MEDITsINA V SSSR

Abstract



Медицина и система здравоохранения в своем развитии прошли огромный и длитель- ный путь. Однако советское время отличается кардинальными введениями и реформами [6]. Г.Э. Зигерист писал: «То, что происходит в Советском Союзе сегодня, - начало нового периода истории в медицине. Все, что было достигнуто до сих пор за 5 тысяч лет истории медицины, является только новой эпохой - пе- риодом лечебной медицины. Теперь новая эра, период профилактической медицины, нача- лись в Советском Союзе». Отношение к медицинской этике в совет- ское время было довольно неоднозначным. В этот период профессиональная медицинская этика отождествлялась с марксистской эти- кой, в соответствии с которой каждый со- ветский человек (включая и медработников) нацелен на служение другим, исполнение своего долга перед народом, обществом, госу- дарством. Пациент рассматривался как пред- ставитель народа, которому служат медицин- ские работники, беззаветно отдавая все свои знания и силы [5]. Изменилось и положение в системе здра- воохранения медицинских сестер. Общества сестер милосердия были упразднены, Россий- ский комитет Красного Креста был реоргани- зован в Советский комитет Красного Креста и Красного Полумесяца, создана новая систе- ма подготовки медицинских сестер. С 1926 г. сестер милосердия стали называть медицин- скими сестрами, что подчеркивало разрыв их деятельности с религией и ориентацию на нравственные идеалы коммунистической мо- рали. Основные принципы советского здраво- охранения: Государственный характер, единство и плановость. Бесплатность и общедоступность ква- лифицированной медицинской помощи. Профилактическое направление; про- ведение широких оздоровительных меропри- ятий и организация диспансерного наблюде- ния. Санитарное просвещение; гигиениче- ское воспитание населения; широкое участие общественных организаций и населения в строительстве здравоохранения. Единство медицинской науки и прак- тики В основу организации массового совет- ского здравоохранения с самого начала был положен профилактический принцип - син- тез лечебного дела и профилактики, диспан- серизация, активное выявление заболевших и наблюдение за ними, оказание лечебной и со- циальной помощи, широкая пропаганда соци- альной гигиены. В числе первоочередных за- дач во 2-й программе РКП(б), принятой в 1919, объявлялись оздоровление населённых мест, охрана почвы, воды, воздуха, развитие обще- ственного питания на научно-гигиенической основе, создание санитарного законодатель- ства, обеспечение населения общедоступной бесплатной квалифицированной медицинской помощью [3]. На производственных предпри- ятиях страны организовывались медицинские части, которые занимались выявлением, про- филактикой и лечением профессиональных заболеваний. Также они оказывали первую неотложную помощь при получении произ- водственных травм различной степени тяже- сти. Особое внимание уделялось таким соци- альным болезням, как венерические, тубер- кулез и алкоголизм. Для этого была создана система соответствующих диспансеров, ко- торые должны были не только лечить, но и отслеживать условия жизни больных, инфор- мируя власти о несоответствии этих условий санитарным нормам и о потенциальной угро- зе, которую больные могут представлять для окружающих. Была выстроена стройная система ме- дицинских учреждений, которая позволила обеспечить единые принципы организации здравоохранения: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - участковая поликлиника - районная больница - областная больница - специализированные институты [3]. Хотя еще сохранялись ведомственные медицинские уч- реждения армии, железнодорожников, шахте- ров. Доступность здравоохранения обеспечи- валась тем, что медицинское обслуживание было бесплатным, все граждане прикрепля- лись к участковым поликлиникам по месту жительства и в зависимости от сложности за- болевания могли направляться на лечение все выше и выше по ступеням пирамиды здраво- охранения. Была организована специализированная система медицинских учреждений для детей, повторяющая систему для взрослых. Меди- цинская система уделяла особое внимание вопросам материнства и рождения. Для под- держки материнства и младенчества была организована такая же вертикальная система - от женских консультаций (число которых увеличилось с 2,2 тыс. в 1928 г. до 8,6 тыс. в 1940 г.) и участковых роддомов до специали- зированных институтов. Для молодых мате- рей выделались самые лучшие медикаменты и условия, а обучение акушерству и женкой гинекологии считалось одним из наиболее престижных медицинских направлений. Также создавалась и сеть специализирован- ных детских поликлиник, способствовавших серьезному снижению показателей детской смертности. Таким образом, численность на- селения страны за первые 20 лет увеличилась практически вдвое. В конце 30-х власть начинает планомер- но урезать финансирование здравоохранения (до 6,2% в госбюджете в 1940), и доступ на- селения к медобслуживанию. Решением вла- сти урезались пособия по болезни (в размере 100% оно отныне выдавалось лишь тем, кто более 6 лет проработал на одном предпри- ятии, проработавшим от 3 до 6 лет оно выпла- чивалось в размере 80% от средней зарплаты, от 2 до 3 лет - в размере 60% и до 2 лет - в размере 50%. При этом работники, не являв- шиеся членами профсоюза, получали пособие в половинном размере от этих норм, декрет- ный отпуск был сведён к 35 дням до и 28 дням после родов. По указу Президиума Верховного совета СССР «о прогулах» (июнь 1940) был введён строгий контроль за тем, чтобы врачи выдавали больничные листки только в слу- чае серьёзных заболеваний, кроме того, была установлена норма выдачи освобождений от работы по болезни [4]. Так же рассмотрим вопрос о врачебной тайне в советское время. Советский врач давал клятву посвятить знания и силы охране и улучшению здоровья человека, лечению и предупреждению забо- леваний, быть всегда готовым оказать меди- цинскую помощь, хранить врачебную тайну. В этом современная версия клятвы осталось без изменений по сравнению с советской. Первое отличие текста советской клятвы от современной, на которое хочется обратить внимание, в замене слова «больной» на слово «пациент»: например, советский врач клялся руководствоваться интересами больного, а современный российский врач клянется дей- ствовать исключительно в интересах пациен- та. Второе, что ушло из современной версии клятвы - обещание служить обществу и на- роду. Советский врач клялся «добросовестно трудиться там, где этого требуют интересы об- щества», всегда помнить «об ответственности перед Народом и Советским государством». В современной версии клятва требует только «честно исполнять свой врачебный долг». В советской присяге врач клялся беречь и раз- вивать благородные традиции отечественной медицины - из современной клятвы слово «отечественной» убрано. Третье отличие советской присяги- это отношение к своему труду. В советской при- сяге врач выбирал не профессию, а судьбу по высокому призванию: советский врач клялся пронести верность присяге «через всю свою жизнь», «всегда помнить о высоком призва- нии советского врача», посвятить врачебной деятельности «все знания и силы». А в совре- менной версии клятвы врач - это профессия: врач приносит клятву, «приступая к профес- сиональной деятельности», клянется «посто- янно совершенствовать свое профессиональ- ное мастерство». Четвертое отличие - это моральность. Советский врач клялся «во всех своих дей- ствиях руководствоваться принципами ком- мунистической морали» - это из современ- ной версии клятвы просто убрано. Нельзя забывать, что история Советской медицины - это наша история. Воронежский государственный универ- ситет в советское время выпустил большое количество одаренных и талантливых врачей, ученых [1,2]. Среди которых: Земсков Андрей Михай- лович, Бирюков Дмитрий Андреевич, Коше- лев Петр Иванович, Есауленко Игорь Эду- ардович, Анатолий Степанович Фаустов и многие-многие другие [7, 8].

