Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8849

Conference Proceedings

ULTRASOUND SCREENING OF DIFFUSE LIVER DISEASES IN OUTPATIENT PRACTICE

Kozlova

Viktoria Alekseevna

kozlova19.99@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1541-5100Maryanyan

Boris Norairivich

borya1998rus@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-0559-2816Naumenko

Veronica Vladimirovna

naumenko.weronica@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6641-8613Chukhareva

Maria Alekseevna

chusmaria17@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-0635-9045

Tver State Medical University

29032023

1217879

16042023

2023

116 protocols of ultrasound examination of abdominal organs of outpatient patients were studied, while signs of diffuse liver diseases were found in 68.9% of cases. Most often, their cause can be considered a metabolically associated fatty liver disease, less often hepatotoxic drugs, viral hepatitis and alcohol abuse are detected.

ultrasound examinationdiffuse liver diseasesscreening

ультразвуковое исследованиедиффузные заболевания печенискрининг

Актуальность. Диффузные заболевания печени (ДЗП) широко распространены в России [1] и могут быть выявлены при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости (УЗИ ОБП). Самой частой причиной ДЗП является метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП), факторами риска которой являются ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипергликемия [2]. Цель исследования: анализ распространенности и причин ДЗП, по данным УЗИ ОБП, среди амбулаторных пациентов. Материалы и методы. Проведен анализ 116 амбулаторных карт с протоколами УЗИ ОБП, данные переносились в таблицу Excel, статистическая обработка данных проводилась в этой же программе. Результаты. Признаки ДЗП при УЗИ ОБП были выявлены у 80 (68,9%) пациентов, еще у 3 (2,6%) очаговые изменения в печени, у 2 (1,7%) признаки портальной гипертензии, у 14 (12,1%) больных выявлена желчекаменная болезнь, у 7 (6,0%) признаки хронического панкреатита, у 2 (1,7%) признаки хронического холецистита, у 2 (1,7%) удален желчный пузырь; у 6 (5,2%) обследованных патологии ОБП не выявлено. Среди пациентов с ДЗП был 31 (38,8%) мужчины и 49 (61,2%) женщина, возраст от 25 до 87 года, средний возраст 61,91,26 года. Рост и вес пациента был указан только в 17 (21,3%) случаях, из них у 1 (5,9%) индекс массы тела соответствовал норме, у 8 (47,1%) избыточной массе тела, еще у 8 (47,1%) пациентов ожирению 12 степени. Значения холестерина колебались от 3,4 до 9,4 ммоль/л, среднее значение 5,90,19 ммоль/л. Уровень холестерина превышал 5,0 ммоль/л у 38 (47,5%) человек. Значения гликемии натощак находились в интервале от 4,1 до 9,7 ммоль/л, среднее значение 5,90,19 ммоль/л. Повышенные значения гликемии натощак выявлены у 35 (43,8%) больных. Повышение АСТ отмечено у 13 (16,3%) больного, а АЛТ у 18 (22,5%) пациентов. По поводу сахарного диабета наблюдались 26 (32,5%) больных. Злоупотребление алкоголем отмечено у 6 (7,5%) пациентов, умеренное употребление у 4 (5,0%). В подавляющем большинстве алкогольного анамнеза в амбулаторных картах представлено не было. В амбулаторных картах 7 (8,8%) больных отмечен прием гепатотоксичных препаратов (цитостатики, в одном случае - наркотики). У 5 (6,3%) пациентов выявлены маркеры вирусных гепатитов В или С. Выводы. При УЗИ ОБП у 68,9% обследованных выявлены признаки ДЗП, среди которых прием гепатотоксичных лекарств выявлен у 8,8% больных, вирусный гепатит у 6,3%, злоупотребление алкоголем у 7,5% обследованных. Сахарный диабет диагностирован у 32,5% пациентов с ХЗП, гиперхолестеринемия выявлена у 47,5% обследованных, гипергликемия натощак у 43,5%, ожирение у 10% больных.

Успенский Ю., Фоминых Ю., Соусова Я. и др. Гастроэнтерологические проявления метаболического синдрома // Врач. – 2018. – Т.29, №12. – С. 3–8. DOI:10.29296/25877305-2018-12-01

Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – Т. 185, №1. – С. 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52