Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10339Conference ProceedingsCompliance with Birth Interval Among Residents of BishkekStakeevaCholpon Askarovna<p>PHD</p>stakeeva@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2854-5956ZholdoshbekovaGulnur Zholdoshbekovnabgj7777777@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7601-8544AsakeevaRys Sultanovna<p>PHD</p>intmed.ksma@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-3066-0374BaytikovaAminat Kharumovnaaig2kgma@mail.ruKubanovaAydai Kubanovnaaig2kgma@mail.ruI.K.Akhunbaev Kyrgyz state medical academy3006202514114162402202518032025Copyright © 2025, Stakeeva C.A., Zholdoshbekova G.Z., Asakeeva R.S., Baytikova A.K., Kubanova A.K.2025<p>In the Kyrgyz Republic, the proportion of women with a birth interval of less than three years is increasing. Addressing the issue of short birth intervals requires identifying the practical aspects of non-compliance with the interdelivery interval, including ensuring universal access to high-quality, comprehensive, and detailed information about the optimal birth interval. Objective. To assess the knowledge and attitudes of postpartum women in Bishkek regarding the optimal birth interval. Materials and Methods. After obtaining written consent for participation in an anonymous study, we conducted an anonymous online survey among 98 postpartum women at Clinical Maternity Hospital No. 2 in Bishkek. Among them, 55 had a birth interval of less than 33 months, while 43 had an interval of 33 months or more. The collected data were processed using Microsoft Office Excel 2016. Results. 25% of respondents deliberately did not follow the recommended interdelivery interval. When asked about the duration of a safe birth interval, the majority of respondents (74%) stated that it should be three years. Conclusion. The reasons for short birth intervals are not only medical (e.g., not having the opportunity to consult a doctor regarding contraception) but also social (e.g., a woman's desire to give birth at a younger age, or the sex of the previous childwhen a family has more daughters, women may try to conceive sooner to have a son).</p>interdelivery intervalfamily planningsafe childbirthcontraceptionинтергенетический интервалпланирование семьибезопасные родыконтрацепция<p><strong>Введение.</strong> Интервал между родами является важнейшим путем к улучшению репродуктивного здоровья [1]. Интергенетический интервал промежуток времени между рождением ребёнка и наступлением следующей беременности. ВОЗ (2018 г.) регламентируют оптимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами длительностью 24 + 9 месяцев (промежуток времени между родами и следующим зачатием плюс 9 месяцев гестации) [2]. Короткие интервалы между родами связаны со многими неблагоприятными последствиями для здоровья матери, включая анемию, отслойку плаценты, предлежание плаценты и разрыв матки [3]. Наряду с вышеизложенным, короткие интервалы между родами также связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья новорожденных, такими как детская смертность, преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные пороки развития [4-7].</p> <p>По итогам 2022 года, в Кыргызской Республике, доля рождения детей с интервалом между родами менее двух лет составила более 32% против 28,2% в 2008 г., от трех лет и выше около 42%, доля женщин, имеющих интервал между родами один год и менее, достиг 10% [16]. Для решения проблемы короткого интервала между родами необходимо выявление практических аспектов несоблюдения интергенетического интервала, в том числе обеспечение всеобщего доступа к качественной, исчерпывающей и комплексной информации об оптимальном интервале между рождениями.</p> <p><strong>Цель работы</strong>. Оценить знания и отношение родильниц города Бишкек к методам регулирования рождаемости.</p> <p><strong>Материалы и методы исследования. </strong>С целью оценки предпочтений респонденток в отношении рождаемости и истории планирования семьи нами было проведено проспективное когортное исследование среди родильниц, на 3 сутки после родов. На первом этапе исследования была разработана анкета, состоящая из базовых вопросов, позволяющих оценить ключевые факторы использования услуг по соблюдению интервала между родами, в том числе образование женщины, причины короткого интервала между родами, знания о безопасном интервале между родами, знания о методах контрацепции после родов. Сформированная анкета была загружена в программу Google Forms, Microsoft Office Excel 2016 на 2 языках (кыргызский и русский). На втором этапе, в зависимости от продолжительности интервала между родами, были сформированы две группы: основная группа 55 родильниц, интервал между родами у которых составил менее 33 месяцев; контрольная группа 43 родильницы, интервал между родами у которых составил 33 месяца и более. После получения письменного согласия на участие в анонимном исследовании, участницы проходили предлагаемое анкетирование. В течение 2 дней, 20 и 21 декабря 2024 года, методом одномоментного сплошного исследования, в клиническом родильном доме № 2 г. Бишкек, был проведен опрос родильниц. Размер выборки составил 98 матерей, которые были готовы участвовать в исследовании. Этическое разрешение было получено до процесса сбора данных. В анкетировании участвовали родильницы, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.</p> <p><strong>Результаты исследования.</strong> Средняя продолжительность интервала между родами (ИР) в основной группе составила 11,9 0,8 месяцев, в контрольной 61,8 3,4 месяцев (р = 0,007). До планирования настоящей беременности женщины обеих групп, с одинаковой частотой использовали, различные методы контрацепции (45 % и 41 %, соответственно). Однако применение гормональных контрацептивов было в три раза чаще у женщин контрольной группы (21% и 65%, соответственно). Из всех респонденток основной группы 9 (16,1%) родильниц имели интервал между родами менее 12 месяцев, 18 (32,1%) 12-24 месяца, 29 (51,8%) 24-33 месяца. На вопрос о том, была ли данная беременность планированная, только 62% респонденток ответили положительно, при этом большая их часть была получена из группы пациенток с более продолжительным интергенетическим интервалом. Из числа респонденток, которые не планировали данную беременность, большая часть (59,4%) ответили, что не успели подойти к доктору для решения вопроса о методах предупреждения нежелательной беременности. На вопрос о возможности введения внутриматочной спирали в родильном доме, половина респонденток ответили отрицательно, т.к. не владели данной информацией. Из числа респонденток, которые планировали данную беременность, большая часть (75%) ответили, что предпочитают родить в молодом возрасте. Четвертая часть опрошенных (25%) намерено не соблюдала интергенетический интервал, т.к. хотела родить ребенка другого пола. На вопрос о продолжительности, по мнению женщины, безопасного интервала между родами, большая часть респонденток ответила, что это 3 года (74%). Однако обращают на себя внимание ответы, когда родильницы указали, что безопасно рожать и через 2 года (6%). И в одном случае был ответ, что роды через 1 год не влияют на течение беременности, родов и состояние новорожденного.</p> <p><strong>Заключение.</strong> Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения еще в 2007 году определила оптимальный интергенетический интервал, множество публикаций, изучающих исходы беременности и родов, а также неонатальные осложнения, в зависимости от продолжительности интервала между родами, остаются дискутабельными [1]. В Кыргызской Республике, согласно официальной статистике, лишь половина родильниц соблюдают рекомендованный ВОЗ безопасный (33 и более месяцев) интервал между родами [8, 9].</p> <p>Анкетирование родильниц было сосредоточено на получении дополнительной информации об уровне услуг по регулированию рождаемости в условиях родильного стационара.</p> <p>Исследование продемонстрировало, что подавляющее большинство женщин знают о важности соблюдения интервал между родами для сохранения здоровья матери и развития ребенка. Однако некоторые респонденты указали, что помимо знания того, что интервал между родами полезен для матери и ребенка им не хватает знаний о том, как это работает. </p> <p>Желание родить в более молодом возрасте является еще одной из причин короткого интергенетического интервала. Это совпадает с данными, полученными в исследованиях ряда авторов [10, 11]. Кроме того, на продолжительность интергенетического интервала влияет пол предыдущего ребенка. Как правило, когда в семье больше девочек, женщина стремится быстрее забеременеть, чтобы родить мальчика [11].</p> <p>Для обеспечения качественной послеродовой контрацепции необходимо консультировать женщину до выписки из родильного дома, а лучше обсудить этот вопрос ещё во время беременности. Полученная информация об уровне услуг по регулированию рождаемости в условиях родильного стационара позволит разработать и спланировать предоставление услуг по соблюдению оптимального интервала между родами. Единственный путь гарантированного соблюдения оптимального интервала между родами это адекватная послеродовая контрацепция [11].</p> <p>Таким образом, проведенное нами исследование показало, что жительницы города Бишкек желают соблюдать оптимальный интервал между родами, однако знания о возможных методах предупреждения нежелательной беременности после родов остаются недостаточными. Гендерное неравенство, предпочтение ребенка мужского пола продолжает оставаться значимым фактором короткого интервала между родами. </p>1.WHO. Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing. (Department of Making Pregnancy Safer DoRHaR ed). Geneva: WHO; 2007.2.WHO Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO, 2017. Russian (Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. Женева: ВОЗ, 2017.)3.Conde-Agudelo A, Rosas-Bermudez A, Kafury-Goeta AC. Birth spacing and risk of adverse perinatal outcomes: a meta-analysis. JAMA. 2006;295:1809–23.4.Conde-Agudelo A, Rosas-Bermudez A, Kafury-Goeta AC. Effects of birth spacing on maternal health: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:297–308.5.Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, Horan JM. Effect of the interval between pregnancies on perinatal outcomes. N Engl J Med. 1999;340:589–94.6.DaVanzo J, Hale L, Razzaque A, Rahman M. Effects of interpregnancy interval and outcome of the preceding pregnancy on pregnancy outcomes in Matlab, Bangladesh. BJOG. 2007;114:1079–87.7.Arafa MA, Alkhouly A, Youssef ME. Influence of inter-pregnancy interval on preterm delivery. Paediatr Perinat Epidemiol. 2004;18:248–52.8.Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. - Население. - https://www.stat.kg/ru/opendata/category/312/9.Кыргызстан – Краткий статистический справочник. – Национальный статистический комитет – Бишкек: 2023 https://www.stat.kg/media/publicationarchive/89001465-924f-4715-a706-de8d66b0f1aa.pdf10.Looking Beyond Numbers. SLHDS follow up study on Birth Spacing-UNFPA Somalia.- November 2021.-30s. https://somalia.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/slhds_follow_up_study_on_birth_spacing_01feb_1.pdf11.Елгина С.И., Кадашникова К.В., Мигулько Д.А., Третьякова С.В., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Мозес К.В. Актуальность соблюдения интергенетического интервала // Мать и Дитя в Кузбассе. 2022. №3(90). С. 161-163.