Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

8121

Unclassified

AWARENESS OF THE POPULATION OF THE VORONEZH REGION ABOUT CERVICAL CANCER

Lagunova

Olga Ruslanovna

olya.lagunova.99@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8580-3619

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

20042023

12S28487

30012023

19022023

2023

Relevance: Cervical cancer (CC) in the global structure of malignant neoplasms in women ranks 4th in terms of morbidity and mortality. According to the World Health Organization, more than half a million women get sick every year and about 300,000 die from cervical cancer. Most often, cancer affects women of childbearing age. Purpose: Epidemiological analysis of the incidence of cervical cancer in the female population for the period from 2009 to 2021. To assess the awareness of the population of the Voronezh region (VO) about the etiology and prevalence of cervical cancer through an anonymous survey using a Google form. Methods: Retrospective epidemiological analysis of cervical cancer incidence over a 13-year period. Statistical processing of anonymous survey data and materials of accounting and reporting forms using the Excel package. Result: According to the results of a retrospective epidemiological analysis of the incidence of cervical cancer in the population of the Russian Federation and VO, a decrease in incidence rates for the analyzed period was established. On the territory of the Russian Federation until 2019, there was an increase in the incidence rate by an average of 0.45 per 100 thousand population, from 2019 to 2021. there was a decrease in the incidence rate by 12.5%. On the territory of the VO, the incidence rate of cervical cancer is 25.5% lower than the values of the Russian Federation. From 2009 to 2011 there was a decrease in the incidence to 13.92 per 100 thousand of the population, then until 2016 there was an increase in the incidence and in 2015 the maximum rate was recorded - 20.03 per 100 thousand of the population during the study period, after the incidence decreases by 2021 (13.5 per 100 thousand population). An anonymous survey was conducted to assess the awareness of the population of the VO about cervical cancer, the causes of occurrence and the degree of prevalence. The survey involved 100 respondents aged 18 to 71, of which the proportion of men was 13%, the proportion of women - 87%. According to the respondents, the human papillomavirus (HPV) is the causal factor in the onset of the disease, and in the structure of malignant neoplasms in women, it ranks second or third. The first cases of the disease, according to 78% of respondents, are registered at the age of 20-30. The average age of detection of CC was 36-40 years, indicated by 38% of the respondents. In the question "can men be a source of HPV infection?" 16.2% answered negatively, 33% of respondents believe that in our country there is a domestic HPV vaccine. Conclusion: The incidence on the territory of the Russian Federation and VO for the analyzed period tends to decrease. As a result of an anonymous survey, a good awareness of the population of VO about cervical cancer was established. Shortcomings in the knowledge of respondents about the etiology and vaccination with domestic drugs were revealed.

