Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8457

Unclassified

CORRELATION OF THE COMPLAINTS OF PATIENTS WITH VASCULAR PATHOLOGIES PRESENTED DURING THE INITIAL EXAMINATION AND THE DIAGNOSTIC PICTURE OF THE LOCALIZATION OF ATHEROSCLEROSIS ON COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY.

Elfimov

Artem D.

studentel-art@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4137-0214Guseva

Sofia A.

studentSAG-ID@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5945-9890

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

20042023

12S2213215

15022023

02032023

2023

Relevance:The number of appeals related to diseases of the cardiovascular system annually occupies a leading position, mainly atherosclerosis. Modern vascular examination technologies make it possible to identify problems at an early stage, predict risks and correctly prescribe a method of treatment. The best method diagnostic of atherosclerosis is multispiral computed tomography angiography. Objective: To identify the relationship of patients' complaints with the localization of atherosclerotic vascular lesions using computed tomographic angiography. To make forecasts of the risk of acute conditions against the background of occlusion of the lumen of the arteries. Materials and methods: A comparative analysis of complaints from the cardiovascular system and data from 30 computed tomographic angiographs of patients with pathologies of atherosclerotic genesis was performed. Forecasts of the risk of developing cardiac complications using calcium-scoring by the Agatston method are given. Results: From the presented sample, most of the patients, namely 53% (group A) complained of sharp pains in the heart, behind the sternum, angina attacks according to MSCT angiography, single or multiple atherosclerotic plaques in the lumen of the coronary arteries were detected in all patients of group A. In 16.67% of patients (group B) with complaints of dizziness, shortness of breath, pain in the distal parts of the extremities, no pathologies of atherosclerotic genesis were detected on MSCT angiography. Group B, which made up 13.33%, received complaints of pain in the lower extremities, intermittent lameness, low skin temperature in this area, in all cases, atherosclerotic changes in the vessels of the femoral artery basin were detected during angiography. 10% (group D) complained of pain in the meso- and hypogastric areas, the occurrence of constipation, with contrast examination of the mesenteric arteries in various areas, plaques were found. 6.67% (group D) complained of memory loss, severe headaches according to MSCT angiography, atherosclerosis of the brachiocephalic arteries was determined. Conclusions: During the study and analysis of computed tomographic angiography data, 5 groups of patients with relevant complaints were identified, of which the overwhelming majority (53%) suffer from atherosclerosis of the coronary arteries (43.75% have a high cardiovascular risk), 13.33% account for atherosclerotic changes in the arteries of the lower extremities, 10% of the total number are occupied by mesenteric plaques vessels, 6.67% - brachiocephalic arteries, no pathologies of atherosclerotic genesis were detected in 16.67% of the treated patients.

computed tomography angiographyangiographyatherosclerosisatherosclerosis of the coronary arteriescardiovascular diseases

компьютерно-томографическая ангиографияангиографияатеросклерозатеросклероз коронарных артерийсердечно-сосудистые заболевания

Актуальность: Число обращений, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ежегодно занимает лидирующие позиции, в связи с повышением процента потребления высокоэнергетической пищи на фоне преобладания липидов и жиров растет количество патологий атеросклеротического генеза. Современные технологии обследования сосудов позволяют на ранних этапах выявлять проблемы, прогнозировать риски и верно назначить способ лечения. Лучшим методом для наиболее полной диагностики атеросклероза является мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография. Цель: Выявить взаимосвязь жалоб пациентов с локализацией атеросклеротического поражения сосудов при помощи средств компьютерно-томографической ангиографии. Сделать прогнозы риска возникновения острых состояний на фоне окклюзии просвета артерий. Материалы и методы: Произведен сравнительный анализ предъявляемых жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы и данных 30 компьютерно-томографических ангиографий больных с патологиями атеросклеротического генеза. Даны прогнозы риска развития сердечных осложнений при помощи кальций-скоринга по методу Агатстона. Результаты: Из представленной выборки большая часть пациентов, а именно 53 % (группа А) обращались с жалобами на резкие боли в сердце, за грудиной, приступы стенокардии по данным МСКТ ангиографии у все больных группы А обнаруживались единичные или множественные атеросклеротические бляшки в просвете коронарных артерий, но кардиоваскулярный риск в этой группе был неодинаков. Из них у 31.25 % индекс Агатстона принимал значения от 24.74 до 39.27, что соответствовало умеренному кардиоваскулярному риску, у 25% - умеренно-высокий кардиоваскулярный риск (индекс Агатстона от 189.37 до 319), оставшиеся 43.75 % имеют высокий кардиоваскулярный риск (индекс Агатстона от 355,68 до 978,72). У 16.67 % больных (группа Б) с жалобами на головокружения, одышку, боли в дистальных участках конечностей на МСКТ ангиографии патологий атеросклеротического генеза не выявлено. Группа В, составившая 13.33 % поступила с жалобами на боли в нижних конечностях, перемежающуюся хромоту, низкую температуру кожных покровов в данной области, во всех случаях при ангиографии были выявлены атеросклеротические изменения сосудов бассейна бедренной артерии. 10 % (группа Г) жаловались на боли в мезо- и гипогастральных областях, возникновением запоров, при контрастном исследовании мезентериальных артерий в различных областях обнаруживались бляшки. 6.67 % (группа Д) обратились с жалобами на снижение памяти, сильные головные боли по данным МСКТ ангиографии определялся атеросклероз брахиоцефальных артерий. Обсуждение: Данный анализ представленных заключений позволил выделить 5 групп жалоб и сопоставить их с анатомической локализацией атеросклеротического поражения артерий. Исходя из полученной статистики следует большее внимание уделить пациентам с патологиями коронарных артерий и сосудов нижних конечностей. Заключение: В ходе изучения и анализа данных компьютерно-томографической ангиографии были выделены 5 групп пациентов с соответствующими жалобами, из них преобладающее большинство (53 % ) страдает атеросклерозом коронарных артерий (43.75 % имеют высокий кардиоваскулярный риск), 13.33 % приходится на атеросклеротические изменения артерий нижних конечностей, 10 % от общего числа занимают бляшки мезентериальных сосудов, 6.67 % - брахиоцефальных артерии, у 16.67 % обратившихся пациентов патологий атеросклеротического генеза не было выявлено.

Федотенков, И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в неинвазивной диагностике атеросклероза коронарных артерий, оценке результатов шунтирования и стентирования коронарных артерий / И. С. Федотенков // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2011. – Т. 1, № 3. – С. 84. – EDN PIFCJF.

Поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей: данные ретроспективного анализа / А. А. Селянина, А. И. Долгушина, А. А. Фокин [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21, № 2. – С. 16-22. – DOI 10.15829/1728-8800-2022-2990. – EDN HQYZEC.

Каштанова, Е. В. Кальцификация и атеросклероз коронарных артерий / Е. В. Каштанова, Я. В. Полонская, Ю. И. Рагино // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93, № 1. – С. 84-86. – DOI 10.26442/00403660.2021.01.200598. – EDN LVJIAE.

Журавлев, К. Н. Кальциевый индекс как скрининговый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) / К. Н. Журавлев, В. Е. Синицын, А. В. Шпектор // Радиология - практика. – 2019. – № 6(78). – С. 60-72. – EDN FVQKCQ.