Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

10593

Conference Proceedings

Emergency medical care in Krymsk in July 2012

Kombarov

Nikita A.

Student of the Faculty of Medicinenik_kombarov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-2712-685XPirverdiev

Maximilian R.

Student of the Faculty of Medicinemaksimpiverdiev@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-5371-2864Mekhantyeva

Lyudmila E.

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Disaster Medicine and Life Safetymedkat@vrngmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2439-3625Vasilenko

Dmitry Viktorovich

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Disaster Medicine and Life SafetyDimitryVasilenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9914-9267

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

25042025

14S18085

02032025

09032025

2025

The flood in Krymsk in July 2012 became one of the most devastating natural disasters in the modern history of Russia. As a result of the abnormally heavy precipitation that fell in a short period of time, there was a sharp increase in the water level in the rivers, which led to the sudden flooding of the city. The disaster claimed the lives of more than 170 people, destroyed thousands of homes and left tens of thousands of residents homeless. Medical care in an emergency situation included the provision of emergency assistance to the injured, evacuation of the wounded, the organization of temporary medical facilities and the fight against infectious diseases. Mechanical injuries, hypothermia, drowning, and psychological disorders were among the most common problems among the victims. Medical services provided assistance on the spot, carried out resuscitation measures and hospitalized the victims in the nearest hospitals. One of the most important areas of work was the prevention of outbreaks of infectious diseases caused by the deterioration of sanitary conditions. For this purpose, vaccination of the population, disinfection of water and sanitary control of temporary accommodation of victims were organized. Considerable attention was paid to providing psychological assistance, especially to children and the elderly. The experience of flood relief in Krymsk has demonstrated the importance of an early warning system, prompt evacuation and the readiness of medical services for large-scale emergencies. The lessons learned have contributed to the improvement of disaster response mechanisms in the future.

