данных о влиянии электромагнитного излучения на живые организмы. Объект данной работы - горох посевной (Pisum sativum L.). Данное исследование продолжалось в течение 25 суток. Источником электромагнитного излучения служил ноутбук фирмы ASUS X 540SA (320-600МГц). Проводился эксперимент: 1 опыт - проращивание семян гороха посевного в нормальной среде и перенесение их в электромагнитную среду, 2 опыт - выращивание растений все дни в электромагнитной среде, контроль - растения произрастали на протяжении всего эксперимента в нормальной среде. В конце опыта были сделаны замеры вегетативных органов опытных и контрольных растений. Проведен статистический анализ данных, составлены по полученным результатам таблицы и диаграммы. Результаты: в результате исследования были установлены отличия в росте и развитии растений между контрольными растениями и опытными. У опытных растений наблюдались аномалии в развити вегетативных органов; стебель и главный корень оказались менее развитыми, чем у контрольных растений, что говорит о негативном влиянии электромагнитного излучения на рост и развитие растений. Заключение: при развитии растения от семени до растения с развитыми вегетативными органами (25 суток) в электромагнитной среде наблюдается снижение показателей, как надземных вегетативных органов, так и подземных.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):349-350
views
Otsenka tempa stareniya pozhilogo naseleniya
Efimenko A.P., Skrebneva A.V., Vasil'eva M.V.
Abstract
Обоснование: предупреждение преждевременного старения человека - основная задача политики государства, важная социальная и биологическая проблема. Продолжительность жизни и приспособительные возможности в одном и том же возрасте у разных людей существенно отличаются. Существует понятие «биологический возраст» - мера старения организма, его здоровья, предстоящая продолжительность жизни. Определение биологического возраста позволяет разграничить физиологическое и преждевременное старение. Старение человека в преобладающем большинстве случаев протекает по патологическому, (преждевременному) типу. Цель: определить темп старения пожилых людей и сравнить биологический возраст между работающими и не работающими пожилыми людьми. Методы: дизайн исследования ретроспективный. Продолжительность исследования - поперечное (одномоментное). Для определения биологического возраста использовали метод, разработанный Войтенко. Обработку и анализ полученного материала проводили с использованием математико-статистических методов. Для расчетов статистики использовали стандартные программные пакеты Microsoft Excel 2007. Результаты: в исследовании приняли участие 145 человек, в возрасте от 60 лет и старше. Респонденты были разделены на две группы работающие и неработающие. Группа работающих пожилых людей составила 48% (70 человек), неработающих - 52% (75 человек). Средний возраст респондентов составил 68±1,1 лет. Заключение: результаты исследования показали, что темп старения выше у пожилых людей мужского пола. Сравнение работающей и неработающей группы пожилого населения, выявило, что процесс старения интенсивнее идет в неработающей группе. Полученные результаты, подтверждают данные официальной статистики.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):351-352
views
Osobennosti organizatsii okazaniya meditsinskoy pomoshchi pri khimicheskoy avarii na territorii Voronezhskoy oblasti
Mekhant'eva L.E., Perfil'eva M.V., Mal'tseva A.A., Zababurina I.A.
Abstract
Обоснование: В настоящее время наибольшую опасность для экологии Воронежской области представляет угроза химической аварии, сопровождающейся выбросом вредных веществ в атмосферу. Химические выбросы, осуществляемые в результате аварии на промышленном предприятии способны нанести ущерб здоровью и жизни населения. Цель: Целью работы явилось изучение санитарного состояния атмосферного воздуха на территории Воронежа в Юго-Восточной части города, находящейся под воздействием вредных выбросов ОАО "Воронежсинтезкаучук". Так же рассмотрение особенностей оказания медицинской помощи при возможной химической аварии на данном предприятии. Методы: Для оценки уровня опасности были подробно изучены статистические данные о превышении содержания в атмосфере вредных веществ в данном районе. Так же была изучена готовность к ликвидации последствий и оказанию медико-санитарной помощи пострадавшим вследствие возможных аварий на ОАО "Воронежсинтезкаучук". Результаты: В результате данного исследования были изучены уровни превышения содержания в атмосфере вредных веществ в юго-восточной части Воронежа, изучены способы и этапы оказания медицинской помощи сотрудникам данного предприятия, а так же населению, расположенному в зоне воздействия химической аварии. Заключение: Таким образом, использование средств индивидуальной и коллективной защиты, а так же своевременное оказание медицинской помощи помогут обеспечить быструю ликвидацию медико-санитарных последствий аварий на химически опасных объектах.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):353-355
views
Otsenka vliyaniya energeticheskikh napitkov na uroven' umstvennoy rabotosposobnosti studentov
Ivannikova I.D., Melikhova E.P., Libina I.I.
Abstract
Обоснование: Кофеин - алкалоид, влияющий на работоспособность, производительность труда, основываясь на его механизме действия многие студенты злоупотребляют продуктами, содержащими кофеин в период экзаменационной сессии, такими как: кофе и энергетики. Однако ежедневное принятие высоких доз кофеина может стать причиной толерантности рецепторов к данному веществу и как следствию отсутствию или извращению эффектов.[1] Цель: Оценить уровень умственной работоспособности у студентов, употребляющих разные энергетические напитки. Методы: Для реализации цели было проведено исследование среди 100 студентов 3 курса педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н.Бурденко в период сессии. Исследование включало прохождение анкет и решение корректурных таблиц Анфимова. Далее все студенты были разделены на 2 группы: 1- студенты, употребляющие кофе (эспрессо, американо- 10- 20 мг кофеина на 100 мл); 2 - студенты, употребляющие энергетические напитки (50-150 мг на 100 мл). Все результаты были статистически обработаны в Microsoft excel 2016. Результаты: При оценке показателей установлено, что 58 % студентов употребляют кофе, 42% употребляют энергетические напитки. Проведено сравнение умственной работоспособности по группам. Более высокий уровень работоспособности показан для студентов, употребляющих кофе (1 группа). Проанализировав результаты анкет 2 группы, выяснено, что 35 % спят во время сессии 2-3 часа, 65% спят 4-5 часов. 58% учат в последний момент. 87% регулярно употребляют препараты, содержащие кофеин, вне сессии. Исходя из этих данных можно обосновать низкие результаты 2 группы. Для студентов, употребляющих энергетические напитки во время сессии корреляционная связь между этими показателями выражена значимым отрицательным коэффициентом корреляции средней величины (r = - 0,49, при р < 0,05), в результате чего можно полагать, что чем больше студенты употребляют энергетиков, тем меньше часов в сутки спят. Нехватка сна приводят к снижению проведения импульсов в головном мозге, что затормаживает умственную работоспособность. А ежедневное употребление больших доз кофеина приводит к адаптации рецепторов к этому веществу и, как следствие, снижает его эффекты. Заключение: Ежедневная нехватка сна приводит к снижению уровня умственной работоспособности. Употребление энергетических напитков в больших дозах нецелесообразно, так как наблюдается снижение их эффектов, а также наблюдается отрицательное влияние на другие органы и системы.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):356-357
views
Organizatsiya mediko-sanitarnogo obespecheniya pri pozharakh (na primere Kamenskogo rayona Voronezhskoy oblasti)
Klimenko T.A., Karpova A.A., Molokanova L.V.
Abstract
Обоснование: Пожары - чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, вызывающие гибель людей, причинение вреда здоровью и проводящие к уничтожению материальных ценностей. Согласно данным Управления по делам ГО ЧС по Воронежской области, количество природных пожаров ежегодно увеличивается. Помимо этого, с началом отопительного сезона увеличивается и количество бытовых пожаров. Вышесказанное требует изучение вопроса организации медико-санитарного обеспечения при пожарах. Цель: выявление основных причин возникновения пожаров в Каменском районе Воронежской области, изучение организации медико-санитарной обеспечения при пожарах. Методы: При выполнении работы проанализирован материал и обобщены данные о пожарах в Каменском районе Воронежской области, о медико-санитарных последствиях, изучена организация медико-санитарного обеспечения при пожарах. Результаты: Анализ данных о пожарах за период с 2013 г. по сентябрь 2018 г. позволил нам выявить, что основной причиной возникновения пожаров антропогенного характера явилось нарушение правил установки и эксплуатации электрооборудования. Второе место среди причин возникновения пожаров отводится неосторожному обращению с огнем. Изучая статистические данные, мы выявили, что среди причин возникновения пожаров в Каменском районе Воронежской области были зарегистрированы также поджоги, грозовые разряды и нарушение правил установки и эксплуатации печей и транспортных средств. При пожарах особую опасность для людей представляют такие поражающие факторы, как термический, задымленность, образование токсичных продуктов горения, возможность взрыва, разрушение зданий, конструкций, отдельных устройств и аппаратов. Основные поражения при пожарах - ожоги и отравления продуктами горения. Для оказания медицинской помощи пострадавшим необходима четкая и согласованная деятельность медицинских формирований, обеспечение их средствами оказания помощи при термических поражениях. Заключение: Целенаправленное проведение противопожарных мероприятий, просветительская работа в области пожарной безопасности позволит сократить количество пожаров на территории данного административного района. Своевременное оказание всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий позволяет спасти жизнь и сохранить здоровье пораженного населения в данной чрезвычайной ситуации, а значит, значительно уменьшить число безвозвратных и санитарных потерь.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):358-359
views
Epidemiologicheskie osobennosti gemorragicheskoy likhoradki s pochechnym sindromom v 2006-2007 i 2016-2017 gg. v Voronezhskoy oblasti
Knyazeva V.A., Mamchik N.P., Samodurova N.Y.
