APPLICATION OF TRANSCRANIAL DIRECT CURRENT STIMULATION IN PATIENTS IN THE EARLY RECOVERY PERIOD OF ISCHEMIC STROKE
- Authors: Gasanbekova A.R.1
-
Affiliations:
- Ivanovo State Medical Academy
- Issue: Vol 12, No 1 (2023): Материалы XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков
- Pages: 48-49
- Section: СОВА (Архив)
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/8828
Cite item
Full Text
Abstract
The article presents the result of a study in which 83 patients in the early recovery period of ischemic stroke were examined at the clinic of the «Ivanovo State Medical Academy». The aim of the study was to evaluate changes in blood biochemical parameters in patients in the early recovery period of ischemic stroke against the background of the use of transcranial direct current stimulation. Methods. All patients were divided into 2 groups: patients of the 1st group received transcranial direct current stimulation in the complex of rehabilitation measures, and patients of the 2nd group did not use it. Before the start of the rehabilitation course and after its completion, a clinical and functional examination and venous blood sampling were carried out to determine biochemical parameters: highly sensitive C-reactive protein, sCD40L glycoprotein, homocysteine, malondialdehyde. Results. In patients of the 1st group, who underwent transcranial direct current stimulation in the rehabilitation complex, at the end of the course, there was a decrease in the levels of homocysteine, sCD40L glycoprotein, and blood malondialdehyde.Conclusions. The course of rehabilitation with the use of transcranial direct current stimulation in patients in the early recovery period of ischemic stroke is accompanied by a decrease in the level of sCD40L glycoprotein, homocysteine, malondialdehyde and stabilization of the level of C-reactive protein, having a beneficial effect on vascular inflammation, atherothrombotic changes and reducing the degree of lipid peroxidation.
Full Text
Актуальность. В настоящее время ишемический инсульт занимает лидирующее место в инвалидизации населения во всем мире [1] Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) является эффективным, удобным и простым в использовании методом реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт [2]. Какое влияние оказывает ТКМП на изменение биохимических показателей до конца не изучено.
Цель – оценить изменения биохимических показателей крови у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта на фоне применения транскраниальной микрополяризации.
Материал и методы исследования. На базе клиники «Ивановской государственной медицинской академии» обследовано 83 пациента в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в возрасте от 42 до 75 лет (средний возраст 59,50 [54, 50; 64, 50]). Всем больным проводилась реабилитация согласно стандартам специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга и порядкам организации медицинской реабилитации взрослых. Пациенты случайным образом разделены на 2 группы. В 1-й группе исследования в комплексе реабилитационных мероприятий применялась ТКМП (49 чел., 59,0%), во 2-й - не применялась (34 чел., 41,0%). Перед началом курса реабилитации и после его завершения осуществлялось клинико-функциональное обследование и забор венозной крови для определения биохимических показателей: высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), гликопротеин sCD40L, гомоцистеин (ГЦ), малоновый диальдегид (МДА). Полученные показатели имели ненормальное распределение, поэтому использовались непараметрические методы анализа данных. Результаты представлены в виде медианы и межквартильного размаха.
Результаты. По критерию Манна-Уитни разница по показателям крови в группах обследования до реабилитации носила статистически незначимый характер. К концу реабилитационного курса уровень СРБ у пациентов 1-й группы снизился с 2,95 [2, 04; 6, 07] до 2,82 [2, 47; 5, 26] мг/л (p>0,05), а у 2-й – повысился с 3,14 [3, 07; 15, 36] до 7,45 [2, 54; 10, 78] мг/л (p>0,05), превысив референсные значения после курса реабилитации. Уровень гликопротеина sCD40L у больных 1-й группы снизился в ходе лечения с 8,15 [6, 25; 9, 13] до 7,90 [6, 11; 9, 04] нг/мл (p<0,05). Концентрация ГЦ крови на протяжении курса реабилитации находилась в пределах референсных показателей, уменьшаясь у пациентов 1-й группы с 7,98 [7, 18; 8, 54] до 7,75 [7, 11; 8, 08] мкмоль/л (p<0,05). Уровень МДА снизился у больных 1-й группы с 5,22 [4, 36; 6, 65] до 4,28 [3, 68; 4, 77] нмоль/мл (p<0,05). Показатель МДА в конце курса реабилитации был достоверно ниже у пациентов 1-й группы по сравнению с показателем 2-й.
Выводы. Курс реабилитации с применением транскраниальной микрополяризации у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта сопровождается снижением уровня гликопротеина sCD40L, гомоцистеина, малонового диальдегида и стабилизацией уровня С-реактивного белка, оказывая благоприятное воздействие на сосудистое воспаление, атеротромботические изменения и уменьшая степень перекисного окисления липидов.
About the authors
Alina Rustamovna Gasanbekova
Ivanovo State Medical Academy
Author for correspondence.
Email: gasanbekova.a@internet.ru
ORCID iD: 0000-0001-5053-3305
SPIN-code: 7448-9612
Russian Federation, 8, Sheremetevsky prospect, Ivanovo, 153012, Russia
References
- Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт. Пошаговая инструкция. Руководство. Москва: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Fregni F, El-Hagrassy M M, Pacheco-Barrios K, et al. Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2021;24(4):256–313. doi: 10.1093/ijnp/pyaa051
