Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

10282

Conference Proceedings

Non-traumatic rupture of the bladder (clinical case)

Nazarova

Alevtina Andreyevna

ammorozovv@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-6717-8685Morozov

Artem Mikhailovich

PhD., Associate Professor of the Department of General Surgeryammorozovv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4213-5379Poles

Pavel Sergeevich

Resident of the Department of Urologyammorozovv@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-0354-6872

Tver State Medical University

30062025

141110111

20022025

24022025

2025

Bladder injury is one of the most severe injuries to the organs of the genitourinary system and occupies a special place in the problem of injury (1-3% of cases among injuries to other organs). Based on the anatomical structure and localization of the bladder, we can say that it is a hollow muscular organ located in the intraperitoneal space and thus protected from external influences, and therefore injury. Goal. to analyze a non-traumatic rupture of the bladder using the example of a clinical case. Materials and methods. In the course of this study, a clinical case of the urology department at the Tver Emergency Hospital was analyzed. Results. At the time of the examination, the patient noted abdominal pain, most pronounced in the lower regions (suprapubic region). An ultrasound examination and a CT scan were performed, which revealed a large amount of fluid in the abdominal cavity. After examination by the therapist and the surgeon, a preliminary diagnosis was made "Closed abdominal injury, intraperitoneal rupture of the bladder," after which it was decided to urgently close the rupture with drainage of the abdominal cavity. Conclusions. Intraperitoneal bladder injury is a rather dangerous injury that can be accompanied by a number of complications. The complexity of the clinical picture makes diagnostic examination difficult.

traumabladdersurgeryorgan ruptureclinical case

травмамочевой пузырьоперацияразрыв органаклинический случай

Введение. Травма мочевого пузыря - одно из наиболее тяжелых повреждений органов мочеполовой системы и занимает особое место в проблеме травматизма (1-3% случаев среди травм других органов) [1]. Отталкиваясь от анатомического строения и локализации мочевого пузыря, можно сказать, что это полый мышечный орган, располагающийся во внутрибрюшинном пространстве и тем самым защищенный от внешнего воздействия, а следовательно, и травм. Непосредственно нетравматические разрывы встречаются достаточно редко среди повреждений внутренних органов, по статистике в среднем в 26% случаев [2]. Данный вид травматизации выражается достаточно крупным дефектом, а при отсутствии оперативного лечения сопровождается рядом осложнений. Вариабельность и многообразие этиологических факторов, вызывающих появление данной патологии, и дополняющая ее клиническая картина могут привести к запоздалой диагностике и, как следствие, трудностям в лечении. При разрыве органа пострадавший не может адекватно оценить свое состояние, а особенности анатомии клетчаточного пространства могут привести к развитию таких осложнений как: мочевая инфильтрация, перитонит и другие патологии, требующие экстренного оперативного вмешательства [3]. Цель работы проанализировать нетравматический разрыв мочевого пузыря на примере клинического случая. Материалы и методы исследования. В ходе настоящего исследования был проведён анализ клинического случая урологического отделения на базе Больницы скорой медицинской помощи г. Твери. Во внимание были взяты результаты проведённых обследований, а именно: результаты рентгенологического исследования (компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства), протокола ультразвукового исследования, клинического анализа крови, анализ дневников врача, ответственного за лечение, заключение лечащего врача совместно с заведующим отделением, предоперационный эпикриз, выписной эпикриз. Результаты исследования. На момент осмотра пациент отмечал боль в животе, наиболее выраженную в нижних отделах (надлобковая область), тошноту и рвоту, приносящую облегчение, температуру - 37,2. Состояние средней тяжести. Больным себя считает с 01.08.2024. В анамнезе у пациента смешанная астма. Были проведены ультразвуковое исследование, исследование компьютерной томографии, по результатам которых отмечено большое количество жидкости в брюшной полости. Пациента перевели в урологическое отделение для дообследования и дальнейшего лечения. После осмотра терапевта и врача хирурга был выставлен предварительный диагноз Закрытая травма живота, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, после чего принято решение об экстренном ушивании разрыва с дренированием брюшной полости. 08.08.2024 пациенту было проведено оперативное вмешательство. В ходе операции произведена эвакуация жидкости брюшной полости, ушивание дефекта стенки мочевого пузыря, после чего его дренирование. Целостность брюшины восстановлена. В урологическом отделении послеоперационный период протекал гладко. За время нахождения в стационаре пациент получал инфузионную терапию, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение. Признаков воспаления нет. Боли купированы. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии 26.08.2024 под наблюдение уролога поликлиники. Выводы. Внутрибрюшинная травма мочевого пузыря достаточно опасное повреждение, которое может сопровождаться рядом осложнений. Сложность клинической картины затрудняет диагностическое исследование и не позволяет четко определить, как место повреждения, так и его характер, вместе с этим, в случае полного или неполного разрыва мочевого пузыря оперативное вмешательство единственный возможной выход для сохранения жизни пациента.

Аллазов, С. А. Традиционные и миниинвазивные методы диагностики и лечения повреждений мочевого пузыря (обзор литературы) / С. А. Аллазов, Б. М. Хуррамов, Р. Р. Гафаров // Вопросы науки и образования. – 2020. – № 12(96). – С. 58-72. – DOI 10.24411/2542-081X-2020-11201

Спонтанные разрывы мочевого пузыря / С. Н. Яровой, Ф. Р. Асфандияров, В. А. Круглов [и др.] // Прикаспийский вестник медицины и фармации. – 2024. – Т. 5, № 1. – С. 62-72. – DOI 10.17021/2712-8164-2024-62-72

Исаков, М. Н. Сравнение оперативных методов лечения при разрыве мочевого пузыря / М. Н. Исаков, Т. Г. Михайликов, П. А. Ярцев // Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – Т. 13, № 5. – С. 86-91. – DOI 10.29188/2222-8543-2020-13-5-86-90