ONKOLOGIChESKAYa POMOShch' V RESPUBLIKE TADZhIKISTAN

Abstract



Онкологические заболевания были и остаются большой проблемой всего человече- ства, экономический и морально - психологи- ческий ущерб наносимый обществу огромен. Эффективность борьбы с онкологическими заболеваниями недостаточна и в каждой стране зависит от многих факторов, таких как уровень жизни, включающий в себя органи- зацию своевременного выявления патологии социальную поддержку и применение эффек- тивных средств у лиц прошедших лечение, а так же доступность высокотехнологичной медицинской помощи. В Таджикистане, по данным ВОЗ, в год умирают около 4000 человек от рака. Наи- более частыми формами рака по мере убы- вания являются: рак желудка (16.6%), пище- вода (11.6%), молочной железы (11.4%), шейки матки (7.1%) и печени (6%). Однако статисти- ка показывает, что начиная, с 2000-2012 годов частота заболевания падает, и что особенно важно в возрасте от 25-35 лет, у мужчин, в возрасте от 15-20 лет у женщин. Эксперты считают, что основными факторами провоци- рующими заболеваемость раком в Таджики- стане является злоупотребление алкоголем. Потребление алкоголя на душу населе- ния (2,8 литра чистого спирта на душу насе- ления в среднем 4.3 у мужчин, 1.4 у женщин). Следующим фактором считают ожирение, которое наблюдается у 8.8% мужчин и 5.1% женщин. Предполагается, что у 37 %страда- ющих опухолевым процессом причина лежит в использовании твёрдого топлива в домаш- нем хозяйстве, процесс горения которого со- провождается выбросом большого количества канцерогенов. Политика руководителей ре- спублики Таджикистан, действующая в национальном масштабе нацелена на борьбу с курением, которая реализуется через фонды социальной поддержки, например как, «Save the Children International». Увеличение налога на табачные изделия, который уже составляет 26-50% от розничной цены, что в свою оче- редь ограничивает масштаб распространения курения. В Таджикистане нет производящих тепло установок (0.1 на миллион человек вы- сокоэнергетических установок, 2014 год), нет и необходимого количества квалифицирован- ного медицинского персонала, который мог повысить эффективность проводимых профи- лактических мероприятий. В целях организации лечения больных, страдающих онкологическими заболевания- ми на территории Таджикистана, организова- ны центры, клиники, лаборатории. Они пред- ставлены: Медицинским центром «ХАЯТ», «Онкологическим научным центром» Мини- стерства здравоохранения Республики Тад- жикистан, Республиканским научно-клиниче- ским центром педиатрии и детской хирургии (ГРУНКЦП и ДХ), ОрдаМед Таджикистан, Медицинским центром «Насл», Междуна- родной клиникой «Ибн-Сино». На территории Таджикистана ведёт свою благотворительную деятельность международный фонд помо- щи детям с онкологическими заболеваниями «Лона». Благотворительные фонды и органи- зации стимулируют активное участие населе- ния в помощи детям, а это, в свою очередь, оказывает существенную помощь для работы онкологической службы. Благотворитель- ный фонд «Лона» ставит цель помочь детям страдающим заболеваниями раком и детям с ожогами тела. То есть центр становится сво- еобразным гнездом, которое вселяет в душу нуждающихся пациентов надежду на успех лечения. Он и в правду является гнездом на- дежды и уверенности больных и их родствен- ников в лучшее будущее. Нужно отметить, что благотворительным фондом «Лона» был создан в 2009 года по инициативе очень доброго и щедрого человека Озоды Рахмони, и на протяжении не очень долгого времени сво- его существования проводит большую рабо- ту, сосредоточив усилия на практической по- мощи больным детям [3]. Следует подчеркнуть, что работа с онко- логическими больными осуществлялось в республике Таджикистан до получения неза- висимости. Медицинское обслуживание онкологи- ческих больных в Республике Таджикистан с 1963 года было сосредоточенно на базе 10-го корпуса больницы Кара-Боло. Учитывая важ- ность проблемы, масштаб распространения онкологической патологии Постановлением Правительства Республики Таджикистан, за номером 415 от 07.09.2006 года и Постанов- лением Министерства здравоохранения Ре- спублики Таджикистан, № 604 от 26.10.2006 года, больница была преобразована в го- сударственное учреждение, ставшее на- зываться «Научный онкологический центр Министерства здравоохранения Республики Таджикистан» был сформирован бюджет, разработана структура созданного центра. В настоящее время «Научный онкологический центр Министерства здравоохранения