Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10449Conference ProceedingsEpidemiological features of chickenpox in the Voronezh regionLukinaJulia Dmitrievna<p>Student</p>lukina.yuliya.05@internet.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2709-7837SitnikTamara Nikolaevna<p>Ass. Department of Epidemiology </p>z_epid@aidsvrn.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2470-4099Voronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoVoronezh State Medical University named after N. N. Burdenko2504202514S188912502202518032025Copyright © 2025, Lukina J.D., Sitnik T.N.2025<p>Chickenpox is of great socio-economic importance. The purpose of the study is to determine the patterns of development of the epidemic process of chickenpox in the Voronezh region during 2014-2023. Materials and methods: official statistics data were used in a retrospective epidemiological analysis. The cyclical development of the epidemic process has been revealed. The most affected group are children aged 3-6 years. Schoolchildren aged 7-14 and children aged 1-2 also contribute to the incidence rates. Rural residents suffer from chickenpox 5 times less often. Insufficient vaccination volumes have not yet had a noticeable effect on reducing the incidence of children.</p>chickenpoxvaccination against chickenpoxветряная оспавакцинация против ветряной оспы<p><strong>Введение</strong><strong>. </strong>Ветряная оспа это острое и очень заразное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом Varicella-zoster virus, который относится к семейству герпесвирусов. Отмечено широкое распространение заболеваний во всех регионах страны. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 500 тысяч до 1150 тысяч случаев заболевания ветряной оспой. Эпидемический процесс характеризуется цикличностью, с подъемами и спадами заболеваемости. В 2023 году уровни заболеваемости выше средних по стране отмечались в 46 субъектах. Это приводит к значительным финансовым потерям, поскольку традиционные меры профилактики, как карантин и изоляция больных, не всегда дают нужный результат [1].</p>
<p>Согласно статистике, чаще всего болеют дети на них приходится более 90% от всех зарегистрированных случаев. Взрослые также могут заразиться, причем у них болезнь протекает тяжелее и с большей вероятностью развития серьезных осложнений, таких как пневмония, энцефалит, менингит или вторичные бактериальные инфекции кожи и слизистых оболочек. Примерно 10% случаев ветряной оспы приходится на взрослых, и для них характерно более неблагоприятное течение болезни по сравнению с детьми [1,2,3,4].</p>
<p>Рост заболеваемости ветряной оспой связан с различными факторами, включая ослабление иммунитета, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, ухудшение экологической ситуации и бесконтрольное употребление лекарств.</p>
<p>Для эффективного планирования мер по защите здоровья населения важно постоянно отслеживать эпидемиологическую ситуацию по ветряной оспе. Одним из наиболее действенных способов профилактики этого заболевания является вакцинация, и на сегодня она регламентируется нормативно-правовыми актами. Однако пока не внесена в Национальный календарь прививок и на разных территориях определяют наиболее пораженные группы и вводят региональные календари прививок [5,6].</p>
<p><strong>Цель работы</strong>. определить закономерности развития эпидемического процесса ветряной оспы в Воронежской области в 2014-2023 г.г.</p>
<p>Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:</p>
<ol>
<li>Изучить состояние заболеваемости ветряной оспой по данным статистических отчетов;</li>
<li>Оценить динамику эпидемического процесса ветряной оспы во времени;</li>
<li>Изучить возрастную структуру заболеваемости ветряной оспы и выявить наиболее пораженные ветряной оспы контингенты (по возрастам, по месту проживания);</li>
<li>Проанализировать профилактические мероприятия при ветряной оспе.</li>
</ol>
<p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>проведен ретроспективный эпидемиологический анализ. В качестве источников информации использованы учетная форма №2 Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2014-3023 годы; учетная форма №5 Сведения о профилактических прививках за 2024-2023 г.г.; доклады О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Воронежской области за 2014-2023 г.г. Сведения о численности населения в разрезе возрастных групп получены с сайта Росстата по Воронежской области.</p>
<p>Статистические расчеты выполнены в MsExcel. Вычислены экстенсивные показатели (%) для анализа структуры. Рассчитаны средние арифметические; интенсивные показатели заболеваемости на 100000 населения при оценке заболеваемости общего населения и сравнения с данными РФ; сравнении заболеваемости городского и сельского населения. Для анализа заболеваемости детей до 17 лет расчет проведен на 1000 детских возрастных контингентов.</p>
<p><strong>Результаты исследования. </strong>В Воронежской области ветряная оспа занимает второе место по распространенности среди инфекционных заболеваний, уступая лишь вирусным респираторным инфекциям верхних дыхательных путей. Уровни заболеваемости за 10-летний период были в среднем в 1,2 раза ниже, чем по России, но в отдельные годы (2015 и 2018) были незначительно выше (рис. 1).</p>
<p>Рисунок 1. Динамика заболеваемости ветряной оспой в Российской Федерации и Воронежской области в 2024-2023 г.г., на 100 тысяч населения</p>
<p>Для ветряной оспы характерна цикличность эпидемического процесса, по региону за анализируемый период отмечены 3 многолетних эпидемических цикла продолжительностью от 2-х до 4-х лет с пиками заболеваемости в 2015, 2028 и 2023 годах. Размах колебаний уровней заболеваемости в Воронежской области более выражен, чем в целом по стране, что можно увидеть на приведенной выше диаграмме (рис.1).</p>
