Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10894UnclassifiedMultimodal prehabilitation in the treatment of patients with breast cancerKhasanovaRuzaliya Ramilevnams.rosalie.98@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-3416-0989Kazan State Medical University041120251421431441504202505082025Copyright © 2025, Khasanova R.R.2025<p style="text-align: justify;">Breast cancer (BC) remains a key oncologic pathology among women, accompanied by significant treatment side effects such as fatigue, lymphedema and reduced quality of life. Despite advances in therapies (adjuvant, targeted, immunotherapy), preserving patients' quality of life remains an urgent challenge. In this context, prehabilitation - a set of measures to improve functional reserves before treatment - is considered as a promising direction. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the prehabilitation program in female patients with breast cancer. The study involved 25 women 55-60 years old divided into two groups: the main group (12 people) underwent two weeks of prehabilitation (aerobic and strength training, balance training, psychological support) before treatment and four weeks of rehabilitation after; the control group received only rehabilitation. Assessment included anthropometric parameters, PWC170 test, WHO and Nottingham Health Profile questionnaires. The results showed that 40% of the patients in the main group had improved physical performance after prehabilitation. They also had less severe symptoms of asthenia, improved mood and physical mobility compared to the control group. Conclusions. Prehabilitation programs including aerobic and strength training exercises, psychological support and educational components effectively increase functional reserves of breast cancer patients, reduce the risk of complications and improve quality of life. Integration of prehabilitation into clinical practice may become an important stage of preparation for aggressive treatment methods.</p>breast cancerprehabilitationphysical activityquality of lifeрак молочной железыпреабилитацияфизическая активностькачество жизни<p><strong>Введение. </strong>Рак молочной железы остается ведущей онкопатологией среди женщин, определяя значительное бремя для системы здравоохранения [1]. Рак молочной железы связан со многими побочными эффектами, вызванными терапией, которые влияют на жизнь пациентов от постановки диагноза до долгосрочной выживаемости. Физическая активность стала важной и проверенной поддерживающей мерой при лечении побочных эффектов, таких как потеря мышечной силы, усталость, периферическая невропатия, вызванная химиотерапией, лимфедема и потеря качества жизни [2].</p> <p>За последние годы улучшилось качество терапии, а ее выбор стал больше. На показатели выживаемости повлияли развитие адъювантной терапии, таргетной терапии, иммунотерапии. Ввиду этого возникает необходимость в максимальном сохранении качества жизни, связанного со здоровьем, онкологических пациентов. Одним из важнейших направлений для улучшения качества жизни является реабилитация. В последние десятилетия стал обсуждаться вопрос о возможности проведения преабилитации для пациентов различного профиля. Преабилитация - это комплекс мер, направленных на улучшение функциональных резервов пациента до начала противоопухолевого лечения (хирургии, химио- или лучевой терапии) [3,4].</p> <p><strong>Цель работы. </strong>Оценить эффективность программы преабилитации пациенток с раком молочной железы.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>В исследовании приняли участие 25 пациенток с раком молочной железы в возрасте 5560 лет. 12 пациенток проходили программу преабилитации до начала лечения и программу реабилитации после проведенного лечения. Остальные пациентки получали только программу реабилитации в течение 4 недель после проведенного лечения. Все мероприятия проводились на базе ГАУЗ Поликлиника № 21 г. Казани.</p> <p>В ходе исследования оценивались антропометрические параметры, включающие динамометрию, окружности рук и гониометрию плечевых суставов, проводился модифицированный тест PWC170 на велоэргометре для изучения работоспособности, а также изучение качества жизни при помощи опросника качества жизни ВОЗ и изучение состояния здоровья при помощи Ноттингемского профиля здоровья.</p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>В результате проведенного обследования до прохождения курса преабилитации у всех пациенток был выявлен низкий уровень физической работоспособности. Программа преабилитации состояла из аэробных нагрузок (занятия на кардиотренажерах), групповой общеукрепляющей лечебной гимнастики включающих в себя силовые упражнения, тренировки на равновесие, дыхательные упражнения), образовательных программ и занятий с психологом. Курс длился две недели. Целью преабилитации являлась подготовка пациентов к предстоящему лечению.</p> <p>Курс реабилитации длился четыре недели и включал в себя: индивидуальную программу занятии на кардиотренажерых (велоэргометр), механотерапию, групповую лечебную гимнастику, включающую упражнения для укрепления мышц верхнего плечевого пояса, разработки амплитуды плечевого сустава, лимфодренажные техники, образовательные программы и сессии с психологом. К концу курса преабилитации у 40% пациенток уровень физической работоспособности повысился. В результате опроса выяснилось, что у пациенток, прошедшие преабилитацию, менее выражены были симптомы астении и нарушения настроения, выше уровень физической мобильности.</p> <p><strong>Заключение. </strong>Преабилитационные программы с использованием физических упражнений представляют собой эффективный и безопасный способ подготовки онкологических пациентов к предстоящему лечению. Индивидуально подобранные аэробные, силовые упражнения и тренировки на равновесие могут значительно улучшить функциональные резервы организма, снизить риск осложнений и улучшить отдаленные результаты терапии.</p>1.Каприн, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность) / А. Д. Каприн. – Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. – 245 с. – ISBN 978–5–85502–298–8.2.Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, et al. Exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(11):2375-2390. doi:10.1249/MSS.0000000000002116.3.Carli F, Scheede-Bergdahl C, Gillis C. Prehabilitation to enhance perioperative care. Anesthesiol Clin. 2017;35(1):89-98. doi:10.1016/j.anclin.2016.09.006.4.Silver JK, Baima J. Cancer prehabilitation: an opportunity to decrease treatment-related morbidity. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(8):715-727. doi:10.1097/PHM.0b013e31829b4afe.