Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8797

Conference Proceedings

СOMPLICATION OF TESTICULAR PROSTHETICS IN ADULTS AND ADOLESCENTS

Smirnova

Ksenia Sergeevna

iksushas2003@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-1385-4410Spasskaya

Julia Sergeevna

ys.spasskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1373-6946

Yaroslavl State Medical University

29032023

121155156

15042023

2023

The problem of complications of testicular prosthetics in both adult patients and adolescents is rather sparsely and fragmentally sanctified in the few domestic and foreign specialized literature. Most publications demonstrate their own results, with a small number of patients. For the first time, a comprehensive multifactorial analysis of the identified complications was carried out in various age groups in order to select the tactics of surgical treatment of patients and minimize the number of postoperative complications. High-quality selection of patients, according to several criteria, allows you to compile correct statistics on surgical interventions performed and determine treatment tactics that contribute to the reduction of all possible postoperative complications, including long-term results, to a minimum number. Also, the correct selection of the implant by size, materials used, and the choice of surgical access leads patients to satisfaction with postoperative results. Timely surgical intervention allows patients to continue to live a full social life without experiencing discomfort, feelings of inferiority, depression and other psychological disorders, both in adolescence, when the formation of the patient's personality in society is particularly important, and at a more mature age.

testicular prostheticsprostheticscomplications

тестикулярное протезированиепротезированиеосложнения

Актуальность. Тестикулярное протезирование-часть реабилитации пациента. Публикации в отечественной литературе носят единичный характер [1,2], зарубежные освящают проблему в отдельных аспектах [4]. Осложнения и неудачи при протезировании являются важной проблемой. Цель. Оптимизировать результаты протезирования путем анализа осложнений и выявления мер профилактики. Материалы и методы. Клиническим материалом являются пациенты после орхэктомии, получившие протез яичка. Подростковая группа (1217 лет)-156 человек, взрослая группа (1859 лет)-136 пациентов. Осложнения в детской группе у 13 из 156 (8,33%), во взрослой группе у 14 из 136 (10,29%) пациентов, суммарно 27 осложнений на 292 пациента (9,24%). Критерии включения в исследование: пациенты, перенесшие орхэктомию; пациенты с атрофией яичка, требующие орхэктоми. Обработка данных проводилась с помощью медицинской статистики. Результаты. Самыми частыми осложнениями стали: гематома мошонки (29,6%); экструзия импланта (22,2%), приводя к удалению. Специфические осложнения встречаются реже. Частота осложнений при использовании имплантов МИТ (n=17), при Promedon (n=10). При анализе зависимости частоты осложнений установлено, что у подростков осложнения возникают в 1217 (19,68%) лет 13 случаев, во взрослой группе частота осложнений пропорциональна количеству операций. Проведен анализ частоты осложнений от режимов антибиотикотерапии/антибиотикопрофилактики в трех группах. Рациональным считается однократная периоперационная антибиотикопрофилактика. В анализах хирургических доступов было выявлено, что при супраскротальном частота осложнений составила 0,81% (1 из 122), при паховом у 5,38% (7 из 130) и при мошоночном 0%. Данную закономерность мы объясняем меньшей травматичностью при формировании ложа импланта, кратчайшим доступом в мошонку. Выводы. На формирование осложнений влияет: доступ, имплантируемый материал, антибиотикопрофилактика. Рациональным является протезирование силиконового импланта супраскротальным доступом с однократной периоперационной антибиотикопрофилактикой.

Адамян А.А., Андреев С.Д., Острецова Н.И. Протезирование яичка при монорхизме и анорхизме. Хирургия. 1990; 11: 108-111

Мадыкин Ю.Ю., Золотухин О.В., Фирсов О.В. О некоторых особенностях протезирования яичек. VII конгресс Мужское здоровье. Сборник научных трудов. Книга вторая. Ереван. 2012. с. 73-74

Jonker-Pool G., van Basten J.P., Hoekstra H.J., van Driel M.F., Sleijfer D.T., Koops H.S. Sexual functioning after treatment for testicular cancer: Comparison of treatment modalities. Canser. 1997; 80 (3): 454-464. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19970801)

Кogan S. The clinical utility of testicular prosthesis placement in children with genital and testicular disorders. Transl Androl Urol. 2014. 3 (4): 391-397.