<p>Снижение уровней заболеваемости ниже среднего многолетнего в 2020-2021 г.г обусловлено длительными периодами разобщения при ограничительных мероприятиях во время COVID-19, и отмечается в целом по стране и других территориях [1,7].</p>
<p>Большая часть заболевших дети, в основном в возрастах от 3-х до 14 лет. Взрослые болеют ветряной оспой значительно реже, составляя от 4,9% до 11,6% от общего числа заболевших за год. В структуре детей по возрастам преобладают заболевшие 3-6 лет (в среднем 53%), на втором месте школьники 7-14 лет (30%).</p>
<p>Анализ заболеваемости (на 1000 возрастного контингента) среди детей выявил лидирующую группу 3-6 лет, среди которых показатели колебались от 35,2 до 71,8, и в среднем составили за 10 лет 53,9 на 1000. На втором месте поочередно в разные годы оказываются младшие дети 1-2 лет (средний показатель 17,4) и школьники 7-14 лет (средний - 16,0). Далее следуют дети до 1 года с колебаниями от 3,9 на 1000 до 13,4 на 1000; менее часто заболеваемость отмечена у подростков 15-17 лет (средний 6,1). Аналогичная заболеваемость в детских возрастах отмечается и в предыдущие периоды по Воронежской области [8,9], и в других регионах [3,10].</p>
<p>91,1% от заболевших детей 3-6 лет посещают дошкольные учреждения. Это обусловливает высокие показатели заболеваемости за счет вспышек. В детских образовательных учреждениях и школах создаются условия, когда группа детей находится в одном помещении, при этом легко реализуется аэрозольный механизм передачи возбудителя ветряной оспы.</p>
<p>Доля городского населения в заболевших 83%. При анализе на 100 тысяч контингентов по месту проживания выявлено, что сельские жители болеют в среднем в 5 раз реже, чем проживающие в городской местности (рис. 2).</p>
<p>Охват прививками по Воронежской области в настоящий период недостаточен. За 10 лет привиты 7065 человек, в основном это призывники, ранее не переболевшие ветряной оспой. Проследить эффект от их иммунизации не представляется возможным, так как большинство выбывает за пределы области. Закупалась централизованно также вакцина для экстренной вакцинации при групповых случаях, что позволяло в эпидемически значимых очагах снизить распространение. Опыт других территорий России, где иммунизация против ветряной оспы внесена в региональные календари, свидетельствует об эффективности, даже при однократном её введении [2].</p>
<p><strong>Заключение. </strong>В динамике заболеваемости ветряной оспой в Воронежской области присутствует периодичность подъемов и спадов заболеваемости, что более свойственно инфекциям, не управляемым средствами иммунопрофилактики. Наиболее пораженной группой являются дети 3-6 лет, особенно в организованных коллективах. Жители села болеют реже городских жителей. Недостаточные объемы вакцинации пока не оказывают заметного влияния на снижение заболеваемости детей.</p>[Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году». Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=27779][Передельская Е.А., Сафьянова Т.В., Козлов Д.Ю., Кульшин А.В., Хворова Л.А. Эпидемиологическая и социально-экономическая оценка эффективности программы однократной вакцинации против ветряной оспы детей 6 лет на примере Алтайского края // Медицина. – 2021. – Т. 9. - №4(36). – с. 54-67. DOI: 10.29234/2308-9113-2021-9-4-66-79][Попов А.Ф., Колпаков С.Л., Шпекина А.В., Бондарь Г.Н. Эпидемический процесс ветряной оспы среди детей младенческого возраста в Приморском крае // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: медицинские науки. – 2024. - №1 (34). – с. 32-41. DOI: 10.25587/2587-5590-2024-1-32-41][Нараева Н.Ю., Хоченков А.А., Асеев А.В., Мухамеджанова А.А. Вакцинация от ветрянной оспы, медико-экономические особенности данного метода профилактики в Российской Федерации и за рубежом // Журнал естественнонаучных исследований. – 2024. – Т.9. - №4. – с. 22-27][Скрипченко Н.В., Фридман И.В., Скрипченко Е.Ю., Иванова Г.П., Вильниц А.А., Пульман Н.Ф., Горелик Е.Ю., Астапова А.В. Ветряная оспа в современных условиях: "тихая" эпидемия и возможности специфической профилактики // Поликлиника. – 2022. - №1. – с. 47-53][Передельская Е.А., Сафьянова Т.В. Ретроспективный анализ заболеваемости ветряной оспой в Алтайском крае и городе Барнауле за 2001- 2019 годы // Санитарный врач. – 2020. - №9. – с.21-31. DOI: 10.33920/med-08-2009-02][Лаврик Е.П., Кравченко А.Г., Трухина Г.М., Герасимова А.А., Высотин С.А., Высотина А.Т. Влияние противоэпидемических (карантинных) мероприятий в условиях пандемии COVID-19 на снижение и распространение инфекций с аэрогенным механизмом передачи (на примере ветряной оспы) // Здоровье населения и среда обитания – ЗНИСО. – 2021. – Т. 29. - №8. – с. 55-62. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-29-8-55-62][Старцева С.В., Маркосян З.С., Нараева Н.Ю., Кожевников В.В. Мониторинг заболеваемости и вакцинопрофилактика ветряной оспы у лиц разных возрастных групп на территории Российской Федерации и Воронежской области // Многопрофильный стационар. – 2020. – Т.7. - №1. – с.24-26][Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: "повзрослевшая" инфекция // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т.17. - №5(102). – с. 54-59. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59][Аракельян Р.С., Курбангалиева А.Р., Аракелянц О.А., Лычагина И.И., Серова А.В., Монина С.И., Ивлицкая А.А., Садаева Т.В., Магомедов А.А., Мухрыгина А.Д., Уткина Е.Д. Эпидемиологические аспекты заболеваемости детей ветряной оспой // Международный научно-исследовательский журнал. - 2022. - №4-2 (118). – с. 32-37. DOI: 10.23670/IRJ.2022.118.4.076]