COMPARISON OF THE CLINICAL EFFICACY OF WHITENING PASTES AND WHITENING STRIPS

Full Text

Актуальность. В настоящее время, пациенты стремятся не только сохранить здоровье зубов, но и предъявляют высокие эстетические требования к их форме и цвету. Светлые зубы придают человеку уверенность в себе, указывают на высокий социальный статус [1]. С возрастом цвет зубов изменяется от светло-желтого до оттенков коричневого, поэтому растет спрос на отбеливание зубов. К средствам для домашнего отбеливания пациенты прибегают чаще, чем к отбеливанию в кабинете врача-стоматолога, благодаря их доступности и простоте в использовании. В домашних условиях изменения цвета твердых тканей зубов в сторону более светлых оттенков можно достичь с помощью отбеливающих паст и отбеливающих полосок. На сегодняшний день на российском рынке представлены зубные пасты и полоски с разными отбеливающими агентами. Наиболее эффективными являются пасты на основе ферментов [2] и полоски на основе перекисных соединений [3]. 

Цель: сравнить отбеливающий эффект зубных паст на основе фермента папаина и полосок на основе перекиси водорода. 

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 20 человек в возрасте от 18 до 25 лет. Перед началом эксперимента каждый пациент заполнил анкету по используемым средствам гигиены полости рта, проведены клиническое обследование полости рта по стандартному протоколу, оценка уровня индивидуальной гигиены по индексу OHI-S (Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964)) [4], коррекция и обучение гигиене полости рта с подбором средств индивидуальной гигиены, определение цвета с помощью шкалы vita, фотопротокол,  оценка болевой чувствительности по визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ) [5].  Пациентов разделили на 2 группы: в первой группе (10 чел.)  использовали отбеливающие полоски на основе перекиси водорода «IVISMILE EXPRESS» в течение 7 дней по инструкции, во второй группе (10 чел.) применяли отбеливающую зубную пасту на основе фермента папаина в течение 30 дней. После окончания курса использования отбеливающих полосок и паст для пациентов повторно проводились фотопротокол и оценка болевой чувствительности по шкале ВАШ.  

Полученные результаты. До начала исследования показатели уровня индивидуальной гигиены в обеих группах по индексу OHI-S были сопоставимы и составляли 0,51±0,1 в основной группе и 0,53±0,1, цвет зубов по шкале фирмы-производителя составил 11±1, средняя оценка боли по шкале ВАШ 2±0,5.  

После проведенного курса использования полосок «IVISMILE EXPRESS» в первой группе у 4-х пациентов (40%) произошло изменение цвета на 1 тон; у 3-х человек (30%) изменился цвет зубов на 0,5 тона, 2 человека (20%) не смогли продолжить эксперимент после первого использования отбеливающих полосок из-за появившейся гиперестезии; у 1-го пациента (10%) не было зафиксировано изменение цвета зубов. У 8-и человек (80%)  по шкале ВАШ не отмечали какой-либо динамики изменения чувствительности зубов после проведенного курса отбеливания полосками (средняя оценка боли по шкале ВАШ составила 2±0,5), а у 2-х (20%) была отмечена гиперестезия уже после первого применения полосок (ВАШ после применения полосок составил 5±0,5), хотя ранее пациенты не предъявляли жалоб на  повышенную чувствительность зубов.  

Во второй группе после использования отбеливающей пасты у 6 человек зубы стали светлее на 0,5 тона, у 4-х человек цвет зубов не изменился. Чувствительность зубов по шкале ВАШ не изменилась ни у одного пациента второй группы.  

Выводы. По результатам исследования применение полосок на основе 6-й% перекиси водорода является эффективнее, чем применение отбеливающих паст на основе фермента папаина. Отбеливающие полоски повышают чувствительность зубов, а отбеливающие пасты на основе папаина не влияют на чувствительность. Поэтому для людей с повышенной чувствительностью зубов рекомендуется применение отбеливающих паст на основе ферментов. Для пациентов, не страдающих повышенной чувствительностью, рекомендуются отбеливающие полоски на основе 6% перекиси водорода, Данные полоски могут быть рекомендованы в качестве средства для осветления зубов.

About the authors

Aleksandra Vladimirovna Manchurova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: sasha.manchurova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8698-5394
Russian Federation, 47, Piskarevsky prospect, St. Petersburg, 195067, Russia

Madina Kurbanovna Shaxnavazova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: mshaxnavazova@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0004-4099-3737
Russian Federation, 47, Piskarevsky prospect, St. Petersburg, 195067, Russia

Polina Aleksandrovna Ivanova

North-Western State Medical University named after N.N. I. I. Mechnikova

Email: Polinaslon@list.ru
ORCID iD: 0009-0006-2274-9823
Russian Federation, 47, Piskarevsky prospect, St. Petersburg, 195067, Russia

Aleksandra Vladimirovna Smirnova

North-Western State Medical University named after N.N. I. I. Mechnikova

Author for correspondence.
Email: sandra.08.03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6322-1906
Russian Federation, 47, Piskarevsky prospect, St. Petersburg, 195067, Russia

References