Abstract
Обоснование: Среди всех природно-очаговых инфекций геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости: основная масса приходится на Китай, причем второе место по уровню заболеваемости занимает Российская Федерация. Цель: Следует тщательно изучить эпидемиологические особенности вспышек геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Воронежской области, которая является эндемичной территорией. Методы: Было проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование, объектом которого стали заболеваемость населения Воронежской области в период с 1978 по 2018 годы (40 лет), а также показатели численности и видовой инфицированности мышевидных грызунов. Результаты: В динамике заболеваемости населения Воронежской области выявлены периодические подъемы с повышением показателей до 6,54 на 100 тыс. нас. в 2007 году, что превышало данные Российской Федерации в 2 раза. Инфицированность грызунов в Воронежской области хантавирусами составила около 78%, превышая показатели соседних областей: Курской области - в 2,6 раза, Липецкой области - в 1,4 раза. Уровень заболеваемости в 2016-2017 гг. был ниже в 5 раз, чем в 2006-2007гг., что указывает на эффективность проведенных дератизационных мероприятий. В населенных пунктах Воронежской области циркуляции возбудителя ГЛПС не было обнаружено. При анализе 32 районов Воронежской области наибольший процент инфицированных особей был выявлен в Верхнехавском районе среди лесной мыши (36,8%) и полевой мыши (31,6%). Серомониторинг населения на наличие антител (АТ) к возбудителю ГЛПС выявил, что в 2017 г. доля серопозитивных людей увеличилась в 3 раза по сравнению с 2015 годом. По тяжести течения болезни преобладали легкие и средней формы с выраженным синдромом интоксикации, как и в предыдущие годы. С течением времени возросла этиологическая роль хантавируса Пуумала. Заключение: Наблюдается увеличение доли людей, у которых обнаруживаются АТ к возбудителям данного заболевания. В видовом составе стала преобладает полевая мышь, ее доля в структуре выросла в 2 раза. Инфицированность грызунов в населенных пунктах снизилась, однако в луго-полевых стациях инфицированность полевой мыши увеличилась в 1,5 раза. Это дает право говорить о необходимости рассмотрения данной проблемы и поиска новых решений.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):360-362
views
Pishchevye dobavki i zdorov'e cheloveka
Kutsuradis A.F., Gladysheva O.V., Pashkov A.N., Velichko L.G., Lyshov V.F.
Abstract
Обоснование. Химические добавки являются неотъемлемым компонентом большого количества пищевых продуктов. По данным большинства исследований они оказывают отрицательное воздействие на организм человека, способствуя развитию различных заболеваний. Недостаточная информативность населения о вреде пищевых добавок и широкое их употребление вызывает необходимость изучения влияния этих ингредиентов на здоровье человека. Цель. Раскрыть значение пищевых добавок, применяемых для производства продуктов питания, и их влияние на организм человека. Методы. При помощи анкетирования было выяснено, какие продукты питания студенты употребляют чаще всего. Результаты. Проанализирован и изучен химический состав часто употребляемых студентами продуктов питания и их влияние на организм человека. Так в составе жевательных резинок были обнаружены такие вещества как: сорбит, ксилит, диоксид титана. Практически в состав всех исследуемых чипсов входит усилитель вкуса - глютомат натрия. В газированных напитках были выявлены такие пищевые добавки как: аспартам, ортофосфорная кислота, бензонат натрия. В составе фруктового мороженого был обнаружен достаточно высокоаллергенный пищевой краситель тартразин и ароматизаторы. Заключение. Изучив теоретический материал, мы пришли к выводу, что часто употребляемые продукты, содержащие пищевые добавки могут спровоцировать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также болезни почек и печени. Для того, чтобы предупредить заболевания, связанные с употреблением продуктов с пищевыми добавками, необходимо обращать внимание на маркировку и срок годности продукта, не покупать продукты с неестественной яркой окраской, большим количеством различных пищевых добавок. Как можно меньше употреблять продукты с длительным сроком хранения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):363-365
views
Vliyanie kosmeticheskikh sredstv na zdorov'e cheloveka
Kutsuradis A.F., Gladysheva O.V.
Abstract
В статье рассмотрена проблема влияния косметических средств на здоровье человека. Цель. Изучение состава различных косметических средств и их влияние на организм человека. Методы. При помощи анкетирования было выявлено, какими косметическими средствами студенты пользуются чаще всего. Результаты. Изучен и проанализирован химический состав различных косметических средств и их влияние на организм человека. Так, в большинстве шампуней были обнаружены такие химические вещества как диэтаноламин и лаурисульфат натрия. В составе некоторых зубных паст были выявлены фториды и хлоргексидин биглюконат. В большинство дезодорантов входит соль алюминия - хлоргидрат алюминия. В составе кремов в качестве консервантов были обнаружены парабены. В составе мыла присутствует одна из форм косметической нефти - пропиленгликоль, а также синтетическое органическое вещество - триклозан. Заключение. Изучив теоретический материал, можно сказать следующее, для того чтобы предотвратить или снизить негативное влияние косметических средств на организм человека, необходимо при покупке убедиться в том, что данное средство не содержит консервантов и других вредных веществ. Кроме того следует обращать внимание на срок годности и цену покупаемого товара.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):366-367
views
Sravnitel'naya kharakteristika epidemicheskoy obstanovki v regionakh tsentral'nogo chernozem'ya pri vspyshkakh zabolevaniya svinogo grippa
Lagutina S.N., Chizhkov P.A., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование: Свиной грипп - респираторный вирус, вызванный штаммом Н1N1. Впервые возникшая вспышка данного заболевания появилась в Центральном Черноземье в 2009 году. Из - за постоянных модификаций в генетической структуре, штамм вируса может по праву считаться средством из типа бактериологического оружия, так как эффективных и быстрых средств по борьбе с ним на данный момент времени не существует. Принятые меры борьбы с распространением вируса не позволили в полной мере защитить население от заражения в последующие эпидемиологические периоды. [1] Цель:Сравнить ситуацию эпидемической обстановки в городах Центрального Черноземья (Воронежская и Белгородская области) во время вспышек заболевания, а также оценить масштабы оказываемой помощи населению во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году. Методы: Обработка статистических данных по заболеваемости свиным гриппом в регионах Центрального Черноземья, а также анализ мер по определению, профилактике и ликвидации заболеваемости свиным гриппом. Использование историй болезни из архива инфекционных больниц по Воронежской и Белгородской областям. Результаты: Нами было обработано 100 историй болезни из областных инфекционных больниц Воронежской и Белгородской области и выявлена клиническая картина заболевания у больных. У большинства из них, не получавших профессиональную медицинскую помощь во время продромального и периода разгара заболевания, отмечались тяжелейшие осложнения, такие как: первичная вирусная пневмония, отек легких. Диагноз в лечебных учреждениях был подтвержден лабораторно у всех больных путем взятия мазка из носа и зева в активную фазу заболевания (2 - 3 сутки). У данных лиц был выделен возбудитель гриппа вида H1N1. Заключение:На основании полученных результатов можно судить о том, на территории Воронежской области число заболевших составило 3276 человек, на территории Белгородской области - 2865 человек, летальность от данного заболевания также была различной (41 и 38 человек соответственно) по данным на 2009 год. Указанные числа говорят о небольшом различии эпидемиологической обстановки у обеих областей, где были приняты одинаковые меры для борьбы с эпидемией вируса. Проанализировав данные по заболеванию свиным гриппом с 2009 по 2017 год, был сделан вывод о том, что проведённые противоэпидемические, ветеринарные и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению заражения и ликвидации последствий заражения гриппом H1N1, оказались неспособны полностью предотвратить и остановить заражение гриппом H1N1, это связано с высочайшей устойчивости к препаратам и мерам лечения, а также быстрой генетической мутацией вируса.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):368-370
views
Rezul'taty analiza dorozhno-transportnogo travmatizma na territorii Lipetskoy oblasti
Letnikova Y.B., Mekhant'eva L.E., Enin A.V.
Abstract
СТРУКТУИРОВАННАЯ АННОТАЦИЯ Обоснование: проблема высокой смертности при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) остается неизменно высокой многие годы, при этом большинство людей (в том числе детей) погибают в первые полчаса после аварии. Цель: провести анализ данных по проблеме смертности при дорожно-транспортных происшествиях, выявить основные причины, разработать теоретические основы решения данной проблемы. Методы: Использовались методы математической статистики. Проведен ретроспективный анализ данных о случаях ДТП со смертельным исходом с учетом причин ДТП, месте и времени наступления смерти, данных о виновниках ДТП. Результаты: Число дорожно-транспортных происшествий на территории Липецкой области за последние шесть лет сократилось на 7%, при этом число погибших осталось практически неизменным. Наиболее частой причиной аварии является нарушение скоростного режима, а также несоблюдение правил обгона и дистанции. Большинство погибших - люди в возрасте от 29-40 лет, из которых 73% - молодые мужчины. Также велико количество ДТП с летальным исходом, произошедших при вождении под воздействие алкоголя или других психоактивных веществ, на их долю приходится 13% от общего числа аварий. Порядка 70% погибших в ДТП умерли еще до приезда бригады скорой помощи, значительная часть из них от острой кровопотери и болевого шока. При этом грамотное оказание само- и взаимопомощи позволило бы сократить число смертей, предположительно, на 30%. Заключение: В целях решения проблемы высокой смертности при дорожно-транспортных происшествиях рекомендуется регулярная просветительская работа среди населения, направленная на ознакомление граждан с правилами оказания первой помощи. Кроме этого, необходима мотивация к ведению здорового образа жизни, соблюдению правил дорожного движения, участию в профилактических мероприятиях.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):371-372
views
Faktory, vliyayushchie na formirovanie narkozavisimosti
Leshcheva M.Y., Khaperskov A.V., Mamchik N.P., Gabbasova N.V.
