Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10467Conference ProceedingsEffect of different types of smoking on the biochemical composition of oral fluidSemyninaVeronika IgorevnaVera.sem.03@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0007-9530-0207NarhovaIrina Vladimirovna<p>Associate Professor Department of Normal Physiology, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko&nbsp;</p>irenecherry@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9779-7882DorohovEvgeny Vladimirovich<p>Head of the Department of Physiology, Institute of Voronezh State Medical University</p>dorofov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2096-411XFGBOU VO Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia2504202514S18198222602202517032025Copyright © 2025, Semynina V.I., Narhova I.V., Dorohov E.V.2025<p>Relevance. Development of information technology in the last decade has had a significant impact on the healthcare. It is expected that by 2030 the artificial intelligence market will reach $109 billion. In Russia, according to the estimates of the National Centre for the Development of Artificial Intelligence of the Russian Federation, 16% of healthcare organizations implement artificial intelligence. Purpose of the work. To assess the prospectivity of the use of AI in the process of dental treatment and to predict the changes in the effectiveness of treatment against the background of information technologies implementation in the practice. Materials and methods. The analysis of publications of 2021 - 2025 on the given subject in scientific library systems Elibrary, Sci-Hub, PubMed, etc. was carried out and our own conclusions were formed. Results. We identified the main areas of AI application in dentistry, singled out the use of neural networks of ANN and CNN types, which served as a basis for the creation of programs for diagnostics, treatment planning and prevention of dental diseases. Conclusions. Today the section of digitalization of medicine has a promising potential for scientific development, increasing the economic efficiency of treatment, and optimizing the daily work of the doctor.</p>mixed salivabiochemical compositionsmokingsaliva mineral compositionsaliva ionic compositionсмешанная слюнабиохимический составкурениеминеральный состав слюныионный состав слюны<p><strong>Введение. </strong>Ротовая жидкость представляет собой сложную биологическую среду, включающую в себя секрет слюнных желез, десневую жидкость, слущенный эпителий, микроорганизмы и продукты их метаболизма. Она играет важную роль в поддержании гомеостаза полости рта, обеспечивая реминерализацию твердых тканей зубов, защиту слизистой оболочки и регуляцию бактериальной флоры. Изменение биохимического состава ротовой жидкости может свидетельствовать о различных патологических процессах в полости рта или системах органов, а также быть следствием воздействия внешних факторов, таких как, например, стресс, питание, курение [1].</p> <p>Курение независимо от его формы оказывает значительное влияние на весь организм, а также непосредственно на ротовую полость, изменяя интенсивность слюноотделения, минерализующую способность, её микробный и ионный состав, pH-баланс. В последние годы появилось множество альтернатив традиционным табачным изделиям, среди которых наибольшей популярностью пользуются электронные сигареты и кальяны, однако их влияние на ротовую жидкость до конца не изучено. Учитывая широкое распространение различных видов курения, особенно среди молодых людей, становится актуальным изучение их воздействия на биохимические показатели ротовой жидкости, что поможет оценить влияние курения на здоровье полости рта.</p> <p>Настоящее исследование направлено на сравнительный анализ ротовой жидкости у людей с различными привычками курения. В качестве изучаемых параметров рассматривались кислотно-щелочное состояние (pH), общая жёсткость, содержание сульфатов, уровень цинка и концентрация хлорида натрия. Полученные результаты позволят оценить степень влияния различных видов курения на минеральный баланс и физиологическое состояние полости рта, что имеет важное значение для профилактики стоматологических заболеваний и разработки рекомендаций по их предотвращению.</p> <p><strong>Цель работы. </strong>Оценка влияния различных видов курения на биохимический состав ротовой жидкости.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>В исследовании приняли участие 39 студентов 1-3 курса ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, отрицающие наличие хронических заболеваний и особых пищевых предпочтений, специфических диет.</p> <p>У всех студентов, принявших участие в исследовании, было получено информированное согласие согласно Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (WMA Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects, 2013) и обработку персональных данных.</p> <p>На подготовительном этапе студенты были ознакомлены с целью и детальным описанием процедуры исследования.</p> <p>Для оценки состава ротой жидкости мы попросили студентов собрать образцы ротовой жидкости утром натощак до чистки зубов в пронумерованные пробирки. Для этого каждому исследуемому была выдана разработанная нами чёткая инструкция. Далее собранный (и хранящийся при необходимости при температуре 4-6С) материал подвергался исследованию. При помощи пастеровских пипеток мы наносили биоматериал на тестовые полоски, которые позволяли провести оценку по по 16 элементам: кислотность pH(ph), общая щелочность; нитраты; нитриты; общий хлор; остаточный свободный хлор; жесткость; ртуть; медь; бром; хром; свинец; железо; фторид; карбонаты; циануровая кислота. После ожидания в течение 2-3 минут производили одномоментную оценку результатов, сравнивая окраску ячеек полоски с палитрой на упаковке. Данные вносили в заранее подготовленные сводные таблицы с точностью до сотых.</p> <p>Для сбора информации о влиянии других внешних факторов (помимо курения) на характеристики слюны, был использован опросник в виде онлайн-формы. Он был предназначен для сбора данных о питании, образе жизни, употребляемых лекарственных средствах, хронических заболеваниях и уровне ежедневного стресса испытуемых. Мы включили в него следующие блоки: общая информация; информация о здоровье и медицинском анамнезе; информация об образе жизни и питании; информация о сроках лечения; информация о поддержании гигиены полости рта.</p> <p>Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 2.5.6 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).</p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>Был проведен анализ биохимического состава ротовой жидкости в зависимости от выбора испытуемым изделия для курения (различия показателей статистически значимы (p 0,05)).</p> <p>Ротовая жидкость выполняет важные защитные функции, участвует в реминерализации эмали, поддерживает кислотно-щелочное равновесие и содержит минеральные компоненты, влияющие на состояние полости рта. Анализ ее состава при разных формах курения показывает значительные различия в ключевых биохимических параметрах.</p> <p>Кислотно-щелочной баланс (pH) слюны близок к нейтральному и составляет 6,807,40, но в данном исследовании анализировался состав ротовой жидкости, потому изменения возможны в широком диапазоне.</p> <p>У некурящих средний уровень pH составляет 7,30, что находится в пределах физиологической нормы. Однако курение табачных сигарет повышает pH до 7,80, а в некоторых случаях выше 8,00, что может способствовать образованию зубного камня и снижению растворимости защитных белков слюны. Электронные сигареты, напротив, понижают pH до 7,00 и даже ниже (6,80), создавая условия для деминерализации эмали и роста кислотопродуцирующих микроорганизмов. Курильщики кальяна демонстрируют значения pH около 7,05, что также приближается к нижней границе нормы. Комплексное курение вызывает выраженное повышение pH до 7,607,65, что потенциально увеличивает риск возникновения твёрдых зубных отложений [2].</p> <p>Общая жёсткость ротовой жидкости, характеризующая содержание минеральных солей, у некурящих составляет 150,00 мг/л. Табачные сигареты снижают этот показатель в два раза (до 75,00 мг/л), что может свидетельствовать о дефиците минералов, участвующих в реминерализации эмали, и увеличении риска ее разрушения. Пользователи электронных сигарет, напротив, демонстрируют высокие показатели общей жёсткости (до 200,00 мг/л), что может быть связано с осаждением минеральных компонентов из аэрозоля и повышенным риском формирования зубного камня. Курильщики кальяна имеют умеренное снижение общей жёсткости (100,00 мг/л), тогда как комплексное курение приводит к наиболее выраженному снижению (42,50 мг/л), что потенциально усугубляет процессы деминерализации и повышает риск воспалительных заболеваний слизистой оболочки [3].</p> <p>Содержание нитратов и нитритов в ротовой жидкости может быть связано с пищевыми привычками человека и статистически значимой разницы в зависимости от курения нами не было выявлено (p=0,385 и 0,320, соответственно) [4, 5].</p> <p>Содержание сульфатов также демонстрирует значительные различия. У некурящих этот показатель составляет 900,00 мг/л, с квартильным размахом в пределах 700,001200,00 мг/л. Табачные сигареты несколько снижают уровень сульфатов (850 мг/л). Электронные сигареты повышают концентрацию до 1000,001200,00 мг/л, что может быть связано с химическим составом парогенерирующих жидкостей. Курение кальяна приводит к максимальному уровню сульфатов (1200,00 мг/л), что свидетельствует о возможном накоплении серосодержащих соединений. Комплексное курение, напротив, снижает концентрацию сульфатов до 750,00 мг/л, что может отражать комбинированное влияние различных видов курения на метаболизм серосодержащих соединений в ротовой жидкости [3].