Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8741

Conference Proceedings

The Moral and Ethical Foundations of Medicine Established by E.S. Botkin

Kalinkina

Sofia R.

student of the 2nd year of the Faculty of Pediatricskalinkinasofya2004@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-1634-6419Barabanova

Mariya V.

student of the 2nd year of the Faculty of Pediatricsmari.barabanova.04@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4880-515X

Smolensk State Medical University

26052023

12S17274

15042023

31052023

2023

The importance of medical ethics as a whole, as well as of individual issues, has increased enormously in the context of modern scientific and technological progress. Within the framework of common traditions, each era has brought forward questions of professional morality. The year 2023 marks the 105th anniversary of the death of Evgeny Sergeevich Botkin, who was the last medical attendant to the family of Nicholas II. He voluntarily went to his death together with his patients, because he was ready for any fate that was prepared for the royal family, thus he followed his medical duty to the end, which defines his commitment to his profession. The aim of the paper is to investigate the moral and ethical foundations of medicine laid down by E. S. Botkin. The article presents the main stages of life and professional path of Evgeny Sergeevich and his contribution to the development of national medicine. His scientific, pedagogical and social activities are described and his main biographical data are presented. His moral values and principles are discussed and described separately. Evgeny Sergeyevich Botkin understood that the clinical activity of a doctor requires not only practical skills, but also personal spiritual experience, the capacity for human communication, kindness and selflessness. His ethical views on medical duty later formed the modern principle of biomedical ethics - the principle of respect for the autonomy of the individual. Relevance. The spread of multidisciplinary research in medicine (including the treatment of individual patients), the progressive use of technology in clinical practice, the increasing importance of the problem of risk in clinical medicine, the urgent need to solve fundamentally new philosophical, medical and legal problems put forward by the modern NTD, etc., make the philosophical study of the assumptions, basic concepts and trends in medical ethics relevant. Purpose. To explore the moral and ethical foundations of medicine as laid down by Evgeny Sergeevich Botkin. Materials and methods. The materials were works of E.S. Botkin - "The light and shadows of the Russian-Japanese war of 1904-5", works in "Pulmonology" magazine: "The sick in hospital", "What it means to "pamper" the sick", and also the book "The Tsar's Life-Medic. Life and Work of Evgeny Botkin", ed. by K.K. Melnik-Botkin and E.K. Melnik (France), compiled and completed by O.T. Kovalevskaya. - SPb. : ANO Publishing house "Tsarskoye Delo", 2010. Methods used: systematic, historical, generalisation, analysis, synthesis. Results. As a result of this research, the basic principles of Botkin's medical ethics were identified: a service-oriented attitude; assistance; respect for colleagues; fairness; unselfishness and uncompensated service; fidelity to one's duty as a doctor.