Abstract
Обоснование: В настоящее время в обществе существует огромное количество социальных проблем, одной из которых является наркомания. В связи с тем, что рынок наркотической продукции стал широким и доступным, во всех странах мира увеличивается количество наркопотребителей. К формированию наркозависимости у людей ведут разные психологические факторы. Цель: изучить отдельные факторы, влияющие на формирование наркозависимости. Методы: в своей работе использовали описательно-аналитический и статистический методы. Статистический анализ данных проводился при помощи программы MicrosoftExcel 2007. Результаты: с помощью разработанной нами анонимной анкеты было опрошено 45 наркопотребителей, находящихся в реабилитационных центрах. У большинства опрошенных плохие отношения с родными - 24,4 % или вообще отсутствуют - 28,9 %. При этом хорошие отношения со сверстниками - 44,4 %. По результатам опроса, пробовали наркотики по разным причинам: мода, интерес, нет взаимопонимания в семье. У наркоманов с психологической точки зрения, существуют большое количество проблем, некоторые из которых начались еще в подростковом периоде. Многие из анкетируемых (51,2 %), вернувшись в прошлое, никогда не попробовали бы наркотик. Большая часть опрошенных считает, что не стоит пробовать наркотики, так как потом очень тяжело выбраться из наркотической зависимости. Заключение: В результате проведенного анкетирования, выявили, что наркомании подвергаются люди со слабой нервной системой. Попадая в различные жизненные ситуации, стремятся уйти от своих проблем с помощью приема наркотиков.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):373-374
views
Statisticheskiy analiz chelovecheskogo faktora kak osnovnoy prichiny aviakatastrof
Liznev A.N., Mekhant'eva L.E., Masalytin A.V.
Abstract
Обоснование: Каждый год происходят авиакатастрофы с большим количеством жертв среди пассажиров, что не может остаться без внимания общественности, поэтому проблема безопасности авиаперелётов имеет важное значение как в пределах страны так и мира в целом. Рассмотрение данного вопроса поможет разработать определённые меры и избежать подобных трагедий в будущем. Цель: Изучить человеческий фактор как причину авиакатастроф, и выявить наиболее распространённые его виды. Методы: Статистический анализ авиакатастроф в период с 2000 по 2018 гг. Оценка человеческого фактора и разделение его на группы для более детального изучения. Результаты: Было проанализировано 87 случаев крупнейших катастроф в период с 2000 по 2018 гг. На первом этапе исследования все случай были разделены на 3 основные группы по причинам приведшим к трагедии: 1 группа - человеческий фактор в целом 70,11%, 2 группа - природные явления 17,24%, 3 группа - авиакатастрофы с неустановленными причинами 12,64%. На втором этапе работы было решено разделить человеческий фактор (61 случай) на определённые разновидности такие как: ошибка членов экипажа 62,29%, отказ техники 14,75%, ошибка при техническом обслуживании 8,19%, террористические акты 9,83%, поражение ракетой 3,37% и самоубийство 1,63%. Заключение: Человеческий фактор является основной причиной авиакатастроф во всём мире - 70,11% от всех случаев. Детальный анализ показал, что большую долю в человеческом факторе авиакатастроф занимает ошибка экипажа 62,29%, второе место отказ техники 14,75%, третье террористические акты 9,83%, далее ошибки при техническом обслуживании 8,19%, поражение ракетой 3,27% и самоубийство 1,63%.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):375-376
views
Organizatsiya avariyno-spasatel'nykh meropriyatiy pri meteorologicheskikh chrezvychaynykh situatsiyakh na primere uragana «Irma»
Lopatko A.P., Zamanova L.A., Mekhan't'eva L.E., Masalytin A.V.
Abstract
В настоящее время ураганы являются проблемой требующей детального изучения и рассмотрения. Каждый год множество государств несут огромные социальные и экономические потери, связанные с данным стихийным бедствием. Повреждается инфраструктура городов и на их восстановление приходится тратить огромный бюджет. Большое количество жертв и довольно высокая частота происшествий в некоторых районах мира заставляет с каждым годом совершенствовать методы борьбы с ураганами и создавать новые способы своевременного оказания профессиональной помощи пострадавшим. Множество техногенных катастроф связано с ураганами, в том числе и авиакатастрофы[1]. Всё это показывает целый комплекс проблем затрагиваемых при изучении ураганов. Решение столь сложной ситуации должно рассматриваться с разных точек зрения, и для более адекватной оценки происходящего требуется изучить все крупнейшие катастрофы за последние годы и проанализировать методы которые были приняты по их разрешению, а также обратить внимание на медико-санитарную составляющую оказания помощи.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):377-378
views
Kontrol' kachestva meditsinskoy pomoshchi na primere g. Voronezh i Voronezhskoy oblasti
Loskutova A.E.
Abstract
Обоснование: Проблема контроля качества медицинской помощи занимает одно из ведущих мест в сфере здравоохранения Российской Федерации. Обеспечение адекватных взаимоотношения врач-пациент, качественного и своевременного оказания помощи пациенту, финансовое поддержание лечебных учреждений, грамотное управление по надзору за контролем качеством есть главные задачи Российскогоздравоохранения. Цель: сравнить соответствие контроля качества по стандартам, установленным министерством здравоохранения, Конституцией РФ с реально существующими методами контроля в лечебных учреждениях. Методы: в ходе работы использовался метод изучения доступных литературных источников, в том числе законы и нормативные акты федерального, регионального и местного уровней [1,2,3]. Результаты: Проведение контроля качества медицинской помощи соответствует всем требуемым Министерством Здравоохранения регламентам. Однако областное распоряжение о заполнении анкет не осуществляется. Заключение: Контроль качества в ЛПУ г. Воронежа и Воронежской области осуществляется на достаточно высоком уровне, который необходим для максимально эффективной работы с высокими показателями результатов лечения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):379-381
views
Otsenka professional'noy orientirovannosti obuchayushchikhsya po spetsial'nosti «mediko-profilakticheskoe delo»
Manannikova P.V., Zaguzova A.A., Gaydukova E.P., Platunin A.V.
Abstract
Обоснование:Уровень жизни человека зависит от удовлетворения ряда потребностей, к одним из них относится профессиональная деятельность. Так как на работу приходится большая часть времени, она непосредственно влияет на психологическое состояние организма. Если человек занимается не любимым делом, пользы оно не принесет как самому исполнителю, так и лицам, получающим результат его деятельности. Цель:выявление особенностей профессиональной ориентированности среди обучающихся медико-профилактического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Методы:в ходе работы был проведен анализи подборка психологических методик, позволивших создать опросник «Оценка профессиональной ориентированности», в который вошли«Мотивы выбора профессии»(С.С. Груншпуну), «Типы темперамента» (Г.Айзенк), «Дифференциально-диагностический опросник» (Е.А. Климова). Выполнено анкетирование 182 обучающихся медико-профилактического факультета. Обработка данных сформированного банка материалов выполненас использованием программного обеспечения MicrosoftExcel 2010. Результаты:Обучающиеся 1-3 курсов по результатам опроса мотивировались при поступлении в вуз престижем профессии, личными устремлениями, положение в обществе. Материальные блага интересуют наименьшее количество опрошенных факультета в целом, но желание творческой работы, приносящей пользу людям, чувство личной ответственности уже значительно возрастает на старших курсах, по сравнению с младшими. При исследовании выявлены студенты с нечеткой позицией, что может говорить об отсутствии точной цели у поступивших и возможно изменении решений у старшекурсников. Анализируя результаты тестирования по типам темперамента было выявлено, что в основном преобладают лица с флегматическим типом, что составляет 32% относительно всего количества интервьюированных. В группе 1 преобладают типы темперамента «холерик» (с долей 0,24-0,28 от числа респондентов на курсе). Группа 2 характеризуется доминирующим типом темперамента «флегматик» с долей 0,33-0,36-0,39 от числа респондентов по 4,5 и 6 курсу соответственно. Сочетание типов темпераментов отмечается с высокой долей у обучающихся 3,4 и 6 курсов. Результаты дифференциально-диагностического опросника показывают к какой профессиональной сфере человек испытывает склонность и проявляет интерес. Нами было выявлено, что среди наших испытуемых преобладают типы: человек-человек- 26,92% и человек- художественный образ-22%. Так же значительную часть составляют лица, имеющие сочетание склонностей, к их числу относится 26,92% опрошенных студентов. К моменту выпуска обучающихся отмечается четкая тенденция дифференциации сферы профессиональных интересов в сторону «человек-человек». Заключение:Анкетирование показало, что мотивация с возрастом изменяется от желания материального благополучия к работе, приносящей пользу людям. Среди обучающихся преобладают «флегматики», склонность в профессиональной сфере студентовпринадлежит областям «человек-человек» и «человек-художественный образ». У обучающихся 1-3 курсов большой процент лиц с нечеткой позицией, ситуация изменяется по мере приближения обучающихся к выпуску.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):382-384
views
Osobennosti adaptatsii studentov, uchastvuyushchikh v komandno-shtabnoy trenirovke v sostave neshtatnykh formirovaniy grazhdanskoy oborony na baze VGMU im. N.N. Burdenko
Mekhant'eva L.E., Sklyarova T.P., Masalytin A.V., Bykova S.O., Golovina A.A., Latysh A.I., Mokrousova T.A., Ponomareva V.I.
Abstract
Обоснование: 1 октября 2018 года в ВГMУ была проведена командно-штабная тренировка по гражданской обороне. Данное мероприятие было сопряжено с учебной деятельностью. Повышенные нагрузки могли оказать влияние на адаптационные возможности студентов-участников. Цель: Изучить уровень адаптации студентов к учебной группе и учебной деятельности до и после командно-штабной тренировки по гражданской обороне, а также определить адаптационные возможности учащихся. Методы: Студентам, состоящим в НФГО, было предложено дважды пройти тестирование (за неделю до мероприятия и сразу после него) для определения их адаптированности к учебной группе и учебной деятельности. Общее количество участников исследования составило 32 человека. Продолжительность исследования составила 2 дня с промежутком в 7 дней. Первичной и конечной точкой исследования стало выявление уровня адаптации до и после проведения мероприятия. Результаты тестирования оценивались согласно методике Т.Д. Дубовицкой. Результаты: Количество студентов с уровнем адаптации к учебной группе ниже среднего уменьшилось в 3,5 раза, в то время как участников с высоким и средним уровнем стало в 2 раза больше. Динамика изменения уровня адаптации к учебной деятельности следующая: наблюдалось увеличение участников со средним уровнем адаптации и уменьшение количества студентов с высоким уровнем адаптации. Заключение: Адаптационные возможности являются важным критерием при отборе студентов для участия в подобных мероприятиях, так как студенты с наиболее высоким уровнем адаптации менее подвержены влиянию высоких нагрузок и стрессов. Полученные результаты могут быть связаны с тем, что при проведении мероприятия студенты были максимально собраны и сосредоточены на выполнении конкретных задач, что с одной стороны, способствовало повышению их адаптации к учебной группе, а с другой стороны привело к снижению адаптации к учебной деятельности.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):385-387
views
Osobennosti organizatsii evakuatsionnykh meropriyatiy v mnogoprofil'nom statsionare
Musaeva M.M., Ramazanova Z.S., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование:На сегодняшний день государство акцентирует большое внимание на вопросах гражданской обороны, обеспечивающей устойчивость функционирования государства, от чего в основном зависят безопасностьнаселения нашей страны и ее территории, стойкая работа различных объектов экономики. Цель:Выявить особенности организации эвакуационных мероприятий, проводимых в ВГКБСМП №1 в условиях ЧС. Методы:Изучение и анализ, систематизация специальной и общедоступной литературы и документации по вопросам эвакуации ЛПУ в условиях ЧС. Результаты:Входе проведенной работы изучены и проанализированы уставные документы, положения и приказы штаба гражданской обороныВГКБСМП№1, ее состав, а также отрабатываемые штабом ГО документы. Изучена деятельность объектовой эвакуационной комиссии, ее состав, цели и задачи. В том числе изучено план-задание, в котором прописывается план эвакуации, силы и средства, привлекаемые при эвакуации лечебного учреждения, пути отхода транспортных сил, место эвакуации пациентов, сотрудников лечебного учреждения и необходимое имущество, эвакуируемое вместе с больницей. Заключение: Грамотнопроведенная эвакуация при продуманном планировании и своевременном выполнении намеченных мероприятий является успехом проведения данного мероприятия в условиях ЧС.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):388-390
views
Zavisimost' rasprostranennosti zabolevaniy organov dykhaniya ot vozdeystviya faktorov okruzhayushchey sredy
Nazarova A.S., Velichko L.G., Myachina O.V., Gladysheva O.V.
Abstract
Обоснование.За 2018 год смертность от болезней респираторной системы составила около 1000 человек в Воронежской области. По данным наблюдений ГУ «Воронежский ЦГМС» (центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды)за последние три года в Воронежеуровня высокого загрязнения атмосферного воздуха оксидом углерода, серы и диоксидом азота достигла юго-восточная часть города, где сосредоточены ТЭЦ-1, ОАО «Воронежсинтезкаучук», ЗАО «воронежский шинный завод» и проходит автомагистраль с интенсивным движением автотранспорта[1].Эти данныеслужат неоспоримым доказательством того факта, что к проблеме экологии нашей области необходимо отнестись серьезно и определить наиболее существенный фактор, влияющий на смертность от заболеваний органов дыхания. Цель.Изучить основные причины, способствующие высокой распространенности заболеваний респираторной системы в городе Воронеже. Определить факторы, влияние которых обуславливает возникновение данной патологии. Установить зависимость распространенности заболеваний от факторов окружающей среды. Методы.В ходе научной работы проведен анализ статистических данных Санэпиднадзора по распространенности респираторных заболеваний на территории г. Воронежа за 2015-2018 годы. Изучены данные ГУ «Воронежский ЦГМС» по содержанию загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в различных районах г. Воронежа. Результаты.Выявлено, что болезни органов дыхания занимают первое место в общей структуре заболеваемости среди детского и взрослого населения. Наибольшая частота их встречаемости отмечена в тех районах города, где располагаются промышленные предприятия. В этих районах отмечается повышенное содержание в атмосферном воздухе таких загрязнителей, как оксид серы, углерода, диоксид азота и др. Эти соединения, попадая в дыхательные пути, оказывают механическое повреждение респираторного эпителия и вызывают его воспаление. Заключение. Установлено, что частота встречаемости болезней дыхательной системы за последние годы в г. Воронеже резко возросла. Выявлена зависимость распространенности этих заболеваний от факторов окружающей среды.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):391-392
views
K voprosu otnosheniya beremennykh zhenshchin i meditsinskogo personala k grudnomu vskarmlivaniyu
Nenakhov I.G., Boeva N.V.
Abstract
Обоснование: Грудное вскармливание - непосредственное условие формирования здоровья ребенка. Но низкая медицинская грамотность, распространение в СМИ некорректной информации о смешанном и искусственном вскармливании сформировали в обществе тенденцию раннего перехода к смешанному вскармливанию или полному отказу матерей от грудного вскармливания. В работе проведена оценка отношения матерей и медицинского персонала к грудному вскармливанию. Цель: изучить отношение беременных женщин и медицинского персонала к грудному вскармливанию новорожденных детей. Методы: в работе использовался общенаучный метод анализа данных, полученных в ходе анкетного исследования беременных женщин, матерей и медицинского персонала ГУЗ «Родильный дом № 4» и женской консультации №4 (филиал №2) в г. Волгограде. Результаты: в большинстве случаев источником получения информации о пользе грудного вскармливания для беременных женщин и матерей является гинеколог, педиатр и акушерка. Все опрошенные женщины владеют знаниями о пользе грудного вскармливания в недостаточном объеме, что требует дополнительных мероприятий, направленных на просвещение кормящих матерей. Также, в результате проведенного исследования, выяснено, что не все акушерки обучают технике правильного прикладывания ребенка к груди и недостаточно уделяют внимание пропаганде грудного вскармливания. Заключение. На основании полученных данных предложен комплекс мероприятий, направленный на информирование матерей по вопросам грудного и искусственного вскармливания и повышение компетенции медицинского персонала.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):393-395
views
Otsenka kachestvennogo i kolichestvennogo sostava potrebitel'skoy korziny v Voronezhskoy oblasti
Nenakhov I.G., Chernomor E.A., Zatsepina A.A.
Abstract
Обоснование: В работе рассматриваются вопросы, касающиеся качественного и количественного состава потребительской корзины в Воронежской области. Проведено фактическое сравнение норм питания по рекомендациям Минздрава РФ и норм питания, заложенных в потребительскую корзину Воронежской области. Цель: провести сравнительную оценку качественного и количественного состава набора продуктов питания, входящих в потребительскую корзину Воронежской области. Методы: в работе использовался метод анализа законов и нормативных актов, действующих на территории РФ и статистических документов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области». Полученные данные сравнивались с нормами рационального питания, утвержденными Минздравом России. Вторым этапом работы выступила оценка качества пищевых продуктов на территории Воронежской области по санитарно-химическим, микробиологическим и прочим показателям безопасности. Результаты: В структуре потребительской корзины, установленной законом Воронежской области №51-03, набор продуктов питания «смещен» в сторону более углеводистой пищи, за счет увеличения суточной нормы мучной продукции и картофеля по сравнению с рекомендациями Минздрава РФ. Несоответствие пищевой продукции по показателям качества отмечается по санитарно-химическим показателям и по микробиологическим показателям в молочной, мясной, рыбной продукции, консервах и продукции общественного питания, реализуемого населению. Заключение. На основании полученных данных даны рекомендации по коррекции продуктового набора потребительской корзины Воронежской области и повышению качества пищевой продукции, реализуемой на территории Воронежской области.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):396-398
views
Aspekty narusheniy pitaniya podrostkov, obuslovlennye sotsial'nymi faktorami
Nenakhov I.G., Platunin A.V., Morozova S.A., Radchenko K.A.
Abstract
Обоснование: В работе рассматриваются вопросы, касающиеся нарушений пищевого поведения подростков, обусловленных социальными факторами. Рассматриваются вопросы отношения общества к недостатку веса в различные времена, определена «мода» на определенный вес в настоящий момент. Также в работе рассматриваются крупнейшие площадки в социальных сетях, выступающих в роли СМИ по пропаганде «моды» на недостаток веса. Изучено мнение подростков 12-17 лет по отношению к этому вопросу. Цель: выявить аспекты нарушения питания подростков, обусловленные социальными факторами. Методы: общенаучный, социологический с использованием анкетирования, аналитический. Проведена работа со 120 школьниками различных учебных учреждений. Результаты: Факторами риска развития нарушений пищевого поведения могут быть как заболевания нервного генеза, так и «мода» на поддержание определенного веса, формируемая под влиянием СМИ. В крупнейших группах в социальных сетях, направленных на работу со взрослой аудиторией, до 35% аудитории - подростки до 18 лет. Основная подача материала - визуальные образы, которым подражают подростки. В группу риска нарушений пищевого поведения входят учащиеся женского пола, отметившие, что периодически соблюдают диеты для поддержания «идеального» с их точки зрения веса. Проведенная работа расширяет вопросы гигиены детей и подростков и гигиены питания. Заключение: На основании полученных данных даны рекомендации по коррекции пищевого поведения у подростков, предложен комплекс мероприятий, направленный на популяризацию идей здорового образа жизни в учебных заведениях.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):399-401
views
Otsenka vliyaniya kachestva i kolichestva sna na ustoychivost' vnimaniya u studentov
Nenakhov I.G., Yakimova I.A.