Ya V Arzhanykh

E V Kolchina

T V Zhibrova

S E Ruzhentsev

  1. Аралова Ю.А. Настоящее вырастает из прошлого / Ю.А. Аралова, Т.В. Жиброва // Молодежный инновационный вестник. 2018. - Т. 7. № S2-Приложение 2.- С. 105-106.
  2. Аржаных Я.В. Иван Павлович Фурменко - непростой путь, великого человека / Я.В. Аржаных, Е.В. Колчина, В.Г.Заридзе, Т.В. Жиброва Молодежный инновационный вестник. 2018. - Т. 7. № S2-Приложение 2.- С. 52-53.
  3. Барсуков М.И. Великая Октябрьская социалистическая революция и организация советского здравоохранения /М.И. Барсуков. - М., 1951. - С. 30, 34.
  4. Каминский Г.Н. Охрана здоровья в Советском союзе /Г.Н. Каминский. - М., Л., 1935. - С. 15, 47, 56.
  5. Повалюхин П.Д. Врач в России: профессия или призвание? / П.Д. Повалюхин, Т.В. Жиброва // Молодежный инновационный вестник. 2017. - Т. 6. № S2-Приложение 2.- С. 27.
  6. Савинкова О.Н. К вопросу о пропаганде здорового образа жизни в медицинских универистетах / О.Н. Савинкова, Т.В. Жиброва, В.В. Анисимова // Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни. Сборник научных статей VII Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием. 2018. - С. 422-424.
  7. Хамбуров С.В. Даниил Самойлович Самойлович - выдающийся врач Российской империи / С.В. хамбуров, Т.В. Жиброва, С.Е. Руженцев // Молодежный инновационный вестник. 2018. - Т. 7. № S2-Приложение 2.- С. 25-27.
  8. Чернышова В.С. Тумановские в истории медицины России / В.С. Чернышова, Т.В. Жиброва, С.Е. Руженцев // Молодежный инновационный вестник. 2018. - Т. 7. № S2- Приложение 2.- С. 30-31.

Views

Abstract - 4

PDF (Russian) - 11

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies