Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

7062

Conference Proceedings

MONITORING OF TOBACCO SMOKING AMONG MEDICAL WORKERS OF STATE HEALTHCARE ORGANIZATIONS IN SIMFEROPOL

Tkach

Anton

v_veber@mail.uahttps://orcid.org/0000-0002-9234-3021

Institute "Medical Academy named after S.I. Georgievsky" FGAOU VO "KFU named after V.I. Vernadsky", Simferopol

30062022

119497

29122021

01042022

2022

The article presents the results of a study to study the prevalence of tobacco smoking among medical workers of public health organizations in Simferopol. Anonymous survey of 75 respondents was carried out. The questionnaire included questions on the demographic and socio-structural characteristics of the sample, determining the causes and intensity of smoking, as well as individual attitudes towards tobacco smoking and the role of health workers in the prevention of tobacco use. Every fourth of the respondents (25.3%) has a commitment to this bad habit. The distribution of smokers by age groups was: 20-29 years old - 36.8%, 30-39 - 31.6%, 40-49 - 26.3%, 50-59 - 5.3%. The dependence of the prevalence of tobacco smoking on gender differences and the level of education has been established. The number of smokers is dominated by men (68.42%) with specialized secondary education. The average smoking experience of employees of treatment-and-prophylactic organizations is 11 years, the intensity of smoking from 10 to 20 cigarettes per day was found in 42.87%, over 20 cigarettes - 20%. The main motives determining smoking behavior are habit as a ritual; a tool that allows you to cope with negative emotions and stress, as well as a way to maintain performance. Low motivation of medical workers to quit smoking was revealed, which requires more active preventive work to correct addictive behavior.

tobacco smokinghealthcare professionalsquestionnaires

табакокурениемедицинские работникианкетирование

Актуальность. Несмотря на широко проводимые мероприятия антиникотиновой пропаганды табакокурение остается актуальной проблемой мирового масштаба, являясь одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения. По данным глобального обзора по употреблению табака за 2019 год в мире от последствий курения погибли более 8 миллионов человек, в том числе 1,6 миллиона от ХОБЛ, 1,3 миллиона от рака трахеи, бронхов и легких, 1 миллион от острых нарушений мозгового кровообращения [1]. В России каждый год свыше 300 тысяч человек умирают от причин, связанных с курением табака, что составляет около 20% от общего количества погибших. Из-за курения продолжительность жизни у мужчин в РФ сокращается на девять лет, а у женщин на шесть лет. Особую тревогу представляет тот факт, что РФ входит в десятку государств с наибольшей распространенностью этой пагубной привычки среди людей молодого возраста (от 15 до 24 лет), причем среди подростков курят 11,8% девушек и 22,4% юношей [2]. Известно, что значимый вклад в противодействии табакокурению вносят медицинские работники, деятельность которых связана с выявлением активных курильщиков, формированием мотивации отказа от курения, осуществлении профилактического консультирования и оказания необходимой медицинской помощи пациенту с никотиновой зависимостью. Медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курения и потребности в здоровом образе жизни в среде, свободной от табачного дыма. Но несмотря на обширные сведения о последствиях курения и клинический опыт, некоторые работники лечебно-профилактических организаций не могут отказаться от этой пагубной привычки. Табакокурение среди медработников является одним из факторов, препятствующих пропаганде отказа от курения, оно не только подрывает авторитет медицинского работника, вызывая недоверие к нему пациентов, но и наносит несомненный ущерб его здоровью. В связи с этим актуальным является исследование проблемы табакокурения как формы аддиктивного поведения в профессиональной группе медицинских работников [3]. Цель исследования: выявить распространенность курения среди сотрудников медицинских организаций, проанализировать факторы, детерминирующие курительное поведение. Материалы и методы. Методом исследования был выбран анкетный опрос. Работа велась с июля по ноябрь 2021 г. Для соблюдения этики научного исследования участники проинформированы о целях работы, анонимном и добровольном характере. Определение распространённости табакокурения изучали с применением специально разработанной анкеты, которая включала несколько блоков: 1. демографическая и социальная характеристика респондентов (пол, возраст, образование, семейный статус); 2. определение индивидуального отношения к курению (наличие или отсутствие факта табакокурения; количество выкуриваемых сигарет в сутки, стаж курения, мотивы, побуждающие курить, наличие желания бросить курить, причины, заставившие избавиться от вредной привычки ); 3. отношение к роли медицинских работников в профилактике потребления табака. Согласно критерия ВОЗ факт курения устанавливался в том случае, если человек ежедневно выкуривает хотя бы одну сигарету в день либо прекратил регулярное курение менее чем за один год до начала исследования. Проведено анкетирование 75 медицинских работников, из них 40 женщин и 35 мужчин. Средний возраст лиц, принимавших участие в опросе, составил 31,3 года (от 20 до 66 лет). Большую часть выборки составил средний медицинский персонал (78,67%), младший медицинский персонал 10,66%, врачи 8% и остальные категории специалистов (медицинский психолог) 2,67 %. Среди анкетированных преобладают лица со стажем работы от 5 до 10 лет 41,3%, от 10 до 15 лет - 28,0 %, более 15 лет - 12%, от 1 до 5 лет 18,6%. Математическая обработка и статистический анализ выполнялся с использованием компютерной программы Microsoft Excel 7.0 for Windows 10. Достоверность различий средних величин определялась на основании t- критерия Стьюдента, при уровне вероятности 95 % и значимости р 0,05. Результаты. Распространенность табакокурения среди медицинских работников государственных организаций здравоохранения г. Симферополя достаточно высока: каждый четвертый респондент имеет приверженность к данной вредной привычке. Небходимо отметить, что наряду с традиционным курением среди медицинских работников имеет место потребление электронных сигарет и испарителей. В числе курящих доминируют мужчины (68,42%), лица в возрасте до 40 лет, со средним специальным образованием. Ведущими мотивами, детерминирующими курительное поведение, являются привычка как часть ежедневного ритуала; средство, позволяющее совладать с отрицательными эмоциями и стрессом, а также способ поддержания работоспособности. Выявлена низкая мотивация медицинских работников к отказу от курения. Обсуждение. Анализ данных опроса показал, что уровень распространенности курения среди медицинских работников достаточно высок: 25,3 % респондентов заявили о своей приверженности курению. Причем 10,53% курящих респондентов пробовали суррогаты/альтернативы курительного табака и сигарет (электронные сигареты, icos и т. д). Средний стаж курения сотрудников организаций здравоохранения составил 11 лет (от 1 года до 22 лет), а интенсивность курения - до 10 сигарет в день 37,3%, от 10 до 20 сигарет 42,87%, более 20 сигарет 20,0%. Среди 35 опрошенных мужчин курят 37,14%, ранее курили 17,14%, 45,72% респондентов никогда не курили. Среди 40 женщин курят 15%, курили ранее 20%, никогда не курили 65%. Преобладания в числе курящих людей мужчин свидетельствует о сохранении общепринятой тенденции курения в гендерном аспекте. Среди курящих мужчин 23,05% курят до 10 сигарет в сутки,46,15% 1020 сигарет в сутки, 30,8% более 20 сигарет в сутки. Среди курящих женщин 50% курят до 10 сигарет в сутки, 40% 1020 сигарет в сутки, 10% более 20 сигарет в сутки. Распределение курящих по возрастным категориям составило: 20-29 лет 36,8%, 30-39 31,6%, 40-49 26,3%, 50-59 5,3%. Наибольшая частота курения среди женщин отмечалась в возрасте до 30 лет, среди мужчин в 4049 лет. В целом, частота и интенсивность курения среди респондентов снижалась с возрастом. Причем снижение частоты курения было более выражено среди женщин, чем среди мужчин. Отмечена связь между частотой курения и уровнем образования: так, медицинские работники с высшим образованием курили достоверно реже (10,5%), чем медработники со средним образованием (52,6%, p0,05). Анализ причин начала приобщения к курению показал, что среди мужчин в 61,54% случаев было влияние окружения и желание самоутвердиться, 23,08% - любопытство, затруднились назвать причину начала курения 15,38% респондентов. Среди женщин 50,00% начали курить из любопытства, 33,33% под влиянием товарищей и исходя из желания самоутвердиться, 16,66% затруднились назвать причину начала курения. Подавляющее большинство опрошенных (47,37%) в качестве главного мотива назвали просто привычку и важность ритуала курения, для 36,84% курение является одним из способов, помогающим справиться с негативными эмоциями и восстановить душевное равновесие; для остальных 15,79% респондентов курение является средством поддержания жизненного тонуса и работоспособности. Только 31,58% медицинских работников с вредной привычкой изъявили желание бросить курить, 21,05% курильщиков не мотивированы бросить курить и 47,37% еще не определились в своем решении. Нами была проанализирована взаимосвязь интенсивности, стажа курения и готовности отказаться от вредной привычки: чем выше интенсивность курения (количество сигарет в день) и стаж курения, тем меньше мотивация отказаться от табакокурения. Так, респонденты со стажем курения боле 10 лет реже выражают желание бросить курить (31,58%), чем со стажем менее 5 лет (52,63%). Анализ причин прекращения курения у ранее куривших показал, что 33,33% отказались от курения по убеждению, 50,00% по состоянию здоровья, 16,67% затруднились назвать причину прекращения курения. При оценке отношения к деятельности медицинских работников по противодействию табакокурения 31,6% осознают свою роль как позитивного примера для пациентов по ведению здорового образа жизни; 78,4 % - высоко оценивают профилактическую роль медицинского работника по информированию пациентов о вреде курения. Большинство работников организаций здравоохранения понимают пагубность курения и поддерживают запрет на рекламу табака (73,68%), продажу табачных изделий подросткам (84,42%), курение в общественных местах (78,95%). Выводы. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о том, что проблема табакокурения в медицинской профессиональной среде актуальна и требует проведения более активной профилактической работы по коррекции аддиктивного поведения.

Табак // Официальный сайт ВОЗ. 27 июля 2021 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tobacco (дата обращения: 15.12.2021)

Гамбарян М. Г., Драпкин О. М. Распространенность потребления табака в России: динамика и тенденции. Анализ результатов глобальных и национальных опросов// Профилактическая медицина. 2018. №5. С.45-62. DOI 10.17116/profmed20182105145

Захарова Л.А., Ибатов А.Д., Нагибина Ю.В. К формированию программ борьбы с табакокурением среди медицинских работников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. Т.25. №5. С.286