Молодежный инновационный вестникМолодежный инновационный вестник2415-7805Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации10237Conference ProceedingsThe use of irrigators and dental floss as primary prevention of oral diseases.SablinAlexandr Stanislavovich<p>student</p>sablin.AS@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-2162-0305PolikarpovaAlexandra Dmitrievna<p>Student</p>sasha090305@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-6628-4198SinicinaDaria Andreevna<p>Ph.D. assistant of the Department of Pathological Physiology</p>d.a.sin@yandex.ruVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoVoronezh State Medical University named after. N.N. Burdenko2504202514S13083131202202526022025Copyright © 2025, Sablin A.S., Polikarpova A.D., Sinicina D.A.2025<p>Proper oral care, the use of dental floss and irrigators play a key role in maintaining hygiene. Despite the availability of a lot of information about dental practices, many people do not have sufficient knowledge about the proper use of these products. This study is unique in that it aims to assess the level of knowledge and skills of the Voronezh city population in the field of proper use of dental floss and oral irrigators. The study includes a survey of residents aged 15 to 35 years of various specialties. The study will analyze various aspects of this problem, including awareness of the benefits and harms of these devices, as well as practical skills in their use. The collected data will help identify typical mistakes that the population makes in daily hygiene. The results of the study will allow us to develop recommendations for improving the level of knowledge and skills in this area, which will contribute to improving health.</p>hygienedental flossirrigatordentistrypreventiondiseasesгигиеназубная нитьирригаторстоматологияпрофилактиказаболевания<p><strong>Введение. </strong>Как показывает анализ статистических данных за последние 10 лет, заболевания зубочелюстной системы в различных возрастных группах населения РФ остаются одними из самых распространенных, несмотря на имеющиеся в арсенале медицинских специалистов способы предупреждать их развитие. Вероятно, осложняют ситуацию ряд проблем, среди которых и значительная разница климатогеографических условий нашей страны, и низкое содержание фтора, йода в питьевой воде. Влияние на распространённость заболеваний ротовой полости оказывают не только экологические, но и социальные факторы, например, факторы профессиональной вредности, пищевые привычки, пренебрежение средствами профилактики кариеса и другие [3].</p> <p>По данным мировой статистики 2023-2024 года [1] 3,5 миллиарда человек страдают различными стоматологическими заболеваниями, из которых 98% лиц старше 25 лет имеют хотя бы одну пломбу на постоянных зубах, из которых 19% страдают периодонтитом в тяжёлой форме. Среди подростков 80% имеют кариес на постоянных зубах; 80-90% детей с молочными зубами имеют признаки развития кариеса.</p> <p>В связи с развитием современной пищевой промышленности у детей кариес стал встречаться чаще, причём не только поверхностный, но и глубокий с поражением дентина и пульпы. Это связанно с высоким содержанием сахара в продуктах питания и отсутствием надлежащей гигиены, приводящей к скоплению пищи в межзубных промежутках, и находящиеся там патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности окисляют углеводы с образованием молочной или пировиноградной кислоты, что является основным фактором в процессе деминерализации эмали [4].</p> <p>Причиной возникновения периодонтальной болезни также является некачественный уход за зубами, чаще встречается у людей, имеющие несъемные протезы. Это приводит к воспалению дёсен, их отёчности, инфицированию пульпы, образованию гранулём, нагноению, убыли костной ткани, расшатыванию и возможному выпадению зубов. Среди населения старше 60 лет 23% испытывают трудности в связи с частичной адентией, 7% лиц младше 25 лет имеют полную адентию.</p> <p>Это связанно с запущенностью патологических процессов в ротовой полости, травматическими поражениями и несвоевременным обращением за стоматологической помощью.</p> <p>Эти и многие другие заболевания в большинстве случаев вызваны неправильной гигиеной из-за отсутствия знаний о надлежащем уходе за полостью рта с использованием ирригаторов и зубных нитей.</p> <p>В настоящее время всё больше людей узнаёт о необходимости использования дополнительных средств индивидуальной гигиены, благодаря развитию современной стоматологии и появлению таких врачей как стоматологи - гигиенисты, занимающихся лечебно-профилактической и санитарно-просветительской деятельностью.</p> <p>Для сохранения целостности зубов существует множество средств: различные зубные щётки, пасты, флоссы и ирригаторы.</p> <p>Ирригатор - это вспомогательное устройство для поддержания гигиены полости рта, генерирующее струю жидкости под давлением. Он прекрасно справляется с удалением остатков пищи между зубами, промывкой парадонтальных карманов, уходом за брекетами, коронками, имплантами, мостовидными протезами. Кроме того, использование ирригатора способствует улучшению кровообращения в дёснах, что способствует их укреплению и предотвращает воспаление [2].</p> <p>Флосс - специальная нить для очистки пространства между зубами от налёта и кусочков пищи. Он позволяет убрать зубной налёт и кусочки пищи из межзубных промежутков, чтобы не допустить появления кариеса [2].</p> <p>При использовании только зубной щетки происходит очистка только открытой поверхности зуба, а межзубные промежутки не затрагиваются, так как ворсинки зубной щётки не способны проникать в труднодоступные места, как следствие бактерии продолжают размножаться, зубной налёт сохраняется и способствует дальнейшему развитию кариеса и других патологических процессов.</p> <p><strong>Ц</strong><strong>ель ра</strong><strong>боты </strong>заключалась в исследовании статистических данных, полученных при приведении анкетирования среди людей разных возрастных и профессиональных групп населения города Воронеж.</p> <p><strong>Материалы и методы</strong><strong> исследования</strong>. Было проведено анкетирование с участием 146 человек в возрасте от 15 до 35 лет. Среди тестируемых были обучающиеся из школ Воронежской области, ВГУ, ВГМУ, ВГТУ.</p> <p>Анкетирование включало в себя 12 вопросов, направленных на получение информации об уровне осведомленности населения о правилах гигиены ротовой полости, а также об использовании таких вспомогательных средств, как ирригатор и зубная нить.</p> <p>Для сбора и анализа данных было проведено анкетирование на электронной интернет-платформеGoogleForms. Полученные результаты были интерпретированы с помощью методов ститистики.</p> <p><strong>Результаты исследования. </strong>В ходе исследования было установлено, что134 человека (91,78%) имеют различные заболевания полости рта: кариес, гингивит, парадонтит, зубной камень, пульпит, стоматит. Среди респондентов 12 человек (8,22%) утверждают, что не имеют патологий полости рта. Это позволяет утверждать, что заболевания полости рта являются распространенной проблемой среди населения, но также не следует исключать возможность, что человек может не догадываться о своем состоянии. Анкетирование показало, что 42 человека (28,77%) посещают стоматолога раз в полгода, 89 (60,96%) раз в год и 15 (10,27%) вовсе не посещают стоматологические поликлиники. На основе этого можно сделать вывод, что примерно 89% опрошенных следят за своим здоровьем и знают о возможных проблемах при несоблюдении личной гигиены полости рта.</p> <p>Было установлено, что из общего числа анкетируемых 12 человек (8,22%) используют зубную нить и ирригатор, 38 (26,03%) пользуются только зубной нитью, 8 (5,48%) только ирригатор и 88 (60,27%) не используют дополнительных средств первичной гигиены полости рта. Согласно полученным результатам можно сделать вывод, что больше 60% людей не используют дополнительные средства ухода и профилактики полости рта.</p> <p>Анкетирование показало, что заболевания полости рта встречаются у большинства населения, которое осведомлено об их существовании и мерах профилактики, но, в связи с несоблюдением правил использования дополнительных средств индивидуальной гигиены полости рта, часто имеются различные нарушения в ротовой полости, вызванные несвоевременной или некачественной очисткой зубов и десен после еды.</p> <p><strong>Памятка для населения</strong></p> <p>Для обеспечения правильного ухода за полостью рта с помощью зубной нити и ирригатора необходимо следовать следующим рекомендациям:</p> <p><strong>Рекомендации по использованию зубной нити</strong></p> <p>1.Выбор зубной нити [4]. Необходимо подбирать зубную нить, соответствующую вашим потребностям и особенностям зубов, особенно это касается людей, имеющие протезы, мосты, брекеты. Например, для чувствительных зубов рекомендуется использовать вощёные нити, а для более тщательной очистки нити без воска. Следует обратить внимание на наличие фторида в составе нити, который может способствовать укреплению эмали.</p> <p>2.Использование зубной нити [2]. Использовать зубную нить следует регулярно, желательно после каждого приёма пищи. Чтобы не допустить повреждения дёсен необходимо соблюдать правильную технику использования зубной нити:</p> <p>1) Отрезать нужное количество флосса, примерно 25-35 сантиметров.</p> <p>2) Намотать внахлест концы флосса на ногтевые фаланги средних пальцев.</p> <p>3) Растянуть между двумя руками фрагмент длиной 3-8 сантиметров, зажать его указательными и большими пальцами, перемещая его вверх и вниз между зубами.</p> <p>4) Переходя на следующий зуб, следует понемногу отматывать неиспользованную часть нити с пальца руки. Нельзя пользоваться одним отрезком флосса дважды, чтобы не переносить с использованного отрезка налет и микроорганизмы.Не следует совершать быстрых движений во время использования и снятия зубной нити.