Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации9900The influence of toxic products of electronic cigarettes on the human bodyAseevAlexandr Vadimovichal-aseev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-4033-516XMuhamedzhanovaAngelina Andreevnaal-aseev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6298-6517KhochankovArtem Andreevichal-aseev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2123-3118SinicinaDaria Andreevna<p>Assistant of the Department of Pathological Physiology</p>al-aseev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6430-2038Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko2712202413215172303202415062024Copyright © 2024, Aseev A.V., Muhamedzhanova A.A., Khochankov A.A., Sinicina D.A.2024<p><em>Abstract.</em></p> <p><em>Actuality: A typical representative of a new class of devices is iQOS, developed using Heat-Not-Burn (HNB) technology. Electronic cigarettes consist of three elements: a heater (also known as a stick holder), a tobacco stick and a charger. The sticks contain reduced tobacco, glycerin and propylene glycol. Cellulose fibers, guar gum and flavorings may also be added. The stick contains a hollow acetate filter, behind which there is polylactide, which should reduce the heating temperature]. It is almost impossible to prevent the process of harmful substances entering due to the design of the cigarette.</em></p> <p><em>The purpose of the work: to study the effects of harmful substances and decay products of electronic cigarettes on the human body.</em></p> <p><em>Material and methods: analysis of the collected literature, scientific articles and recommendations, study of the chemical composition of electronic systems for smoking.</em></p> <p><em>Results: the study showed that e-cigarettes can cause serious organ disorders and diseases in humans, as well as increase the risk of secondhand smoke.</em></p> <p><em>Conclusion: Smoking conventional and electronic cigarettes negatively affects human health, causing changes in the functioning of all organs and tissues, stimulating the development of severe systemic diseases and increasing the risk of cancer. E-cigarettes also contribute to the development of nicotine addiction. Quitting smoking is the most correct decision to maintain health.</em></p>toxinnicotinepropylene glycolfurfuralglycerinresinsmokingelectronic cigarettesтоксиныникотинпропиленгликольфурфуролглицеринсмолаэлектронные сигареты<p><strong>Введение</strong><strong>.</strong>В последние годы среди молодёжи,а в некоторых случаях и среди более старшего поколения,стало популярным потребление систем нагревания табака iQOS. Практически сразу же возникли мифы о практической безвредности относительно обычных сигарет.Заядлые потребители зачастую не интересуются тем,какие последствия следуют за этой привычкой,ведь табачные компании обещают людям,что опасности никакой нет.Поэтому одной из важных задач в медицинских сообществах,по нашему мнению,является развенчание этих мифов,а также предоставление более подробной информации о химическом составе и возможном вреде этих систем для курения.</p> <p><strong>Целью работы</strong>является выявление влияния токсических продуктов электронных сигарет на организм человека.</p> <p><strong>Материал и методы исследования.</strong>Теоретический анализ специализированной литературы, подробное изучение химического состава на основе отечественных и иностранных исследований. </p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>На основе проанализированных работ различных медицинских институтов и институтов с уклоном на биохимический профиль, а так же данных протоколов лабораторных испытаний на содержание тех или иных химических веществ электронных сигарет были получены следующие данные.</p> <p>Процент тех, кто желает отказаться от сигарет снижается с каждым годом. Вероятно, это объясняется активным внедрением в массы идеи о безвредности использования электронных сигарет. Однако, серьёзных исследований влияния электронных сигарет на организм человека до сих пор не проводилось. В настоящее время iQOS, вейп уже запущены в продажу во многих странах мира и показывают экспоненциальный прирост прибыли их производителей. В стиках ЭС находится восстановленный табак, глицерин и пропиленгликоль. Также могут быть добавлены целлюлозные волокна, гуаровая камедь и ароматизаторы. В состав стика входит полый ацетатный фильтр, за которым находится полилактид, которые должны снижать температуру нагрева. Далее расположен ацетатный фильтр, мундштук. Это финальный барьер между горячим аэрозолем и ротовой полостью. При температуре до 350С из табачного стика выделяется никотин, в аэрозоле также есть глицерин, пропиленгликоль, смола и некоторые соединения, которые есть и в обычном сигаретном дыме. Предотвратить процесс поступления вредных веществ практически невозможно ввиду устройства сигареты. В стике находится восстановленныйтабак изготовленный по технологии Cast Leaf [1]. Он представляет собой отходы табачного производства, не является натуральным продуктом и содержит большое количество химических добавок, которые могут вызвать различные заболевания [2]. Восстановленный табак содержит значительно больше никотина, чем натуральный. Основной фармакологический эффект никотина заключается в его взаимодействии с Н-холинергическими рецепторами, что способствует гипервозбудимости нейронов, что проявляется негативной эмоциональной реакцией у курильщика. К возможным механизмам, с помощью которых курение вызывает сердечно-сосудистую патологию относятся: эндотелиальная дисфункция, прогрессирование атеросклеротического процесса, изменение реологических свойств крови, повышение в крови уровня монооксида углерода и карбоксигемоглобина. Аэрозоль, образующийся