VITAMIN D DEFICIENCY IN CHILDREN WITH GASTROINTESTINAL DISEASES


Cite item

Abstract

This article is devoted to the analysis of the relationship of vitamin D deficiency in children with gastroenterological pathology. The paper presents an analysis of the number of patients with various nosological forms of lesions of the gastrointestinal tract. As a result of the analyzed data, children with different levels of vitamin D deficiency were identified. They were treated with Aquadetrim®. In the control, there was an improvement in the indicators of vitamin D supply.

Full Text

Актуальность. Дефицит и недостаточность витамина D являются глобальной проблемой здравоохранения. По данным отечественных исследователей, к концу XX века дефицит наблюдался в 50-70%. По данным Минздрава социального развития РФ, в 2021 году распространенность среди детей не превышала 51,05%. Последствия дефицита витамина D нельзя недооценивать. Существует связь дефицита витамина D с множеством острых и хронических заболеваний органов и систем, включая заболевания пищеварительной системы. Данное исследование направлено на выявление дефицита витамина D у детей с гастроэнтерологической патологией.

Цель исследования: установить связь дефицита витамина D у детей с гастроэнтерологической патологией.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ уровня метаболита 25-ОН-Д3 сыворотки крови у детей в возрасте 5-17 лет, находившихся на амбулаторном приеме врача-педиатра-гастроэнтеролога на базе ООО «Медгард – Оренбург» по причине функциональной диспепсии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лактазной недостаточности, целиакии за 2021-2022 год.

По структуре нозологических форм поражения желудочно-кишечного тракта разделение по критериям было следующее: функциональная диспепсия в недостаточности витамина D - наблюдалось 5 детей, в дефиците  - 2 ребенка, в тяжелом дефиците детей не было; хронический гастродуоденит в недостаточности витамина D - 4 ребенка, в дефиците – 3 детей, в тяжелом дефиците детей не наблюдалось; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в недостаточности витамина D  - 1 ребенок, в дефиците -3 детей, в тяжелом дефиците – 4 ребенка; синдром мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия) в недостаточности витамина D детей не было, в дефиците - 9 детей, в тяжелом дефиците - 2 ребенка.

Результаты. Были проанализированы данные результатов исследований 33 детей. Из них с недостаточностью витамина D (21-29 нг /мл) за 2021 год - выявлено 6 детей, 2022 год – 4 ребенка; с дефицитом витамина D (11-20 нг /мл) за 2021 год - 8 детей, за 2022 год – 9 детей; с тяжелым дефицитом витамина D (10 нг /мл и ниже) за 2021 год - 3 ребенка, за 2022 год -3 ребенка. Всего с недостаточностью витамина D за 2021-2022 года было выявлено - 10 детей, с дефицитом витамина D 17 детей, с тяжелым дефицитом витамина D - 6 детей. В процентном соотношении детей с недостаточностью витамина D было 30,3%, с дефицитом - 51,5%, с тяжелым дефицитом - 18,2%. По полу данные распределились следующим образом: за 2021 год мальчики-6 детей, девочки-12 детей; за 2022 год мальчики-8 детей, девочки-7 детей.

После проведённого лечения препаратом Аквадетрим® в течение 6 месяцев наблюдалось улучшение показателей обеспеченности витамином D. По критерию недостаточности витамина D проводилось лечение 10 детям лечебной дозой витамина D 2000МЕ/сут, в результате чего количество детей, находящихся в недостаточности по витамину D уменьшилось на 20%. По критерию дефицита витамина D проводилось лечение 17 детям лечебной дозой витамина D 3000 МЕ/сутки, в результате чего количество детей, находящихся в дефиците витамина D уменьшилось на 83%. По критерию тяжёлого дефицита витамина D проводилось лечение 6 детям лечебной дозой витамина D 4000 МЕ/сутки, в результате чего количество детей, находящихся в тяжёлом дефиците витамина D уменьшилось на 100%.

Выводы. Наличие гастроинтестинальной патологии предрасполагает к развитию недостаточности витамина D, дефицита и тяжелый дефицита витамина D. Данная связь обусловлена нарушением всасывания витамина в энтероцитах, нарушением выработки желчных кислот, а также воспаления в желудочно-кишечном тракте при данных патологиях, в результате чего наблюдаются повышенные затраты витамина D, следовательно, гастроэнтерологическая патология требует на фоне базисной терапии основного заболевания проведение сопутствующего лечения: профилактического приема  витамина D.

×

About the authors

Lyubov Yuryevna Lebedeva

Orenburg State Medical University

Email: zlyv2001@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-2805-958X
Russian Federation, 6, Sovetskaya str., Orenburg, 460000, Russia

Tatyana Andreevna Chernova

Orenburg State Medical University

Email: Chernovatanya.1002@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-6211-526X
Russian Federation, 6, Sovetskaya str., Orenburg, 460000, Russia

Daria Mikhailovna Galaktionova

Orenburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: dasha_galaktionova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9505-2414
Russian Federation, 6, Sovetskaya str., Orenburg, 460000, Russia

References

  1. Витамин D – вопросы всасывания и метаболизма в норме и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта - Е. А. Пигарова, Л. К. Дзеранова, Д. А. Яценко, 2022г.
  2. Дефицит кальция и витамина Д при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки - Хаустова Г. Г., Банина Т. В.,Мухина Ю. Г., Щеплягина Л. А, 2020г.
  3. Дефицит жирорастворимых витаминов и развитие сопутствующих заболеваний при язвенной болезни 12-перстной кишки у детей и подростков - М. А. Ивановская, В. А. Мирошниченко, В.Г. Рыбин – 2019г.
  4. Особенности обмена жирных кислот у детей раннего возраста при функциональных и воспалительных заболеваниях кишечника – Мурашко Р.В., 2019г.
  5. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018г.
  6. Профилактика и лечение дефицита витамина D: выбор оптимального подхода - Союз педиатров России, 2021г.
  7. Витамин D в профилактике костных и метаболических нарушений - Пигарова Е.А., Мазурина Н.В., Трошина Е.А. // Consilium Medicum. – 2019г.
  8. Современные взгляды на роль витамина D в организме человека - Ланец И.Е., Гостищева Е.В. 2022 г.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies