Search for the most perfect technique of mesh implant placement during ventroplasty of the anterior abdominal wall in the experiment


Cite item

Abstract

The aim of the study was to conduct a comparative evaluation of the results of prosthetic ventroplasty experiment using mathematical and algorithmic research methods. The study of digital material was carried out by classical mathematical and algorithmic research methods using a package of applied programs in the programming language scipy python. Based on the results of mathematical and algorithmic studies the compatibility of biological implants and tissues of the anterior abdominal wall was shown. For the first time in an experimental study, the advantages of separation ventroplasty using sublay technology were substantiated.

Full Text

Актуальность. Необходимость поиска новых методик вентропластики передней брюшной стенки, а также разработки и внедрения хирургических сеточных имплантов, связана с повышением эффективности лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами [1-3].

Цель исследования. Провести сравнительную оценку результатов протезирующей вентропластики синтетическими и биологическими материалами в эксперименте и клинике.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели на биологических моделях была выполнена вентропластика по следующим методикам: onlay, inlay и sublay [4]. В качестве экспериментальных моделей использовались лабораторные животные – кролики массой 2000±50 г. и крысы массой 400±50 г. В качестве имплантационного материала использовались хирургические сеточные импланты: «Prolene» и «REPEREN». Фиксация осуществлялась с помощью непрерывного шва. На 21-е сутки эксперимента был осуществлен забор материала для исследования его биомеханических и морфологических свойств. Оценка морфологических свойств выполнялась гистологическими методами окраски препарата: гематокслином-эозином и окраска пикрофуксином по Ван-Гизону; оценка биомеханических свойств осуществлялось на разрывной машине «INSTRON-5944».

Результаты исследования. В ходе сравнения показателей биомеханических свойств брюшной стенки с максимальным значением нагрузки (Н), напряжения (Мпа), и модуля Юнга была подтверждена зависимость биомеханических и морфологических свойств протезирующей вентропластики от методики подшивания сеточного импланта, а также обоснованы преимущества сепарационной вентропластики по технологии sublay. Использование предлагаемого способа вентропластики позволило в значительной степени улучшить качество жизни экспериментальных животных в короткие сроки после оперативного вмешательства, путем сохранения физиологической подвижности прямых мышц живота, а также отсутствия повторных операций. Полученные данные расширяют наши представления о хирургических аспектах протезирующей вентропластики и требуют продолжения исследования.

Заключение. Таким образом, по итогам острого эксперимента была подтверждена зависимость биомеханических и морфологических свойств протезирующей вентропластики от методики подшивания сеточного импланта, обоснованы преимущества сепарационной вентропластики по технологии sublay.

×

About the authors

Maxim Polidanov

Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky

Author for correspondence.
Email: maksim.polidanoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7538-7412

Laboratory Assistant of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Lev Ilyich Vysotsky

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: levavysockij@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-4956-4981

студент 4 курса педиатрического факультета

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Kirill Andreevich Volkov

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: kvolee@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3803-2644

студент 2 курса лечебного факультета

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Alexander Sergeevich Medunov

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: sasha200401@bk.ru
ORCID iD: 0009-0001-2973-6586

студент 2 курса лечебного факультета

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Artem Pavlovich Dyagel

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: dyagel99@mail.ru

студент 2 курса лечебного факультета

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Sergey Vladimirovich Kapralov

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: sergejkapralov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5859-7928

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии

Russian Federation, 410012, Приволжский федеральный округ, Саратовская область, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

References

  1. Клинические рекомендации. Послеоперационная вентральная грыжа. Утверждены Минздравом РФ. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: K43.2. Год утверждения (частота пересмотра): 2021. Год окончания действия: 2023. Ссылка активна на 12.10.2023. https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-posleoperatsionnaia-ventralnaia-gryzha-utv-minzdravom/klinicheskie-rekomendatsii/
  2. Ермолов А.С. Выбор хирургической тактики в зависимости от величины вентральной грыжи и дефицита тканей брюшной стенки. Московский хирургический журнал. 2018; 3 (61): 78 с.
  3. Rodríguez M., Gómez-Gil V., Pérez-Köhler B. et al. Polymer Hernia Repair Materials: Adapting to Patient Needs and Surgical Techniques. Journal Materials (Basel). 2021; 14 (11): 27-90. doi: 10.3390/ma14112790.
  4. Капралов С.В., Алипов В.В., Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Блохин И.С., Расулов И.Ш., Тирбулатов Т.А. Совершенствование методики протезирующей вентропластики передней брюшной стенки. Байкальский медицинский журнал. 2023; 2 (1): 18-24.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies