Молодежный инновационный вестник

2415-7805

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

10215

Conference Proceedings

Outcomes of direct restorations of the chewing group of teeth with and without optics.

Rudchenko

Kristina Vladimirovna

4th year student at the Institute of Dentistrykris161103@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-2333-419XTrofimova

Daria Sergeevna

4th year student at the Institute of Dentistrys3rgeevnadarya@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8254-3753Vusatay

Elena Vladimirovna

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of the therapeutic dentistrylena-elena099@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5057-5545

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

25042025

14S1776779

31012025

22022025

2025

Introduction. Many experts in the field of aesthetic dentistry argue about the use of optics in direct restorations of the chewing group of teeth. Some experts believe that manual skill and knowledge of tooth anatomy are important to achieve maximum results during tooth restoration, while others cannot imagine direct restorations without using various optics to achieve maximum aesthetic results. Goal. To compare direct restorations of the chewing group of teeth, which were performed with and without different optics used in dentistry. Materials and methods. Modeling irons, a ZUMAX OMS 3200 PRO surgical microscope, Dr.Kim DKT-4 binoculars, bond, 37% orthophosphoric acid, a liquid-flowing composite, and a packable composite were used in the work. Results. All direct restorations performed on the patient primarily restored the function of the tooth. From the aesthetic side, different results were shown, the use of binoculars allowed the doctor to more accurately obtain a detailed anatomy of the fissures of the first. When using a microscope, the doctor received a large overview of the surgical field, which made it possible to study all anatomical formations in detail and get closer to the maximum initial anatomical result. Direct aesthetic restoration without optics made it possible to restore the anatomical features of the tooth, but it was not possible to fully study individual detailed anatomical properties. Conclusions. The use of optics in direct dental restorations will allow doctors to expand the boundaries when restoring complex anatomy and achieve maximum results.

