Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10702Conference ProceedingsAssessment of the Risk of Developing Hemic Hypoxia in Metallurgical ProductionтGusevIlia Vladimirovichilagusev67882@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1271-2198TagirovGasan Rashidovichgasan.tagirov2005@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-0350-8725Burdenko Voronezh State Medical University2504202514S11571590903202525032025Copyright © 2025, Gusev I.V., Tagirov G.R.2025<p>Introduction: The accumulation of pathological forms of hemoglobin in the blood, including carboxyhemoglobin (HbCO), disrupts the gas transport function of hemoglobin and the oxygen supply to organs and tissues. This leads to the development of hemic hypoxia, with an increased risk of its occurrence. Objective: To assess the risk of hemic hypoxia in workers of the metallurgical industry by determining the concentration of HbCO. Methods: Venous blood samples were collected from metallurgical workers (n = 90). The concentration of HbCO and total hemoglobin was determined. Results: It was found that the concentration of HbCO does not depend on the concentration of total hemoglobin. One-third of the examined individuals exhibited a high risk of developing hemic hypoxia. Conclusion: Carbon monoxide (CO) has both exogenous and endogenous origins. Its accumulation occurs due to the formation of HbCO and its derivatives with myoglobin, as well as its binding to the cytochrome system, particularly in cardiomyocytes. The effects of CO, due to its accumulation, may manifest over a long period. The consequences of exposure can include the development of cardiovascular and nervous system diseases. At least 30% of the examined individuals are at risk of developing hemic hypoxia.</p>hemic hypoxiacarboxyhemoglobinmetallurgical productionгемическая гипоксиякарбоксигемоглобинметаллургическое производство<p><strong>Введение.</strong></p> <p>Высокий уровень урбанизации приводит к искусственному загрязнению атмосферы, что увеличивает риск развития заболеваний бронхо-легочной системы [1]. Гемическая гипоксия патологическое состояние, характеризующееся нарушением газотранспортной функции крови на фоне нормального содержания общего гемоглобина. Данное состояние связано с нарушением кислородтранспортной функции гемоглобина. В циркулирующей крови определяется несколько форм гемоглобина: окси-, дезокси-, карб-, карбокси- и метгемоглобин. Две последние формы являются патологическими. Связывание гема угарным газом или окисление атома железа гема делает невозможным транспорт кислорода к органам и тканям.</p> <p>Накопление карбоксигемоглобина (HbCO) целиком зависит от содержания CO во вдыхаемом воздухе, хотя некоторое количество CO образуется эндогенно [2]. Последствия хронического накопления CO в крови, даже в малой концентрации (ниже 10%), могут клинически проявляться спустя годы в виде заболеваний сердца и психоневрологических расстройств. Поэтому важно оценить риск развития гемической гипоксии в условиях вредного производства.</p> <p><strong>Цель работы</strong>Оценить риск развития гемической гипоксии у работников металлургического производства путём определения концентрации HbCO в крови.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования</strong>. Биоматериал цельная венозная кровь мужчин-работников металлургической отрасли в возрасте 2050 лет (n = 90). Концентрацию HbCO определяли спектрофотометрически [3]согласно рекомендациям Минздрава РФ (1980). Концентрацию общего гемоглобина определяли с использованием гематологического анализатора Swelabalfa. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Microsoft Office Excel</p> <p>.<strong>Результаты исследования</strong>. Как выяснилось, концентрация HbCO варьировала в широком интервале: от 3,8% до 18%. При анализе данных выявлялись детали, которые позволили весь обследованный контингент разделить на три группы в зависимости от концентрации HbCO. Данные о степени риска развития гемической гипоксии у работников-металлургов в зависимости от концентрации HbCO в крови. В первой группе (HbCO 3,85,0%) находится 20,0% работников. Средняя концентрация общего гемоглобина составляет 1424,6 г/л. Риск развития гемической гипоксии минимальный. Во вторую группу (HbCO 5,310,4%) входит 54,0% работников. Средний уровень общего гемоглобина 1406,4 г/л. Риск развития гемической гипоксии умеренный. Третья группа (HbCO 10,618%) включает 26,0% работников. Средний уровень общего гемоглобина 15010,8 г/л. Риск развития гемической гипоксии высокий. Как видно из приведённых данных, концентрация HbCO в крови не была взаимозависима от концентрации общего гемоглобина (r = -0,2). Таким образом, у трети обследованного в ходе диспансеризации контингента прогнозируется высокая степень риска развития гемической гипоксии.</p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p><strong>Заключение. </strong>Карбоксигемоглобин образуется за счёт как экзогенного, так и эндогенного CO (распад гема в ретикулоэндотелиальной системе, деятельность кишечных бактерий). Угарный газ аккумулируется не только в виде HbCO. Миоглобин, в том числе кардиомиоцитов, накапливает CO и отдаёт его в кровь с меньшей скоростью с учётом молекулярных особенностей и третичной структуры. Естественная вентиляция лёгких, вне зависимости от жизненной ёмкости, не может повлиять на этот процесс. Угарный газ связывается также с другими гемсодержащими молекулами, например, цитохромами митохондрий [4], приводя в первую очередь к нарушению выработки АТФ в кардиомиоцитах. С учётом способности CO к аккумуляции в биоструктурах логично предположить, что в группе риска развития гемической гипоксии находится более трети обследованного контингента. В норме концентрация HbCO составляет около 6%, однако у курильщиков этот показатель возрастает до 12% [5]. С учётом того, что большинство работников курят, в организм попадает дополнительное количество CO. Таким образом, в условиях металлургического производства со всеми его вредными факторами не менее чем у 30% работников имеется существенный риск развития гемической гипоксии.</p>1.Петрихина, О. Н. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения Воронежской области / О. Н. Петрихина, А. В. Енин, Л. Е. Механтьева // Молодежный инновационный вестник. – 2024. – Т. 13, № 2. – С. 95-97. – EDN DURPNL.2.Сангин, М. И. Токсические повреждения гемоглобина / М. И. Сангин, М. Мухадова // Инновации. Наука. Образование. – 2022. – № 58. – С. 123-132. – EDN PASQIE.3.Колчина, Е. В. Определение концентрации функционально значимых форм гемоглобина в растворах по их эталонным спектрам поглощения / Е. В. Колчина, И. А. Лавриненко // Universum: химия и биология. – 2024. – № 6-1(120). – С. 18-22. – DOI 10.32743/UniChem.2024.120.6.17690. – EDN OXKNBO.4.Самойлова, А. В. Отравление окисью углерода: механизм, признаки / А. В. Самойлова, А. А. Билалова // ЛУЧШИЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ студентов и УЧАЩИХСЯ : сборник статей Международной научно-практической конференции : в 2 ч., Пенза, 05 декабря 2022 года. Том Часть 1. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2022. – С. 162-168. – EDN DBFWAK.5.Диагностика и клиническое значение "скрытых" спектральных нарушений оксигенации крови у курильщиков с обострением бронхиальной астмы / В. В. Гноевых, Ю. А. Шорохова, А. Ю. Смирнова, Е. В. Ефремова // Архивъ внутренней медицины. – 2023. – Т. 13, № 1(69). – С. 75-80. – DOI 10.20514/2226-6704-2023-13-1-75-80. – EDN VYASBL.