Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8401

Unclassified

ANALYSIS JF CROWDING JF TEETH IN PATIENTS WITH ANKYLOGLOSSIA

Antsupova

Irina Dmitrievna

ira79102688801ira@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1060-1316

Voronezh State University named after N.N. Burdenko

20042023

12S2444445

14022023

17032023

2023

Relevance. Crowding of teeth is one of the most common deformities in orthodontic patients. Ankyloglossia (agkilos-curved; glossae-tongue) is a developmental anomaly characterized by the presence of a connective tissue fold (frenulum) formed by the upper aponeurosis of M. Genioglossus, interwoven into the ventral part of the tongue between its tip and the middle third. The prevalence of this anomaly is 1-10% (4-16% in newborns). Goals. To determine the severity of crowding in patients with ankyloglossia. Materials and methods. The analysis of the study included 32 patients aged 12-30 years. 15 male and 17 female, planning their treatment in the clinic "City of Smiles" and BUZ IN DKSP No. 2 in the period from January to December 2022. To determine the severity of crowding of teeth in the lower jaw, the Little method was used. Clinical determination of the frenulum of the tongue is carried out by the Kotlow method (1999): 4 degrees of freedom of the tongue (12-16 mm - mild ankyloglossia, less than 3 mm - severe ankyloglossia). Results. During the measurements, it was found that 12.5% of patients have a space deficit of up to 3mm (minority crowding), 35.5% of patients have a space deficit of 3 to 5 mm (moderate crowding), and 52% of patients have a space deficit of over 6 mm (pronounced crowding). In a clinical examination of patients according to the Kotlow classification, it was revealed that 72% of patients have a history of a short frenulum of the tongue (severe ankyloglossia). Conclusion. In the modern world, such pathology as angiloglossia is becoming more common. According to the Sepet E study, mild and moderate types of ankyloglossia are not associated with crowding of the mandibular incisors and the type of bite, and the pronounced and severe degree has a direct impact.

AnkyloglossiacrowdingLittle's techniqueintraoral scannerorthodontic treatmentbracket system

Анкилоглоссияскученностьметодика Литтлаинтраоральный сканерортодонтическое лечениебрекет-система

Организаторы ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России кафедра Детской стоматологии с Ортодонтией Ключевые слова Анкилоглоссия, скученность, методика Литтла, интраоральный сканер, ортодонтическое лечение, брекет-система. Актуальность Скученность зубов является одной из наиболее распространенных деформаций у ортодонтических пациентов. Анкилоглоссия (agkilos-изогнутый; glossae-язык)- аномалия развития, характеризующаяся наличием соединительно-тканной складки (уздечки), образованной верхним апоневрозом m. Genioglossus, вплетающимся в вентральный отдел языка между его кончиком и средней третью. Распространенность данной аномалии 1-10% (4-16% у новорожденных). По данным Messner AH, короткая уздечка языка вызывает нарушение физиологического энграмма глотания уже на ранних этапах постнатального формирования зубочелюстной системы, определяющая изменение динамики и направления роста и развития лицевого скелета. По мнению отечественных учёных, показатели встречаемости короткой уздечки языка варьируются от 10 до 27 %. Очень важно своевременное выявление анкилоглоссии, так как в долгосрочной перспективе последствия укорочения уздечки языка могут быть очень серьёзными: у 81,5 % детей дошкольного возраста выявляются аномалии окклюзии, у 28,5 % имеются проблемы с речью. Цели Определить степень выраженности скученности у пациентов с анкилоглоссией. Материалы и методы В анализ исследования были включены 32 пациента в возрасте 12-30 лет. 15 мужского и 17 женского пола, планирующих свое лечение в клинике Город Улыбок и БУЗ ВО ДКСП №2 в период с января по декабрь 2022 года. Для определения степени выраженности скученности зубов на нижней челюсти использовали методику Литтла. Этот метод заключается в измерение длины пяти отрезков в области локализации контактных пунктов между зубами 33-32, 32-31, 31-41, 41-42, 42-43. Для расчетов мы сканировали модели интраоральным сканером. Клиническое определение уздечки языка осуществляется по методу Kotlow (1999): 4 степени свободы языка (12-16 мм- легкая анкилоглоссия, менее 3 мм- тяжелая анкилоглоссия). Результаты В ходе проведения измерений было установлено, что 12,5% пациентов имеют дефицит места до 3мм (миноритарную скученность), 35,5% пациентов имеют дефицит места от 3 до 5 мм (умеренную скученность), а 52% пациентов имеют дефицит места свыше 6 мм (выраженную скученность). При клиническом обследовании пациентов по классификации Kotlow было выявлено, что 72% пациентов имеют в анамнезе короткую уздечку языка (тяжелую анкилоглоссию). В зависимости от степени выраженности скученности зубов на нижней челюсти пациенту составляется план ортодонтического лечения. При миноритарной скученности пациентам показано только ортодонтическое лечение, при умеренной скученности ортодонтическое лечение сопровождается сошлифовыванием контактных пунктов, а при выраженной скученности прямые показания к удалению зубов. Обсуждение Важность раннего выявления короткой уздечки языка заключаются в предотвращении возможности возникновения скученности зубов, нарушений речи, аномалий окклюзии. Методика Литтла позволяет дифференцировать стратегию ортодонтического лечения. Недостатки метода заключаются в том, что для расчётов необходимо сделать интраоральное сканирование, что вызывает технические сложности, необходимость покупки дополнительного оборудования и затраты времени. Заключение В современном мире такая патология, как ангилоглоссия встречается все чаще. По данным исследования Sepet E, легкие и умеренные типы анкилоглоссии не связаны со скученностью нижнечелюстных резцов и типом прикуса, а выраженная и тяжелая степень имеет прямое влияние. Специфической и неспецифической профилактики при короткой уздечки языка к сожалению, нет. Необходимо как можно раньше обнаружить проблему, обратиться к компетентным врачам (стоматолог-хирург, стоматолог-ортодонт, детский стоматолог) и быстро назначить план лечения, скорректировать короткую уздечку языка.

Основы ортодонтии. Учебно-методическое пособие. Токаревич И.В.; Гарбацевич Н.А.; Москалёва И.В..

Ankyloglossia as an oral functional problem and its surgical management. Belmehdi A, Harti KE, Wady WE.

Messner AH, Walsh J, Rosenfeld RM et al. Clinical consensus statement: ankyloglossia in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020; 162:597-611.

Relationship between mandibular incisor irregularity and type of occlusion in ankyloglossia. Sepet E, Yildiz C, Erdem AP, Ikikarakayali G, Gorken FN, Kuru S.