Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

7256

Conference Proceedings

FEATURES OF THE ORGANIZATION OF HEALTH SUPPORT OF THE POPULATION IN MAN-MADE EMERGENCIES

Shishlova

Anastasia Sergeevna

shishlova.nastya.5@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6251-5593Gorodilova

Darya Alexandrovna

gorodilova071800@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8081-9336

VSMU named after N.N. Burdenko

30062022

11101103

14022022

09032022

2022

Annotation. The article analyzes the medical support of those injured in man-made accidents on the territory of the Voronezh region. The specificity and classification of man-made accidents are considered, aspects of this type of emergencies that complicate the provision of medical care are identified. The features of the organization of medical support for those affected by man-made accidents, the types of medical care provided and the conditions for its provision are given. <pre class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод">The relevance of our work is due to the fact that in large cities there are many economic facilities that are dangerous for the population, and the timely provision of medical care is important for saving lives. The purpose of our work is to study the features of medical support for those affected by man-made accidents in the Voronezh region. To achieve it, methods of analysis and synthesis of scientific publications and literary sources on the topic under consideration were used. </pre> <pre class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод">Tasks. To study the specifics of man-made accidents. Consider the organization of medical support for those injured in road traffic accidents in the Voronezh region. To analyze statistics and assistance to victims of man-made accidents. </pre> <pre class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод">To achieve the goals and objectives set before us, such materials and research methods were used as: 1) collection and analysis of material in the field of the specifics of man-made accidents; 2) collection of information on the websites of the Ministry of Internal Affairs and the Ministry of Emergency Situations of Russia for the Voronezh region in the field of traffic accidents and analysis of these data; 3) collecting information on hospital websites and contacting hospitals using communication tools to analyze information on the number of beds in certain departments. </pre> <pre id="tw-target-text" class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод">Conclusions: 1) The organization and implementation of medical support for those injured in man-made accidents form one of the most important sets of measures for the general medical support of the population of the Voronezh region. 2) The activities of this complex are aimed at ensuring the timely provision of the necessary medical care to the injured in the required volume, the prevention of complications and the speedy restoration of their health. 3) The effectiveness of medical support for the injured depends on the advance preparation of the medical service for actions during the emergency period, the professional preparedness of medical workers and interaction with emergency services.</pre> <pre id="tw-target-text" class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" dir="ltr" data-placeholder="Перевод"> </pre>

medical supportemergency situationsman-made accidentaffectedVoronezh region

медицинское обеспечениечрезвычайные ситуацииаварии техногенного характерапоражённыеВоронежская область

Специфика аварий техногенного характера Техногенная чрезвычайная ситуация представляет собой состояние, при котором вследствие возникновения источника техногенной чрезвычайной ситуации на объекте, отдельной территории либо акватории нарушаются оптимальные условия жизнедеятельности населения, возникает угроза его здоровью и жизни, наносится ущерб имуществу, объектам и природной среде[4].Для медицинских потребностей в практике общая классификация техногенных чрезвычайных ситуаций мирного времени дифференцируется по видам и типам чрезвычайных ситуаций, лежащих в их основе [5]: <ul> <li>на химически опасных объектах;</li> <li>на радиационно опасных объектах;</li> <li>на пожаро- и взрывоопасных объектах;</li> <li>на автомобильном, железнодорожном, водном, воздушном транспорте и метро;</li> <li>на гидродинамических объектах;</li> <li>на коммунально-энергетических объектах;</li> <li>на трубопроводах.</li> </ul> Комплекс лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне техногенной чрезвычайной ситуации и на её границах крайне затруднительно оказать в должном объёме и в требуемые сроки, так как имеется большое количество пострадавших, что связано со следующими аспектами этого типа чрезвычайной ситуации[6]: <ul> <li>внезапность и формирование большого числа пострадавших;</li> <li>несоответствие объектов здравоохранения условиям чрезвычайной ситуации либо их значительная удалённость от очага поражения;</li> <li>различная величина и структура пострадавших в разных чрезвычайных ситуациях;</li> <li>необходимость обнаружения и эвакуации большого количества поражённых до начала оказания помощи;</li> <li>потребность значительной части пострадавших в специализированной медицинской помощи и дальнейшем стационарном лечении;</li> <li>невозможность либо существенные затруднения единовременной госпитализации всех поражённых в близ расположенные стационары;</li> <li>несоответствие возможностей и потребностей медицинского обеспечения поражённых на месте чрезвычайной ситуации.</li> </ul> Все эти факторы указывают на потребность в особой организации деятельности медицинских служб с учётом специфики конкретной техногенной чрезвычайной ситуации. Для этих целей была создана Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) [7]. Организация медицинского обеспечения поражённых при авариях техногенного характера При техногенной чрезвычайной ситуации общим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения является оказание медицинской помощи излечения пострадавшим с их эвакуацией по назначению в двух этапах. Особенностью организации медицинского обеспечения поражённых при чрезвычайных ситуациях в рамках системы этапного лечения является её дифференцирование на отдельные виды, представляющее собой вынужденный, но объективно обязательный процесс, который обусловлен невозможностью оказания поражённым медицинской помощи в требуемом объеме в зоне чрезвычайной ситуации и необходимостью организации их медицинской эвакуации в медицинские организации, расположенные как близ очага чрезвычайной ситуации, так и незначительной дистанции от него[8]. В современной системе этапного медицинского обеспечения поражённых при чрезвычайной ситуации с их медицинской эвакуацией оказываются следующие разновидности помощи: <ul> <li>скорая, включая скорую специализированную медицинскую;</li> <li>первичная медико-санитарная;</li> <li>специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую.</li> </ul> Медицинская помощь поражённым при чрезвычайной ситуации может осуществляться в различных условиях [9]: <ol> <li>Вне медицинской организации при наличии возможностей:</li> </ol> <ul> <li>на месте поражения в очаге чрезвычайной ситуации;</li> <li>в пункте сбора пострадавших;</li> <li>в транспортном средстве в процессе медицинской эвакуации.</li> </ul> <ol start="2"> <li>Стационарно при круглосуточном медицинском наблюдении и лечении в условиях развёрнутых и действующих:</li> </ol> <ul> <li>Госпиталей Всероссийской служба медицины катастроф;</li> <li>лечебно-профилактических медицинских организаций, включая те, на базе которых функционирует мобильный медицинский отряд, бригада либо госпиталь экстренного реагирования или бригада специализированной медицинской помощи Всероссийской службы медицины катастроф.</li> </ul> <ol start="3"> <li>Амбулаторно при отсутствии круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в условиях развёрнутого и действующего в зоне чрезвычайной ситуации либо в её близи:</li> </ol> <ul> <li>мобильного медицинского отряда либо госпиталя Всероссийской службы медицины катастроф;</li> <li>лечебно-профилактической медицинской организации, включая те, на базе которых функционирует бригада экстренного реагирования либо специализированной медицинской помощи;</li> <li>эвакуационного приёмника;</li> <li>трассового медицинского пункта;</li> <li>медицинского пункта, на котором временно размещается отселяемое из зоны ЧС население.</li> </ul> Лечение поражённых с тяжёлыми травмами целесообразно осуществлять в специализированных стационарах, обеспеченных достаточным материальным и техническим оснащением, необходимой структурой и медицинскими кадрами, которые имеют опыт в оказании помощи подобным пострадавшим[10]. Для оказания госпитальной помощи пострадавшим требуется осуществление экстренной медицинской эвакуации, представляющей собой комплекс мероприятий, направленный на организованный вывоз населения из зоны техногенной чрезвычайной ситуации и его размещение в районах за пределами зон действия поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации, заблаговременно подготовленных согласно условиям первоочередного жизнеобеспечения. Анализ аварий техногенного характера (ДТП) на территории Воронежской области. Так как разновидностей техногенных аварий большое количество, мы решили сузить круг исследования и проанализировать категорию дорожно-транспортных происшествий (ДТП) по Воронежской области за период 2018, 2019 и 2020 годов. Нами были изучены и проанализированы статистические данные ДТП за 2018 год. В регионе за данный год произошло 3010 дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадало 3852 человека и 443 погибло. Анализируя травматизм за 2019 год, мы выявили, что в течение этого года в Воронежской области зарегистрировано 3115 дорожно-транспортных происшествий (на 3,6% больше, чем в прошлом году). Всего в регионе за год в авариях погибло 414 человек (на 6,5% меньше), а 3946 получили ранения (на 2,5% больше). В 2020 году в Воронежской области было зарегистрировано 2 810 ДТП. 391 человек погиб (это на 5,6% меньше по сравнению с 2019 годом). Пострадали 3 526 человек (на 10% меньше). С учетом медико-санитарного обеспечения при дорожно-транспортных происшествиях, нами были выделены следующие виды оказания медицинской помощи: 1.Экстренная и неотложная помощь больным с травмами оказывается амбулаторно на койках травматологического и хирургического отделений различных учреждений здравоохранения. 2.Специализированная медицинская помощь травматологического и ортопедического профиля оказывается в 18 стационарах области (в том числе на 90 койках БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1, 120 койках БУЗ ВО Воронежская областная детская клиническая больница №2, 210 койках 3-х стационарных учреждениях здравоохранения города Воронежа и 375 койках 13 стационаров центральных районных больниц). Общее количество больничных коек составляет 715: из них 690 травматологического профиля (в том числе 80 для детей) и 105 ортопедического (в том числе 40 для детей). На базах БУЗ ВО Борисоглебская ЦРБ, Семилукская ЦРБ и Калачеевская ЦРБ функционируют межрайонные травматологические отделения. В целях сокращения летальности от дорожно-транспортных происшествий вдоль автомобильных дорог федерального назначения М-4 Дон и М-6 Каспий с 2008 года организованы травмоцентры, закреплены зоны ответственности медицинских учреждений по оказанию своевременной медицинской помощи пострадавшим при ДТП, внедрена трехуровневая модель организации медицинской помощи пострадавшим. Скорая специализированная медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях оказывается КУЗ ВО Воронежский территориальный клинический центр медицины катастроф. Также имеются в Воронежской области ожоговые отделения для специализированной помощи пострадавшим, перенесшим термическую травму. Такая помощь оказывается в БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1 корпус 2 на 30 коек и Воронежская областная детская клиническая больница №2 отделение №19 на 30 коек.