restorationopticsaestheticsmicroscopebinocularstooth anatomy

реставрацияоптикаэстетикамикроскопбинокулярыанатомия зуба

Эстетическая стоматология не стоит на месте, и с каждым годом развивается с колоссальной скоростью, производители предлагают новейшие материалы, которые способны улучшить эстетический эффект реставраций и приблизить их к исходным тканям зуба. Одним ключевым звеном в проведении реставраций является применение различных вспомогательных материалов, одним из которых является применение оптики, для максимальной детализации рабочего поля. Многие специалисты, занимающиеся прямыми реставрациями, полагают, что оптика не является ключевым фактором успеха при реставрации зубов, тогда как глубокое понимание зубной анатомии и высокий уровень практических навыков играют гораздо более важную роль в конечном результате работы. Другие специалисты напротив активно применяют оптику в своей работе и считают, что применение оптики даёт возможность достичь максимального эстетического эффекта в реставрациях. При проведении эстетических реставраций под микроскопом, врач в первую очередь создаёт для себя правильную и удобную эргономику, что позволяет не отвлекаться и полностью погрузиться в работу. Расположение микроскопа позволяет занять врачу правильное положение и полностью контролировать движения пациента, благодаря чему получает хорошую визуализацию. Проведение прямой реставрации под микроскопом даёт возможность почти на 90% максимально дать обзор рабочего поля, а высокое увеличение позволяет исключить периферические помехи для врача, и дать возможность максимально точно восстановить первичную и вторичную анатомию. Большое увеличение микроскопа даёт возможность не только достичь максимального эстетического эффекта, но и исключить ошибки на всех этапах подготовки полости зуба к реставрации. Также нужно учитывать и вспомогательные элементы для микроскопа, которые позволят врачу более точно и без помех проводить реставрацию. Выбор цвета коффердама, использование специальных инструментов для моделирования и работу ассистента в четыре руки. Проведение прямой реставрации под операционным микроскопом ZUMAX OMS 3200 PRO под 5-ти кратным увеличением даёт высокую детализацию рабочего поля и исключает периферические помехи, врач полностью сконцентрирован на работе и восстановлении анатомии зуба и предотвращении различных ошибок на этапах реставрации. Исход реставрации доказывает, что применение большого увеличения позволяет максимально точно приблизится к изначальной анатомии зуба и восстановить его жевательную и эстетическую функцию. При реставрациях на операционном микроскопе ZUMAX OMS 3200 PRO используется специальные световые оранжевые фильтры, которые обеспечивают преждевременную полимеризацию композита и сохраняют все свойства композита в первоначальном виде, что позволяет моделировать анатомию зуба без ограничений. Эргономика и конструкция микроскопа позволяет врачу не отвлекаться на посторонние задачи во время лечения, что улучшает качества лечения в несколько раз. Изменение увеличения позволит врачу более точно понять картину работы, не меня положения операционного поля и получить более точную первичную анатомию исключив ошибки на этапах моделирования. При моделировании вторичной анатомии зуба и анатомических особенностей выбор 6-ти кратного увеличения на микроскопе позволяет врачу детально восстановить анатомические особенности и получить максимальный эстетический эффект. Применение бинокуляров в терапевтической стоматологии давно и хорошо себя зарекомендовало. Оснащение бинокуляров дополнительным светом продвинуло уровень бинокуляров и повысило их эффективность, а также спектр применения в различных направлениях. Применение бинокуляров при прямых эстетических реставрациях позволяет расширить операционное поле и повысить уровень реставрации. Максимальное увеличение, которое могут достичь бинокуляры 4-5-ти кратное увеличение, что позволяет достаточно хорошо детализировать операционное поле. Примение бинокуляров заставляет врача и пациента искать правильное положение, выстраивать врачу оптимальную рабочую длину для хорошей визуализации. Значительное сокращение допустимого операционного поля при реставрациях в бинокуляров сокращается до 15см. Сокращение рабочего поля нарушает эргономику врача, что влечёт за собой допущение ошибок на различных этапах, и в дальнейшем будет влиять на исход эстетических реставраций. Работа с бинокулярами Dr.Kim DKT-4 повышает уровень прямых реставраций, дополнительный свет, который встроен в бинокуляры, позволяет лучше оценивать все дополнительные нюансы операционного поля при реставрациях, что повышает уровень моделирования на этапах первичной и вторичной анатомии. Одной из важных проблем при проведении прямых реставраций в бинокулярах является выбор правильного положения пациента и врача. Для получения оптимального рабочего поля необходимо постоянно удерживать исходное положение, чтобы не потерять исходного увеличения. Так же одной из проблем дополнительного света на бинокулярах является его рассеивание холодных лучей, которые влияют на преждевременную полимеризацию композита. Изменение специальных линз или выключение дополнительного освещения на бинокулярах, нарушает эргономику работы врача, теряется исходное положение врача и пациента, вследствие приходится начинать поиск рабочей длины, для получения оптимального рабочего поля. Дополнительные затраты на переключение или отключение сбивает врача, что повышает риск совершения ошибок на этапах эстетических реставраций. Прямые реставрации зубов без дополнительного увеличения проводятся ежедневно в практике терапевтической стоматологии. Успех этих процедур определяется множеством факторов. Ключевым аспектом является способность врача сохранять концентрацию, игнорируя внешние раздражители и периферийные помехи. Фокусирование на воссоздании первичной анатомии зуба играет решающую роль в достижении качественного результата. Вторичная анатомия зуба и дополнительные элементы зависят от уровня мануальных навыков специалиста, а также от условий визуализации и доступности рабочего пространства для моделирования. В настоящее время невозможно улучшить качество прямых реставраций без использования увеличительных инструментов. На результат реставрации влияют различные факторы, такие как мануальные навыки врача, знание анатомии зуба и условия для моделирования. Эти аспекты являются ключевыми для достижения успешного исхода процедуры. Заключение. Использование оптических приборов при выполнении прямых эстетических реставраций позволяет врачам выйти на новый уровень качества, который они могут предложить своим пациентам. Однако за этим стоят значительные усилия со стороны специалистов. Врачи, работающие с увеличением, проходят дополнительное обучение, регулярно посещают курсы повышения квалификации и изучают новые методики. Они используют дорогостоящие инструменты и материалы, специально предназначенные для работы под увеличением, а также уделяют внимание созданию оптимальной рабочей среды. Работа в четыре руки с квалифицированным ассистентом помогает минимизировать отвлечения и полностью сконцентрироваться на задаче, что способствует достижению наилучшего эстетического результата.

1.Sedani S, Ikhar A, Bajaj P, Nikhade P, Chandak M. Utility of Dental Operating Microscopes in Assessing Microleakage of Nanohybrid Resin Restorations Using Different Placement Techniques. Cureus. 2022 Aug 26;14(8):e28420. doi: 10.7759/cureus.28420. PMID: 36176873; PMCID: PMC9512305.

2.Zhang HY, Hou BX. [Clinical application of direct composite resin in esthetic restoration]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2023 May 9;58(5):409-413. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112144-20230208-00034. Epub ahead of print. PMID: 37082843.

3.Bud M, Jitaru S, Lucaciu O, Korkut B, Dumitrascu-Timis L, Ionescu C, Cimpean S, Delean A. The advantages of the dental operative microscope in restorative dentistry. Med Pharm Rep. 2021 Jan;94(1):22-27. doi: 10.15386/mpr-1662. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33629044; PMCID: PMC7880065.

4.Yu J, Lou Y, Zhu L, Ren W, Yang X, Yu H. Effects of loupes and microscopes on a dental technician's working posture from ergonomic aspects. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2022 Jul 25;40(4):428-435. English, Chinese. doi: 10.7518/hxkq.2022.04.009. PMID: 38596959; PMCID: PMC9396423.