Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации9251UnclassifiedThe influence of tobacco smoking on the state of cognitive functions in medical studentsLykovaEkaterina Aleksandrovnayekaterina_lykova@list.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6082-4071RoslayaNatalya Alekseevna<p>Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health and Public Health</p>naroslaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9076-9742Ural State Medical University1904202413S14304332401202412052024Copyright © 2024, Lykova E.A., Roslaya N.A.2024<p style="text-align: justify;">Abstract. Introduction. The problem of smoking tobacco is perceived by most as a fairly harmless habit. Abuse begins at an early age.. Smoking has a negative effect on the state of cognitive functions. Students of medical universities are role models in relation to lifestyle for the population. Therefore, it is important to form the right attitude towards smoking among doctors. Goal. To evaluate the effect of smoking on the cognitive functions of 3-4 year students of the Ural State Medical University, Yekaterinburg. Materials and methods. The main research method was an anonymous online survey conducted using Google forms. To assess the processes of memory, memorization, preservation and reproduction, 10 participants underwent the Luria test "Memorizing 10 words". The data was processed statistically using the Microsoft Office Excel 2013 package. Results. The students were divided into 2 groups: smokers ever before and non-smokers. During the survey, it was possible to trace the age of onset of addiction in most of the subjects with a bad habit, the main complaints related to smoking. Thanks to the Luria test, we were able to assess the effect of smoking on the processes of attention and memory in smoking and non-smoking students. Conclusions. Smoking has an effect on cognitive functions in medical university students. Assessment of the impact of smoking on cognitive functions using a questionnaire may be useful in the development of primary prevention measures in a comprehensive format. It is necessary to prevent the development of habits at an early age.</p> <p></p>smokingcognitive functionsstudentsкурениекогнитивные функциистуденты<p style="text-align: justify;"><strong>Введение</strong><strong>. </strong>Проблема курения табака становится более масштабной - злоупотребляют уже с раннего возраста. Курение негативно воздействует на состояние когнитивных функций) [1,2]. Многие считают, что распространению данного явления, в двадцать первом веке, сопутствуют следующие факторы: воздействия современной реальности на неустоявшееся мировоззрение, свободный образ жизни и бесконтрольный доступ к вредоносным веществам.</p> <p style="text-align: justify;">Интеллект, речь, гнозис, праксис и память это когнитивные функции, являющиеся элементами центральной нервной системы. С их помощью мы обучаемся, воспринимаем и познаем окружающий нас мир. Но снижение активности когнитивных функций возможно при влиянии на них интоксикаций никотином при курении.</p> <p style="text-align: justify;">Существуют мнения, что при длительном курении существует вероятность развития деменции. Данному состоянию свойственно проявляться в более старшем возрасте.</p> <p style="text-align: justify;">Национальный проект Демография поставил одну из главных целей увеличить долю граждан, которые ведут здоровый образ жизни до 55%. Путем выбрано формирование мотивации к здоровому образу жизни. Включается отказ от вредных привычек, в том числе курения. Таким образом необходимо сократить к предстоящему 2024 году на 10% потребление никотинсодержащей продукции [3]. Данный подход ВОЗ охарактеризовал примером для подражания.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Цель работы. </strong>Оценить влияние курения на когнитивные функции студентов 3-4 курсов Уральского государственного медицинского университета г. Екатеринбург</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Материалы и методы исследования. </strong>Основным методом исследования стало анонимное онлайн анкетирование, проведенное при помощи google форм [4]. Опрошено 72 студента медицинского университета 3-4 курсов лечебно-профилактического факультета, из них 62 (85%) женщины, и 11(15%) мужчин. Возраст исследуемых находился в диапазоне от 20 до 21 года, составив в среднем 20,8 0,22 г.</p> <p style="text-align: justify;">Для оценки процессов памяти, запоминания, сохранения и воспроизведения 10 участникам (курящие - 72,2%, некурящие - 27,8%), проведен тест А.Р.Лурия Заучивание 10 слов [5].</p> <p style="text-align: justify;">Обработка данных осуществлена статистически с помощью пакета Microsoft Office Excel 2013. Использованы эмпирический, социологический и статистический методы исследования. Рассчитаны показатели структуры опрошенных, достоверность различий определена t-критерием Стьюдента, различия считались достоверны при p0,05.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Результаты исследования. </strong>Студенты, прошедшие анкетирование, распределились на 2 категории: группа когда-либо ранее куривших или продолжающих курить сейчас - 52 человека (72,2%) и некурящих - 20 человек (27,8%).</p> <p style="text-align: justify;">У большинства исследуемых, потребляющих никотиновые изделия, продолжительность курения составила: 1-4 года 48,1%, не менее 6 месяцев 23,1%, более 5 лет 19,2%, начал недавно 9,6%.