Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

9432

Assessment of the attitude of students of Burdenko Voronezh State Medical University to the use of telemedicine technologies as a modern direction of medical counseling

Polyakova

Victoria Dmitrievna

lyalinavika1201@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-3465-7735Schcetinina

Nadezhda Aleksandrovna

Assistant of the Department of Health Care Managementn.a.schetinina@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8881-2019Chernykh

Ekaterina Alekseevna

Assistant of the Department of Health Care Managemente.a.cherhyh@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5741-0444

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

19042024

13S1525528

13022024

12052024

2024

Resume. Introduction. In our ever-evolving world, the application and improvement of information technology is a critical issue. The digitalisation of health services became most discussed during the COVID-19 pandemic. It was the shift to telemedicine (TM) that was seen as a possible way to modernise COVID-19 prevention and diagnosis counselling for the population. A large part of people's lives involves the use of various gadgets, and with the increase in the pace of life and urbanisation, more and more urban populations are preferring to communicate with specialists of various specialties online, doctors being no exception. This way of counselling saves travel time, allows you to get the opinion of a specialist from another city, and is especially comfortable for people with disabilities. In addition, telemedicine is an important area for doctors of various specialities. In this way, specialists can hold consultations and share their experience with colleagues, have an opportunity to consult patients from other regions. However, with the emergence of opportunities for the implementation of telemedicine activities, questions regarding the awareness of doctors and patients about Article 36, paragraph 2 of the Federal Law N323 On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation, which regulates the specifics of medical care provided through the use of telemedicine technologies, have become more and more frequent. The goal of this study. To study the awareness of medical university students about the use of telemedicine technologies and to assess their attitude to the modern direction of medical counselling. Materials and methods of the study. In order to fulfil the set goal, a questionnaire survey was conducted among 94 students of N.N. Burdenko VSMU. Representatives of 3 faculties were chosen for the study: medical, paediatric, and dental. Since doctors-graduates of these faculties most often have to consult patients on prevention, diagnostics and treatment of diseases at offline or online appointments.Results. As a result of the conducted sociological survey we can conclude that the majority of the surveyed medical students (97.9%) evaluate telemedicine technologies as a necessary direction of medicine development in the Russian Federation. The participants of the survey consider the objectives of online consultations put forward in Federal Law No. 323 to be correct, but still 8.5% are convinced that there is a need to supplement the current law in the form of the possibility for patients to receive prescriptions for medicines. Despite the fact that respondents are aware of telemedicine technologies, only 10.9% of them have applied for remote medical consultation in person or know about such experience from relatives or acquaintances. According to the survey data, it is possible to increase the level of telemedicine application if such significant disadvantages of this direction are eliminated as distrust of the population to extramural counselling, probability of personal data leakage, lack of full coverage of the Internet on the whole territory of the country, shortage of specialists ready to conduct online consultations. Conclusions. Thus, on the part of the medical community, ways of solving the problems highlighted as a result of the questionnaire survey of medical university students can be tried: 1) preventive conversations with patients in medical institutions, at enterprises, in educational institutions about the possibility of using telemedicine technologies; 2) counselling of medical specialists and students of medical universities on the application of telemedicine in their practice. This will make it possible to popularise remote medical consultations and open up new opportunities for optimising the provision of highly qualified medical care to the population.

health care managementtelemedicinetelemedicine technologiesBurdenko Voronezh State Medical University

управление в здравоохранениителемедицинателемедицинские технологииВоронежский государственный медицинский университет