Abstract
Обоснование: Вопросы сохранения здоровья обучающихся являются важным разделом профилактической медицины. Для учащихся качественный сон оптимальной продолжительности особенно важен, так как обеспечивает успешную адаптацию к учебному процессу. Нередко возникают случаи, что у студентов нарушается режим сна и бодрствования, что влечет за собой нарушения внимания и снижение количества запоминаемой информации в процессе обучения и развития соматических заболеваний. Цель: Оценить влияние качества и количества сна на самочувствие и устойчивость внимания студентов различных учебных заведений. Методы: в работе использовался комплексный подход, включающий социологические исследования (методика «САН», оценка субъективного восприятия самочувствия) и физиологические исследования (оценка продуктивности внимания с использованием таблиц Шульте), направленные на оценку продуктивности внимания и качества и количества сна студентов медицинского вуза и промышленно-технологического колледжа. Результаты: У учащихся с хорошим самочувствием продолжительность сна в среднем составляет 7 часов 36 минут. У студентов с плохим самочувствием средняя продолжительность сна за неделю наблюдения составила 6 часов 51 минуты. Отмечена высокая корреляционная связь между временем, затрачиваемым студентами на сон и их самочувствием; сном и продуктивностью внимания (r=0,79 и r=0,83, соответственно, при p<0,05). Заключение. На основании полученных данных даны рекомендации по улучшению количества качества сна и сохранения здоровья обучающихся в различных учебных заведениях.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):402-404
views
Psikhoemotsional'noe sostoyanie i geneticheskaya stabil'nost' studentov-medikov v protsesse obucheniya i ekzamenatsionnoy deyatel'nosti
Nechaeva M.S., Sukhoruchkina M.V., Vlasenkova A.A.
Abstract
Обоснование: В процессе обучения студенты медицинских вузов испытывают огромную умственную и психологическую нагрузку, которая многократно возрастает в период экзаменационной сессии. В ряде работ было установлено, что психоэмоциональное напряжение может воздействовать физиологическое состояние человека, включая его генетическую стабильность. Цель: Оценить влияние экзаменационного стресса на психоэмоциональное состояние и стабильность генетического аппарата студентов-медиков в процессе их обучения и экзаменационной деятельности. Методы: Проведена оценка психологического состояния и кариологической стабильности студентов, обучающихся в медицинском вузе. Психоэмоциональное состояние оценено с помощью шкалы Спилбергера-Ханина и опросника САН в момент обучения и во время экзаменационной сессии испытуемых. Стабильность генетического аппарата обследуемых лиц оценена при помощи микроядерного теста буккального эпителия. Сбор цитологических образцов осуществляли параллельно с психологическим тестированием испытуемых. Статистический анализ проведен с помощью непараметрического критерия Ван дер Вардена. Результаты: Выявлено снижение показателей самочувствия, настроения и активности и повышение реактивной тревожности во время экзаменов. Так самочувствие (р<0,05), активность (р<0,05) и настроение (р<0,01) в период обучения были выше, чем в момент прохождения сессии. Реактивная тревожность в период экзаменационной сессии повысилась (р<0,001), что указывает на негативное влияние экзаменационного периода на психологическое состояние обучающихся. В свою очередь, уровень клеток с микроядрами, отражающий стабильность генетического аппарата испытуемых, достоверно увеличился во время прохождения экзаменационной сессии (р<0,001), что также может свидетельствовать о негативном влиянии экзаменационной сессии на генетическую стабильность студентов. Заключение: Экзаменационная сессия является достаточно сильным испытанием для студентов-медиков, что проявляется в ухудшении их психоэмоционального состояния, что отражается на стабильности их генетической системы.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):405-406
views
Issledovanie khronotipicheskoy struktury studentov tret'ego kursa meditsinskogo universiteta
Popov M.V., Fertikova T.E.
Abstract
Обоснование: Студенты с разными хронобиотипами имеют разную динамику работоспособности, в то время как в вузах при составлении расписания учитывается кривая работоспособности только для одного хронобиотипа - жаворонков. Для уточнения данной гипотезы необходимы исследования, которые помогут разработать меры по улучшению адаптации студентов к учебным нагрузкам в вузе путем коррекции генетически сложившихся хронобиотипов. Цель: Изучение хронобиотипов студентов медицинского вуза для улучшения качества образовательного процесса. Методы: В качестве методов исследования были использованы: опрос, наблюдение, компьютерное анкетирование, статистическая обработка данных. Объектами исследования явились студенты третьего курса ВГМУ в количестве 200 человек. Конечным результатом было получение точного хронобиотипа каждого испытуемого, оценка которого была заложена в компьютерную программу. Компьютерное тестирование включало в себя 20 вопросов с несколькими ответами в каждом, из которых надо было выбрать один, что позволило повысить точность результатов и минимизировать ошибки. Результаты: В исследовании приняли участие 200 студентов лечебного и педиатрического факультетовВГМУ в равном количестве. Получены данные, свидетельствующие о преобладании среди испытуемых лиц с индифферентным хронобиотипом. На втором месте по распространенности располагается промежуточный - слабо выраженный вечерний тип. На третьем месте по частоте встречаемости находится слабо выраженный утренний тип. И, наконец, только среди девушек были обнаружены лица, у которых имеется сильно выраженный вечерний тип, т.е. «совы». Среди испытуемых полностью отсутствуют представители сильно выраженного утреннего типа, т.е. «жаворонки». Полученная хронотипическая структура студентов третьего курса свидетельствует о доминировании индифферентного и слабо выраженного вечернего хронотипов. Стоит расценивать результаты как следствие адаптации студентов к условиям обучения в медицинском вузе, предполагающими серьезную умственную нагрузку как в первую половину дня (аудиторные занятия), так и во вторую (внеаудиторная самостоятельная работа). Заключение: Для обеспечения лучшей адаптированности обучающихся к интенсивным умственным нагрузкам в медицинском вузе происходит изменение генетически детерминированных хронобиотипов. В результате формируется хронотипическая структура с преобладанием индифферентного хронотипа и одного из промежуточных хронотипов - слабо выраженного вечернего. Полученные данные необходимо учитывать при составлении адекватного биоритмам студентов расписания учебных занятий.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):407-409
views
Uchenye VGMU im. N.N. Burdenko - uchastniki programm po izucheniyu vliyaniya faktorov kosmicheskogo poleta na organizm
Popova I.A., Pashkov A.N., Velichko L.G., Atyakshin D.A.
Abstract
АННОТАЦИЯ Обоснование: В свете полета Ю.А.Гагарина обозначились новые перспективы для развития многих направлений в жизни общества, изменились судьбы многих людей и коллективов, среди которых оказался и коллектив сотрудников Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н.Бурденко. В течение 50 лет на базе ВУЗа талантливыми учеными проводятся исследования в области космической биологии и медицины. Космическая биология и медицина является комплексной наукой, изучающей особенности жизнедеятельности человека и других живых систем в условиях космического полета. Она неразрывно связана с космонавтикой, астрономией, астрофизикой, геофизикой, биологией, авиакосмической медициной и др. В ноябре 1965 года было положено начало научного сотрудничества ВГМИ и государственного научно-исследовательского испытательного института авиационной и космической медицины (ГНИИИ АиКМ), где широким фронтом проводились космобиологические исследования, в которых и приняли участие сотрудники многих кафедр нашего ВУЗа. Основоположником этого взаимодействия стал Всеволод Васильевич Антипов - золотой выпускник ВГМИ 1951 года. Цель: Изучить проблему и способы её решения в историко-графических и историко-архивных источниках. Методы: изучение историко-графических и историко-архивных источников. Результаты: В научных исследованиях приняли участие кафедры гигиены, клинической фармакологии, пропедевтики внутренних болезней, нормальной анатомии, гистологии, медицинской физики, биологии с экологией. Были получены новые важные данные об антигравитационной системе изучаемых внутренних органов, которые применяются для разработки новых мер профилактики для космонавтов в условиях орбитальных полетов. Заключение: В 2007 году ВГМА им. Н. Н. Бурденко была принята в Федерацию космонавтики РФ благодаря ценному вкладу в развитие отечественной космонавтики. На сегодняшний день исследования биологических эффектов при влиянии различных факторов космического полета продолжаются.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):410-412
views
Rasprostranennost' allergicheskikh reaktsiy sredi studentov VGMU im. N.N. Burdenko
Prismotrova E.V., Bogomolova E.O., Pashkov A.N., Kartashova N.M., Cheprasova A.A., Parfenova N.V.
