Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации9463Conference ProceedingsAssessing the effectiveness of group psychological training for personal growth among medical studentsBelozerovaMariia Sergeevna<p>resident physician of the Department of Psychiatry and Narcology at VSMU named after. N.N. Burdenko</p>sergroshchevkin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1113-9783DmitrievaAlina Viktorovna<p>resident physician of the Department of Psychiatry and Narcology at VSMU named after. N.N. Burdenko</p>dmitri1301@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0002-8567-7397RogozinaMarina Anatolevna<pre id="tw-target-text" class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод" aria-label="Переведенный текст" data-ved="2ahUKEwi2lLfurqmFAxVRExAIHfeiAR8Q3ewLegQIBRAU"><span class="Y2IQFc" lang="en">Assistant at the Department of Psychiatry and Narcology at VSMU named after. N.N. Burdenko, Candidate of Medical Sciences</span></pre>mr117@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3029-528XBurdenko Voronezh State Medical University1904202413S14524551302202410042024Copyright © 2024, Belozerova M.S., Dmitrieva A.V., Rogozina M.A.2024<p>Summary. Introduction. During their studies, students often encounter multiple stressors that cause anxiety symptoms. However, not everyone is able to adaptively tolerate even minor changes in their usual way of life, especially if we are talking about an anxious-suspicious psychotype (anancastic personality). The purpose of the work was to evaluate the effectiveness of training groups for personal growth among students of VSMU named after. N.N. Burdenko. Materials and methods. The emotional state of students, their impressions of the psychological group, as well as the dynamics of the well-being of group participants before and after 10 training sessions were studied using the testing and survey method. Conclusions. The group participants rated the experience of passing the training sessions as very useful for themselves. The group process and psychological support helped students reduce the level of intrapersonal tension and stress.</p>studentsanxietytraining grouptestingcommunication skillsстудентытревогатренинговая группатестированиекоммуникативные навыки<p><strong>Введение. </strong>По данным разных авторов у студентов различных ВУЗов, в том числе и медицинских, отмечаются симптомы повышенной тревоги, депрессии, случаются суициды. В связи с этим была создана тренинговая психологическая группа, целью которой являлось оказание помощи её участникам в преодолении тревожных состояний и решении личностных, межличностных коммуникативных проблем. Описание использования данного вида терапевтической помощи в студенческой среде редко встречается в научной литературе.</p> <p><span class="Apple-converted-space"></span><strong>Целью работы</strong> являлась оценка эффективности тренинговых психологических групп<span class="Apple-converted-space"> </span>у студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, имеющих различные психологические запросы, сопровождающиеся различными уровнями тревоги.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p><strong>Материалы и методы исследования.</strong> В рамках нашего исследования было создано 2 группы по 10 человек, преимущественно состоящих из студентов 5, 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, которые и являлись материалом исследования. Формирование коллектива осуществлялось добровольно после предварительного собеседования. Затем студенты самостоятельно принимали решение об участии в группе, прочитав объявление о возможности присоединиться к<span class="Apple-converted-space"> </span>тренингу, позволяющему овладеть приемами психической саморегуляции, справиться со стрессом и тревогой,<span class="Apple-converted-space"> </span>улучшить коммуникативные качества и обрести уверенность в себе.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p>Тренинговые группы проводились еженедельно в течение трёх месяцев. Во время терапевтических сессий использовались техники гештальт-терапии, психодинамической терапии (свободный рассказ о себе с обратной связью, поддержкой группы), практики психического саморегулирования в виде свободного дыхания и обучения рефлексии [1].</p> <p>Спустя 3 встречи из двух групп сформировалась одна постоянная с количеством участников 10 человек.</p> <p></p> <p>Для оценки эмоционального состояния и результатов психотерапевтического процесса применялся психометрический метод: комбинированное тестирование в виде Google-формы<span class="Apple-converted-space"> </span>созданный ординаторами кафедры психиатрии с наркологией, позволяющий выявить субклинические, клинические симптомы тревоги и депрессии, признаки пограничного расстройства личности и обсессивно-компульсивного РЛ (на основе шкалы HADS, шкалы Йеля-Брауна, опросника Ласовской Т.Ю.). Применялся и метод интервьюирования, позволяющий участникам группы в свободной форме описать свои субъективные ощущения (улучшения или ухудшения), впечатления от участия в тренинге [2]. <span class="Apple-converted-space"></span></p> <p>Вышеописанная оценка проводилась дважды: в начале терапевтического цикла и после 10-й тренинговой сессии.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p></p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>До начала проведения тренинговых групп, участники проходили собеседование, где озвучивали свой первоначальный психологический запрос, в котором звучало их актуальное психоэмоциональное состояние. Как правило, каждый студент заявлял ни об одной, а о нескольких целях, с которыми он пришел на тренинг.</p> <p>По результатам собеседования преобладали такие запросы (таблица 1):</p> <p>проработать методы избавления от тревоги<span class="Apple-converted-space"> </span>у 5 человек(50%), неуверенности в себе у 5 человек (50%), страха одиночества у 2 человек(20%), страха ошибки у 1 человека(10%); улучшить коммуникации в обществе хотели 5 человек(50%), социальную адаптацию - 2 человека(20%), навыки самодисциплины- 1 человек(10%);обрести контроль над собственными эмоциями было в интересах 2 человек(20%); 2 человека(20%) хотели избавиться от чувства гиперконтроля. Также в ходе первичного интервью студентов-участников нам удалось выяснить, что, по крайней мере, 3 из них получали лекарственную терапию по поводу депрессии, СДВГ (согласно рекомендациям лечащего психиатра, психотерапевта).</p> <p><span class="Apple-converted-space"></span>Перед проведением тренинговых групп мы отслеживали такие показатели, как наличие тревоги и депрессии (Госпитальная шкала тревоги и депрессии), обсессивно-компульсивное расстройство(Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна), пограничного расстройства личности(Опросник для диагностики пограничного расстройства личности Ласовской Т.Ю.).<br />По шкале HADS субклинически выраженная тревога была выявлена -у 4 (40%) человек, клинически значимая- у 3 (30%) человек, отсутствие достоверно выраженных симптомов -у 3(30%) человек; отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии -у 5(50%) человек, субклинически выраженная- у 3(30%) человек, клинически значимая -у 2(20%) человек (таблица 1).<br />По шкале Йеля-Брауна субклиническое проявление было выявлено - у 6(60%) человек, легкая степень -у 2 (20%) человек, средняя степень - 2(20%) человек.<br />По шкале Опросник для диагностики пограничного расстройства личности Ласовской Т.Ю отсутствие признаков было выявлено<span class="Apple-converted-space"> </span>у 9 (90%) человек, наличие -у 1(10%) человека.</p> <p>По прошествии 10 сессий (2,5 месяца) было проведено повторное собеседование и тестирование для оценки динамики их эмоционального состояния (таблица 2).<br />По результатам собеседования тема запросов у некоторых участников менялась (конкретизировалась до конкретных жизненных ситуаций, который выносились на обсуждение в группе), у других осталась неизменной, но участники изъявляют активное желание продолжать посещать тренинговую группу для проработки полученных навыков[3]. Наиболее вероятно, что желание студентов участвовать в тренинговых сессиях было связано с созданием поддерживающей атмосферы, в которой они смогли понять, принять свои негативные эмоции и научиться с ними справляться, гармонизировать отношения с самими собой и другими. [4].</p> <p>Также анализ письменного изложения участниками своего впечатления о группе (до и после) показал, что<span class="Apple-converted-space"> </span>в группе студенты чувствовали себя в безопасности, способными снова начать доверять другим, не боясь осуждения. Появилась положительная динамика в отношении принятия своих личностных особенностей и даже стремления в выборе будущей профессии (психиатр, психотерапевт).</p> <p>В качестве примера самоотчёта студентов о своём состоянии и впечатлениях о тренингах приводим выдержки из их интервью: Самым ценным подарком, важность которого я поняла не так давно, для меня оказалось ощущение себя нормальной и здоровой. В группе, в окружении людей, которые тоже ищут поддержку, я смогла поделиться, при этом не чувствуя себя уязвимой, своими комплексами и страхами, которые я старательно скрывала от других. Группа дала мне возможность быть услышанной и принятой.</p> <p>Спустя 10 проведенных сессий по шкале госпитальная шкала тревоги и депрессии<span class="Apple-converted-space"> </span>субклинически выраженная тревога была выявлена -у 7(70%) человек, отсутствие достоверно выраженных симптомов -у 3(30%) человек, показатель клинически значимой тревоги не был выявлен; отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии -у 6(60%) человек, субклинически выраженная- у 2(20%) человек, клинически значимая -у 2(20%) человек.<br />По шкале обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна субклиническое проявление было выявлено - у 7(70%) человек, легкая степень -у 3 (30%) человек, показатель средней степени не был выявлен.<br />По шкале Опросник для диагностики пограничного расстройства личности Ласовской Т.Ю отсутствие признаков было выявлено - у 9 (90%) человек, наличие -у 1(10%) человека.</p> <p><span class="Apple-converted-space"></span>По сравнению со входящими результатами тестирования отмечается уменьшение интенсивности тревоги и депрессии( клинически значимая<span class="Apple-converted-space"> </span>тревога у 3х человек приобрела субклинический уровень,<span class="Apple-converted-space"> </span>субклиническая депрессия у 1 человека перешла в отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии). По результатам шкалы Йеля-Брауна у 2х человек отмечено снижение интенсивности симптомов ОКР до легкой степени выраженности, у 1 - до уровня нормы. У 1 человека с симптомами ПРЛ достигнута компенсация симптомов тревоги.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p><strong>Результаты собеседования и тестирования участников до начала проведения тренинговых групп.</strong></p> <p><span class="Apple-converted-space"> </span><strong> Таблица 1</strong></p> <table cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td valign="top"> <p><strong>Номер участника</strong></p> </td> <td valign="top"> <p><strong>Психологический запрос до начала проведения тренинговых групп</strong></p> </td> <td valign="top"> <p><strong>Результаты тестирования до начала проведения тренинговых групп</strong></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>1.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от тревоги, неуверенности в себе</p> </td> <td valign="top"> <p>Отклонений от нормы не выявлено.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>2.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от тревоги, неуверенности в себе, страха ошибки,обрести навык управления эмоциями,улучшить коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;<br />Средняя степень выраженности ОКР.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>3.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от<span class="Apple-converted-space"> </span>тревоги, улучшить социальную адаптацию.</p> </td> <td valign="top"> <p>Клинически выраженная тревога;<br />Средняя степень выраженности ОКР;<br />Возможно наличие<span class="Apple-converted-space"> </span>ПРЛ.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>4.</p> </td> <td valign="top"> <p>Улучшение социальной адаптации, коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>5.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы<span class="Apple-converted-space"> </span>избавления<span class="Apple-converted-space"> </span>неуверенности в себе,обрести навык управления собственными эмоциями, улучшить коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Клинически значимая депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>6.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от<span class="Apple-converted-space"> </span>повышенной тревоги в обществе, неуверенности в себе, улучшить коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Клинически выраженная тревога;<br />Субклинически выраженная депрессия;<br />Легкая степень выраженности ОКР.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>7.</p> </td> <td valign="top"> <p>Улучшить навыки самодисциплины.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>8.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от тревоги, страха одиночества, гиперконтроля.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;<br />Субклинически выраженная депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>9.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать методы избавления от тревоги, страха одиночества, гиперконтроля, обрести навык управления эмоциями.</p> </td> <td valign="top"> <p>Клинически выраженная тревога;<br />Клинически значимая депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>10.</p> </td> <td valign="top"> <p>Проработать собственную самооценку, неуверенность в себе , улучшить навык коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная депрессия;<br />Легкая степень выраженности ОКР.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p><strong>Результаты собеседования и тестирования участников после проведения<span class="Apple-converted-space"> </span>нескольких тренинговых групп.</strong></p> <p><span class="Apple-converted-space"> </span><strong>Таблица 2</strong></p> <table cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td valign="top"> <p><strong>Номер участника</strong></p> </td> <td valign="top"> <p><strong>Психологический запрос после проведения нескольких тренинговых групп</strong></p> </td> <td valign="top"> <p><strong>Результаты тестирования после проведения<span class="Apple-converted-space"> </span>нескольких тренинговых групп</strong></p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>1.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от тревоги, неуверенности в себе. Научиться принимать себя и свою внешность.</p> </td> <td valign="top"> <p>Отклонений от нормы не выявлено.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>2.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от тревоги, неуверенности в себе;улучшить полученные<span class="Apple-converted-space"> </span>навыки коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>3.