Актуальность. В нашем постоянно развивающемся мире вопросы применения и совершенствования информационных технологий стоят крайне остро. Цифровизация медицинских услуг стала наиболее обсуждаема в период пандемии COVID-19. Именно переход к телемедицине (ТМ) рассматривался как возможный путь модернизации консультирования населения по вопросам профилактики и диагностики COVID-19. Большая часть жизни людей связана с использованием различных гаджетов, а с увеличением темпов жизни и урбанизацией всё чаще городское население предпочтительно выбирает способы коммуникации со специалистами различных специальностей онлайн, врачи - не исключение. Такой способ консультирования экономит время на дорогу, позволяет узнать мнение специалиста из другого города, а также особенно комфортен для людей с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, телемедицина важное направление и для врачей различных специальностей. Таким образом специалисты могут проводить консилиумы и делиться опытом с коллегами, иметь возможность консультировать пациентов из других регионов. Однако, с появлением возможностей для осуществления телемедицинской деятельности всё чаще стали возникать вопросы касаемо осведомлённости врачей и пациентов о статье 36 пункт 2 Федерального закона N323 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирующей особенности оказания медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. Целью исследования является изучение осведомлённости студентов медицинского вуза о применении телемедицинских технологий и оценка их отношения к современному направлению медицинского консультирования. Материалы и методы исследования. Для осуществления поставленной цели было проведено анкетирование 94 студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Для исследования были выбраны представители 3 факультетов: лечебный, педиатрический, стоматологический. Так как врачам-выпускникам именно этих факультетов чаще всего предстоит консультировать пациентов по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний на offline- или online-приёмах. В результате исследования было опрошено 32 студента лечебного факультета, 28 студентов педиатрического факультета и 34 студента стоматологического факультета. Изначально, опрашиваемым был задан вопрос, связанный с непосредственным определением понятия телемедицина. Выяснилось, что 51,1% опрошенных считает, что телемедицина - это главное и ведущее направление развития IT в здравоохранении и без использования телемедицинских технологий никакие глобальные задачи здравоохранения решены быть не могут. Однако, 46,8% решили, что телемедицина это важное, но далеко не единственное направление, которое не должно развиваться в ущерб другим не менее важным задачам в современной медицине. Лишь 2,1% студентов пришли к выводу, что телемедицина - это искусственно раздутое направление, ожидаемые от него эффекты по сравнению с реальными возможностями очень завышены. Далее студентам было необходимо отразить своё личное мнение о случаях, при которых следует прибегать к телемедицинским технологиям. Согласно статье 36.2 ФЗ-N323 п.2: Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:1) профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; 2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации). Большая часть студентов согласна с прописанными в законе целями оказания помощи с применением телемедицинских технологий, однако 8,5% убеждены, что необходимо рассмотреть возможность получения пациентом рецептов на лекарственные препараты во время проведение online-консультации с применением электронной подписи врача и электронной печатью медицинского учреждения. Опрошенные могли сделать множественный выбор и в конечном счёте результаты оказались таковы: 74,5% студентов выбрали 2 возможных причины для консультации online: 1) Необходимость консультации специалиста из другого города. 2) В случае инвалидизации пациента, когда тот самостоятельно не может посещать медицинское учреждение; 36,2%- В любом удобным для пациента случае; поровну по 14,9%: 1) В любом удобном для врача случае. 2) Во время отпуска врача, по его желанию; 6,4% опрошенных посчитали, что к ТМ следует прибегать при нежелании врача проводить offline-консультации. Затем опрашиваемым был предложено дать один вариант ответа на вопрос: В каком случае Вы выбрали или порекомендовали выбрать (знакомым, родственникам) проконсультироваться с врачом online? И тогда ответы распределились следующим образом: 36,2% посчитали, что наиболее целесообразна дистанционная консультация, если нет возможности прийти на приём к врачу очно; 25,5% выбрали вариант- необходимость срочной консультации; 21,3% решили, что online -консультация возможна только после очного приёма специалиста; 17%- необходимость получения второго мнения. В связи с этим необходимо было узнать, обращались ли опрашиваемые или их родственники, знакомые за online-консультацией врача-специалиста. Выяснилось, что 73,9% не имели подобный опыт; 15,2% не обращались лично и не имеют сведений о возможных обращениях своих родственников или знакомых к телемедицинским консультациям и только 10,9% опрошенных лично или косвенно имели отношение к online-консультациям. При этом, 66% студентов, считают, что обратились бы к врачу дистанционно, если бы получили хорошие отзывы об услуге от близкого круга людей; 61,7% выбрали бы такой вариант при необходимости консультации специалиста высокой квалификации; 48,9%- если бы цена была доступной; 44,7%- в случае уверенности в безопасности передачи их персональных данных; 40,4%- при наличии комфортной платформы для проведения online-консультаций и отсутствии технических сбоев на дистанционном приёме. Среди существующих недостатков ТМ 68,1% опрошенных выделил недоверие населения к заочному консультированию; 48,9% считают существенным риск утечки персональных данных; 44,7% студентов определили такие недостатки, как привычка населения консультироваться очно и отсутствие полного покрытия сети-интернет на всей территории страны; 42,6% - дефицит специалистов готовых проводить онлайн-консультации. Выводы. В результате проведённого социологического опроса можно сделать вывод, что большая часть опрошенных студентов медицинского вуза (97,9%) оценивают телемедицинские технологии, как необходимое направление развития медицины в Российской Федерации. Участники анкетирования считают верным выдвинутые в ФЗ-N323 цели проведения online-консультаций, но всё же 8,5% убеждены, что имеется необходимость дополнения в действующий закон в виде возможности получения пациентом рецептов на лекарственные препараты. Несмотря на то, что опрошенные осведомлены о телемедицинских технологиях, только 10,9% из них обращались за дистанционной консультацией врача лично или знают о подобном опыте от родственников или знакомых. Согласно данным опроса, возможно повышение уровня применения средств телемедицины при устранении таких существенных недостатков данного направления, как недоверие населения к заочному консультированию, вероятность утечки персональных данных, отсутствие полного покрытия сети-интернет на всей территории страны, дефицит специалистов готовых проводить онлайн-консультации. Заключение. Таким образом, со стороны медицинского сообщества, могут быть испробованы пути решения выделенных в результате анкетирования студентов медицинского университета проблем: 1) профилактические беседы с пациентами в медицинских учреждениях, на предприятиях, в учебных заведениях о возможности применения телемедицинских технологий; 2) консультирование врачей-специалистов и студентов медицинских вузов в вопросах применения телемедицины в их практике. Это позволит популяризировать дистанционное медицинское консультирование и откроет новые возможности оптимизации оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению.

1. Баранов А.А., Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Телемедицина — перспективы и трудности перед новым этапом развития // Педиатрическая фармакология. – 2013. – Том 10. - № 3. - С. 6-11.

2. Медведева Е.И., Александрова О.А., Крошилин С.В. Телемедицина в современных условиях: отношение социума и вектор развития. – 2022. – Том 15. - № 3. – С. 200-222.

3. Лемешко В.А., Тепцова Т.С. Телемедицина: здравоохранение делает шаг в будущее // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2017. - № 4. – С. 30-38.