Marketing research of the market of medicines for the treatment of patients with gastric ulcer

Full Text

Введение. Пищеварительная система – одна из важнейших систем организма, удовлетворяющая его энергетическую потребность, а также влияющая на все физиологические процессы в целом. На сегодняшний день заболевания органов пищеварения становятся все более актуальными для жителей как всего мира, так и России, что обусловлено различными факторами: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стресс, табакокурение и другие [1].

По данным Федеральной службы государственной статистики (данные Минздрава России, расчеты Росстата) заболеваемость населения Российской Федерации по классу «болезни органов пищеварения» (пациенты с диагнозом, установленным впервые в жизни) на 2022 год составила 3985,7 тыс. человек, что на 64,9 единиц выше показателя предыдущего года; в Курской области на 2022 г. показатель составил 11,0 тыс. человек, что на 3,0 тыс. превышает показатель 2021 года [2, 3]. В целом, болезни органов пищеварения занимают 7-е место в рейтинге основных категорий заболеваний населения России. Такое заболевание  как язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки  занимает ведущие позиции в структуре гастроэнтерологической заболеваемости в Курской области [4].

Как видно из представленных данных, на сегодняшний день для жителей России нозология остается актуальной, что требует применения оптимальной медикаментозной терапии.

Цель - провести маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов (ЛП) для лечения заболеваний ЯБЖ, рекомендованных в качестве стандарта лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.

Материалы и методы исследования. Для изучения проблемы и проведения маркетинговых исследований были проанализированы следующие источники данных: официальные сайты Федеральной службы государственной статистики [2], Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курской области [3]; клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки» [5]; Государственный реестр лекарственных средств России [6]; Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год [7]; официальный сайт Справочной службы аптек [8]. Методы, используемые в исследовании: системный анализ, структурный анализ, графоаналитический анализ.

Результаты исследования. Согласно определению, представленному в клинических рекомендациях для лечения ЯБЖ, нозология представляет собой «хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка» [5]. Стандартная лекарственная терапия ЯБЖ, представленная в качестве эталона, включает комбинацию ингибиторов протонной помпы, антибиотиков и гастропротекторов. На сегодняшний день ассортимент зарегистрированных в России ЛП данных групп представлен в Государственном реестре лекарственных средств довольно широко.

В ходе маркетингового анализа определено, что общий ассортимент предложений составил 12 международных непатентованных наименований (МНН), 131 торговое название (ТН), выпускаемые в виде 257 ЛП, которые принадлежат к 4 анатомо-терапевтико-химическим (АТХ) и 8 фармакотерапевтическим группам (ФТГ). Относительно широкий диапазон ФТГ поддерживается за счет антибактериальных средств, относящихся к разным классам со специфическим механизмом антибактериального (бактерицидного или бактериостатического) действия: противомикробные и противопротозойные средства (20,2%);  антибактериальные средства системного действия (13,2%) и другие.

На следующем этапе маркетингового анализа изучена структура ассортимента согласно АТХ-классификации. Анализ ассортимента позволил распределить все ЛП и их  ТН в соответствии с АТХ-кодами в 4 группы: A - Пищеварительный тракт и обмен веществ (50,1 % ассортимента по количеству ЛП и 61,1 % по количеству ТН), G -Мочеполовая система и половые гормоны (1,9% ЛП, 0,8% ТН), J - Противомикробные препараты системного действия (45,5% ЛП, 37,4 % ТН) и P - Противопротозойные средства, инсектициды и репелленты (1,6% ЛП, 0,8% ТН).

В ассортименте ЛП для лечения ЯБЖ по составу действующих веществ (входящих в официальные рекомендации лечения) представлены как монокомпонентные, так и комбинированные ЛП. Однако комбинированные препараты для лечения ЯБЖ встречаются значительно реже, и представлены лишь в одной ФТГ – язвы пептической средство лечения, включающей 2 ЛП под 2 ТН (Пилобакт® и Пилобакт® АМ). Монокомпонентные препараты представляют 99,2% ЛП в общей структуре ассортимента. В числе МНН лидером является Омепразол (23,7% ЛП).

По признаку производства в ассортименте преобладают отечественные ЛП – 64,2%. Анализ ассортимента в разрезе зарубежных стран-производителей показал, что всего в России зарегистрированы предложения 22 стран, среди них по количеству ЛП первое место принадлежит Индии (13,6%), второе – Словении (3,9%), третье – Республике Беларусь (3,5%).

Обновление рынка ЛП для лечения ЯБЖ оценивалось по датам их регистрации, представленным в Государственном реестре лекарственных средств. Наибольшее количество ЛП было зарегистрировано в 2023 году – 39 ЛП (15,2%). Индекс обновления ассортимента за 2021-2023 гг. составил 0,36, причем большая часть новых ЛП приходится на группу «Противоязвенные, антисептические кишечные и вяжущие средства».

Анализ ассортимента по видам лекарственных форм (ЛФ) позволил распределить ЛП в следующие группы: твердые (77,0%) и инъекционные (23,0%). Доминирующее количество твердых форм выпускается в виде таблеток (48,6%) и капсул (21,4%).

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год, вошло подавляющее большинство ЛП (84,4%), что обеспечивает экономическую доступность ЛП для населения.

Таким образом, по итогам первого этапа работы изучен целевой сегмент рынка ЛП для лечения ЯБЖ, позволяющий оценить доступность лекарственного ресурса для населения страны.

На втором этапе исследования, на основании данных официального сайта справочной службы аптек, установлен ассортиментный перечень, присутствующий в аптеках г. Курска - это 12 МНН, 70 ТН, 97 ЛП.

В структуре форм выпуска, также как и на рынке страны в целом, преобладают твердые лекарственные формы (91,2%) отечественного производства (55,7%). Наибольший удельный вес ЛП представлен под МНН Омепразол (29,9%), что сопоставимо с данными макроконтура.

В ходе сравнительного анализа регионального и федерального рынков противоязвенных ЛП были рассчитаны показатели, характеризующие его рациональность: коэффициенты широты, глубины, полноты ассортимента.

1. Коэффициент широты. На региональном рынке г. Курска представлены 8 ФТГ из 8 возможных (К_ш=1,0).
2. Коэффициент глубины. Для проведения детального анализа и получения практических рекомендаций коэффициент глубины был рассчитан по МНН, ТН, ЛП. Получены следующие результаты: К_г/МНН=1,0; К_г/ТН=0,5; К_г/ЛП=0,4.
3. Коэффициент полноты. На региональном рынке представлены все 8 ЛФ, имеющихся в ассортименте на федеральном уровне (К_п=1,0).

Для визуальной сравнительной оценки и обобщения проведенных исследований построены макро- и мезоконтур фармацевтического рынка ЛП для лечения ЯБЖ (рис. 1).

 

Рисунок 1 – Макроконтур (Россия) и мезоконтур (г. Курск) ассортимента лекарственных препаратов для лечения язвенной болезни желудка

 

Как видно на рисунке 1, ассортимент регионального фармацевтического рынка г. Курска имеет аналогичную структуру и в целом сопоставим с федеральным рынком ЛП для лечения ЯБЖ, что свидетельствует о его оптимальности.

Заключение. По результатам проведенных маркетинговых исследований установлено, что ассортимент ЛП для лечения ЯБЖ, представленный на федеральном уровне, является рациональным и соответствует клиническим рекомендациям по лечению изучаемой нозологии. В структуре ассортимента ЛП по МНН обнаружено оптимальное число торговых наименований, представленных как оригинальными ЛП, так и воспроизведенными, что позволит населению выбрать ЛП с необходимыми потребительскими свойствами и ценой. Лекарственные формы, в которых выпускаются ЛП, разнообразны и представлены как формами для инъекционного введения, предназначенными для более быстрого терапевтического эффекта при тяжелых состояниях, так и для внутреннего, применяемые в качестве базовой терапии у пациентов в период ремиссии. Большинство ЛП производится в России, что позволяет сделать вывод об относительной независимости российского рынка ЛП от зарубежных поставщиков, и повышении их доступности для населения. В последние 3 года (2021-2023 гг.) прослеживается положительная тенденция обновления ассортимента, что обусловлено статистикой роста заболеваемости.

По результатам анализа локального рынка ЛП для лечения ЯБЖ был сделан следующий вывод: несмотря на то, что в ассортименте аптек г. Курска представлено лишь 37,7% ЛП от числа зарегистрированных в России, следует отметить, что рассчитываемые показатели, а именно коэффициент широты (в аптеках г. Курска предложены ЛП всех ФТГ), коэффициент глубины по МНН (все 12 МНН федерального рынка доступны на региональном), а также коэффициент полноты (ЛП предложены во всех выпускаемых ЛФ) – оптимальны. Поэтому, на сегодняшний день, расширение локального ассортимента, в том числе за счет воспроизведенных ЛП, является не целесообразным. Таким образом, потребности населения, нуждающегося в медикаментозной терапии ЯБЖ, удовлетворены рационально – как на федеральном уровне (для всех граждан России), так и на региональном – для жителей г. Курска.

About the authors

Julia Stanislavovna Anpilogowa

Kursk State Medical University

Email: julia.anpilogowa@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-5916-648X

student

Russian Federation, 3 K. Marx Street, Kursk, 305041, Russia

Tatyana Anatolyevna Oleinikova

Kursk State Medical University

Author for correspondence.
Email: ol_tanja@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7354-8286

Ph.D., Associate Professor of the Department of Organization and Management of Pharmacy

Russian Federation, 3 K. Marx Street, Kursk, 305041, Russia

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.