FEATURES OF THE APPROACH AND CORRECTION OF IRON DEFICIENCY ANEMIA IN WOMEN WITH INFLAMMATORY DISEASES OF THE PELVIC ORGANS


Cite item

Abstract

It has now been established that the course of inflammatory diseases of the pelvic organs is accompanied by various types of anemia. The most common is iron deficiency. This problem is missed even at the outpatient - polyclinic level, without finding out the reasons for its occurrence. After analyzing the literature, today there is a rather limited range of publications devoted to the treatment of anemic syndrome against the background of inflammatory diseases of the pelvic organs [1].

Full Text

Актуальность. Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) на сегодняшний день выходят на лидирующую позицию вслед за онкологическими заболеваниями. На сегодняшний день свыше 70%  женщин детородного возраста перенесли ВЗОМТ, которые могут повлечь за собой ряд осложнений, как с акушерско-гинекологической стороны, так и с соматической [2]. Так, например, гидросальпинкс, занимающий лидирующее место среди патологии маточных труб и ВЗОМТ, приводит женщин детородного возраста к бесплодию. Учеными доказано, что при проведении искусственного оплодотворения, жидкостное содержимое трубы при гидросальпинксе, попавшее в полость матки накапливается в ней, оказывая эмбриотоксическое действие [3].

Целью нашего исследования стало провести сравнительную характеристику ферротерапии двухвалентными препаратами железа (Сорбифер и Тардиферон) на фоне лечения патологии маточных труб.

Материалы и методы: Из общего числа гинекологических больных (n=135) нами была выделена подгруппа, в которую вошли женщины с патологией маточных труб в виде гидросальпинкса и пиосальпинкса (n=30). Все пациентки поступили по скорой медицинской помощи в гинекологическое отделение БУЗ ВО ВГКБСМП №1. Анамнестические данные получали с помощью специально разработанной индивидуальной карте. Все женщины проходили стандартное клинико-лабораторное исследование, ультразвуковое, онкоцитологическое, микроскопическое.

Результаты. Средний возраст пациенток данной подгруппы составил 29±0,7. Из гинекологического анамнеза наших пациенток было известно, что возраст наступления менархе в среднем составил 14,5±0,9. Анализируя менструальный цикл, пришли к выводу, что более чем у половины женщин, наблюдаются нарушения менструального цикла, причем у 50% дисменорея, Что касается перенесенных гинекологических заболеваний, то наиболее частыми патологиями были сальпингоофорит и сальпингит (66,7% и 16,7 %). При анализе детородной функции выяснили, что 7 женщин не планировали беременность вообще, объясняя это разными причинами, у остальных в анамнезе были как роды, так и прерывания беременности. Все женщины, которые поступили в отделение, были с жалобами на тянущие боли внизу живота различной степени интенсивности, сукровичные или гноевидные выделения из половых путей,  повышение температуры, слабость, озноб. У всех гинекологических больных в данной подгруппе проводилось хирургическое лечение и медикаментозное. В большинстве случаев в качестве хирургического вмешательства при пиосальпинксе (72,2 %) была произведена сальпингэктомия, при гидросальпинксе этот процент был чуть ниже и составил 58,3 %.

Всем пациенткам данной подгруппы было назначено следующее лечение: антибактериальная терапия, противовоспалительная, антиоксидантная, десенсибилизирующая и антианемическая терапия в виде 2-х валентных препаратов железа Сорбифер и Тардиферон. Так после приема Тардиферона уровень гемоглобина значительно выше оказался через 1 месяц и 4 месяца приема (107,73±2,25 и 120,67±2,47); эритроцитов спустя 3 месяца 3,73±0,05 по сравнению с 2-х валентным препаратом железа Сорбифером. Уровень ЦП оказался выше через 4 месяца 0,97±0,01 в сравнении с Сорбифером. Что касается ферритина, то в группе с Тарифероном уже после 1 и 2  месяцев приема наблюдалась положительная динамика 24,47±0,64 и 25,33±0,49.

Среди побочных эффектов наиболее чаще встречались в группе женщин, которые принимали Сорбифер: запоры (40%), слабость и головокружение в равных процентах-13,3%, тошнота и диарея -6,7%.

Заключение. На сегодняшний день большая часть врачей акушеров-гинекологов назначают в гинекологических стационарах препараты железа в совокупности с другой терапией. Если пациентка имеет легкую или среднюю степень тяжести анемии, то изначально лучше провести грамотное лечение основного заболевания, а затем проводить ферротерапию, которую необходимо отслеживать под контролем анализа крови. Также следует в женских консультациях внедрять специальную шкалу по оценке факторов риска развития анемии, которая поможет врачам на ранних этапах выявить анемию.

×

About the authors

Mariya Yurievna Leshcheva

Voronezh State Medical University named after N.N.Burdenko

Email: mleshcheva@vrngmu.com
ORCID iD: 0000-0002-9696-3893
SPIN-code: 1608-6130
Russian Federation, 10,Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russia

Irina Nikolaevna Korotkih

Voronezh State Medical University named after N.N.Burdenko

Author for correspondence.
Email: korotkih_1950@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6525-5934
SPIN-code: 2553-3930
Russian Federation, 10,Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russia

References

  1. Особенности ферротерапии у женщин с железодефицитной анемией и воспалительными заболеваниями органов малого таза / З. Б. Хаятова, Н. Б. Абдукадирова, А. В. Якимова [и др.] // РМЖ. Мать и дитя. – 2019. – Т. 2, № 2. – С. 108-112.
  2. Пестрикова, Т. Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы) / Т. Ю. Пестрикова, И. В. Юрасов, Е. А. Юрасова // Гинекология. – 2018. – Т. 20, № 6. – С. 35-41
  3. Брагина, Т. В. Воспалительные заболевания органов малого таза как одна из причин женского бесплодия / Т. В. Брагина, Ю. А. Петров, Н. В. Палиева // Медико-фармацевтический журнал Пульс. – 2021. – Т. 23, № 12. – С. 77-84.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies