Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10651Conference ProceedingsTherapy of bronchial asthma with monoclonal antibodies and its impact on airway patency: A clinical case studyPozhidaevaDarya Nikolaevnapozhidaeva.dasha@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-6509MikhailyukYaroslava Konstantinovnalacerta.c8@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6334-1449NatarovaEkaterina Sergeevna<p>assistant</p>lacerta.c8@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5613-4831Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko2504202514S13823840603202507032025Copyright © 2025, Pozhidaeva D.N., Mikhailyuk Y.K., Natarova E.S.2025<p>The aim of the study was to evaluate the effectiveness of omalizumab in the treatment of severe atopic bronchial asthma in adolescents with high levels of immunoglobulin E (IgE). Methods: A 14-year-old patient with severe asthma and elevated IgE levels (1195 IU/ml) was examined in a clinical trial. Treatment included the use of omalizumab in combination with basic therapy. To assess the effectiveness of therapy, key parameters were analyzed: indicators of lung function (spirometry), serum IgE level, frequency of asthma attacks, and a subjective assessment of the patient's quality of life before and after treatment. Results: After the application of omalizumab, a significant improvement in the patient's condition was recorded. The IgE level decreased from 1195 to 47 IU/ml, which indicates a pronounced immunological response to therapy. The frequency of asthma attacks decreased, and respiratory function improved. The patient also noted an improvement in her quality of life, including a reduction in symptoms and an improvement in overall well-being. Conclusions: The data obtained confirm the effectiveness of omalizumab in the treatment of severe atopic bronchial asthma in adolescents with high IgE levels. Further studies with a large number of participants are needed to confirm the results obtained and evaluate the long-term efficacy and safety of omalizumab.</p>bronchial asthmaomalizumabIgEmonoclonal antibodiesairway patencyбронхиальная астмаомализумабIgEмоноклональные антителапроходимость дыхательных путей<p><strong>Введение. </strong>Бронхиальная астма (БА) хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся обструктивными нарушениями, такими как затруднённое дыхание, кашель и хрипы. У детей основными причинами развития БА являются аллергены (пыльцевые, бытовые, грибковые), наследственная предрасположенность и аллергические заболевания в раннем возрасте [1]. Иммуноглобулин E (IgE) играет ключевую роль в патогенезе аллергической астмы, связываясь с аллергенами и запуская каскад воспалительных реакций, что приводит к бронхоспазму и гиперреактивности бронхов [2].</p> <p><strong>Цель работы </strong></p> <p>Изучение эффективности терапии моноклональными антителами (омализумаб) у пациентов с тяжёлой формой бронхиальной астмы и её влияние на проходимость дыхательных путей.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>Проведён анализ историй болезни 76 пациентов пульмонологического отделения Воронежской областной детской клинической больницы №1. В исследовании представлен клинический случай пациентки 14 лет с тяжёлой атопической астмой и высоким уровнем IgE (1195 МЕ/мл). Пациентка получала терапию омализумабом в дозировке 600 мг подкожно каждые 2 недели в течение 12 недель в сочетании с базисной терапией (сальметерол и флутиказон) [3].</p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>До начала терапии показатели функции лёгких у пациентки были значительно снижены:</p> <ol> <li>ЖЕЛвд (жизненная ёмкость лёгких вдоха) 48,93% от должного,</li> <li>ЖЕЛвыд (жизненная ёмкость лёгких выдоха) 51,09% от должного,</li> <li>ФЖЕЛвыд (форсированная жизненная ёмкость лёгких выдоха) 60,68%,</li> <li>ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду) 58,57%.</li> </ol> <p></p> <p>После 12 недель терапии омализумабом наблюдалось значительное улучшение показателей:</p> <ol> <li>ЖЕЛвд увеличилась до 80,54% от должного,</li> <li>ЖЕЛвыд до 80,59% от должного,</li> <li>ФЖЕЛвыд до 84,55%,</li> <li>ОФВ1 до 81,4% [4].</li> </ol> <p>Кроме того, уровень IgE снизился до 47 МЕ/мл, что соответствует верхней границе возрастной нормы [5]. Частота приступов астмы сократилась до одного за весь период наблюдения, улучшилось качество жизни пациентки [6].</p> <p><strong>Заключение. </strong>Омализумаб является эффективным препаратом для лечения тяжёлой атопической астмы у пациентов с высоким уровнем IgE. Терапия моноклональными антителами позволяет значительно улучшить контроль над симптомами астмы, снизить частоту обострений и улучшить качество жизни пациентов [7]. Однако высокая стоимость препарата остаётся основным ограничением для его широкого применения.</p>1.Levy ML, Bacharier LB, Bateman E, et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update. NPJ Prim Care Respir Med. 2023;33(1):7. Published 2023 Feb 8. doi:10.1038/s41533-023-00330-1.2.Хакимова, М. Р. Эволюция представлений о роли хронического воспаления как ключевого звена в патогенезе бронхиальной астмы / М. Р. Хакимова // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 97-105. – DOI 10.20969/VSKM.2023.16(3).97-105. – EDN PDYMCV.3.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Васильева О.С., Геппе Н.А., Игнатова Г.Л., Княжеская Н.П., Малахов А.Б., Мещерякова Н.Н., Ненашева Н.М., Фассахов Р.С., Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Астафьева Н.Г., Демко И.В., Фомина Д.С., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Новик Г.А. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32 (3): 393–447. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-44744.Bousquet J, Humbert M, Gibson PG, et al. Real-World Effectiveness of Omalizumab in Severe Allergic Asthma: A Meta-Analysis of Observational Studies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(7):2702-2714. doi:10.1016/j.jaip.2021.01.0115.Каримова, Н. И. Особенности иммунных и биохимических показателей при бронхиальной астме у детей / Н. И. Каримова, Ф. М. Шамсиев // Российский педиатрический журнал. – 2022. – Т. 25, № 4. – С. 263. – EDN EWFIPW.6.Papaioannou AI, Mplizou M, Porpodis K, et al. Long-term efficacy and safety of omalizumab in patients with allergic asthma: A real-life study. Allergy Asthma Proc. 2021;42(3):235-242. doi:10.2500/aap.2021.42.2100147.Омализумаб - первый препарат генно-инженерной биологической терапии: новые ожидания и актуальность применения при бронхиальной астме / Н. П. Княжеская, Е. В. Сафошкина, А. А. Камелева [и др.] // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 13. – С. 92-98. – DOI 10.21518/ms2024-249. – EDN FUKHDW.