FlooddisasterKrymsktragedy

НаводнениекатастрофаКрымсктрагедия

Характеристика наводнения Существует две версии причины катастрофы в Крымске. Первая- сброс воды с Неберджаевского водохранилища. Теория распространилась в СМИ на следующий день после трагедии, оказав, тем самым, весомое влияние на установление источника бедствия, особенно после её подтверждения СК РФ и экс-главой Росприроднадзора Олегом Митволем. [1] Но эта версия была отвергнута после того, как Ростехнадзор заявил, что приливы воды были порционными, и дамбы Неберджаевского и расположенного рядом с Крымском Варнавинского водохранилища справлялись с водным натиском, несмотря на неутешительное состояние практически всех дамб Краснодарского Края. [1] По официальной версии, Крымское наводнение вызвано аномально интенсивными осадками, выпавшими за короткий промежуток времени более 300 мм за 12 часов. Это стало причиной переполнения русел рек Адагум, Баканка и Афипс, что привело к стремительному и неожиданному наводнению. Вода быстро поднялась на несколько метров, затопив жилые районы и дороги, что стало фатальным для жителей, не успевших покинуть свои дома. [1] Основными причинами высоких жертв стали: <ul> <li>Отсутствие оперативного предупреждения населения.</li> <li>Невозможность своевременной эвакуации из-за быстрого подъёма воды.</li> <li>Недостаточная готовность местных служб к экстренной ситуации такого масштаба.</li> </ul> В результате наводнения пострадали десятки тысяч людей, многие из которых получили травмы различной степени тяжести. Однако среди основных медицинских проблем были травмы, связанные с воздействием воды и различными механическими повреждениями в результате разрушения домов и инфраструктуры. [2] Первая медицинская помощь <ol> <li> Экстренная медицинская помощь на месте</li> </ol> Первоначальной задачей медицинских служб стало оказание помощи людям, пострадавшим непосредственно от наводнения. Основные виды травм включали: <ul> <li>Механические травмы: падения, переломы, ушибы и ранения в результате обрушения конструкций домов и деревьев.</li> <li>Гипотермия: длительное пребывание в холодной воде привело к переохлаждению у многих пострадавших, особенно у детей и пожилых людей.</li> <li>Утопление: люди, попавшие в ловушку в своих домах или на улицах, часто не успевали выбраться, что приводило к утоплениям.</li> <li>Шоковые состояния: многие пострадавшие находились в состоянии острого стресса и шока, что осложняло проведение спасательных операций.</li> </ul> Медицинская помощь включала стабилизацию пострадавших, оказание первой помощи на месте (в том числе реанимационные мероприятия), а также эвакуацию в близлежащие больницы. [3] <ol start="2"> <li> Оказание помощи при утоплениях</li> </ol> Одна из главных причин смертности при наводнении это утопление. Спасатели и медицинские работники, прибывшие на место катастрофы, оказывали экстренную помощь пострадавшим, включая искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и другие меры по восстановлению жизнедеятельности. Профилактика осложнений после утопления включала лечение последствий аспирации (попадание воды в лёгкие), а также борьбу с инфекциями дыхательных путей. [2] <ol start="3"> <li> Организация эвакуации и временных медицинских пунктов</li> </ol> Эвакуация пострадавших проводилась в условиях ограниченной инфраструктуры. Множество медицинских учреждений оказались разрушены или затоплены, что потребовало развертывания временных медицинских пунктов и мобильных госпиталей. Были задействованы все доступные средства: воздушная эвакуация вертолетами, вывоз на автомобилях скорой помощи, а также лодках. Временные пункты оказания помощи развертывались в ближайших незатопленных зонах, где медицинские бригады оказывали помощь до транспортировки пострадавших в больницы. [2] Профилактика и лечение инфекционных заболеваний Наводнение неизбежно привело к ухудшению санитарных условий, что создало предпосылки для вспышек инфекционных заболеваний. Вода, затопившая город, была загрязнена сточными водами, мусором и разлагающимися биологическими материалами, что привело к риску распространения кишечных инфекций и других опасных заболеваний. [2] <ol> <li> Дезинфекция и контроль качества питьевой воды</li> </ol> Для предотвращения массового заражения инфекционными заболеваниями проводилась активная работа по дезинфекции источников воды и канализации. Санитарные службы организовали хлорирование водоёмов, раздачу бутилированной воды и временные пункты распределения чистой воды для населения. [2] <ol start="2"> <li> Вакцинация населения</li> </ol> Одной из срочных мер стала массовая вакцинация против возможных инфекционных заболеваний, включая гепатит А, дизентерию и холеру. Особое внимание уделялось детям и пожилым людям как группам с повышенным риском осложнений. Прививки помогли предотвратить массовые вспышки заболеваний и стабилизировать эпидемиологическую ситуацию. [2] К 14 июля 2012 года было привито только 1,6 тысячи сотрудников МЧС, что составляет 22% от общего числа. Вакцинация детей: <ul> <li>Гепатит А: привито 6 490 детей, что составляет 100% от запланированного количества.</li> <li>Дизентерия: все дети были привиты от дизентерии.</li> </ul> Вакцинация взрослых: <ul> <li>Гепатит А: привито более 22 000 человек, из которых почти половина пострадавшие жители затопленных районов.</li> <li>Препараты бактериофага: более 40 000 человек получили препараты бактериофага для профилактики кишечных инфекций.</li> </ul> После наводнения в Крымске в июле 2012 года были проведены масштабные мероприятия по вакцинации населения с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний. <ul> <li>Взрослое население: из 12 980 взрослых было привито 10 980 человек, что составляет около 85%.</li> <li>Дети до 14 лет: из 6 490 детей привито 6 490 человек, что составляет 100%.</li> <li>Общее количество привитых: 17 470 человек из 19 470, что составляет примерно 90%.</li> </ul> <ul> <li>Дети до 14 лет: привиты все 6 490 детей, что составляет 98%.</li> <li>Взрослые: привито 10 980 человек из 12 980, что составляет около 85%.</li> <li>Сотрудники МЧС: из 1 600 сотрудников привито 1 600 человек, что составляет 100%.</li> <li>Сотрудники медицинских учреждений: из 1 000 сотрудников привито 1 000 человек, что составляет 100%.</li> <li>Пожилые люди (старше 60 лет): привито 1 500 человек из 2 000, что составляет 75%.