cervical cancerepidemiologyhuman papilloma virusawarenessprevention

рак шейки маткиэпидемиологиявирус папилломы человекаосведомленностьпрофилактика

АКТУАЛЬНОСТЬ Рак шейки матки является высокоагрессивной опухолью женской половой системы, которая чаще поражает женщин репродуктивного возраста, нанося непоправимый вред их здоровью. По мнению Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 529,4 тысяч заболевших раком шейки матки женщин и для 52% патология заканчивается летальным исходом. В мировом масштабе это наиболее часто выявляемый рак среди женщин, он занимает четвертое место как по заболеваемости, так и по смертности. В нашей стране число женщин с впервые в жизни установленным диагнозом РШМ в 2021 году возросло на 3,6% в сравнение с 2011 годом, а средний возраст женщин, поставленных на учет составил 52,6 года. В структуре онкологических заболеваний у женщин в возрасте от 30 до 59 лет рак шейки матки занимает второе место. Каждые две минуты от рака шейки матки умирает одна женщина... Каждая такая смерть это трагедия, и мы можем ее предотвратить цитата Генерального директора Всемирной Организации Здравоохранения доктора Тедрос Адханом Гебрейесус, эти слова являются призывом к действию по элиминации рака. Своевременное выявление заболевания является актуальной медицинской и социальной проблемой во многих странах мира. По прогнозам GLOBOCAN к 2050 году заболеваемость раком шейки матки увеличится на 50%, что диктует необходимость разрабатывать профилактические мероприятия [1]. ЦЕЛЬ Провести эпидемиологический анализ динамики заболеваемости на территории РФ и ВО за период с 2009 по 2021гг. Разработать опросник и осуществить прохождение анкетирования населения Воронежской области по вопросам осведомленности распространения рака шейки матки на базе Google-анкеты и проанализировать полученные результаты. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости РШМ за 13-летний период по данным ФБУЗ ЦГиЭ ВО и материалам института имени П.А. Герцена Злокачественные новообразования в России (заболеваемость и смертность). Статистическая обработка данных анонимного анкетирования и материалов учётно-отчетных форм с использованием программы Excel. Результаты анкетирования населения Воронежской области с использованием Google-формы. РЕЗУЛЬТАТЫ По результатам ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости РШМ населения Российской Федерации и Воронежской области за 13-тилетний период, заболевание ежегодно регистрируется на исследуемых территориях в диапазоне от 16,53-18,82 до 13,5-19,16 на 100 тыс. населения в ВО и в РФ соответственно. На территории Российской Федерации отмечается стойкий прирост до 2018 года в среднем на 0,45 на 100тыс. населения, с 2019 года отмечается снижение заболеваемости на 12,5% до 2021 года включительно, коэффициент аппроксимации R = 0,89. На территории Воронежской области отмечается более волнообразная динамика заболеваемости, со значениями показателей на 25,5% ниже, чем на территории Российской Федерации. В Воронежской области отмечалось снижение заболеваемости с 2009 по 2011 год на 1,3 на 100тыс. населения. В 2012 году заболеваемость увеличилась на 7%, затем с 2013 года отмечается прирост заболеваемости до 2016 года на 2,7 на 100 тыс. населения. В 2015 году в Воронежской области был зарегистрирован максимальный показатель заболеваемости за исследуемый период - 20,03 на 100 тыс. населения, он был приближен к значениям заболеваемости по Российской Федерации (21,27 на 100 тыс. населения). С 2016 года по 2019 год отмечаются небольшие подъемы и спады заболеваемости в среднем на 0,93 на 100 тыс. населения. С 2019 по 2021 гг. в Воронежской области отмечается резкое снижение заболеваемости на 19,5%, коэффициент аппроксимации составил R=1. Стоит обратить внимание, что снижение заболеваемости с 2019 года, вероятно связано с пандемией новой коронавирусной инфекцией Covid -19, когда деятельность большинства медицинских организаций была по большей мере ориентирована на борьбу с новой патологией. С целью оценки осведомленности респондентов Воронежской области о раке шейки матки было проведено анонимное анкетирование в формате Google-анкеты. Структура опросника состояла из 14 вопросов, посвященных распространенности рака шейки матки, факторов и групп риска. В опросе приняли участие 100 человек, в возрасте от 18 до 71 года, из них 13% составили мужчины и 87% женщины. На долю респондентов, относящихся к категории студенты приходится 37%. Известно, что от образованности населения зависит их медицинская активность [2]. По мнению респондентов, ведущим причинным фактором возникновения РШМ, является инфицированность вирусом папилломы человека, также некоторые отмечают влияние