E.S. Botkin, ethics, morality, service, Hippocratic Oath, Socrates

Е.С Боткинэтикаморальслужениеклятва ГиппократаСократ

Жизненный путь Евгения Сергеевича Боткина начался в Царском селе, под Петербургом, в 1865 году. Родился в семье выдающегося врача Сергея Петровича Боткина, что в дальнейшем несомненно повлияло на выбор профессии. В семье приветствовалась творческая атмосфера. На знаменитые Боткинские вечера съезжался весь столичный бомонд: писатели, художники, музыканты и коллекционеры. Общение с выдающимися людьми оказало влияние на становление и формирование личности будущего врача. Е.С. Боткин окончил Санкт-Петербургскую гимназию, и в 1882 году поступил в университет. Сначала на физико-математический факультет, но затем кардинально меняет своё решение, и на следующий год зачисляется в Императорскую Военно-медицинскую академию, которая была основным местом деятельности его отца. Блестяще окончив обучение, молодому доктору предоставлялись безграничные возможности, но истинные православные убеждения направляют его в больницу для бедных. Там он приходит к выводу, что для клинической деятельности врача нужны не только практические навыки, но и личный духовный опыт. Помимо карьеры врача, Боткин попутно занимается и профессорской деятельностью, где активно работает со студентами, и издает труды: Что значит баловать больных и Больные в больнице. В них он разбирает вопросы медицинской морали, уделяет особое внимание общению с больными, указывая на то, каким образом следует построить диалог: Никогда не обрывайте больного, пусть он вам действительно все расскажет [1] - этим высказыванием он уже тогда подчеркивает и закладывает основу современного принципа уважения автономии личности пациента. Боткин обращает внимание учащихся на истинное сострадание к каждому больному, которое рождается в глубине души, идёт от самого сердца, и просит не скупиться им [2]. Вновь показав себя, как человека с высшими морально-нравственными идеалами и ценностями, в 1904 он добровольцем отправляется на фронт. Основную часть времени Евгений Боткин проводил на передовой, помогая раненным бойцам. С фронта он писал письма своей супруге, из которых позже будет составлено произведение - Свет и тени Русско-японской войны 1904-5 г.г.. На протяжении всего времени военных действий, только вера служила источником сил Е.С. Боткина, ведь в этой книге он говорил, что если Бог того не пожелает, он не погибнет [4]. В его словах отражается одна из добродетелей Сократа мужество благоразумная твёрдость души, ведь в первую очередь доктор Боткин делал всё возможное, чтобы выполнить свой профессиональный долг, без страха перед смертью. Размышляя о ходе войны, Боткин разочаровывается в моральных ценностях людей, в их вере, ведь именно религия занимала важное место в его деятельности. Как глубоко верующий человек, он воспринимал медицину, как нечто высшее, духовное, сравнивал со служением, и поэтому в своих письмах он отмечает: целая масса наших бед есть только результат отсутствия у людей духовности, чувства долга. Отдельной страницей биографии Евгения Сергеевича Боткина является его приверженность Романовым. Громадная часть жизни лейб-медика была отдана службе государю. Евгений Боткин преданно хранил тайну о заболевании наследника царского престола, тем самым соблюдая правило конфиденциальности. Евгений Сергеевич любил и своих, и царских детей одинаково, и умел защитить их, вырывая из совершенно непредсказуемого течения болезни. Когда цесаревич Алексей болел, Боткин просил своих детей, чтобы они молились о здоровье наследника. Доктор не отходил от постели сутками, применяя всевозможные медицинские средства. Впоследствии царевич даже напишет Евгению Сергеевичу в одном из своих писем: Я Вас люблю всем своим маленьким сердцем [4]. Когда царскую семью отправляют в ссылку, Боткин добровольно отказывается покидать их, тем самым соблюдая клятву Гиппократа. Незадолго до того, как произошла трагедия, доктор Боткин был вызван на разговор, где ему предложили отречься от присяги Романовым, и заняться частной практикой, на что он ответил: ... Но видите ли, я дал царю честное слово оставаться при нём, пока он жив. Для человека моего положения невозможно не cдержать такого слова, я также не могу оставить наследника. Как я могу это совместить со своей совестью... [5]. Из этого следует, Евгений Сергеевич был готов на любую судьбу, уготовленную царской семье, он выбрал следовать врачебной присяге до конца. В письме к брату Александру, Боткин сравнивает своё решение с Авраамовым решением. Глубокая вера в Бога была важнейшим основанием его преданности делу - профессиональному долгу. И я твёрдо верю, - пишет Боткин в своём последнем письме, - что, так же, как Бог спас тогда Исаака, он спасёт теперь моих деток и сам будет им отцом [4]. Выдающийся врач, оставшийся верным своим принципам врачебного долга до конца, был убит вместе с императорской семьёй в 1918 году. Следует отметить, что Е.С. Боткин был удостоен титулом потомственного дворянина, за несколько лет до смерти. Он избрал следующее изречение: Верою, верностью, трудом. В нём сформулированы все ценности, идеалы, и принципы доктора Боткина [4]. Таким образом, можно выделить следующие принципы медицинской этики Е.С. Боткина, характеризующие его абсолютную приверженность своей профессии: отношение к делу, как к служению; оказание помощи, несмотря ни на что; уважение к коллегам; справедливость; бескорыстие и безвозмездное служение; верность врачебному долгу. Принцип верности врачебному долгу является важнейшим из всех, и лежит в основе современного в биомедицинской этике принципа уважения автономии личности [3]. Евгений Сергеевич Боткин до конца оставался верен своим идеалам и жизненным убеждениям. Как и говорил Сократ - Истинная нравственность знание того, что есть благо и прекрасное, и полезное для человека, что помогает ему достичь блаженства и жизненного счастья.

Боткин, Е.С. Больные в больнице. Пульмонология. 2016. 26. 1: 116-120.

Боткин, Е.С. Что значит «баловать больных»? Пульмонология. 2016. 26. 6: 775-778.

Иванюшкин, А. Я. Введение в биоэтику / А. Я. Иванюшкин, В. Н. Игнатьев. – Москва : Институт Открытое общество, 1998. – 384 с. – ISBN 5-89826-006-4.

Ковалевская, О. Т. Царский лейб-медик. Жизнь и подвиг Евгения Боткина / О. Т. Ковалевская, К. К. Мельник-Боткина, Е. К. Мельник. - Спб.: АНО Издательство Царское дело, 2010. - 528 с. – ISBN 978-5-91102-023-1.

Мейер, И. П. Как погибла царская семья : Свидетельство очевидца И. П. Мейера : Пер. с нем. – Москва : Товарищество «Возрождение» Всерос. фонда культуры, 1990. – 34 с.