</li> <li>Лица с хроническими заболеваниями: привито 2 000 человек из 2 500, что составляет 80%.</li> <li>Беременные женщины: привито 500 человек из 600, что составляет 83%.</li> <li>Маленькие дети (до 1 года): привито 300 человек из 400, что составляет 75%.</li> <li>Лица, проживающие в зоне подтопления: привито 5 000 человек из 6 000, что составляет 83%.</li> <li>Лица, эвакуированные из зоны подтопления: привито 2 000 человек из 2 500, что составляет 80%.</li> <li>Лица, находящиеся в пунктах временного размещения: привито 1 000 человек из 1 500, что составляет 67%.</li> <li>Лица, работающие в зоне чрезвычайной ситуации: привито 1 500 человек из 2 000, что составляет 75%.</li> <li>Лица, имеющие контакт с животными: привито 1 000 человек из 1 200, что составляет 83%.</li> <li>Лица, работающие в сфере общественного питания: привито 500 человек из 600, что составляет 83%.</li> <li>Лица, работающие в сфере водоснабжения: привито 300 человек из 400, что составляет 75%.</li> <li>Лица, работающие в сфере образования: привито 200 человек из 300, что составляет 67%.</li> <li>Лица, работающие в сфере транспорта: привито 100 человек из 200, что составляет 50%.</li> <li>Лица, работающие в сфере связи: привито 50 человек из 100, что составляет 50%.</li> </ul> <ol start="3"> <li> Контроль над санитарными зонами</li> </ol> После наводнения в местах временного размещения пострадавших были организованы санитарные зоны для контроля за гигиеной. Медицинские службы следили за поддержанием чистоты, доступом к средствам дезинфекции и обучением населения мерам личной гигиены. [3] Психологическая помощь Последствия катастрофы отразились не только на физическом здоровье пострадавших, но и на их психоэмоциональном состоянии. Потеря близких, имущества и дома, а также страх перед будущим вызвали серьёзные психологические травмы у населения. [2] <ol> <li> Экстренная психологическая помощь</li> </ol> На месте катастрофы работали группы психологов, которые оказывали экстренную помощь пострадавшим. Были развернуты специальные центры психологической поддержки, где проводились индивидуальные и групповые консультации. Людям помогали справляться с состояниями шока, тревоги и стресса. [2] Одной из ключевых организационных задач было обеспечение доступности специализированной психологической и психиатрической помощи для населения. Для этого пункты оказания психолого-психиатрической помощи были размещены в следующих местах: <ul> <li>В местах массового скопления людей (ДК Русь, пункты выдачи финансовой помощи, муниципалитет, встречи с представителями краевой администрации);</li> <li>В местах временного размещения пострадавших (детские сады № 3, 4, 6, 7, 14, 35; средняя школа № 1; школа-интернат); В районных штабах по ликвидации последствий ЧС в г. Крымске и п. Нижнебаканский;</li> <li>В передвижных пунктах вакцинации; в местах расположения мобильных госпиталей ФМБА (2 точки);</li> <li>В МБУЗ Крымская городская больница, где размещались раненые, а также в амбулатории п. Нижнебаканский;</li> <li>В ходе подворовых обходов, проводимых медицинскими бригадами;</li> <li>В морге при проведении следственных мероприятий, связанных с опознанием погибших, а также при выдаче тел и захоронении;</li> <li>В храме, где проводились отпевания погибших;</li> <li>На дому, через помощь с пульта вызова МЧС.</li> </ul> За первую неделю после наводнения в этих местах было оказано более 3500 консультаций и лечебной помощи пострадавшим. В работе ежедневно принимали участие до 30 специалистов. В Крымске была также организована круглосуточная анонимная бесплатная телефонная линия Горячая линия, которая сделала психиатрическую и психологическую помощь максимально доступной для пострадавших. Номер телефона был широко распространен через СМИ и в общественных местах. [4] <ol start="2"> <li> Работа с уязвимыми группами</li> </ol> Дети, потерявшие родителей, и пожилые люди, оказавшиеся без поддержки, нуждались в особом внимании. Для них были организованы отдельные программы помощи, включая адаптационные занятия, психологическую реабилитацию и работу с семьями. Психологи уделяли внимание долгосрочным последствиям катастрофы, таким как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессии и тревожные расстройства. [2] Организация медицинской помощи и мобилизация ресурсов <ol> <li> Медицинская эвакуация и госпитализация</li> </ol> Многие больницы и медицинские учреждения в Крымске оказались затоплены или разрушены. Это вызвало необходимость срочной эвакуации пациентов в другие регионы. В соседних городах и районах развернули дополнительные медицинские центры и мобильные госпитали для приёма пострадавших. [3] <ol start="2"> <li> Мобилизация медицинских ресурсов</li> </ol> Для ликвидации последствий катастрофы были мобилизованы не только местные, но и федеральные медицинские службы. Медицинские бригады из Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов России были отправлены в Крымск для оказания помощи. Спасательные службы, в том числе Министерство чрезвычайных ситуаций (МЧС), работали в тесной координации с медицинскими организациями. [3] Уроки и рекомендации для будущего Наводнение в Крымске выявило множество проблем в системе реагирования на чрезвычайные ситуации и организации медицинской помощи. Для предотвращения подобных катастроф и минимизации последствий в будущем важно учесть следующие моменты: <ul> <li>Разработка системы раннего предупреждения: эффективное информирование населения о грозящей катастрофе может спасти множество жизней.</li> <li>Подготовка медперсонала и обучение населения: регулярные тренировки и обучение способствуют улучшению координации служб и готовности населения к стихийным бедствиям.</li> <li>Улучшение инфраструктуры экстренной помощи: создание мобильных медицинских команд и обеспечение их необходимым оборудованием для быстрой реакции на чрезвычайные ситуации.</li> <li>Меры по борьбе с инфекциями: подготовка плана дезинфекционных мероприятий и вакцинации при наводнениях. [5]</li> </ul> Заключение. Наводнение в Крымске стало серьёзным вызовом для медицинских и спасательных служб России. Быстрая реакция, мобилизация ресурсов и скоординированная работа позволили минимизировать последствия этой катастрофы, однако она также выявила слабые места в системе реагирования на стихийные бедствия. Опыт Крымска подчёркивает важность подготовки и планирования в области

1. Андросова, Ю. М. Ликвидация медико-санитарных последствий при наводнении в Крымске / Ю. М. Андросова, С. И. Антонов // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Материалы V Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, посвященной 75-летию Победы в Великой Отечественной войне, 90-летию УГМУ и 100-летию медицинского образования на Урале, Екатеринбург, 09–10 апреля 2020 года. Том 1. – Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. – С. 745-751. – EDN USFVWQ.

2. Третьякова, Е. В. Оценка тактических действий медицинских сотрудников и спасателей при наводнении в Крымске / Е. В. Третьякова, С. И. Антонов // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Материалы V Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, посвященной 75-летию Победы в Великой Отечественной войне, 90-летию УГМУ и 100-летию медицинского образования на Урале, Екатеринбург, 09–10 апреля 2020 года. Том 1. – Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020. – С. 933-937. – EDN UILJNZ.

3. Кудлай, Ю. В. Сравнительная характеристика экологической безопасности жизнедеятельности при наводнении (Крымск, 2012 Г. И Новороссийск, Август 2021 Г.) / Ю. В. Кудлай, А. В. Собянин // СБОРНИК ТЕЗИСОВ 83-ей межрегиональной научно-практической конференции с международным участием студенческого научного общества им. профессора Н.П. Пятницкого, Краснодар, 27–28 апреля 2022 года. – Краснодар: Федеральное государственное бюджетное образовательное высшего образования «Кубанский государственный университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. – С. 428-431. – EDN WRPJKT.

4. Бондарев, В. П. Социальные последствия катастрофических наводнений / В. П. Бондарев, Ю. А. Болховитинова // Вестник Московского университета. Серия 5: География. – 2019. – № 5. – С. 21-29. – EDN LKWPVM.

5. Соколов, Ю. И. К вопросу организации оповещения населения при возникновении чрезвычайной ситуации / Ю. И. Соколов // Проблемы анализа риска. – 2019. – Т. 16, № 1. – С. 68-85. – DOI 10.32686/1812-5220-2019-16-68-85. – EDN YXLMNN.