Респу- блики Таджикистан» располагает 460 стацио- нарными койками, Обеспечивает функциони- рование семи отделений: проктологической и урологической онкологии, репродуктивного здоровья, детское отделение, общее отделе- ние, торокоабдоминальное химиотерапии, и лучевой терапии. Диагностические по- требности «Научный онкологический центр Министерства здравоохранения Республики Таджикистан» гистологическая лаборатория, где морфологическими, гистохимическими, иммунологическими методами верифициру- ют диагноз на основании материала, полу- ченного при биопсии, а так же в ходе других хирургических вмешательств. История дет- ского отделения «Научного онкологического центра» берёт своё начало с 1987 года. Сейчас отделение является базовым учреждением по детской онкологии для республики и решает комплексные, многофункциональные задачи, организацию выявления онкологических заболеваний у детей, их диагностику и лечение. Работа отделения, сосредоточено на диагно- стике и лечении опухолей головного мозга, крови, а также опухолей других локализаций. По статистическим данным, ежегодно в отде- лении более 60% больных составляют дети, со злокачественно протекающей онкологиче- ской патологией. Лечатся, приблизительно 35% детей с доброкачественными опухолями и 5% пациентов с неонкологическими заболе- ваниями. Из общего количества больных со злокачественными опухолями 55% составля- ют больные с лимфомами (Ходжкина болезнь и неходжкинская лимфома). От 4-8% детей страдают злокачественными опухолями ко- стей, нефробластомой, ретинобластомой, опухолями мягких тканей, тератобластомами с различными степенями смещения внутрен- них органов [1]. К сожалению, больные со злокачествен- ной опухолью госпитализируются в отделе- нии в терминальном состоянии, распростра- нённым опухолевым процессом (обширными метастазами), что отрицательно влияет на ре- зультаты эффективности их лечения. Одной из главных причин, выявления запущенного опухолевого процесса, прежде всего, являет- ся нехватка специалистов-онкологов в пер- вичных медико-профилактических учрежде- ниях республики, а также в низком уровне образования населения. Основным методом лечения злокачественных опухолей, является цитостатическая химиотерапия, которая про- водится в возрасте детей до 2 лет. Она начала осуществляться с 2005 года. Хирургическое лечение злокачественных опухолей использу- ется в сочетании с другими видами лечения. Подобное комплексное лечение опухолей со злокачественным течением в настоящее вре- мя проводится у 77% детьми находящимися в центре. Около 80% детей больных добро- качественными опухолями получают только хирургические вмешательства. За последние годы в отделении, заметно возросла хирур- гическая активность как в отношении детей, страдающих злокачественными, так и добро- качественными опухолями. Это указывает на то, что в целом выбрано правильное направление в развитии борьбы с онкологическими заболеваниями у детей. Возросшая оперативная активность ука- зывает на формирование оперативного вме- шательства при наличии сложной хирургиче- ской патологии, достаточности вмешательств, некотором улучшении в работе по раннему выявлению онкологической патологии у де- тей, чему свидетельствует снижение смертно- сти от онкологических заболеваний. В 2000-х годах правительством Таджи- кистана была постановлена национальная программа, которая должна была улучшить общее положение дел в республике в сфе- ре онкологии. Итоги программы оказались плодотворными. Так частота выявления рака первой стадии поднялась с 50,5% до 71, 8% , частота выявления рака с четвертой стадией уменьшилась с 18, 3% до 17,2%, так как про- грамма позволила проводить скрининг на более высоком уровне. Несмотря на достиг- нутые показатели в Таджикистане имеется кадровый дефицит медицинских работников, особенно высококвалифицированных, а так же отмечается низкое финансирование меди- цинской отрасли [2].

Z Kh Amirkhanov

L I Lavlinskaya

V G Shvedova

  1. Официальный сайт республиканского онкологического центра: [Электронный ресурс]. URL:/https: //ronctajikistan.ogr/(Дата обращения: 23.11.2018).
  2. Официальный сайт министерства здравоохранения Республики Таджикистан: [Электронный ресурс]. URL: http://moh.tj. (Дата обращения: 23.11.2018).
  3. Официальный сайт благотворительного фонда «Лона» [Электронный ресурс].URL: http://lona.ti (Дата обращения: 23.11.2018).

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 1

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies