Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации9448Conference ProceedingsThe need to prevent sleep disorders in medical students as an important aspect of health protectionPopovMaxim Valeryevich<p>first-year postgraduate student of the Department of Health Management</p>sportandorthodox@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1480-4013ZubkovaOlga Andreevna<p>student</p>oaz.zubkova03@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2544-6610NekhaenkoNatalia Evgenievna<p>Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Health Care Management, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University.</p>nehaenko_natalia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5916-3248N.N. Burdenko Voronezh State Medical University1904202413S15285311302202430042024Copyright © 2024, Popov M.V., Zubkova O.A., Nekhaenko N. .2024<p>Introduction. Sleep is a complex physiological process that ensures the body's recovery. Sleep disturbance can lead to increased stress levels, anxiety, and decreased academic performance. Prevention of sleep disorders is an important aspect of public health. Objective. To assess the duration and quality of sleep of medical students. Materials and methods. The PSQI sleep quality test was administered to 1st-4th year medical students at the beginning of autumn and spring semesters. Components 1-7 were assessed and a summative index was calculated. Results. Sleep quality was found to be impaired in 73.9% and 68.6% of the first and second group respondents, respectively. Sleep disorders were more frequent in female respondents 70.6% (p=0.488) and 87.5% (p=0.352). Most of the students in both groups slept less than 8 hours. Sleep disorders occurred more frequently in the spring semester than in the autumn semester (p=0.020). Conclusions. Regardless of the period of the academic year, medical students were found to have sleep quality disturbance as well as reduced sleep duration, indicating labour and rest disturbance.</p> <p></p>sleepmedical studentsPSQIsleep qualityhealth saving.сонстуденты-медикиPSQIкачество сназдоровьесбережение.<p><strong>Введение. </strong></p> <p>Сон сложный физиологический процесс. Он способствует восстановлению организма и выполняет антистрессовую и адаптационную функции. Эффективность и качество сна тесно взаимосвязаны с активностью когнитивных процессов и способностью к обучению [0].</p> <p>Сон является компонентом здорового образа жизни, и его нарушение может приводить к развитию ряда неблагоприятных последствий [1]. Так, при недельном моделировании депривации сна, у респондентов наблюдалось значительное снижение когнитивных способностей, а также развитие гипотонии [2]. Не менее значимые последствия, были изучены учёными из Саудовской Аравии. Ими была прослежена достоверная взаимная корреляция между качеством сна и уровнем эмоционального истощения. Таким образом, каждый из исследуемых параметров мог возникать, как первично, так и вторично. У студентов при среднем уровне стресса, нарушение качества сна встречалось в 10 раз чаще, а при высоком уровне стресса в 24 раза чаще, по сравнению с респондентами с низким уровнем стресса. Также прослежено негативное влияние этих факторов на академическую успеваемость [3].</p> <p>В ряде исследований, было установлено, что студенты медицинских университетов имеют более выраженные проблемы со сном, по сравнению в целом с населением, их возрастной группы. Причинами этого, могут служить более высокий уровень стресса и эмоциональных нагрузок, а также сниженная продолжительность сна. По результатам скрининговых мониторингов, была установлена достоверная связь между качеством сна и тревожностью респондентов, а также между уровнем тревожности и продолжительностью сна [4,5].</p> <p>Международной ассоциацией медицины сна (WASM) выделены основные компоненты здорового сна длительность, целостность, глубина [6]. Следовательно, оценка каждого из этих составляющих, а также их совокупности, является важным аспектом при интерпретации результатов. Своевременное выявление нарушений компонентов сна, а также разработка инновационных методов профилактики, является актуальной задачей современной медицины, в частности гигиены и медицинской профилактики.</p> <p><strong>Цель работы.</strong></p> <p>Оценить качество и продолжительность сна студентов медицинского университета в начале осеннего и весеннего семестров.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong></p> <p>В исследовании приняли участие студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, обучающиеся с 14 курс лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. Изучение качества сна было произведено в два этапа в начале осеннего семестра (n=46 (67,4%-девушек и 32,6% юношей)) и в начале весеннего семестра (n=35 (82,9%-девушек и 17,1% юношей)).</p> <p>Для оценки качества сна было использовано Питтсбургское тестирование индекса качества сна (PSQI). Оно включало в себя 19 вопросов, представленных блоком-самооценки и блоком оценки сна респондента партнёром или соседом, при наличии.</p> <p>Из 19 предложенных вопросов было сформировано 7 компонентов качества сна (к). К 1 субъективная оценка качества сна, к 2 задержка сна, к 3 продолжительность сна, к 4 эффективность сна, к 5 нарушение сна, к 6 использование снотворных лекарственных препаратов, к 7 дневная дисфункция. Каждый компонент оценивался 0-3 баллов, в зависимости от выбранных ответов на перечень заданных вопросов. 0свидетельствует об отсутствии нарушений по компоненту, 1 о небольших нарушениях, 2 о выраженных нарушениях, 3 о серьёзных нарушениях. По окончании расчёта компонентов оценивалась сумма набранных баллов к 1 к 7. Сумма от 04 свидетельствует об отсутствии нарушений качества сна, от 5 и выше о проблемах с качеством сна [7].</p> <p>Распределение данных оценивалось с помощью критерия ШапироУилка. Показатели сравнивались между друг другом с помощью Хи-квадрата Пирсона. Статистическая обработка данных проводилась в программе StatTech v. 4.0.7 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).