Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации8723The Life of the Anatomist and Surgeon Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881)SimionKristina Alexandrovna<p>Clinical resident of the first year of the Department of Faculty and Palliative Pediatrics</p>fir.cris@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6272-4103ChertokElena Dmitrievna<p>Associate Professor, Department of Faculty and Palliative Pediatrics</p>elena.chertock@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8398-6033VGMU named by N.N. Burdenko, Voronezh2605202312S11901931304202302062023Copyright © 2023, Simion K.A., Chertok E.D.2023<p>Relevance:</p> <p>Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) was an outstanding anatomist and surgeon, teacher and public figure with a significant amount of scientific work.</p> <p>Purpose: on the basis of the analyzed literature sources to present the main achievements and results of the activities of Pirogov N.I.</p> <p>Methods: The analysis of Russian and foreign literary sources on the research topic is carried out.</p> <p>Results: Nikolai Ivanovich Pirogov is considered the founder of military field medicine. He thoroughly studied the structure of the human body, introduced advanced methods for the treatment of wounded soldiers, developed new surgical methods and techniques which include amputation named after N.I. Pirogov. He was the first surgeon who investigated systematically the morbidity and mortality associated with anesthesia. In particular, he was one of the first to apply ether anesthesia on the battlefield where the principles of military field medicine that he established remained virtually unchanged until the onset of the Second World War.</p> <p>Conclusion: Pirogov N.I. was able to introduce the accumulated practical knowledge into scientific research related to anesthesiology and leave a mark in the history of Russian science. Each factor of N.I. Pirogov's creative activity is itself part of a special scientific research and in-depth study.</p>Topographic anatomyhistorymilitary field surgerythe Second World Warтопографическая анатомияисториявоенно-полевая хирургияВеликая отечественная война<p>Актуальность. Николай Иванович Пирогов (1810-1881) был выдающимся анатомом и хирургом, педагогом и общественным деятелем со значительным объемом научной работы.</p> <p>Цель: на основе проанализированных источников литературы изложить основные достижения и результаты деятельности Пирогова Н.И.</p> <p>Материалы и методы<em>.</em>Проведен анализ российских и зарубежных литературных источников по теме исследования</p> <p>Результаты собственного исследования: Пирогов родился в Москве 13 ноября 1810 года. После внезапной кончины отца семья Николая Ивановича столкнулась с колоссальными финансовыми тяготами. Николай Иванович с поддержкой знакомого профессора анатомии и физиологии Медико-хирургической академии Мухина поступил в Московский университет.</p> <p>Пирогова распределили в Московский университет совсем юным, в возрасте 14 лет [1].</p> <p>Студенческие годы Пирогова были довольно трудны - финансовые трудности и совсем юный возраст. Его дом находился достаточно далеко от места обучения, и ему приходилось тратить много времени, чтобы добраться до места учёбы. Зимой поход был более трудным. Образование в Московском университете было слабым. Поэтому по окончании учебы Пирогов не имел должной практической подготовки.</p> <p>Только два преподавателя вдохновляли будущего великого врача в Московском университете профессора Лоде и Мудров. Они приучили своих студентов врачевать не только болезнь, но и самого пациента метод, который поныне значим.</p> <p>В мае 1828 года 17-летний Пирогов получил специализацию врача. Е.О. Мухин оказал большое воздействие на формирование взглядов юного Пирогова и пригласил его пройти вступительный тест для поступления в аспирантуру Международного института Дерптского университета (Тарту). Пирогов блестяще сдал госэкзамены и начал обучаться в Прибалтийско-немецком университете в Дерпте. Дерптские студенты не были подготовлены к преподаванию. Пирогов был избран для изучения практической анатомии и хирургии и работал под непосредственным руководством профессора Вахтера. Он преподавал ему анатомию на свежих трупах и образцах, сохранённых в этаноле. На кафедре хирургии Пирогов обучался у профессора Мойера, который являлся учеником Антонио Скарпы. Николай Иванович некоторое время жил в доме Мойеа, фактически как член семьи[2].</p> <p>В возрасте 22-х лет Николай Иванович успешно защищает докторскую диссертацию и начинает выступать в роли практикующего врача, при этом он не прекращает процесс научных исследований и продолжает самосовершенствование как в сфере изучения человеческой физиологии, так и в сфере анатомических изысканий и изучения специфики строения тела, что позволило ему проводить успешные операции на паховых сосудах.</p> <p>Ощущая постоянную тягу к знаниям и осознавая необходимость приобретения новых навыков и практики, Николай Иванович предпринимает двухлетнюю рабочую поездку в Германию, которая длилась с 1833 по 1835 годы, при этом по его воспоминаниям он был неприятно поражён и удивлён состоянием немецкой практической медицины, которая, по его мнению, совершенно не принимала в расчёт прогрессивные исследования в областях анатомического и физиологического строения организма[3]. В Берлине Пирогов начал общаться с мадам Фогельзанг, умелым анатомом, которая выделила ему материалы для вскрытия. Пирогов также работал у Конрада Лангебека, в клинике которого он усовершенствовал свои знания.