Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

9892

Conference Proceedings

Use of anesthesia in dentistry in conditions of patient intolerance to local anesthesia

Saprykin

Egor

saprykinegor04@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-4076-2097Avdoshina

Sofia

sofiaavdoshina@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-1917-1287Markashov

Grigorii

grisamarkasov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-0404-2510Dyadina

Ksenia Sergeevna

<div id="tw-target-text-container" class="tw-ta-container F0azHf tw-nfl" tabindex="0"> <pre id="tw-target-text" class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод" aria-label="Переведенный текст" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQ3ewLegQIBRAU">Associate Professor, Department of Pharmacology</pre> </div> <div id="tw-target-rmn-container" class="tw-target-rmn tw-ta-container F0azHf tw-nfl"> <pre id="tw-target-rmn" class="tw-data-placeholder tw-text-small tw-ta" dir="ltr" data-placeholder=""> </pre> </div> <div class="iYB33c"> <div class="dlJLJe"> <div data-cviv="false" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQz_AEegQIBRAV"> <div class="U9URNb"><img id="dimg_3" class="YQ4gaf zr758c wA1Bge" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAAUCAQAAAAngNWGAAABDUlEQVR4AYXRgUZDYRjH4TegFTKgpEqiFJgoWAoMEQGBgBboChaaAKxLKAhAhQqAdAmpBIQolkCFqp2nITvNKXuA7+/Hhzey5OWjE4Nq3rzY1f9/NGHPB549492+8Ww060iCS2XdctZdI3GsECmb+HJoIX6x6EgDm+lURTH+YB7V9nAqE5WNme4YKuOiY6iMe6PaQxUUIuTbswgFVNJwA8sO3Bn6yR6bWZMSNtJwDtuWfHpQxaPx9C9zadil7jrCigbq6UXceNIVKTWUIqypm2ytJdTiNyNeXclF6GttOVfeDEc7qzjR23r3OMFqZKng1kw0mXGLrfibHTScOZWgGv9TdC6ROFeMTgwYiIxvJzMRWQbeGZUAAAAASUVORK5CYII=" alt="Значок "Проверено сообществом"" width="16" height="16" data-csiid="11" data-atf="0" /></div> </div> </div> <div id="tw-tmenu" class="tw-menu"><span id="tw-spkr-button" class="tw-menu-btn za3ale" tabindex="0" role="button" data-action-target="target" data-sttse="true" aria-label="Прослушать перевод" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQ8DR6BAgFEBo"> <div class="U4KnXc QlcHMc" data-cgi-param="tob_sbp" data-direction="1" data-fp-cid="" data-id="translate_search_button" data-spor="false" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQj4QJegQIBRAb"> <div class="BOyx7"> <div class="SD5Cxb NHg2wd"> </div> </div> </div> </div> </div>dyadina_2017@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2454-729XKovalenko

Irina Victorovna

<div id="tw-target-text-container" class="tw-ta-container F0azHf tw-nfl" tabindex="0"> <pre id="tw-target-text" class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод" aria-label="Переведенный текст" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQ3ewLegQIBRAU">Assistant at the Department of Pharmacology</pre> </div> <div id="tw-target-rmn-container" class="tw-target-rmn tw-ta-container F0azHf tw-nfl"> <pre id="tw-target-rmn" class="tw-data-placeholder tw-text-small tw-ta" dir="ltr" data-placeholder=""> </pre> </div> <div class="iYB33c"> <div class="dlJLJe"> <div data-cviv="false" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQz_AEegQIBRAV"> <div class="U9URNb"><img id="dimg_3" class="YQ4gaf zr758c wA1Bge" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAABQAAAAUCAQAAAAngNWGAAABDUlEQVR4AYXRgUZDYRjH4TegFTKgpEqiFJgoWAoMEQGBgBboChaaAKxLKAhAhQqAdAmpBIQolkCFqp2nITvNKXuA7+/Hhzey5OWjE4Nq3rzY1f9/NGHPB549492+8Ww060iCS2XdctZdI3GsECmb+HJoIX6x6EgDm+lURTH+YB7V9nAqE5WNme4YKuOiY6iMe6PaQxUUIuTbswgFVNJwA8sO3Bn6yR6bWZMSNtJwDtuWfHpQxaPx9C9zadil7jrCigbq6UXceNIVKTWUIqypm2ytJdTiNyNeXclF6GttOVfeDEc7qzjR23r3OMFqZKng1kw0mXGLrfibHTScOZWgGv9TdC6ROFeMTgwYiIxvJzMRWQbeGZUAAAAASUVORK5CYII=" alt="Значок "Проверено сообществом"" width="16" height="16" data-csiid="11" data-atf="0" /></div> </div> </div> <div id="tw-tmenu" class="tw-menu"><span id="tw-spkr-button" class="tw-menu-btn za3ale" tabindex="0" role="button" data-action-target="target" data-sttse="true" aria-label="Прослушать перевод" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQ8DR6BAgFEBo"> <div class="U4KnXc QlcHMc" data-cgi-param="tob_sbp" data-direction="1" data-fp-cid="" data-id="translate_search_button" data-spor="false" data-ved="2ahUKEwidpJed6eqFAxUHKhAIHQpmD1YQj4QJegQIBRAb"> <div class="BOyx7"> <div class="SD5Cxb NHg2wd"> </div> </div> </div> </div> </div>kovalenkoirin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3094-4307