Борисов В.С. Структура и организация медицинской помощи пострадавшим с термической травмой в условиях чрезвычайных ситуаций / В.С. Борисов, С.А. Гуменюк, А.В. Сачков, В.И. Потапов, В.Г. Теряев, Н.А. Карасев // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. – 2021. – № 10(1). – С. 181-186.

О состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2020 году: гос. доклад.– М.: МЧС России, ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2021. – 264 с.

Тимошевский А.А., Белых В.Г., Чиж И.М. Анализ чрезвычайных ситуаций в России и их сравнительная характеристика // Медицинская сестра. – 2017. – № 2. – С. 3-6.

Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях /Механтьева Л.Е., Бережнова Т.А., Склярова Т.П., Степаненко О.В., Сапронов Г.И. Воронеж, 2014. Том Часть 2

Петров С.В., Макашев В.А. Опасные ситуации техногенного характера и защита от них: учеб. пособие / С.В. Петров, В.А. Макашев; под ред. Г. Н. Хондкариана. – М.:НЦ ЭНАС, 2008. – 224 с.

Сапронов Г.И., Склярова Т.П., Полубояринов П.А Особенности оказания медицинской пострадавшим при пожарах на территории Воронежской области / Современные проблемы гражданской защиты. 2017. № 4 (25). С. 113-116.

Усков В.М., Усков М.В., Усков В.В. Особенности медицинского обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций // Проблемы обеспечения безопасности при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. – 2013. – № 1 (2). – С. 183-186.

Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: метод. рекомендации / С.Ф. Гончаров, Г.П. Лобанов, И.И. Сахно, М.В. Быстров, Б.В. Бобий. – М.: ВЦМК «Защита», 2016. – 124 с.

Приказ Минздрава России от 06.11.2020 N 1202н (ред. от 06.08.2021) «Об утверждении Порядка организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации» [Электронный ресурс] // СПС КонсультантПлюс.

10.

Особенности организации оказания медицинской помощи детскому населению при ДТП в г. Воронеж / Склярова Т.П., Сапронов Г.И., Карапитьян А.Р., Лернер М.С. // Вестник Воронежского института ГПС МСЧ России. 2018. №1(26). С. 12-16