Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8851

Conference Proceedings

FEATURES OF THE MANIFESTATION OF CANDIDIASIS OF THE ORAL MUCOSA IN PATIENTS WITH REMOVABLE DENTURES

Semiglazova

Yulia Fedorovna

jusemig@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5898-088XEmgahov

Vladimir Sultanovich

em2853@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-1743-6068

Pavlov First St. Petersburg State Medical University

29032023

121144145

16042023

2023

Identification of factors influencing the occurrence of candidiasis of the oral mucosa in patients with removable dentures. Methods. The study involved patients with acrylic removable dentures aged 6580 years. Clinical examination of patients, questioning, determination of the hygienic state of removable dentures and the index of oral hygiene were carried out. Identified nutritional features, assessing the quality of fit of prostheses. When signs of candidal stomatitis were detected, patients were sent for a cultural study to detect fungi of the genus Candida. Results. In 23.3% of cases, atrophic candidiasis of the oral mucosa, 4.6% angular cheilitis, 2.3% cheilitis, and 4.6% candidal glossitis were detected. In 6.9%, a decrease in bite height was recorded. Carriage of fungi of the genus Candida was determined in 18.6% of cases, and in 4.6% with a significant content of colonies in swabs (more than 104 CFU/ml), candidiasis was diagnosed. In 70% of cases, the hygiene of the oral cavity and prostheses was unsatisfactory. According to the survey data, diseases of the gastrointestinal tract were detected in 46.5% of cases, type 2 diabetes mellitus in 13.9%, and smoking in 11.6%. Conclusions. Prolonged wearing of removable dentures during the day, especially at night, has an adverse effect on the condition of the palatal mucosa as a result of mechanical pressure and biofilm fixation on the denture. The presence of a comorbid pathology that reduces immunity, as well as the deterioration of the manual skills of patients with age and the progressive weakening of visual acuity contribute to the development and exacerbation of oral candidiasis.

oral candidiasisremovable denturesdentistry

кандидоз полости ртасъемные протезыстоматология

Актуальность. Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной флоре, С. albicans чаще всего вызывает заболевания слизистой оболочки рта. Данная форма грибов создает на поверхности биопленку. Сочетание благоприятных условий для роста грибов (22-36 градусов) и умеренно влажная слабокислая среда (рН 5,8-6,5) позволяют развиться заболеванию [1]. Антигены белковой природы способствуют проявлению аллергии организма. За счет способности адгезии к клеткам слизистой оболочки и изменения иммунного ответа (антигенная мимикрия), способности образовывать штаммы резистентных форм увеличивается риск развития кандидоза слизистой оболочки [2]. Цель исследования: выявить факторы, влияющие на возникновение кандидоза слизистой оболочки рта у пациентов со съемными протезами. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 43 пациента в возрасте от 65 до 80 лет (12 мужчин, 31 женщина), которые использовали акриловые съемные протезы верхней челюсти (полных съемных - 17, частичных съемных протезов - 26). Было проведено клиническое обследование пациентов, определение гигиенического состояния протеза по методике В.Н. Трезубова с соавт. [3] и индекса гигиены полости рта OHI-s (Green-Vermillion, 1964) (при наличии сохранившихся зубов) [4]. Пациенты заполняли анкету, в которой указывали наличие соматических заболеваний, а также специально разработанную анкету для выявления факторов риска возникновения кандидоза полости рта (наличие неудобства при ношении протеза, травм слизистой оболочки рта, количество рафинированных углеводов в пище, вредные привычки). При наличии признаков протезного стоматита пациенты были направлены на культуральное исследование: смывы с неба и со съемного протеза для обнаружения колоний гриба рода Сandida. Данные были обработаны с использованием программы Statistica10.0 (StatSoft, Россия). Результаты. В 23,3 % случаев (10 чел.) был выявлен атрофический кандидоз слизистой оболочки рта, у 2 человек (4,6%) - ангулярный хейлит, у 1 человека - хейлит (2,3%), у 2 человек (4,6%) кандидозный глоссит. В 6,9% случаев (3 чел.) зафиксировано снижение высоты прикуса. В 18,6% случаев (8 чел.) определено носительство грибов рода Candida albicans (выявление микромицет в количестве 10 КОЕ/мл). В 4,6 % случаев (2 чел.) при посеве на питательную среду смыва со слизистой оболочки неба было обнаружено более КОЕ/мл, что соответствует имеющемуся кандидозу. Гигиена полости рта у пациентов с атрофическим кандидозом слизистой оболочки рта с полным отсутствием зубов на обеих челюстях была удовлетворительная, при наличии сохранившихся зубов в 70 % случаев гигиена была неудовлетворительная (7 чел.) и в 30 % (3 чел.) удовлетворительная. По данным анкетирования выявлено наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта в 46,5 % случаев, сахарный диабет 2 типа в 13,9 % случаев, курение в 11,6 % случаев. Выводы. Ношение съемных протезов длительное время в течение дня , особенно в ночное время, оказывает неблагоприятное действие на состояние слизистой оболочки неба в результате механического давления и фиксации биопленки на протезе. Наличие коморбидной патологии, снижающей иммунитет, а также ухудшение с возрастом мануальных навыков пациентов и прогрессирующее ослабление остроты зрения способствуют развитию и обострению кандидоза полости рта.

Бойко-Максимова Г.И., Палий Л.И., Трофимук В.А. Клинические аспекты кандидоза слизистой оболочки полости рта // Современная стоматология. – 2017. - №4. – С. 39-40. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-kandidoza-slizistoy-obolochki-polosti-rta.

Давлеева Б.А. Современные аспекты патогенеза и лечения кандидоза полости рта // Вестник КазНМУ. – 2014. - №1. – С. 179-182. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-patogeneza-i-lecheniya-kandidoza-polosti-rta.

Галонский В.Г., Мокренко Е.В., Кострицкий И.Ю. и др. Эволюция развития объективных индексных методов оценки гигиенического состояния съемных зубных и сложных зубочелюстных ортопедических стоматологических конструкций // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Амосова. – 2023. - №1(30) – С. 12-36. https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/208/194.

Михайленко Т.Н. Клиническая оценка состояния гигиены полости рта у лиц со съемными конструкциями зубных протезов на основании интегрального индекса // Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – Т.9, №1. – С. 65-69. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-sostoyaniya-gigieny-polosti-rta-u-lits-so-semnymi-konstruktsiyami-zubnyh-protezov-na-osnovanii-integralnogo.