Analysis of medical students' awareness of the causes and prevention of scoliosis

Full Text

Введение. О сколиозе стало известно ещё в доисторические времена, в 4 веке до нашей эры. Заболевания опорно-двигательного аппарата у молодежи занимают лидирующую позицию среди всех групп заболеваний. По данным Михайловского М.В., сколиоз в 90% выявляется у женского пола.  Ввиду этого, детальное обоснование факторов провоцирующих данную патологию, её ранняя диагностика и профилактика является актуальной задачей современной медицины и представляет бесспорный научный интерес [1].

Сколиоз является собирательным понятием, с различной природой происхождения в большинстве случаев не известной. Сколиоз – это искривление позвоночника вбок во фронтальной плоскости, которое является одним из самых частых нарушений позвоночного столба, что в будущем приводит к трудностям в создании полноценного брака. Кроме косметического дефекта, сколиоз у лиц женского пола оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию, в том числе на вынашивание и успешное родоразрешение[4].

Нормативными правовыми актами, регламентирующие лечение, профилактику данного заболевания являются такие, как федеральные законы, подзаконные акты, закон субъектов Российской Федерации, ведомственные акты. Среди основных можно выделить, такие как основной профильный медицинский федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 в актуальной редакции¹, приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. №1029н².

Позвоночник защищает спинной мозг, в котором проходят спинномозговые нервы, благодаря таким свойствам, как гибкость и эластичность, и обеспечивает повороты, наклоны, поддержание ровной осанки и амортизацию от толчков при ходьбе. Правильная осанка – совокупность факторов, которые сочетают в себе привычное положение человека в пространстве вне зависимости от его позы и равномерный тонус мышц, с целью улучшения самочувствия и поддержания стабильной физической формы [3].

В организме, пораженном сколиозом, происходит множество изменений, при этом является ли это причиной или следствием данного заболевания не известно. Выделяют различные факторы, увеличивающие риск развития сколиоз: острые и хронические инфекционные заболевания, недостаток физической нагрузки на позвоночник, неразвитые мышцы, отсутствие рациона питания, содержащего достаточное количество калия, кальция, фосфора и других микроэлементов. Гиподинамия вследствие частого нахождения в статичной позе, например, во время учебы - за партой, неправильная осанка при ходьбе, отсутствие ортопедических изделий в повседневной жизни, таких как матрас, подушка и обувные стельки. Неравномерная нагрузка на спину вызывает преждевременный износ дисков, что сопровождается болью в костно-мышечной системе. Помимо костно-мышечной системы страдают также и внутренние органы, которые со временем могут поменять конфигурацию в теле человека, что приведет к постепенному нарушению кровообращения и иннервации органа, а затем и к необратимым последствиям, вплоть до ишемии [2].

Сколиоз относится к сложным деформациям позвоночного столба. В его патогенезе несут важную роль дегенеративные и дистрофические нарушения как в эпифизарных пластинках, так и в фиброзном кольце, где происходит их смещение в вогнутую сторону. Величины искривлений определяются в градусах и группируются по четырем степеням (классификация Чаклина). При проведении первичного осмотра и инструментальных диагностических процедур выставляется степень искривления позвоночника. Наиболее точным инструментальным методом является рентгенография органов грудной клетки с захватом таза в переднезаднем и боковом направлении. Проводится в положении стоя и лежа и позволяет более полно оценить степень тяжести и прогрессирования [4].

Целью работы является анализ уровня знаний студентов-медиков о причинах и профилактике сколиоза.

Материалы и методы исследования. В исследовании было проведено анкетирование студентов, обучающихся в медицинском университете г. Воронежа, на различных факультетах и курсах. Количество респондентов составило 308 человек. Средний возраст участников составил 19,4±0,4 года.

Критерии включения: возраст 17 – 25 лет; принадлежность к группе обучающихся. Критерии исключения: возраст младше 17 лет и старше 25; отсутствие принадлежности к группе обучающихся. С участниками исследования проведено онлайн-анкетирование. Опрос респондентов проводили с помощью «Google. Формы». Исследование одномоментное, размер выборки предварительно не рассчитывали.

Анкета включала 12 вопросов:

1. Ваш возраст?
2. Знаете ли вы, что такое правильная осанка?
3. Как вы считаете, у вас правильная осанка?
4. Делаете ли вы утреннюю гимнастику?
5. В ВУЗ вы ходите с рюкзаком или сумкой?
6. Гуляете ли вы на улице?
7. Делаете ли вы физические упражнения, кроме зарядки (30 минут и более)?
8. Присутствует ли на вашем спальном месте ортопедический матрац или удобная подушка?
9. Носите ли вы ортопедическую обувь?
10. Употребляете ли вы творог или используете специальную диету для костей скелета?
11. Проходили ли вы хоть раз в жизни обследование позвоночника?
12. Выявлено ли у вас нарушение осанки и какое?

Обработку полученного материла проводили с использованием пакета программ MS Office Excel 2013 (Microsoft; США). Полученные данные представлены в процентах.

Результаты исследования. Проведен опрос 308 обучающихся ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. В ходе обобщения данных, мы получили следующие показатели: 95% опрошенных осведомлены о понятии «правильная осанка»; менее 30% считают, что у них правильная осанка; всего лишь 6% опрошенных либо регулярно делают утреннюю гимнастику; около 30% гуляют более 1 часа; 20% опрошенных выполняют физические упражнения; 34% обучающихся пользуются ортопедическими изделиями; 23% опрошенных носят ортопедическую обувь или используют стельки; 35% пьют витамины для укрепления костей. Около половины опрошенных проводили обследование своего позвоночника, и по итогу 40% имеют сколиоз, что составило 123 человека. Таким образом, меньшее количество обучающихся ведут активный образ жизни и уделяют внимание своему рациону питания. Что касаемо основного количества студентов, то их неграмотное отношение к здоровью спины в будущем может отрицательно сказаться на состоянии их опорно-двигательного аппарата.

Заключение. Таким образом, анализ данных показал, что несмотря на то, что будущие врачи знают, что такое правильная осанка и какие факторы лежат в основе её мофогенеза (более 94 % опрошенных), не все студенты стараются придерживаться основным принципам здорового образа жизни для предупреждения развития сколиоза. Почти 50% респондентов не проводят первичную профилактику сколиоза.

Можем сделать вывод, что не всегда знаний достаточно для стремления к здоровой осанке. Сколиоз, как и другие заболевания, проще предотвратить, чем лечить, если регулярно заниматься своим физическим здоровьем. Профилактика сколиоза – это важная задача органов государства, в том числе, образовательных учреждений и здравоохранения: лечебно-профилактических, лечебно-реабилитационных, медицинского снабжения, медико-профилактических и др. Вместе с тем, со стороны должностных лиц государства следует усилить мероприятия по проблемам гигиенического воспитания студентов с целью профилактики сколиоза.

 

¹ ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011

² Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. №1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

About the authors

Ekaterina Igorevna Igorevna Fedotova

Voronezh State Medical University named after N.N.Burdenko

Author for correspondence.
Email: fedotovaekaterina307@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2132-9257
SPIN-code: 8209-0772
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studentskaya, 10

Elizaveta Alekseevna Kanatnikova

Voronezh State Medical University named after N.N.Burdenko

Email: mgy7777@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-6288-9293
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studentskaya, 10

Anna Vladimirovna Skrebneva

Voronezh State Medical University named after N.N.Burdenko

Email: skreanna@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1573-2103
SPIN-code: 1605-3929

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Hygiene

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, st. Studentskaya, 10

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.