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от<span class="Apple-converted-space"> </span>тревоги; улучшить полученные навыки социальной адаптации и<span class="Apple-converted-space"> </span>коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога; <br />Легкая степень выраженности ОКР;<br />Возможно наличие ПРЛ.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>4.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить улучшать полученные навыки<span class="Apple-converted-space"> </span>социальной адаптации, коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>5.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов<span class="Apple-converted-space"> </span>избавления<span class="Apple-converted-space"> </span>неуверенности в себе; улучшить полученные навыки контроля и проявления собственных эмоций. Научиться выстраивать здоровые отношения с партнером.</p> </td> <td valign="top"> <p>Клинически значимая депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>6.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от<span class="Apple-converted-space"> </span>повышенной тревоги в обществе, неуверенности в себе;улучшить полученные навыки<span class="Apple-converted-space"> </span>коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;<br />Легкая степень выраженности ОКР.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>7.</p> </td> <td valign="top"> <p>Улучшить<span class="Apple-converted-space"> </span>полученные навыки самодисциплины. Научиться выстраивать здоровые отношения с партнером.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>8.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от тревоги; улучшить полученные навыки социальной адаптации и коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;<br />Субклинически выраженная депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>9.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку методов избавления от тревоги, гиперконтроля; улучшить полученный навык управления эмоциями.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная тревога;<br />Клинически значимая депрессия.</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p>10.</p> </td> <td valign="top"> <p>Продолжить проработку навыка по увеличению собственной самооценки; улучшить полученный навык коммуникации в обществе.</p> </td> <td valign="top"> <p>Субклинически выраженная депрессия;<br />Легкая степень выраженности ОКР.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p></p> <p><strong>Заключение.<span class="Apple-converted-space"> </span></strong>Наше исследование показало, что тренинговая психологическая группа, проводящаяся на регулярной основе, может быть эффективной для студентов медицинского ВУЗа, имеющих симптомы тревоги и депрессии.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p>Мы обнаружили, что в процессе проведения тренинговых сессий у студентов снижается уровень тревоги и депрессии.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p>Самооценка состояния студентов указывает на значительные улучшения в их психоэмоциональной сфере, коммуникативных качествах, способности к доверию, самовыражению и самопониманию. Тренинговую группу можно рассматривать как способ профилактики суицидального и парасуицидального поведения у студентов, раннего выявления риска подобных состояний.<span class="Apple-converted-space"></span></p> <p>В соответствии с полученными<span class="Apple-converted-space"> </span>результатами, мы считаем, что групповые тренинги могут быть рекомендованы к внедрению в образовательный процесс в качестве психологической помощи и поддержки.</p>1.Беляева, В. И. Групповая обучающая личная терапия платформа для профессионального и личностного роста / В. И. Беляева // Антология Российской психотерапии и психологии : Сетевое научно-практическое издание, Москва, 02–06 ноября 2023 года. – Москва: Общероссийская общественная организация «Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига», 2023. – С. 70-72. – EDN EMOSPO.2.Кретова, Л. А. Метод понимающей психотерапии в групповой терапии / Л. А. Кретова // Личность психотерапевта: опыт и размышления : сборник статей и тезисов докладов IX Научно-практической конференции с международным участием, Москва, 04–05 декабря 2021 года. – Москва: Издательство "Знание-М", 2022. – С. 48-54. – EDN VDJZSZ.3.Антипина, М. И. Групповая психотерапия: понимающая психотерапия, человекоцентрированная терапия и фокусированная на эмоциях терапия. Личный опыт, сравнения, размышления / М. И. Антипина // Личность психотерапевта: опыт и размышления : сборник статей и тезисов докладов IX Научно-практической конференции с международным участием, Москва, 04–05 декабря 2021 года. – Москва: Издательство "Знание-М", 2022. – С. 4-14. – EDN GKOXTU.4.Рудестам К. Групповая психотерапия / К. Рудестам. М., 20225.Руженкова, В. В. Непсихотические психические расстройства, суицидальное поведение и учебный стресс у студентов-медиков (результаты транскультурального исследования) : специальность 14.01.06 "Психиатрия" : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Руженкова Виктория Викторовна, 2021. – 362 с. – EDN HYEHPA.