Hemorrhagic vasculitis in children over a five-year period from 2019 to 2023, taking into account the new coronavirus infection

Anastasia Sergeevna Yurchenko; Юрченко Анастасия Сергеевна; Valeria Valerievna Streltsova; Стрельцова Валерия Валерьевна; Anastasia Ivanovna Zhiteneva; Житенёва Анастасия Ивановна; Marat Magdamovich Zakirov; Закиров Марат Магдамович; Tatyana Leonidovna Nastusheva; Настаушева Татьяна Леонидовна

Hemorrhagic vasculitis in children over a five-year period from 2019 to 2023, taking into account the new coronavirus infection

Authors: Yurchenko A.S.¹, Streltsova V.V.¹, Zhiteneva A.I.¹, Zakirov M.M.¹, Nastusheva T.L.¹
Affiliations:
1. FBGOU VSMU named after N.N.Burdenko
Issue: Vol 13 (2024): Материалы XX Международного Бурденковского научного конгресса 18-20 апреля 2024 года
Pages: 371-373
Section: Педиатрия
URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/9756

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

Hemorrhagic vasculitis in children over a five-year period from 2019 to 2023, taking into account the new coronavirus infection

Yurchenko A.S., Streltsova V.V.

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Scientific supervisor – Doctor of Medical Sciences, Professor Nastausheva T.L.

Abstract.

Introduction. Hemorrhagic vasculitis is the most common pathology among systemic vasculitis in children. During hemorrhagic vasculitis (HV), small vessels of the skin are always affected, clinically manifested by pinpoint rashes. According to the literature, the new coronavirus infection leads to increasing of autoimmune diseases and changing of their course. . Purpose of study. Analysis of the frequency of hospitalizations of children with HV for the period of 2019-2023y. and assessment of the course of the disease. Materials and methods. A retrospective and prospective analysis of the medical records of children with HV who were hospitalized in Voronezh regional children”s hospital № 1 from 01.01.2019 to 12.31.2023y. was carried out. Results. Over the past 5 years, 92 patients with HV (49 boys and 43 girls) were hospitalized. The age of the patients ranged from 3 to 17 years. Dynamics of hospitalizations of children with HV: in 2019 18 patients were hospitalized, in 2020 – 21 patients, in 2021 – 6 patients, for 2022 - 18 patients, in 2023 – 29 children. There were 22 patients who needed repeated hospitalizations because exacerbations of disease and/or kidney damage. Conclusion. YV is a common pathology among children. During the COVID-19 pandemic, the number of hospitalized children with HV has decreased significantly. These children could have been in an infectious diseases hospital. In 2023, there will be an increase in hospitalized children. Because of exacerbations of disease and/or kidney damage 23,9% patients needed repeated hospitalizations.

Keywords

hemorrhagic vasculitis, children, new coronavirus infection

Full Text

Введение. Геморрагический васкулит (ГВ) является самой частой патологией среди системных васкулитов у детей [1]. Согласно современной классификации системных васкулитов (Chapel Hill Consensus Conference, 2012), ГВ относят к васкулитам с поражением сосудов мелкого калибра. При ГВ всегда поражаются мелкие сосуды кожи, клинически проявляющиеся мелкоточечными высыпаниями. Нередко в процесс вовлекаются мелкие сосуды кишечника и почек [2]. Все чаще в литературе встречается другое название ГВ – Ig A ассоциированный васкули т[3]. Данный васкулит имеет иммунокомплексный патогенез с отложением иммунных депазитов, содержащих Ig A. У детей имеется четкая связь начала ГВ с острыми респираторными заболеваниями [2].Согласно данным литературы, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) способствовала увеличению аутоиммунных заболеваний и изменению их течения [ 4].

Целью работы явился анализ частоты госпитализаций детей с геморрагическим васкулитом за период 2019-2023 года и оценка течения болезни.

Материалы и методы исследования. Был проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни детей с геморрагическим васкулитом, находящихся в БУЗ ВО Воронежской областной детской клинической больнмцы №1 («ВОДКБ №1») с 01.01.2019 по 31.12.2023.

Результаты исследования. За последние 5 лет в БУЗ «ВОДКБ №1» было госпитализировано 92 пациента с ГВ (49 мальчиков и 43 девочки). Возраст больных колебался от 3-х до 17 лет. Динамика госпитализаций детей с ГВ была следующая (табл.№1): за 2019 год было госпитализировано 18 больных (10 мальчиков и 8 девочек), за 2020 год – 21 пациент (8 мальчиков и 13 девочек), 2021 год – 6 больных (3 девочки, 3 мальчика). За 2022 год -18 больных (9 мальчиков и 9 девочек). 2023 год – 29 детей (10 девочек и 19 мальчиков).

Таблица 1.

Анализ госпитализированных детей с ГВ в динамике.

Год	Число больных	Мальчики/девочки	Возраст мальчиков	Возраст девочек	Повторная госпитализация
2019	18	10/8	3-17 лет	5-17 лет	1
2020	21	8/13	4-11 лет	5-15 лет	2
2021	6	3/3	6-13 лет	4-17 лет	6
2022	18	9/9	-	-	6
2023	29	19/10	-	-	7

Как представлено в таблице №1 в 2021 году число больных с ГВ резко снизилось с увеличением в 2022 и значительным ростом в 2023 году. В 2019 году до пандемии COVID-19 больных мальчиков было несколько больше чем девочек. В 2020 году число девочек оказалось больше. Во время пандемии число мальчиков и девочек было поровну, также, как и в 2022 году. В последний год наблюдения мальчиков было госпитализировано в 2 раза больше, чем девочек. Из таблицы 1 также видно, что госпитализированные мальчики с ГВ были младше, по сравнению с девочками.

Повторно было госпитализировано 22 ребенка в связи с рецидивом болезни и/или поражением почек.

Заключение. По результатам проведенного исследования можно заключить, что геморрагический васкулит – патология, требующая госпитализации детей. Возраст детей с геморрагическим васкулитом колебался от 3 до 17 лет. Геморрагический васкулит наблюдался в равной степени у мальчиков и девочек. В период пандемии COVID-19 число госпитализированных детей с ГВ значительно снизилось. Возможно, в этот период дети с геморрагическим васкулитом находились в инфекционном стационаре, т.к имеется четкая связь начала ГВ у детей с острыми респираторными инфекциями. В 2023 году отмечался подъем госпитализированных детей с ГВ. Не исключено, что это увеличение связано с новой коронавирусной инфекцией, так как ГВ относится к аутоиммунным заболеваниям. Согласно данным литературы COVID-19 может быть триггером данной группы заболеваний [5]. Повторная госпитализация была необходима 22 пациентам (23,9%) в связи с рецидивом болезни и/или поражением почек. Данная группа больных нуждается в тщательном диспансерном наблюдении в связи с угрозой формирования хронической болезни почек.