при курении электронных сигарет, попадает в легкие, а затем непосредственно в системный кровоток. В организме его компоненты метаболизируются преимущественно в печени, продукты распада поступают в почки. Исследователи не исключают, что регулярное курение электронных сигарет может стать причиной патологий гепатобилиарной системы, пищеварительного и мочевыделительного трактов. Компоненты аэрозоля при попадании в дыхательные пути, преобразуются в смолу, осаждающуюся в лёгких и образущую на поверхности лёгких тонкий слой в виде никотиновой плёнки. Подобное явление ограничивает доступ кислорода и ухудшает процесс газообмена, вызывая гипоксию и гипоксемию и другие последствия, приводящие к острым и хроническим бронхитам, эмфиземе, а также значительно повышает риск развития онкологических процессов в лёгких. Кроме того, основная причина смертности среди курильщиков связана с патологическим воздействием на организм именно смолы. В её структуры входят канцерогенные полициклические ароматические углеводы, бензопирены, сурьму, цианид водорода и тяжёлые металлы, основным из которых является кадмий, а также различные радиоактивные вещества. В составе стиков также указан растительный глицерин, негативное влияние которого обусловлено перегревом и выделением опасного канцерогена акролеина. Данное вещество способствует изменению поддесневого микробиома. У курильщиков электронных сигарет наблюдается кашель, так как глицерин подсушивает слизистую оболочку гортани. В сочетании с другими компонентами жидкости глицерин способствует развитию эмфиземы легких. Аэрозоль стика IQOS содержит такое токсичное вещество, как фурфурол, способное воздействовать на нервную систему, вызывая раздражение кожи и слизистых оболочек, судорожные состояния, паралич [2]. При постоянном действии фурфурол способен стать фактором развития экземы, дерматитов, хронического насморка, глаукомы.</p> <p>Бензопирены - вещества, способные внедряться в комплекс ДНК и вызывать необратимые мутации, накапливающиеся в поколениях. Цианид водорода в больших дозах ядовит для человеческого организма, нарушает внутриклеточное и тканевое дыхание из-за подавления железосодержащих ферментов тканей при связывании с цитохромоксидазой [3]. Кадмий - тяжёлый металл, обладающий канцерогенным действием. Кадмий накапливается в почках, оказывая на них токсическое действие, снижет минеральную плотность костной ткани, вмешивается в развитие плода, повышая риск недостаточности массы тела плода и риск выкидышей. Радиоактивные вещества, несмотря на крайне малые количества, не уменьшают риск возникновения опухолевых новообразований. При их воздействии поражается костный мозг, включая двухстадийное патологическое состояние. На первой стадии наблюдается избыточное скопление стволовых клеток в костном мозге, на последующей развивается замещающий фиброз [3]. После опустошения костного мозга начинают развиваться очаги экстрамедуллярного гемопоэза в селезёнке и печени. В последующем наблюдается нарушение овариально-маточного цикла, ломкость ногтей, алопеция, макроцитарная гипохромная анемия, лейко- и тромбоцитопения. При отягощении генеза возникает поражение нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системах. Одним из углеводов в сигаретах является глюкоза, которую добавляют для улучшения вкуса, аромата. Во-первых, сахар является одним из стимуляторов выработки опиоидов и дофамина, которые играют важную роль в формировании чувства привязанности, тем самым вызывая и усугубляя зависимость у курильщиков. Кроме того, глюкоза усиливает действие никотина на мозговых рецепторы, повышая их чувствительность к его воздействию. Во-вторых, в ответ на повышение уровня глюкозы в кровяном русле повышается синтез инсулина, и чем чаще это делается, тем больше вероятность возникновения инсулинорезистентности. Данные механизмы способны стать причиной возникновения метаболического синдрома. В-третьих, глюкоза угнетающе воздействует на иммунную систему, подавляет рост полезной микрофлоры [4]. </p> <p></p> <p><strong>Заключение.</strong>несмотря на различия в способе потребления, обычные сигареты и стики похожи : автоматизированным процессом производства, наличием табачного сырья, наличием термических динамических процессов, которые приводят к формированию струй выделения дыма или аэрозоля.Кроме того, так же необходимо отметить что в стиках используется в 2 раза меньшее количество табака, но содержание никотина в стиках в 2 раза выше количество никотина в сигаретах Эти факты являются логичным основанием для использования одинаковых государственных регуляций в отношении обычных сигарет, и стиков для систем iQOS.</p>1.1.Başaran, Rahman et al. “An Overview of iQOS® as a New Heat-Not-Burn Tobacco Product and Its Potential Effects on Human Health and the Environment.” Turkish journal of pharmaceutical sciences vol. 16,3 (2019): 371-374.2.2.Дзюблик Ю.Ф., Ландер Н.М. Состав табачного дыма и его влияние на организм человека. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2020. - Т. 14, № 5. - С. 48-54.3.3.Uguna, Clement N, and Colin E Snape. “Should IQOS Emissions Be Considered as Smoke and Harmful to Health? A Review of the Chemical Evidence.” ACS omega vol. 7,26 22111-22124. 22 Jun. 20224.4.Fried, Nicholas D, and Jason D Gardner. “Heat-not-burn tobacco products: an emerging threat to cardiovascular health.” American journal of physiology. Heart and circulatory physiology vol. 319,6 (2020): H1234-H1239.5.5.Bhatnagar A., Whitsel L.P., Blaha M.J., Huffman M.D., Krishan-Sarin S., Maa J., et al. New and emerging tobacco products and the nicotine endgame: the role of robust regulation and comprehensive tobacco control and prevention: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2019;139(19):e937–e958.