Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации9847Conference ProceedingsPeculiarities of first aid to ophthalmologic victims at the first stage of medical evacuationKozlovaAngelina Dmitrievna<p>medical student&nbsp;</p>kozlova.angelina2002@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3932-0023MekhantyevaLyudmila Evgenievna<p>Doctor of Medical Sciences, professor</p>medkat@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2439-3625DunaevaDaria Yuryevna<p>Assistant Department of Disaster Medicine and Life Safety</p>dashadunaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3923-1282Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko1904202413S11311332202202410042024Copyright © 2024, Kozlova A.D., Mekhantyeva L.E., Dunaeva D.Y.2024<p>Introduction. The relevance of first aid on the battlefield is growing every year. A person, finding himself in the center of military operations, acquires risks of injuries of various etiologies. The visual analyzer is not an exception due to low protection. The purpose of the work is to determine the sequence of actions in eye traumatization. The literature on ophthalmology and first aid techniques and federal data were used as materials and methods. Results. A wide variety of etiologic factors are capable of causing both open and closed injuries of various genesis. The risks of subsequent complications associated with the spread of infection are high. Correct actions at different stages of medical and sanitary evacuation can preserve not only color perception and color vision of the victim in the course of further rehabilitation, but also subject vision. First aid includes not only local treatment, but also correct application of binocular dressing. Conclusion. Knowledge of the correct sequence of actions during the first stage of medical evacuation can preserve the correct anatomy and physiology of the eye, reduce the risks of enucleation.</p>eye traumatismfirst aidophthalmologyvisual analyzerblindnesshealth careглазной травматизмпервая помощьофтальмологиязрительный анализатормедико-санитарное обеспечение<p><strong>Введение. </strong>Проблема оказания первой помощи на поле боя стремительно набирает актуальность. Наличие необходимых навыков и своевременное их использование способны спасти жизнь человека. Война это травматическая пандемия. Всё чаще и чаще возникает необходимость дополнительного изучения способов и правил остановки кровотечения, иммобилизации конечностей, наложения повязок. Самый чувствительный анализатор человека зрительный, поэтому его травмы могут повлечь за собой тяжелые последствия. Правильные действия в первые минуты травматизации улучшат исход последующего лечения, помогут избежать возможные осложнения и улучшить ход реабилитации пострадавшего. Свыше 60% пострадавших во время Великой Отечественной войны остались слепыми на один глаз.</p> <p><strong>Целью работы </strong>является определение правильного поэтапного хода действий при оказании первой помощи пострадавшим в случае офтальмологической травматизации на поле боя.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>Исследование проведено на основе ретроспективного анализа данных статистического наблюдения, проводимого на федеральном уровне, анализе литературных источников по способам оказания первой помощи пострадавшим в офтальмологии.</p> <p><strong>Результаты исследования.</strong> В связи с мультифакторным воздействием окружающей среды на организм человека во время ведения военных действий возникает повышенный риск как травматизации всего организма, так и зрительного анализатора в частности, который является недостаточно защищенным. Этиология является достаточно разнообразной, например, термические, химические или радиационные ожоги, пулевые, осколочные или минные ранения.</p> <p>В структуру повреждения глазного анализатора входят как поверхностные, так и проникающие травмы. Проникающие являются наиболее тяжелыми в связи с значительным зиянием раны, которая служит воротами инфекционных возбудителей. Следствием этого может быть развитие пан- и эндофтальмита, иридоциклита, которые, в свою очередь, приводят к поражению второго интактного глазного яблока. У пострадавших есть риск появления гифемы, гемофтальма, посттравматической афакии или дислокации хрусталика, разрыва склеры, отслойки сетчатки, размозжения глазного яблока, отёчной кератинопатии, подвывих хрусталика [1]. Гематома век является наиболее частым признаком тупой травмы зрительного анализатора [2]. При нарушении целостности роговицы необходимо дополнительно проводить исследования глубжележащих отделов радужки, хрусталика, стекловидного тела, сосудистой оболочки и даже сетчатки [3]. Также офтальмологическая травматизация часто сочетается с возникновением черепно-мозговых патологий.</p> <p>Медико-санитарное обеспечение эвакуации населения комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на сборных эвакуационных пунктах, в пунктах посадки на транспортные средства, в пути следования населения, в пунктах его приёма и местах временного расселения. Помимо общих задач медицинской службы появилась необходимость изучения методов оказания первой помощи с целью уменьшения рисков развития посттравматических осложнений. На первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения офтальмологическую помощь оказывает санитарный инструктор роты, который проводит инъекционное обезболивание и наложение стерильной бинокулярной повязки. Экстренная помощь также включает в себя инстилляции сульфаниламида 20% в конъюнктивальный мешок. Высокая скорость проводимых мероприятий позволяет сохранить не только светоощущение и световосприятие, но и предметное зрение. После чего необходима немедленная транспортировка в специализированную медицинскую организацию. В связи с тяжелым общесоматическим состоянием больного происходит не своевременное оказание первой помощи.</p> <p>Во время транспортировки пострадавшего в специализированное лечебное учреждение необходимо обеспечить полный покой в положении лёжа на боку на стороне поврежденного глаза, ограничить физическую активность. Она проводится в соответствии с раннее установленными правилами и инструкциями по эвакуации. Проведение необходимого реконструктивного лечения в короткие сроки и восстановление правильных анатомических особенностей глаза увеличивают шансы сохранить зрение, не прибегая к энуклеации.</p> <p><strong>Заключение. </strong>Медико-санитарное обеспечение играет важную роль в случае травматизации зрительного анализатора. Правильно и быстро оказанная первая помощь с дальнейшим соблюдением установленных правил по эвакуации может иметь решающее значение как в физическом, так и в социальном благополучии пострадавшего. Наличие необходимых навыков поможет не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить зрительные функции. Тяжелые сопутствующие соматические патологии, полученные на поле боя, уменьшают шанс сохранения или восстановления зрения.</p>1.Динамика тупых травм глаз за последние десять лет / Н. И. Складчикова, И. Г. Татаренко, Е. В. Калачева [и др.] // Ерошевские чтения : Труды Всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" и VI Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции", посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР, профессора Тихона Ивановича Ерошевского, Самара, 26–27 июня 2002 года. – Самара: Офорт, 2002. – С. 358-359. – EDN VZFJXV.2.3.Татаренко, И. Г. Особенности тупых травм глаз, полученных пробкой от шампанского ("брызги шампанского") / И. Г. Татаренко // Ерошевские чтения : Труды Всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" и VI Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции", посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР, профессора Тихона Ивановича Ерошевского, Самара, 26–27 июня 2002 года. – Самара: Офорт, 2002. – С. 359-361. – EDN TUCGIU.4.5.Крылова, Н. В. Анатомия органов чувств (глаз, ухо) в схемах и рисунках : Учеб. пособие для студентов мед. вузов / Н. В. Крылова, Л. В. Наумец ; Н.В. Крылова, Л.В. Наумец. – 2-е изд., перераб. и доп.. – Москва : МИА, 2003. – ISBN 5-89481-212-7. – EDN QKMYWF.