</p> <p><strong>Результаты исследования.</strong></p> <p>Было выполнено сопоставление результатов двух групп студентов: первая группа, протестирована в начале осеннего семестра, вторая весеннего семестра.</p> <p>Для того, чтобы определить качество сна, были рассчитаны его компоненты. К-1 представлял собой самооценку качества сна. Анализируя полученные данные, можно отметить, что оценка очень хорошее была зафиксирована лишь у 4,3% участников первой группы исследования, и у 5,7% второй группы исследования, очень плохое имели 2,2% и 11,4% соответственно. Немаловажно отметить, что большинство тестируемых оценили своё качество сна, как достаточно хорошее.</p> <p>К- 2 задержка сна время потраченное на засыпание, допустимым значением является 15 минут. Не имели задержки сна лишь 67,4% и 45,7% респондентов, причём часть тестируемых, а именно 17,4% и 28,6%, отметили, что не могли заснуть в течении более 30 минут.</p> <p>К-3 длительность сна, в обеих группах существенно не различалась. Наименьшая продолжительность сна была зафиксирована у представителей первой группы и составила 3 часа, у представителей второй группы это значение было на час больше. Максимальная продолжительность достигала 10 часов. У большинства студентов длительность сна составляла менее 8 часов, а именно у 82,6% и 77,1% респондентов соответственно.</p> <p>Анализируя К-4, установлено, что большая часть студентов имеет эффективный сон, а именно 84,8% и 94,3% обучающихся. Выраженные и серьёзные проблемы выявлены лишь у 11,9% и 5,2% студентов.</p> <p>При изучении К-5, нарушение сна разной степени тяжести было обнаружено у 100% и 85,7% обучающихся в медицинском университете. По нашему мнению, также важно отметить, что при оценке К-5 в зависимости от группы исследования были выявлены статически значимые различия (p 0,020).</p> <p>При ответе на вопрос Как часто вы употребляли снотворные лекарственные препараты?, большая часть опрошенных, а именно 91,3% и 82,9% респондентов первой и второй группы соответственно, ответили Ни разу в течении последнего месяца. Ответ три и более раза в неделю выбрали 4,4% и 5,7% студентов. Немаловажно отметить, что кратность употребления снотворных лекарственных препаратов у исследуемых студентов, приблизительно была равна студентам-медикам других стран, для которых кратность приёма соответствовала 5,7% и 9% [8].</p> <p>При рассмотрении К-7, было отмечено, что выраженная и серьёзная дневная дисфункция наблюдалась у половины испытуемых, а именно у 47,8% и 54,3%, не имели проблем лишь 15,2% и 14,3% респондентов.</p> <p>Для определения индекса качества сна была вычислена сумма набранных баллов по компонентам 1-7. Отсутствие нарушений качества сна установлено у 26,1% и 31,4% опрошенных, проблемы со сном разной степени тяжести были выявлены у большей части студентов медицинского университета, а именно у 73,9% и 68,6% участников тестирования. Немаловажно отметить, что большая часть студентов, имеющих проблемы с качеством сна представители женского пола, а именно 70,6% (p=0,488) и 87,5% (p=0, 352). Эти результаты соответствуют другим исследованиям, где женский пол является группой риска при развитии нарушений качества сна [9].</p> <p></p> <p><strong>Заключение. </strong></p> <p>Установлено, что продолжительность и качество сна студентов медицинского университета является недостаточными вне зависимости от периода учебного года. Нарушения по компонентам и суммарному индексу были выявлены у большей части студентов. Также выявлено, что во второй половине учебного года в большей степени, по сравнению с первой, развиваются его нарушения. Особый интерес представляют данные, свидетельствующие о склонности к нарушению качества сна у представителей женского пола.</p>1.Carley DW, Farabi SS. Physiology of Sleep. Diabetes Spectr. 2016; 29(1): 5-9. doi: 10.2337/diaspect.29.1.5.2.Плещев А.М. Главные составляющие здорового образа жизни / А.М. Плещев // Вестник Шадринского государственного педагогического университета. –2018.–№3(39). – С. 39–43.3.Залата О. А., Эбубекирова Л. Ш., Абхаирова Э. Э., Шерфединова Ф. Р. Динамика параметров жизнедеятельности студенток при нарушении цикла «сон – бодрствование / О. А. Залата, Л. Ш. Эбубекирова,4.Э. Э. Абхаирова, Ф. Р. Шерфединова // Фундаментальные и прикладные исследования: проблемы и результаты. –2016. – С. 8–11.5.Alsaggaf MA, Wali SO, Merdad R., Merdad LA. Sleep quantity, quality, and insomnia symptoms of medical students during clinical years. Relationship with stress and academic performance. Saudi Med. 2016; 37(2): 173-82. doi: 10.15537/smj.2016.2.14288.6.Зубкова О. А., Комиссарова О. В., Хатуаев Р. О. Оценка взаимосвязи продолжительности сна и уровня тревожности у студентов медицинского университета / О. А. Зубкова, О. В. Комиссарова, Р. О. Хатуаев // Агаджаняновские чтения = Aghajanian readings : материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Москва, 25–27 мая 2023 года / Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы. – Москва: Российский университет дружбы народов (РУДН). –2023. – С. 156-159.7.Залата О.А. Качество сна и тревожность у студентов- медиков в начале и конце учебного года / Залата О.А. // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. –2017.–№3. – С. 22–27.8.Word Association of sleep Medicine. http://worldsleepday.org/9.Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989; 28(2): 193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.10.Seun-Fadipe CT, Mosaku KS. Sleep quality and psychological distress among undergraduate students of a Nigerian university. Sleep Health. 2017; 3(3): 190-194. doi: 10.1016/j.sleh.2017.02.004.11.Черных, Н. Ю., Скребнева, А. В., Мелихова, Е. П., Васильева, М. В. Распространенность нарушений сна среди студентов-медиков/ Н.Ю. Черных, А.В. Скребнева, Е.П. Мелихова, М.В. Васильева. // Российский вестник гигиены. – 2021. – №3. –С. 23–27.