Abstract
Обоснование: Эпидемиологические исследования за последние десятилетия показывают, что распространенность аллергических заболеваний продолжает возрастать, особенно в развитых странах. Такими заболеваниями как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма страдают огромное количество людей во всем мире. К факторам, приводящим к аллергическим реакциям, относятся наследственная предрасположенность, нарушения работы нервной и эндокринной систем, частые инфекции, вредные привычки, загрязнение окружающей среды различными ксенобиотиками. Целью исследования является проследить распространённость аллергических заболеваний среди студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Методы: Объектами исследования были студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко обоего пола в возрасте 17-20 лет. Среди учащихся медицинского университета было проведено анкетирование. Исследование проводилось в течение 3 месяцев. Для оценки полученных результатов использовался пакет программ Microsoft Office Excel. Результаты: В исследовании приняли участие 711 студентов 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко обоего пола в возрасте 17-20 лет. Заключение: в результате проведенного исследования была выявлена распространенность аллергических заболеваний среди студентов 1 курса ВГМУ. Установлены виды клинических проявлений аллергических реакций у учащихся университета, а также выявлен возраст проявления первых признаков аллергии у респондентов. Проанализирована наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям у студентов.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):413-414
views
Otrazhenie stikhiynykh bedstviy v muzykal'nykh proizvedeniyakh otechestvennykh kompozitorov
Protsenko A.V., Brykina E.O., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование: В процессе своей жизнедеятельности люди, как правило, недооценивают природную стихию, что обуславливает большие человеческие потери и материальный ущерб. Наше исследование предлагает посмотреть на данную проблему сквозь творчество отечественный композиторов, как способ задуматься о данной проблеме. Цель: Целью нашего исследования было провести анализ произведений отечественных композиторов, а также ознакомить больших групп людей с этими волнующими душу произведениями. Как известно, музыка позволяет нам развиваться разносторонне, а слушая произведения, на которые композиторов вдохновила природа наиболее яркими своими проявлениями, человек становится более осознанным, задумывается о безопасности, о том, как вести себя во время стихийных бедствий. Методы: Нами были собраны, изучены, систематизированы, проанализированы такие музыкальные произведения отечественных композиторов, связанных с проявлением стихийных бедствий, как: композиция А.А. Шелыгина «Землетрясение», песни В.С. Высоцкого «Вершина» и «Кругом пятьсот», романсы С.В. Рахманинова на стихотворения А.С. Пушкина «Буря» и «Арион», увертюры «Гроза» и «Шторм» П.И. Чайковского, симфоническая картина Р. Глиэра «Наводнение» в балете «Медный всадник», музыкальная поэма «Прометей» А.Н. Скрябина. Также в своем исследовании мы ссылались на мнения известных российских критиков, а в частности на рецензии Ильина В.Н., Янковского М.О., Дроздова А.Н. Результаты: Нами были проанализированы и систематизированы музыкальные произведения отечественным композиторов, которые мы разделили на 6 групп по отображению в них стихийных бедствий: 1.Геофизические опасные явления - А.А. Шелыгин «Землетрясение»; 2.Геологически опасные явления - В.С. Высоцкий «Вершина»; 3.Метеорологические и агрометеорологические опасные явления - С.В. Рахманинов «Буря» и «Арион», П.И. Чайковский «Гроза», В.С. Высоцкий «Кругом пятьсот»; 4.Гидрометеорологические явления - П.И. Чайковский «Буря» и «Шторм»; 5. Гидрологические опасные явления - Р. Глиэра «Наводнение»; 6.Природные пожары - А.Н. Скрябин «Прометей». Заключение: Выявленные нами произведения ярко описывают разрушающую силу стихийных бедствий. Природные катаклизмы обусловлены наличием характерных для данной территории сейсмологических, топографических, гидрологических, геологических особенностей. В интересах безопасности каждому человеку необходимо изучить потенциальные опасности характерные для той местности, на которой он проживает или находится, для того чтобы знать возможные опасные природные явления и быть к ним готовым, с целью минимизации воздействия на него различных стихийных бедствий.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):415-417
views
Epidemiologiya pollinozov v Voronezhskoy oblasti
Pchelintseva A.A., Mamchik N.P., Samodurova N.Y.
Abstract
Обоснование:по данным ВОЗ от 1 до 40% населения в различных странах мира страдают таким заболеванием как аллергический ринит(поллиноз)[1]. В России по данным Федерального Института иммунологии в настоящее время поллинозамподвержены от 0,5 до 15% всего населения. Умеренно континентальный климат Воронежской области способствует продолжительному цветению растений, которые являются источниками пыльцевых аллергенов.Активное использование средств защиты растений в сельском хозяйстве и растениеводстве способствуют усилению аллергической настроенности восприимчивого организма [2]. Цель: изучить заболеваемость поллинозами (аллергическим ринитом) среди населения Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы. Методы: исследование заболеваемости поллинозами проводилось методом ретроспективного анализа по данным формы статистической отчетности №12, а такжестатистических материалов центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения за период с 2012 по 2017 годы. Было проведено анкетирование учащихся и сотрудников средних образовательных учреждений Борисоглебского и Петропавловского районов с 10.09.2018 по 10.10.2018 года. Результаты: анализ данных показал, что за период с 2012 по 2017 годы заболеваемость аллергическим ринитом в Воронежской области не превышает данные по РФ и имеет незначительную тенденцию к росту. При этом в отдельных районах области регистрируются показатели заболеваемости, которые могут превышать данные по РФ. Дети и подростки занимают основное местов структуре заболевших. Наряду с районами, где показатели заболеваемости выше средних многолетних значений по Воронежской области присутствуют районы, в которых не зарегистрирована заболеваемость за несколько лет или за весь анализируемый период. Такие пробелы в статистических данных могут быть следствием гиподиагностики или отсутствием обращения за медицинской помощью. Анкетирование взрослых, детей и подростков, в Борисоглебском и Петропавловском районах Воронежской области показало, что 75% опрошенных знают, что такое аллергический ринит и испытывают симптомы данного заболевания. Среди анкетированных только 9%был поставлен диагноз поллиноза в лечебно-профилактическом учреждении. Пробы для выявления аллергического агента в 90% случаев не проводились. Более половины анкетируемых не обращаются за медицинской помощью, испытывая симптомы заболевания. Заключение:заболеваемость населения аллергическим ринитом (поллинозами) на территории Воронежской области за период с 2012 по 2017 годы незначительно возросла. В отдельных районах области отмечается тенденция к росту заболеваемости.Основная доля анкетируемых, испытывающих симптомы заболевания, не обращается за медицинской помощью. Изучение заболеваемости поллинозами населения Воронежской области чрезвычайно актуально для разработки профилактических мероприятий в целяхпредотвращения возникновения данной патологии.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):418-420
views
Tekhnologii zdorov'esberezheniya pri rabote s komp'yuterami v meditsinskom vuze S.R. Rakhimova, O.V. Sudakov, E.V. Bogacheva
Rakhimova S.R., Sudakov O.V., Bogacheva E.V.
Abstract
Обоснование: Большую часть времени молодое поколение проводит за компьютером, забывая о времени, не замечая дискомфорт и накапливающуюся усталость. Поэтому на сегодняшний момент актуальной становится тема здоровьесбережение и здоровосберегающие технологии в образовании. Анализ состояния здоровья, работающих за компьютером студентов, является актуальной задачей, решение которой позволит принять адресные меры по профилактике и лечению наиболее часто встречающихся заболеваний. Цель: Изучение влияния вредных факторов, связанных с работой на компьютере, на организм студента-медика и дальнейшая разработка рекомендаций по здоровьебережению. Методы: Прохождение электронного занятие в системе Moodle двумя группами студентов второго курса ВГМУ в различных условиях: первая группа во времени не ограничена во времени, может переключаться между заданиями и имеет перерыв; вторая группа работает за компьютером в течение часа без перерыва. По завершению работы - сравнительный анализ результатов выполнения тестирования и задачи, входящих в занятие, статистический анализ субъективной оценки утомления глаз по шкале ВАШ, оценка результатов опроса, статистический анализ изменений ЧСС, АД. Результаты: Несмотря на отсутствие ограничений во времени, первая группа справилась с заданиями практически одновременно со второй группой. Уровень эффективности выполнения поставленных задач оценивался по результатам тестирования, в первой группе среднее результат составил 87,2% правильных ответов, во второй - 85,6%. Так же было оценено состояние утомляемости глаз по шкале ВАШ. В первой группе ответы составили 1,273±0,09^* (*различия статистически значимы р<0,05), во второй - 3,486±0,74* (различия статистически значимы р < 0,05).Результаты показали, что студенты, находившиеся в более комфортных условиях выполнения заданий, меньше жаловались на неприятные ощущения и сухость глаз.Во второй группе наблюдались повышения АДс (средние значения - 114,6 до и 120,3 после), АДд (65,2 - 67,8) и ЧСС (68,7 - 73,9), указывающие на активацию симпато-адреналовой системы, в результате значительного функционального напряжения. Заключение: Данное исследование показало, у студентов, придерживающихся нормированной системы труда и отдыха и выполняющих немонотонные задачи без ограничения во времени, показатели работоспособности и состояние функциональных систем на уровень выше, чем у студентов, длительное время выполняющих монотонную работу в определенные сроки. Результаты показали, что студенты, находившиеся в более комфортных условиях выполнения заданий, меньше жаловались на неприятные ощущения и сухость глаз. На основе полученных результатов исследования были составлены рекомендации по рациональному составлению занятий в СДО Moodlе.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):421-423
views
Analiz osobennostey meditsinskogo obespecheniya v zone provedeniya kontrterroristicheskikh meropriyatiy na primere Chechenskoy Respubliki
Sapronov G.I., Kitsenko A.I., Syrbu A.I.