</p> <p>Цинк важный микроэлемент, участвующий в антиоксидантной защите тканей ротовой полости и регуляции местного иммунитета. У некурящих его концентрация составляет 4,00 мг/л. Табачные сигареты приводят к умеренному снижению уровня цинка (3,00 мг/л), что может ослаблять антиоксидантную защиту и способствовать развитию воспалительных процессов. У пользователей электронных сигарет содержание цинка остается на уровне 4,00 мг/л, тогда как у курильщиков кальяна наблюдается самое значительное снижение (до 1,00 мг/л и ниже), что может повышать восприимчивость слизистой к повреждениям и инфекциям. Комплексное курение вызывает умеренное снижение цинка (до 3,00 мг/л), что также может негативно сказываться на состоянии слизистой оболочки и антибактериальных свойствах ротовой жидкости [6].</p> <p>Содержание хлорида натрия (солей) у некурящих составляет 1100,00 мг/л. Курение табачных сигарет снижает концентрацию хлорида натрия до 700,00 мг/л, что может указывать на уменьшение осмотической активности и защитных свойств ротовой жидкости. У пользователей электронных сигарет уровень хлорида натрия составляет 1000,00 мг/л, что ближе значению некурящих. У курильщиков кальяна этот показатель повышен (1500,00 мг/л), что может быть связано с химическими компонентами табака. Комплексное курение также сопровождается повышением уровня хлорида натрия (1250,00 мг/л) [2, 6].</p> <p>Общая щёлочность отражает способность жидкой среды противостоять изменениям рН. Буферная ёмкость смешанной слюны определяется в основном наличием бикарбонатов, о концентрации которых и можно судить по значениям общей щёлочности. У некурящих квартильный размах этого показателя составляет от 35,00 до 80,00 мг/л. В группе, употребляющей табачные сигареты, были зарегистрированы значения от 65,00 до 90,00 мг/л. Среди приверженцев электронных сигарет встречались случаи со снижением буферной ёмкости до 0,00 мг/л, хотя значения колебались от 0,00 до 100,00 мг/л. Снижение значения общей жёсткости в данной группе означает снижение кариесорезитентности у конкретных лиц. У курящих кальян не было выявлено отличий в данном показателе диапазон составил 30,00-70,00 мг/л. У лиц, практикующих комплексное курение, показатели оказались высокими 72,50-77,50 мг/л [6].</p> <p><strong>Заключение. </strong>Различные формы курения оказывают значительное влияние на биохимический состав ротовой жидкости. Табачные сигареты повышают pH смешанной слюны, но снижают её жёсткость, уровень цинка и хлорида натрия, что может ослаблять защитные свойства эмали и слизистой оболочки полости рта. Электронные сигареты снижают pH, повышают жёсткость и уровень сульфатов, что может способствовать образованию зубного камня, снижению кислотоустойчивости эмали и изменению микрофлоры полости рта. Курение кальяна сопровождается умеренным снижением pH и значительным снижением уровня цинка, при этом уровень хлорида натрия и сульфатов остаётся высоким, что может увеличивать риск развития воспалительных процессов в полости рта. Комплексное курение вызывает наиболее выраженное снижение общей жёсткости, нарушая минеральный баланс ротовой жидкости и создавая условия для разрушения эмали. Эти изменения подтверждают негативное влияние курения на биохимический состав ротовой жидкости и требуют дальнейшего изучения их долгосрочных последствий.</p>1.Халимова, Ф. Т. Оценка адаптационных возможностей человека по показателям биохимического состава слюны / Ф. Т. Халимова, М. А. Нурализода, В. М. Муродов // Биология и интегративная медицина. – 2023. – № 2(61). – С. 67-75. – EDN EHEQII.2.Ходжаева, М. Ю. Оценка биохимического состава смешанной слюны пожилых людей / М. Ю. Ходжаева // Проблемы современной науки и образования. – 2022. – № 2(171). – С. 44-48. – EDN NBFCIC.3.Анализ биохимического состава слюны детей в дошкольном возрасте / С. Н. Громова, Е. Д. Жукова, Е. А. Фалалеева [и др.] // Актуальные вопросы детской стоматологии : сборник всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Киров, 25–26 ноября 2020 года. – Киров: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021. – С. 69-73. – EDN UGRHDJ.4.Значимость определения нитритов в ротовой жидкости у здоровых людей / А. В. Соколов, Д. А. Костина, С. С. Маринчев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63, № 4. – С. 215-219. – DOI 10.18821/0869-2084-2018-63-4-215-219. – EDN YXJGRC.5.Изучение изменения биохимического состава слюны при протезировании несъёмными конструкциями / С. Д. Шнайдер, Н. С. Нуриева, А. И. Синицкий, А. Д. Шнайдер // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2021. – № 10. – С. 203-206. – DOI 10.37882/2223-2966.2021.10.31. – EDN BIXGSF.6.Соколов А. В., Костина Динара Александровна, Маринчев С. С., Чаплыгин С. С., Колсанов А. В. Значимость определения нитритов в ротовой жидкости у здоровых людей // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. №4.