</p> <p style="text-align: justify;">При ответе на вопрос: Замечете ли вы у себя изменения в самочувствии после начала курения и, если да, то какие? установлены достоверно чаще встречающиеся нарушения когнитивных функций у курильщиков. Так на снижение памяти жаловались 50% курильщиков против 10% некурящих (r=0,02 при р0,05); на снижение умственных способностей (интеллект) жалобы были отмечены 31% курящих против 10% некурящих (r=0,05 при р0,05); нет жалоб всего лишь у 2% курящих против 60% некурящих (r=0,01 при р0,05); тяжесть восприятия информации (гнозис) отмечали 2% курящих против 10% некурящих; нарушение в речи пришлось на 6% курящих против 5% некурящих; нарушения движении (праксис) отмечали 9% курящих против 5% некурящих.</p> <p style="text-align: justify;">Рис 1. Сравнение жалоб на состояние когнитивных функций в зависимости от курения</p> <p style="text-align: justify;">Также 10 добровольцам было предложено прохождение теста А.Р. Лурия - Заучивание 10 слов. Участвовали студенты, которые употребляют никотиновые изделия (5 человек), и некурящие студенты (5 человек). Смысл методики заключается в следующем: происходит озвучивание экспериментатором 10 слов. От исследуемых требуется назвать сколько он помнит в произвольном порядке. Фиксируется количество правильно названных слов. Если озвучивается участником лишнее слово фиксируется на бланке. Опрос продолжается 5 раз. Последний опрос проводят с интервалом в час. С каждым последующим этапом участнику необходимо вспомнить ранее упущенные слова, если таковы были.</p> <p style="text-align: justify;">Курящие студенты в среднем могли воспроизвести по памяти 3, 3, 4, 3, 5 слов. Кроме того, в ходе исследования отмечено, что некоторые из них воспроизвели лишние слова и на дальнейших этапах застряли на этой ошибке. Некурящие, в свою очередь, без труда вспоминали большую часть слов, названных экспериментатором: 6,6,7,8,9 (Рис. 2).</p> <p style="text-align: justify;">Рис 2. Показатели теста Лурия у студентов</p> <p style="text-align: justify;">Большинство опрошенных студентов 3-4 курсов употребляют никотиновые изделия (72,2%).</p> <p style="text-align: justify;">В результате опроса не выявлено заметного различия в употреблении табачной продукции в зависимости от пола: мужчины (28 человек 53,8%) и женщины (24 человека 46,2%).</p> <p style="text-align: justify;">Большинство курильщиков (48,1%) начали употреблять сигареты после поступления в университет (самая распространенная продолжительность курения 1-4 г.), что можно связать с переходом во взрослую жизнь: отдельное проживание от родителей, влияние нового окружения, повышенное психоэмоциональное напряжение при освоении профессиональных знаний и навыков, что согласуется с данными ранее проведенных исследований [6].</p> <p style="text-align: justify;">Абсолютное большинство некурящих студентов не предъявляли жалоб по предложенной анкете (27,8% против 72,2% курящих, r=0,01 при р0,05) В процессе исследования установлено, что нарушение ряда когнитивных функций достоверно связанно с процессом курения: снижение памяти (r=0,02 при р0,05); тяжесть восприятия информации (гнозис) (r=0,001 при р0,05); снижение умственных способностей (интеллект) (r=0,05 при р0,05). И, напротив, нарушение в речи (r=0,835 при р0,05); нарушения в движении (праксис) (r=0,172 при р0,05)) оказались не связаны с табакокурением.</p> <p style="text-align: justify;">Так как курящие студенты смогли воспроизвести в среднем малое количество слов (3,3,4,3,5) и назвали лишние слова, то это может говорить о ослаблении внимания, и/либо выраженной утомленности испытуемых. Отмечена неустойчивость внимания, так как для кривой характерен зигзагообразный характер.</p> <p style="text-align: justify;">У некурящих студентов с очередным этапом количество верно названных слов увеличивалось (6,6,7,8,9), что говорит о хорошей памяти. Наблюдается тенденция испытуемых с нормальной памятью к третьему повторению воспроизводить 9-10 слов.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Заключение. </strong></p> <ol> <li style="text-align: justify;">Курение никотиновых изделий имеют влияние на когнитивные функции у студентов медицинского университета. Главные жалобы, связанные с курением, - снижение памяти и умственных способностей (интеллекта).</li> <li style="text-align: justify;">Оценка влияния курения на когнитивные функции при помощи опросника может быть полезна при исследовании нарушений в комплексном формате, разработке мер первичной профилактики. Опросник может быть рассмотрен в качестве валидизированного скринингующего исследования.</li> <li style="text-align: justify;">Профилактика курения, бесспорно, необходима. Наибольший эффект будет достигнут в молодом возрасте, когда происходит зарождение зависимости.</li> </ol>1.Шеванов Е.И. Влияние никотина на организм человека / Е.И. Шеванов // Сборник трудов XI международного молодежного форума «Образование. Наука. Производство». – 2019. – С. 2881-28812.Суханов А.В., Денисова Д.В., Пилипенко П.И., Гафаров В.В. Табакокурение и состояние когнитивных функций у подростков: популяционное исследование. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(1): 49-55. DOI: 10.17802/2306-1278-2022-11-1-49-553.Инициатива: подготовка врачей // Национальные проекты России URL: https://национальныепроекты.рф/projects/zdravookhranenie/podgotovka_vrachey (дата обращения: 03.09.2023).4.Анонимное онлайн анкетирование на платформе google форм (https://forms.gle/cHHzfgT892XbGC3G7).5.Тест Лурия: https://cyberleninka.ru/article/n/normativnye-harakteristiki-vypolneniya-metodiki-zauchivanie-10-slov-i-sposoby-vyyavleniya-ustanovochnogo-povedeniya-pri6.Иванова Д.Н., Алимпьева И.Е., Рослая Н.А. Осведомленность студентов медицинского института о вреде курения электронных сигарет. В сборнике: Актуальные вопросы организации здравоохранения. Сборник научных трудов VI Всероссийской научно-практической конференции. Под общей редакцией И.А. Переслегиной. Нижний Новгород, 2023. С. 126-131.