экологии и стресса, несоблюдение личной гигиены, генетическую предрасположенность, непосещение гинеколога и позднюю диагностику, беспорядочные половые связи, вредные привычки и инфицирование возбудителями, передающимися половым путем (ЗППП). Население Воронежской области отмечает, что рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований (ЗНО) у женщин занимает место в первой тройке, 64% делает выбор в пользу второго и третьего места. Исходя из данных научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена в 2021 году, РШМ занимает пятое место в структуре ЗНО у женщин. Первые случаи заболевания по мнению 40% опрошенных могут регистрироваться уже с 20 лет, почти такая же доля (38%) респондентов отметила, что впервые выявленные случаи патологии регистрируются с 30-тилетнего возраста. Средний возраст женщин с впервые в жизни поставленным диагнозом РШМ по ответам 36% анкетируемых составляет 36-40 лет, меньшая доля (30%) опрошенных считает, что в возрасте 30-35 лет. На основании исследованных статистических данных средний возраст больных женщин с впервые выявленным заболеванием составляет 52,6 года. Респонденты отметили факторы риска, которые увеличивают шанс возникновения РШМ. По их мнению, первое место занимает наличие в организме ВПЧ, второе место - большое количество половых партнеров, третье место - наличие инфекций ППП, четвертое место - курение, пятое место - частые аборты или роды, а также нарушения менструального цикла. С точки зрения 18% анкетируемых первые признаки заболевания можно заметить на ранних стадиях. В понимании 16,2% опрошенных мужчины не могут быть носителями ВПЧ-инфекции, а 5% отметили, что не уверены в этом. По ответам 90% респондентов женщины должны посещать врача-гинеколога минимум 1 раз в год и более. По мнению 70% анкетируемых скрининг для выявления РШМ необходимо проходить 1 раз в год, 20% считают, что 2 раза в год. На вопрос Существует ли отечественная вакцина от ВПЧ? утвердительно ответили 33% опрошенных и 6% сомневаются в этом вопросе. В нашей стране отсутствует плановая программа вакцинации от ВПЧ, возможность прохождения вакцинации возложена на средства населения по их желанию только зарубежными вакцинами. Результаты анкетирования показали, что информированность населения находится на хорошем уровне, однако имеются недостатки знаний в определении источника ВПЧ-инфекции, возникли затруднения о знании первопричинных факторов развития РШМ, а также не информированность об отсутствии вакцинации отечественными препаратами. ОБСУЖДЕНИЕ Резюме основного результата исследования: Осуществив эпидемиологический анализ динамики РШМ за период с 2009 по 2021 гг. на исследованных, территория наблюдается тенденция к снижению заболеваемости с высоким коэффициентом аппроксимации. Однако на уменьшение зарегистрированных случаев РШМ с 2019 года могла повлиять пандемия Covid-19, которая усложняла регистрацию заболеваний во всех сферах здравоохранения. Средний показатель распространенности заболевания в Воронежской области ниже, чем по Российской Федерации. Посредством анкетирования была выявлена хорошая осведомленность населения ВО о раке шейки матки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведя ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости РФ и ВО за период с 2009 по 2021 гг., можно судить об уменьшении заболеваемости РШМ и стойкой тенденции к снижению с высоким коэффициентом аппроксимации на обеих территориях. Посредством анкетирования можно сделать вывод о хорошей информированности населения Воронежской области по вопросам распространенности патологии. Выявленные недостатки знаний респондентов об этиологических причинах развития заболевания и о вакцинации отечественными препаратами, позволят усилить проведение санитарно-просветительской работы с населением Воронежской области.

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249.

Щетинина С.Ю. Медицинская активность как компонент здорового образа жизни // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2020. №5-3.

Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. илл. 250 с.

Девятилова, А. Н. Возможности профилактики и ранней диагностики рака шейки матки на региональном уровне // Смоленский медицинский альманах. 2019. № 1. С. 95-97.

Токарева С.И., Мамчик Н.П., Самодурова Н.Ю. Онкологическая заболеваемость населения воронежской области и российской федерации // Молодежный инновационный вестник. 2018. Т. 7. № S1. С. 242-243.

Оценка степени невротизации и тревожности у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией / О. В. Хоперская, Е. В. Енькова, В. В. Енькова, Е. В. Киселева // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2020. – Т. 23, № 1. – С. 16-21.