Abstract
Нами были рассмотрены особенности медицинского обеспечения в зоне проведения контртеррористических мероприятий на примере Чеченской Республики (ЧР). Мы установили, что важнейшими особенностями являются необходимость учета сложные климатические и географические условия, санитарно-эпидемиологическая обстановка в регионе. Кроме того, существенную роль играло проведение контртеррористических мероприятий в населенных пунктах с непосредственным соприкосновением с мирным населением и гражданскими лицами, поддерживающими террористов. Для сохранения и укрепления здоровья военнослужащих проводились следующие мероприятия: организация взаимодействия с местными администрациями, региональными медицинскими учреждениями, структурами международного комитета Красного Креста по предоставлению медикаментов и медицинских материалов госпиталям и медицинским пунктам;приближениедоврачебной и первой врачебной медицинской помощи к полю боя;наличие в медицинских пунктах частейхирургов и анестезиологов из медицинских батальонов и аэромобильных госпиталей для оказания первичнойквалифицированной медицинской помощи;формирование медицинских рот мотострелковых полков, в состав которых вошли два хирурга, терапевт, стоматолог, психоневролог, врач-организатор;максимальное приближениемедицинских отрядов специального назначения(МОСН)к зоне боевых действий.Это обеспечило успешное решение проблемы своевременного оказания медицинской помощи:в первые 6 часов - квалифицированной, ав первые 12 часов - специализированной. Обоснование: возрастание уровня террористических угроз как на территории РФ, так и на сопредельных территориях, требует правильной организации медицинского обеспечения контртеррористических мероприятий. При этом медицинское обеспечение имеет ряд особенностей, анализ которых должен позволить уточнить возможности их реализации и предложить пути возможного улучшения. Цель:выявление особенностей медицинского обеспечения в зоне проведения контртеррористических мероприятий с учетом различных факторов природного, военно-технического и социального характера. Методы: объектом исследований являлись особенности медицинского обеспечения в зоне проведения контртеррористических мероприятий и их взаимосвязь с факторами различного характера; основным методом исследований являлся анализ имеющихся результатов влияния важнейших факторов природного, военно-технического и социального характерана содержание медицинского обеспечения и структуру реализующих его сил и средств. Результаты: важнейшими особенностями медицинского обеспечения в зоне проведения контртеррористических мероприятий в ЧР являлись: - сложные географические и климатические условия, санитарно-эпидемиологическая обстановка; - удаленность от крупных военно-медицинских учреждений и отсутствие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в районе проведения мероприятий; - выполнение ряда задач в населенных пунктах c непосредственным соприкосновением как с мирным населением, так и с гражданскими лицами, поддерживающими террористов. В ходе контртеррористических операций в ЧР организация мероприятий медицинского обеспечения осуществлялась за счет: - приближения доврачебной и первой врачебной медицинской помощи к полю боя; - доукомплектования медицинских пунктов частей хирургами и анестезиологами; - формирования медицинских рот мотострелковых полков; - максимального приближения к тактической зоне боевых действий; - МОСН, усиленных врачами-специалистами. Заключение: выявлены особенности медицинского обеспечения в зоне проведения контртеррористических мероприятий. Данные особенности связаны со сложными географическими и климатическими условиями, санитарно-эпидемиологической обстановкой, удаленностью от крупных военно-медицинских учреждений и др. Учет данных особенностей потребовал максимального приближения медицинской помощи к полю боя, что было реализовано путем включения в штурмовые группы (отряды) врачей, фельдшеров, санитарных инструкторов, а также формирования медицинских рот и др.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):424-426
views
Chastota anomaliy rotovoy polosti u studentov vgmu raznykh natsional'nostey
Sinegubov M.D., Bykov K.S., Pashkov A.N., Cheprasova A.A., Parfenova N.V.
Abstract
Обоснование: В процессе онтогенеза у человека могут формироваться различные пороки развития ротовой полости. Среди их большого количества значительную долю составляют нарушения прикуса. Данные патологии достаточно легко диагностируются при визуальном осмотре. Цель: Выявить аномалии прикуса и частоту их встречаемости у студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Установить взаимосвязь между национальностью и наличием аномалий. Методы: путем визуального осмотра определено наличие различных видов нарушений прикуса у студентов ВГМУ имени Н.Н. Бурденко. Результаты: Объектом исследования являлись 292 студента 1-го курса, которые в ходе работы были разделены на 5 групп: Российская Федерация, Средняя Азия, Страны Ближнего Востока, Индия, Африка, в зависимости от национальной принадлежности. Установлено, что среди студентов разных национальностей встречаются такие аномалии прикуса как дистальный прикус, мезиальный, открытый прикус, глубокий, перекрестный прикус, а также дистопии и диастемы. Заключение: Выявлены различия в частоте встречаемости аномалий прикуса у студентов разных национальных групп. Исследуемые виды нарушений прикуса наблюдаются у студентов разных национальных групп с неодинаковой частотой.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):427-428
views
Obespechenie biologicheskoy bezopasnosti na territorii Rossiyskoy Federatsii
Skrizhalina E.E., Shchegoleva V.I., Sapronov G.I.
Abstract
Обоснование: актуальность изучаемой темы заключается в существовании реальной угрозы возникновения военных действий и террористических атак с использованием биологического оружия, а также возможный завоз высококонтагиозных заболеваний на территорию нашей страны. Поэтомуважно иметь представление, как именно наша страна обеспечивает защиту населения от данной опасности. Целью работы стало изучение структуры и возможности биологической безопасности на территории Российской Федерации. Методы: обзор, анализ, систематизация и обобщение найденной информации. Результаты: с исторической стороны данного вопроса мы выявили, что были разработаны, а затем ратифицированы два документа: протокол «Женевской конвенции 1925 года» и «Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического(биологического) и токсинного оружия и об их уничтожении (КТБО)», которая вступила в силу в 1972 году. Многие страны согласились на выполнение обязательств данных документов, но были и те, кто отказался их принимать или приняли их не в полной мере, с оговорками. В структурном отношении обеспечение биологической безопасности на территории Российской Федерации делится на экстренные и профилактические мероприятия, что осуществляются с помощью различных служб, институтов и станций, которые охватывают всю территорию России, что позволяет в большей степени обезопасить окружающую среду от воздействия биологических угроз как в мирное время, так и при ведении военных действий. Нами выявлено, что во многих странах мира разработаны законодательные основы, регламентирующие биологическую безопасность на их территориях. Руководством нашей страны уделяется пристальное внимание биологической безопасности государства. Заключение: Российская Федерация в сфере биологической безопасности стремится к предотвращению и снижению риска биологической угрозы, а также имеет высокую тенденцию к развитию своей деятельности на фоне появления все новых опасностей для населения.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):429-431
views
Okazanie meditsinskoy pomoshchi na etapakh evakuatsii pri otravlenii veshchestvami udushayushchego tipa deystviya
Smol'yannikova A.S., Mekhant'eva L.E., Masalytin A.V.
Abstract
Обоснование: возможность применения отравляющих веществ удушающего действия (ОВУД) в качестве оружия массового поражения, а также опасность их воздействия на население при чрезвычайных ситуациях техногенного характера, следствием которых будет являться контакт человека с веществами-представителями данного класса. Цель: изучение вопроса организации оказания медико-санитарной помощи при поражении ОВУД, представление плана оказания медицинской помощи.. Методы: анализ и обобщение статистических данных научной медицинской литературы, посвященной особенностям оказания медицинской помощи при поражении ОВУД. Гипотезы на основе полученных данных. Результаты:представление плана оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО), а так же на госпитальном (квалифицированная и специализированная медицинская помощь), с указанием рекомендуемых нами препаратов. Заключение: нами был представлен план медицинского обеспечения на различных этапах ЛЭМ при отравления веществами удушающего типа действия, рекомендованы препараты для лечения с целью скороейшего выздоровления пострадавших.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):432-433
views
Koevolyutsiya obshchestva i biosfery. Ekologizatsiya soznaniya
Tkachenko A.B., Pashkov A.N., Shchetinkina N.A., Lyshov V.F.
Abstract
Обоснование:Окружающий нас мир представляет собой комплекс всех естественных условий существования человека и общества в целом. Природа, окружающая нас, является основой, без которой бы не было бы человечества. Ведь человек - часть природы, с которой он находится в непрерывной взаимосвязи. Цель:обосновать идеи коэволюции. Изучить два типа экологического мышления. Методы:в ходе работы использовались следующие источники информации: научная литература, Глобальная сеть. Результаты:в ходе работы было выяснено, что мировому обществу необходимо перейти к «устойчивому развитию». Цель данной концепции включает в себя обеспечение благоприятной жизни человеку на планете путем преодолениянеустойчивости и спорности в социально-экологической среде. Вместе с этим необходимо, чтобы было достигнуто сбалансированное развитие общества и природы. Реализация данной концепции заключается в сохранении окружающей среды, природных ресурсов для удовлетворения потребностей как и нынешнего поколения, так и будущих. Заключение:переход к «устойчивому развитию» общества требует безусловного искоренения стереотипов мышления, которые напрямую связаны с пренебрежением возможностями биосферы. Все это порождает безответственное отношение общества к окружающему их миру. И в настоящее время, единственным способом предотвратить экологическую катастрофу является переход от антропоцентрического мышления к экоцентрическому.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):434-435
views
Stepen' zagryazneniya vozdukha vblizi glavnogo korpusa VGMU im. N. N. Burdenko
Fedortsov A.A., Pashkov A.N., Kartashova N.M., Parfenova N.V., Cheprasova A.A.
Abstract
Обоснование: Загрязнение воздушного бассейна одна из наиболее актуальных экологических проблем, которая ставит под угрозу сам факт существования человечества. Цель: Определить степень загрязнения воздуха в результате работы автотранспорта вблизи главного корпуса ВГМУ им. Н. Н. Бурденко; выявить пути решения проблемы загрязнения воздуха. Методы: объектами исследования стали автомобили, проезжающие вблизи главного корпуса ВГМУ им. Н.Н Бурденко, которые были разделены на группы (легковые, грузовые, автобусы, микроавтобусы) по той массе угарного газа, которые они выбрасывают. Сбор информации происходил два раза в день в течение 1 месяца. Дальнейшие расчёты проводились с помощью пакета программ Microsoft Office Excel. Результаты: Полученные данные, характеризующие содержание угарного газа в атмосфере, превысили ПДКсс = 0,05 мг/м^3 и ПДКмр = 0,15 мг/м^3 в 370 и 123 раза соответственно. Это свидетельствует о том, что воздух на территории главного корпуса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко не является безопасным для тех, кто его вдыхает, и может оказать негативное влияние на физиологические системы организма. Руководствуясь полученными результатами, были предложены некоторые пути решения данной проблемы, направленные как на создание «естественных барьеров», так и на уменьшение выбрасываемого в атмосферу угарного газа. Заключение: В результате проведенного исследования было установлено, что уровень выбрасываемого угарного газа значительно превышает предельно допустимые концентрации. Это свидетельствует о том, что автотранспорт сильно влияет на состояние атмосферы. Также выяснено, что существуют некие факторы: зелёные насаждения, воздушные потоки и т.д., не учтенные в этой работе, но значительно влияющие на снижение концентрации вредных веществ в атмосфере.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):436-437
views
Izuchenie fluktuiruyushchey asimmetrii u studentov VGMU im. N.N. Burdenko
Fedortsov A.A., Gvozdeva E.A., Pashkov A.N., Parfenova N.V., Cheprasova A.A.
Abstract
Обоснование: Флуктуирующая асимметрия может являться своеобразным показателем несовершенства развития или незавершенности процессов нормального онтогенеза у живых организмов. Используя данный факт, ФА также можно считать показателем физического здоровья организма, а значит, её измерение напрямую связанно с проблемой «предупредительной медицины», актуальной для всего человечества. Цель:Определить возможность использования такого показателя, как флуктуирующая асимметрия, для оценки стабильности развития и адаптивного потенциала индивидуума. Методы: В исследовании принимали участие студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, долгое время проживающие в различных климатических зонах. Сбор информации проводился с согласия обучающихся и включал в себя измерение размеров симметричных участков тела, а также получение данных о том регионе, где проживал человек последние десять лет. Данное исследование продолжалось в течение четырёх месяцев. Результаты: Используя методы статистического анализа, был определен средний уровень флуктуирующей асимметрии для каждой группы. Выявлено, что во всех обследуемых группах отклонение от нормы незначительно (до 0,035), что соответствует условно нормальному. Сравнение полученных данных показало, что величина ФА индивидуальна для каждой климатической зоны, однако степень отклонения каждого показателя от средних значений недостаточно велика, чтобы доказать зависимость величины ФА от определённых климатогеографических условий. Заключение: Проведенное исследование подтверждает, что наличие флуктуирующей асимметрии у индивида не является отклонением от нормы, она выражает степень приспособленности человека к условиям среды, которые его окружают.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):438-440
views
Aktual'nost' raboty shtaba grazhdanskoy oborony Voronezhskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im.N.N.Burdenko v tselyakh obespecheniya bezopasnosti zhiznedeyatel'nosti
Chernyavskaya D.R., Aydiev G.A., Sapronov G.I.
Abstract
Представлена оценка работы штаба ГО ЧС в ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Освещены отрабатываемая документация штаба ГО ЧС, а так же проводимые в университете мероприятия для реализации основной цели - обеспечение безопасности для постоянного и переменного состава вуза. Обоснование Штат ВГМУ им. Н.Н Бурденко насчитывает свыше 2000 сотрудников и более 7000 студентов и ординаторов, жизнь каждого из которых может подвергнуться опасности в случае возникновения чрезвычайной ситуации на территории нашего вуза. Потребность в проведении комплекса мер по защите населения, в частности сотрудников и обучающихся в Воронежском государственном медицинском университете им.Н.Н. Бурденко актуальна в связи с ростом техногенных аварий и катастроф, в том числе в сфере ЖКХ, расширением зон природных катаклизмов, а также с риском военных угроз и терроризма, распространением оружия массового поражения. Цель Определить возможности штаба ГО ЧС в ВГМУ им.Бурденко по защите сотрудников и обучающихся от воздействия ЧС в мирное и военное время. Методы 1. Сбор данных путем получения информации о работе штаба ГО в ВГМУ им. Н.Н.Бурденко у уполномоченного по ГО ЧС вуза. 2. Поиск и изучение доступной литературы по затрагиваемой теме. 3. Анализ и обобщение полученной информации. Результаты В результате проведенного исследования нами было выявлено, что структура гражданской обороны вуза позволяет в полной мере осуществлять мероприятия по недопущению возникновения чрезвычайных ситуаций в стенах нашего университета. Эта структура занимается предупреждением возникновения ЧС и своевременным оказанием помощи лицам в ней нуждающимися. Кроме этого, занимается обучением сотрудников вуза и обучающихся правилам спасения себя и окружающих при различных видах чрезвычайных ситуаций. Для осуществления этой деятельности в университете создан координационный центр- комиссия по ГО ЧС, решения которого являются обязательными для выполнения всех структурных подразделений вуза и обучающихся. Проверкой теоретического обучения является проведение занятий , тренировок , а так же командно-штабных учений в масштабе всех структурных подразделений вуза, и совместные учения с другими структурами МЧС по Воронежской области. Заключение Проведя анализ работы штаба ГО ЧС ВГМУ им. Н.Н.Бурденко, мы выявили что безопасность сотрудников и обучающихся вуза достигается реализацией основных мероприятий: 1.Организацией охраны территории; 2.Обеспечением инженерно-технической укрепленности; 3.Плановой работой по антитеррористической защищенности; 4.Выполнением норм пожарной безопасности и осуществлением внутреннего пожарного надзора; 5.Организацией общественного питания и соблюдением санитарно-противоэпидемических норм; 6.Взаимодействием с правоохранительными органами и другими структурами, а также общественными организациями по вопросам комплексной безопасности.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):441-443
views
Voprosy ochistki vody v obshchestvennykh plavatel'nykh basseynakh
Shmyglev T.V., Pletnev A.V.
Abstract
Обоснование: На сегодняшний момент в России существует тенденция к ведению здорового образа жизни, включающего занятия спортом. Наряду с остальными видами, среди самых популярных можно выделить плавание. Поэтому на сегодня необходимо не только создать комфортные условия посещения бассейна, но и обеспечить выполнение комплекса мероприятий для поддержания параметров водной среды бассейна, безопасных для здоровья посетителей. Основной задачей при выполнении всех обязательных условий является выбор метода для водоочистного процесса плавательного бассейна, который учитывает ряд его параметров, а именно: санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к воде плавательного бассейна, материальные ресурсы, показатели качества воды и др. Цель:выявление достоинств и недостатков изученных методов гигиены плавательных бассейнов на основании анализа данных и литературных источников является целью исследования. Методы:Существует множество различных методов водоочистки плавательного бассейна и разных технологических схем. В этой связи появилась необходимость изучения методов очистки водной среды плавательного бассейна в разрезе эффективности их применения в рамках поставленных задач. Был применен сравнительный анализ методов дезинфекции воды плавательного бассейна на основе их свойств. Оценивались следующие свойства методов очистки водной среды бассейна: эффективность уничтожения микроорганизмов, гибель спорообразующих микроорганизмов, адаптация микроорганизмов к концентрированным растворам, образование сопутствующих химических соединений, длительный эффект, дезинфекция поверхностей стенок бассейна, запах, доступность, себе стоимость, возможное воздействие на организм. Результаты: Было произведено обобщение результатов исследования. На основании сравнительного анализа исследуемых методов для очистки вод дезинфекции воды плавательного бассейна были выявлены самые продуктивные методы обеззараживания воды в плавательном бассейне, а именно: оптимальное сочетание качества и эффективности использования демонстрируют следующие методы (от лучшего): кислород активный, озонирование и ионизация, бромирование и УФ-излучение, хлорирование, солевой электролиз. Заключение: Исследование показало, что необходимые для поддержания в течении длительного времени параметры водной среды бассейна (прозрачность, отсутствие посторонних запахов, и др.) эффективно обеспечиваются применением как отдельных методов, так и комплекса физических и химических методов очистки воды.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):444-445
views
Tuberkulez v proizvedeniyakh Erikh Marii Remarka
Arikhipenko P.P., Tokareva E.S., Khoroshilova N.E.
Abstract
Обоснование Туберкулез - широко известное и распространенное с древних времен заболевание. Всем известно, что туберкулезом может заболеть любой человек: и богатый и бедный. При этом заболевании больной медленно угасает, поэтому в России туберкулез называли «чахоткой». Со времени открытия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) прошло несколько веков, но актуальность проблемы туберкулеза во всем мире сохраняется. По данным Всемирной Организации Здравоохранения туберкулез входит в 10 ведущих причин смерти в мире. Благодаря достижениям в диагностике, лечении туберкулеза за период с 2000 по 2017 год было спасено 54 миллиона человеческих жизней. Согласно статистике в глобальном масштабе заболеваемость туберкулезом уменьшается на 2% в год. В произведениях писателей, поэтов встречаются описания различных заболеваний. Благодаря чему мы можем представлять и сравнивать клиническую картину болезни, отношение больных к своему заболеванию и окружающих людей к заболевшим, методы и условия лечения. В произведениях литературы XIX-ХХ века туберкулез - одно из самых распространенных заболеваний, уносивших множество человеческих жизней.[3] Многие известные люди болели туберкулезом, в том числе писатели и поэты.[3] Течение туберкулеза можно изучать по личным переживаниям авторов, у которых болели близкие или они были больны сами.
Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):446-447
views
Mikhail Izrailevich Perel'man
Ashrafov A.E., Zvyagin V.G., Khutornoy N.V., Kalinina K.M., Andreev A.A., Glukhov A.A.
Abstract
Михаил Израилевич Перельман - знаменитый на весь мир хирург, фтизиатр, академик, ученый, преподаватель. Он был человеком целеустремленным, незаурядного ума, жизнелюбом, профессионалом, примером трудолюбия и добросовестности. Хотя юность его иначалась в годы Великой Отечественной войны (в 1941 году ему было 17 лет), Михаил Израилевич всё же поступил на учёбу - Северо-Осетинский медицинский институт. Там Перельман параллельно совмещает учёбу в институте и работу субординатором и одновременно - дежурным врачом-травматологом. Через 2 года он переезжает в г.Ярославль, где в 1945 году оканчивает с отличием Ярославский медицинский институт. Великий хирург получил признание ещё при жизни, в тот момент, когда был приглашен на работу в Министерство образованияСССР. С 1944 по 1951 годы он уже работает ассистентом таких кафедр, как топографической анатомии и оперативной хирургии, нормальной анатомии, госпитальной хирургии, являясь врачом областной станции санитарной авиации. Так будущий академик осуществлял свою мечт