</p> <p><strong>Рекоменд</strong><strong>ации по использованию </strong><strong>ирригатора</strong><strong> [</strong><strong>2,5]</strong></p> <ol> <li>Перед использованием необходимо проконсультироваться со своим стоматологом. Он поможет вам выбрать наиболее подходящие средства и ознакомит с инструкцией. При использовании ирригатора, следует выбирать насадки, соответствующие вашим потребностям. Например, насадки для чистки языка или массажа дёсен могут быть полезны для поддержания здоровья полости рта. Регулируйте давление воды в ирригаторе в соответствии с вашими ощущениями и рекомендациями стоматолога.</li> <li>Использование ирригатора. Необходимо наклоняться над умывальником, чтобы жидкость могла свободно вытекать из ротовой полости. Желательно начинать с задних зубов, направление струи воды на линию десен должно быть под углом 90 градусов, задерживаясь на каждом участке на несколько секунд, чтобы тщательно очистить его от налета и остатков пищи, уделяя особое внимание труднодоступным местам. Детям следует пользоваться ирригатором только под присмотром взрослых.</li> </ol> <p>3.Обучение и практика. Обучение правильному использованию ирригатора можно пройти на курсах или онлайн. Практика поможет вам закрепить полученные знания и навыки.</p> <p>4.Регулярные проверки. Необходимо регулярно посещать стоматолога для проверки состояния полости рта и получения рекомендаций по уходу за ней.</p> <p>5.Соблюдение мер предосторожности. Не желательно использовать ирригатор при наличии воспалённых дёсен или других проблем с полостью рта без консультации со стоматологом.</p> <p>6.Замена насадок. Следует заменять насадки ирригатора, строго соблюдая рекомендации производителя. Это поможет предотвратить размножение бактерий и обеспечит эффективную очистку полости рта.</p> <p>7.Хранение. Хранить ирригаторы необходимо в местах, недоступных для детей, и соблюдать инструкции по хранению, указанным производителем.</p> <p>Следуя этим рекомендациям, вы сможете обеспечить правильный уход за полостью рта и снизить риск развития стоматологических проблем.</p> <p><strong>Неправильное использование зубной нити или ирригатора может привести к различным патоф</strong><strong>изиологическим нарушениям в полости рта:</strong></p> <p>Повреждение дёсен. Неправильное использование зубной нити может привести к повреждению дёсен, что может вызвать кровотечение и повысить риск проникновения патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспаление [4].</p> <p>Раздражение слизистой оболочки. Слишком высокое давление воды при использовании ирригатора или неправильное направление струи может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.</p> <p>Распространение инфекции. Неправильное использование средств гигиены может привести к распространению бактерий и инфекций в полости рта.</p> <p>Развитие кариеса. Если после использования ирригатора не удалить остатки пищи и бактерий, это может привести к развитию кариеса.</p> <p>Изменение микрофлоры полости рта. Регулярное использование ирригатора с неподходящими растворами или чрезмерное использование зубной нити может изменить микрофлору полости рта, что может привести к дисбактериозу и другим проблемам.</p> <p>Эрозия эмали. Использование слишком жёсткой зубной нити или неправильная техника чистки может привести к эрозии эмали зубов.</p> <p>Поэтому важно соблюдать правила использования зубной нити и ирригатора, а при возникновении любых проблем обратиться к стоматологу.</p> <p><strong>Заключение. </strong>В результате данного исследования стало ясно, что заболевания ротовой полости распространены повсеместно и встречаются у людей всех возрастов: у детей, которые имеют молочные зубы, и у взрослых с постоянными зубами. В первую очередь это связано с отсутствием знаний о гигиене полости рта. Причиной этого является низкая осведомлённость населения о правилах и методах использования средств дополнительной гигиены полости рта и недостаточной популяризацией их применения. Во-вторых, несвоевременные походы к стоматологу-гигиенисту для профессиональной чистки зубов с целью удаления зубного камня влияют на состояние полости рта. Неправильное питание с высоким содержанием сахаров и углеводом, пренебрежение чисткой зубов, вредные привычки, такие как курение, стресс увеличивают риск возникновения стоматологических проблем. Объединяя все эти факторы становится понятно, что на здоровье полости рта влияет множество причин, поэтому для уменьшения риска возникновения патологических процессов следует пользоваться ирригаторами и зубными нитями для первичной профилактики заболеваний полости рта.</p>1.Healthy People 2030 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://healthypeople.gov (дата обращения: 27.01.2025).2.Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП, 2019. – 264 с.3.Иощенко Е.С., Брусницына Е.В., Закиров Т.В., Стати Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: Учеб-метод пособие.– Екатеринбург: ГБОУ ВПО «УГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации», 2022, -118 с.4.Профилактическая стоматология : учебник / Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич, И.Н. Кузьмина. — 2-е изд., перераб. — М.: Практическая медицина, 2024. — 540 с.5.Medicinadent.ru [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://medicinadent.ru/patsientam/poleznye-statii/irrigatory/ (дата обращения: 28.01.2025).