Burdenko Voronezh State Medical University

27122024

132118121

15032024

16062024

2024

Introduction. The use of anesthesia in dentistry is an important aspect of providing quality and painless dental treatment. However, for some patients, local anesthesia may be intolerable or ineffective, making treatment difficult. In such cases, the use of anesthesia becomes necessary to ensure the patient's comfort and safety. Target. The aim of the study was to determine the most commonly used general anesthetic. Materials and methods. In the process of carrying out the work, an analysis of foreign as well as domestic literature on the use of general anesthetics was carried out. In addition, data from dental clinic websites was analyzed to determine the most commonly used anesthetic. Results. The study identified the anesthetic drug most often used for allergies to local anesthetics. Conclusion. The most common choice of dentists is the drug propofol. It is connected with the lowest likelihood of side effects.

pain reliefanesthesiaanestheticpropofol

обезболиваниенаркозанестетикпропофол

В настоящее время лечение практически всех стоматологических заболеваний проводится с использованием местных анестетиков. Это препараты способные при соприкосновении с тканями вызывать отсутствие всех видов чувствительности и при полном сохранении сознания. Когда местный анестетик вводится в ткань, он проникает через клеточные мембраны и блокирует натриевые каналы, которые необходимы для генерации и проведения нервных импульсов. Это препятствует возникновению и распространению болевых сигналов по нервным волокнам, что временно подавляет чувствительность в области, где был применен местный анестетик. В современной стоматологии одной из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются специалисты, является непереносимость местной анестезии у пациентов. Такое явление называется лекарственной аллергией. Существует два типа реакций на использование лекарственного препарата. Первый тип реакции это предсказуемые, похожие на действие фармакологического препарата, являются наиболее часто встречающимися. В число прогнозируемых побочных реакций входят: тератогенное действие лекарственного средства; передозировка и/или кумуляцией препарата; канцерогенное действие лекарственного средства; токсичность препарата; смешанные реакции. Второй тип это непредсказуемые реакции, которые связаны с индивидуальной предрасположенностью. К этому типу реакций относятся: лекарственная гиперчувствительность, идиосинкразия, псевдоаллергия, аллергическая гиперчувствительность. Для того чтобы избежать побочного действия местных анестетиков у людей с аллергией на них, в современной стоматологии для оказания лечения используются общие анестетики. Наркоз это обратимое нарушении передачи импульсов между нейронами ЦНС, характеризующееся временным отсутствием сознания, болевой чувствительности, снижением мышечного тонуса и рефлекторных реакций. По способу введения наркозные средства разделяют на ингаляционные и парентеральные. При стоматологических вмешательствах используются ингаляционные общие анестетики. Цель работы. Изучение применения наркоза на пациентах с непереносимостью местной анестезии. Материалы и методы исследования. В качестве материалов использовались данные с официального сайта ГРЛС (grls.rosminzdrav.ru). Также были проанализированы данные клиник нескольких городов (Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Липецк), которые могут проводить лечение под общей анестезией, и составлен список препаратов, которые используются клиниками в данной манипуляции Результаты исследования. Таблица № 1 Препараты, используемые в клиниках <table width="0"> <tbody> <tr> <td width="78"> № </td> <td width="258"> Название клиники </td> <td width="152"> Город </td> <td width="155"> Препарат </td> </tr> <tr> <td width="78"> 1 </td> <td width="258"> Дентал сити </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 2 </td> <td width="258"> Ваш Стоматолог </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 3 </td> <td width="258"> Визиоцентр </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Пропофол и Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 4 </td> <td width="258"> Олимп здоровья </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 5 </td> <td width="258"> Центр стоматологии Виртуоз </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Пропофол и Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 6 </td> <td width="258"> КарамельСо </td> <td width="152"> Воронеж </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 7 </td> <td width="258"> ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника-Стоматологический центр" </td> <td width="152"> Липецк </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 8 </td> <td width="258"> Силк Смайл </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 9 </td> <td width="258"> Belgravia </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 10 </td> <td width="258"> 22 век </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Рекофол (МНН- Пропофол) </td> </tr> <tr> <td width="78"> 11 </td> <td width="258"> Рудента </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 12 </td> <td width="258"> Гильдия стоматологов </td> <td width="152"> Санкт-Петербург </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 13 </td> <td width="258"> Crocodent </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 14 </td> <td width="258"> Дентея </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Пропофол </td> </tr> <tr> <td width="78"> 15 </td> <td width="258"> Euromed Dental </td> <td width="152"> Санкт-Петербург </td> <td width="155"> Пропофол и Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 16 </td> <td width="258"> ПрезиДЕНТ </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Пропофол, Закись азота, Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 17 </td> <td width="258"> Инвайт Медикал </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 18 </td> <td width="258"> Чистое Дыхание </td> <td width="152"> Санкт-Петербург </td> <td width="155"> Пропофол, Севоран и Закись азота </td> </tr> <tr> <td width="78"> 19 </td> <td width="258"> Эволюция </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> <tr> <td width="78"> 20 </td> <td width="258"> Улыбнись </td> <td width="152"> Москва </td> <td width="155"> Севоран </td> </tr> </tbody> </table> Диаграмма № 2 Было выяснено, что наиболее часто используют следующие препараты: <ul> <li>МНН- Динитрогена оксид (ТН- Закись азота)</li> <li>МНН- Пропофол (ТН Пропофол-Липуро)</li> <li>МНН- Севофлуран (ТН- Севоран)</li> </ul> Наиболее частой причиной использования наркозных средств является наличие аллергической реакции на местные анестетики и детский возраст. После опроса врачей студенческой стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко было выяснено, что наиболее часто используется для наркоза препарат под торговым названием Пропофол-Липуро. Данный препарат содержит Пропофол, который относится к парентеральным наркозным средствам. Пропофол это средство для общей анестезии, обладающее кратковременным действием и быстрым наступлением медикаментозного сна в течение 30-40 секунд после введения. Формой выпуска препарата является эмульсия для внутривенного введения. Помимо наркозного эффекта, данный препарат обладает противорвотным действием, что снижает вероятность послеоперационной тошноты и рвоты. Механизм действия пропофола связан с усиления работы ГАМК. Гамма-аминомасляная кислота является тормозящим нейромедиатором ЦНС. Пропофол регулирует ГАМК-зависимые хлорные каналы, усиливая их ингибиторное воздействие на нервные клетки. Это вызывает снижение возбудимости и депрессию центральной нервной системы, что приводит к общему наркозному состоянию. Пропофол является удобным для использования, так как в отличие от ингаляционных наркозных средств не нуждается в дополнительном оборудовании. Заключение. На фармацевтическом рынке есть большое количество наркозных препаратов. Как показало исследование, чаще всего для стоматологических манипуляций у пациентов с аллергическими реакциями на местные анестетики используется (ТН) Пропофол-Липуро.

Зубная боль и анестезия в стоматологии/ С.Ю Тилис //Медицинская сестра. -2005.-

№8- С.19-21. EDN MSMGLP

Общая анестезия в амбулаторной практике – вчера, сегодня, завтра/ Д.Ф. Благовидов,

Ф.М. Шветский, П.В. Смольников, И.Н. Рощин, О.И. Бугровская, А.И.

Мельников//Вестник интенсивной терапии.- 2012.- №4- С. 23-27. EDN QBUAJD