Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8403

Unclassified

NEW CORONAVIRUS INFECTION IN PREGNANT WOMEN AND IRON DEFICIENCY ANEMIA

Buhtoyarova

Aleksandra Aleksandrovna

sashabuhtoyarova23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8764-6239Markin

Dmitry Andreevich

9amda132@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0232-1409

Voronezh State Medical University named arter N. N. Burdenko

20042023

12S21012

14022023

26042023

2023

Relevance. The new coronavirus infection (NKI) significantly exacerbates pregnancy pathologies. Pregnant women with iron deficiency anemia (LDA) are more often admitted to infectious diseases hospitals with NKI (especially in the III trimester, when the inflammation processes are maximally activated). Purpose. To establish how often LDA becomes a predictor of NKI, how it affects the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period. Materials and methods. To fulfill the purpose of the study, 133 maternity histories with laboratory-confirmed NKI were analyzed - the main group. The comparison group included 60 pregnant women with HDA only during pregnancy, without NKIs. Results. Studies have shown that pregnant women of the main group had HDD before pregnancy: in most cases, mild rather than severe. The course of pregnancy in women with BIA in 100% of cases complicated NKI in the III trimester: 90% - mild, 10% - moderate. In the comparison group, in 100% of the case in the III trimester of pregnancy, pregnant women were diagnosed with anemia: mild - 90%, moderate - 10%. Anemia in this group was always mild. Delivery of pregnant women with NKI and BIA in 11% of cases occurred during pregnancy from 30 to 36 weeks. There was no preterm birth in the comparison group. Caesarean delivery as a method of delivery was significantly more common in the comparison group. Pregnant women with NKIs gave birth through the natural birth route (62%) with fewer complications than women with pregnant anemia. In the main group, 134 newborns were born: 94% without asphyxia, 6% in asphyxia and 2% stillbirth. In the comparison group, all children (61 newborns) were born alive, full-term, the early neonatal period proceeded without complications. Conclusion. GDA also creates conditions for the formation of an immunodeficiency state, which increases the risk of infection with NKI. Pregnancy anemia, which occurred in the III trimester, corrected with iron drugs, did not affect the immune system of women and did not lead in any case to infection with SARS-CoV-2 strains.

SARS-CoV-2Covid-19pregnancychildbearing iron deficiency anemia

SARS-CoV-2Covid-19беременностьродыжелезодефицитная анемия

АКТУАЛЬНОСТЬ Новая коронавирусная инфекция (НКИ) существенно обостряет патологии беременности. И наоборот, патологии беременности могут утяжелять течение НКИ [1]. Инфекция COV ID-19 стимулирует разрушение эритроцитов и формирование анемии. И наоборот, анемия является одним из предикторов тяжелого течения COVID-19 [2]. Беременные с железодефицитной анемией (ЖДА) чаще поступают в инфекционные госпиталя с НКИ (особенно в III триместре, когда процессы воспаления максимально активизируются) [3]. ЦЕЛЬ Установить, насколько часто ЖДА становится предиктором НКИ, как она влияет на течение беременности, родов и послеродового периода. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для выполнения цели исследования проведен ретроспективный анализ 133 историй родов беременных с лабораторно подтвержденной НКИ основная группа. В группу сравнения были включены 60 беременных с ЖДА только во время беременности, без НКИ. РЕЗУЛЬТАТЫ Беременные основной группы в 55 % случаев имели ЖДА до беременности: 48 % легкую форму и 7 % тяжелую. Течение беременности у женщин с ЖДА в 100 % случаев осложнила НКИ в III триместре: легкое течение 84 %, средней степени тяжести 15 %, тяжелое 1 %. В группе сравнения в 100 % случае в III триместре беременности диагностирована анемия беременных: легкая 90 %, средней степени 10 %. Анемия в этой группе была всегда легкой степени тяжести. Родоразрешение беременных с НКИ и ЖДА в 11 % случаев произошло на сроках беременности от 30 до 36 недель. В группе сравнения преждевременные роды отсутствовали. Кесарево сечение как метод родоразрешения значительно чаще имело место в группе сравнения: 43 % против 38 %. В обеих группах абдоминальное родоразрешение проводилось только по стандартным акушерским показаниям. Беременные с НКИ рожали через естественные родовые пути (62 %) с меньшим количеством осложнений, чем женщины с анемией беременных: 19 % против 37 %. Но кровотечения в третьем периоде родов в основной группе случились в 2 раза чаще: 20 % против 9 %. В основной группе родилось 134 новорожденных: 94 % без асфиксии, 6 % в асфиксии и 2 % мертворождение. Причина мертворождений антенатальная гибель плода из-за антенатальной асфиксии вследствие ПОНРП. У женщин с НКИ 9 % детей родились с массой тела меньше 2500гг. Ранний неонатальный период без осложнений протекал у 90 % новорожденных, остальные (11живых) переведены в отделение патологии новорожденных. В группе сравнения все дети (61 новорожденный) родились живыми, доношенными, ранний неонатальный период протекал без осложнений. ОБСУЖДЕНИЕ Новая коронавирусная инфекция (НКИ) существенно обостряет патологии беременности. И наоборот, патологии беременности могут утяжелять течение НКИ [1]. Инфекция COV ID-19 стимулирует разрушение эритроцитов и формирование анемии. И наоборот, анемия является одним из предикторов тяжелого течения COVID-19 [2]. Беременные с железодефицитной анемией (ЖДА) чаще поступают в инфекционные госпиталя с НКИ (особенно в III триместре, когда процессы воспаления максимально активизируются) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЖДА также создает условия для формирования иммунодефицитного состояния, что повышает риск заражения НКИ. Анемия беременных, возникшая в III триместре, корригированная препаратами железа, не повлияла на иммунную систему женщин и не привела ни в одном случае к инфицированию штаммами SARS-CoV-2. На фоне коронавирусной пандемии необычайную актуальность приобрела необходимость своевременной диагностики и лечения коморбидных патологий у беременных.

Ян З., Ван М., Чжу З., Лю Ю. Коронавирусная болезнь 2019 года (COV ID-19) и беременность - систематический обзор;

Бао Дж., Ли К., Чжан К.Сравнительный анализ лабораторных показателей тяжелых и нетяжелых пациентов, инфицированных COV ID-19. Закон о клинике Хаима. 2020;

Пун Л.С., Янг Х., Ли Дж. К.С. и др. Временное руководство ISUO G по новому коронавирусу 2019 года инфекция во время беременности и послеродового периода: информация для медицинских работников.