Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

10914

Unclassified

Evaluation of the effectiveness of nasal breathing restoration by surgery in patients with drug-induced rhinitis

Akhmetzyanova

Jamilya

jamilaka@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-4330-973XZolotenin

Maxim Konstantinovich

Assistant of the Department of Otolaryngology and Ophthalmology of the Institute of Fundamental Biology and Medicine of the Kazan Federal Universitymzolotenin@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-8303-3016Pokrovskaya

Elena

Doctor of Medical Sciences, Professor of the Otolaryngology Department of the Kazan State Medical Academy, Head of the Otolaryngology and Ophthalmology Department of the Institute of Fundamental Medicine and Biology of the Kazan Federal Universityepokrunia@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9437-4895

Kazan State Medical AcademyInstitute of Fundamental Biology and Medicine of the Kazan Federal University

04112025

1422022

16042025

07082025

2025

Due to the high availability of nasal topical decongestants, the number of people suffering from drug-induced rhinitis remains significantly high. Prolonged use of these drugs contributes to the development of reactive mucosal hyperplasia and vasomotor dysfunction, which in turn negatively affects nasal breathing. Therapy of this disease begins with the mandatory refusal to use vasoconstrictor drugs, but this may not improve the situation, but rather worsen it due to withdrawal syndrome. In this regard, additional medicinal and non-medicinal treatment methods are prescribed. Nasal corticosteroids are primarily the drugs of choice for relieving symptoms, the benefits of which have been noted in clinical observations and in randomized controlled trials. If the use of pharmacotherapy is ineffective, the patient is offered surgical treatment, which is a vasotomy. There are several types of this procedure. Laser and radio wave destruction of the lower nasal concha are often used, as well as classical surgical vasotomy performed with a scalpel that mechanically destroys the vascular plexuses. This method of treatment is well tolerated by patients, and is also effective and safe.

drug-induced rhinitisvasotomytotal volume flownasal obstruction

медикаментозный ринитвазотомиясуммарный объемный потокносовая обструкция

Вазотомия является самым частым хирургическим вмешательством в современной риносинусохирургии и используется как один из методов лечения медикаментозного ринита с целью деструкции кавернозных сплетений нижних носовых раковин, вследствие чего развивается склерозирование данных структур и улучшается аэродинамика в полости носа. Цель работы провести оценку эффективности лечения вазомоторного ринита путем анализа данных риноманометрии до и после хирургического вмешательства. Материалы и методы исследования. На базе кафедры оториноларингологии КГМА и кафедры оториноларингологии и офтальмологии КФУ были обследованы 10 пациентов с жалобами на стойкое нарушение носового дыхания; все пациенты были зависимы от назальных деконгестантов в течение длительного времени. Критериями невключения являлось наличие гипертрофического и аллергического ринита, а также возникновение положительной динамики после проведенной консервативной терапии назальными глюкокортикостероидами. Носовое дыхание было объективно исследовано методом передней активной риноманометрии (ПАРМ). Наличие носовой обструкции устанавливалось по значениям суммарного объемного потока. Всем пациентам было назначено хирургическое лечение вследствие неэффективности консервативной терапии. Под аппликационной и инфильтрационной анестезией sol. Lidokaini 2%, под контролем эндоскопа 0о была проведена радиоволновая подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью аппарата Celon После проведенной вазотомии радиоволновым методом пациенты были обследованы повторно с целью оценки изменения воздушного потока носовых полостей. Результаты исследования. По результатам ПАРМ до проведенного лечения суммарный объемный поток в среднем варьировался от 126 см3/с до 653 см3/с (433 см3/с), что соответствует II и III степеням носовой обструкции. После хирургического вмешательства суммарный объемный поток увеличился в диапазоне от 468 см3/с до 1196 см3/с (733 см3/с)(p0.05). Через месяц после проведенного вмешательства в 80% случаев отмечена положительная динамика. У 3-х (30%) пациентов верифицирован переход от III степени обструкции до I степени, у 3-х (30%) от II степени до I степени, у 2-х (20%) от II степени до ее исчезновения. У 1 (10%) пациента отмечено отсутствие значимой динамики (587 см3/с до операции и 623 см3/с после операции). Отрицательная динамика зафиксирована в 1 (10%) случае с переходом от II степени обструкции до III степени в связи с тем, что пациент повторно начал использовать сосудосуживающие препараты в послеоперационном периоде (599 см3/с до операции и 468 см3/с после операции). Заключение. Вазомоторный ринит существенно влияет на качество носового дыхания и, как следствие, на качество жизни пациента. Хирургические лечение радиоволновым методом деструкции тканей нижних носовых раковин у пациентов с медикаментозным ринитом приводит к статистически значимой положительной динамике (p0.05) течения заболевания с уменьшением обструкции, подтвержденной результатами значений ПАРМ.