</p> <p>Успехи и талант Николая Ивановича не остаются без внимания со стороны научного сообщества и в 1836 году проходит его избрание на пост профессора при кафедре хирургии в университете города Тарту, где он успешно совмещая практическую и научную деятельность смог сделать ряд открытий опубликовав их в рамках десятка собственных научных работ, которые не только были размещены на страницах специализированных изданий но и пользовались неизменным интересом у его коллег по всему миру[4].</p> <p>В 1837 году Пирогов внёс в клиническую практику жёсткую повязку. В 1841 году Пирогов был позван в Санкт-Петербургскую медико - хирургическую академию, где была координирована кафедра госпитальной хирургии. В военном госпитале были скверные санитарные условия для пациентов, переполненные палаты на 70-90 кроватей; больные мучались от различных заболеваний: гангрены, рожистого воспаления и сепсиса. Пирогов столкнулся с большими неприятностями: городского журналиста подговорили для дезинформации, больным платили за то, чтобы они обвиняли Пирогова в халатности. Но Пирогов, помимо высокой демократичности собственного нрава, призывал практикующих врачей не только признавать свои ошибки, но и выносить их на широкое обсуждение, поскольку именно такой подход позволяет избегать аналогичных ошибок остальными специалистами и даёт возможность постоянного совершенствования.</p> <p>В 1841 году Пирогов проводил изучения топографической анатомии. Он ввел преподавание микроскопии и гистологии в медицинскую программу, а в 1846 году основал Институт прикладной анатомии при Академии, где, помимо преподавания студентам-медикам, был впервые в нашей стране открыт курс по обучению преподавателей анатомии для различных учебных заведений.</p> <p>На протяжении 1843-44 годов Николай Иванович занимается созданием уникального атласа по прикладной анатомии, сущность работы над которым заключалась в том, что им лично была разработана методика изучения различных тканей тела посредством изготовления множественных срезов замороженного тела, подобных подход произвёл революцию во взглядах на приёмы по изучению человеческого организма.</p> <p>Наблюдая за мучениями людей, которые подвергались хирургическому вмешательству, тут надо подчеркнуть, что в то время все операции совершались над человеком находящимся в сознании, Николай Иванович бьётся над решением данной проблемы и в 1847 году, в условиях полевого госпиталя, впервые использует эфир в качестве общей анестезии [5].</p> <p>После 1855 года он покинул Санкт-Петербургскую больницу. Анестезия, хирургические инструменты и практический медицинский подход считались недоступными из-за низкого финансирования. Николай Иванович не мог смириться с невежеством большинства профессоров и отсутствием у них должного сочувствия к пациентам.</p> <p>Во время Крымской войны в 1854 году Пирогов вместе с княгиней Еленой Павловной отправил женщин-медсестер для лечения раненых и больных солдат, заложив основу для формирования Российского Красного Креста. Существовало три группы медсестер: ассистенты хирурга, домработницы и фармацевты. Это решение было чрезвычайно полезным.</p> <p>Пирогов и его помощники каждый день проводили множество операций. Транспортировка пациентов была неадекватной, не хватало запасов белья и медицинских инструментов, что побудило Пирогова уделить пристальное внимание вопросу сортировки поступающих больных по группам, основным критерием распределения в которые служили тяжесть ранения и срочность хирургического вмешательства.</p> <p>В 1854 году Пирогов ввел новый метод ампутации стоп через дистальную часть большеберцовой и малоберцовой костей с сохранением части пяточной кости. Несмотря на свой собственный метод, он выступал в качестве категорического противника скорых решений о необходимости ампутаций.</p> <p>Будучи таланливым ученным и практиком Николай Иванович так и не смог примириться с атмосферой постоянных интриг и скандалов, которые окружали его имя во время работы в стенах хирургической академии, что сподвигло его в 1856 году покинуть стены академии и перейти к деятельности в роли попечителя образовательных учреждений.</p> <p>В возрасте 71 года у Николая Ивановича было диагностировано обширное поражение полости рта. Московские профессора пришли к выводу, что повреждение было злокачественным. Операция была признана необходимой, однако он отказался от предлагаемых процедур, остался в своём имении и умер позже в том же году, 25 ноября 1881 года.</p> <p>Заключение. На основе проанализированных литературных данных можно сделать вывод, что Пирогов Н.И. смог внедрить накопленные практические знания в научные исследования, связанные с анестезиологией и оставить след в истории отечественной науки. Каждый фактор созидательной деятельности Н.И. Пирогова сам по себе является частью специального научного исследования и углубленного изучения.</p>1.Шевченко Ю.Л. Высокий дар небес. К вопросу о канонизации Н.И. Пирогова // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020. Т. 15. № 2 – С. 4-15.2.Жолус Б.И., Петреев И.В. Н.И. Пирогов и его крылатая фраза «Я верю в гигиену». // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. 2020. № 2(70) – С. 262-267.3.Султанов И.Р. Нифталиев Р.Н. Мясникова О.И. Гайсина Л.Ф. Этапы жизни и деятельности гениального русского хирурга Н.И. Пирогова // Успехи современного естествознания. 2011. № 8 – С. 136-137.4.Багандов М.К.И., Османова Ф.М. Н.И. Пирогов и первая в его жизни война (к 165-летию пребывания Пирогова в Дагестане). // Вестник Дагестанской Государственной Медицинской Академии. 2012. № 2 – С. 85 -88.5.Левин Я.И., Корячкин В.А. Н.И. Пирогов - основоположник отечественной анестезиологии. К 175-летию первого анестезирования, проведенного Н.И. Пироговым // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2022. № 1 – С. 122-128.