RESULTS OF EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN THE DONETSK PEOPLE'S REPUBLIC
- Authors: Lygina Y.A.1, Melnik K.V.1, Boyar O.A.1, Besedin I.E.1
-
Affiliations:
- Donetsk National Medical University named after M. Gorky
- Issue: Vol 12, No 1 (2023): Материалы XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков
- Pages: 99-100
- Section: СОВА
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/8752
Cite item
Full Text
Abstract
Community-acquired pneumonia is widespread in all countries of the world and is among the leading causes of death from infectious diseases. We conducted a retrospective epidemiological analysis to assess the epidemic situation of community-acquired pneumonia in the Donetsk People's Republic in 2022. 9140 cases of community-acquired pneumonia were registered. The incidence of them decreased by 6.4 times compared to 2021. The age structure of the sick was dominated by adults, however, the proportion of sick children increased by 2 times compared to 2021. Among adults, the high-risk group for VP were people aged 65 years and older who were sick 2 times more often than the rest of the adult population. In the future, the epidemic situation of community-acquired infections will be determined by the activity and etiological structure of pathogens circulating among the population, the state of immunity of the population and the quality of early etiological diagnosis. Taking into account the current situation in the Donetsk People's Republic regarding the registration of community-acquired pneumonia, the incidence of which is still insufficiently analyzed by the epidemic departments of the sanitary and epidemiological surveillance centers, the possibilities of forecasting and developing effective measures to combat this group of infections remain severely limited.
Full Text
Актуальность. Внебольничные пневмонии (ВП) широко распространены во всех странах мира и входят в число ведущих причин смерти от инфекционных болезней. Следует отметить, что внутрибольничные пневмония развиваются у пациентов, госпитализированных более 48 часов в стационар либо у пациентов, имевших в недавнем прошлом инвазивные лечебно-диагностические вмешательства в амбулаторных условиях или при госпитализации, в то время, как ВП развиваются во внебольничных условиях или в первые 48 часов после госпитализации пациента [1, 2].
Цель исследования. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ, на основании которого оценить эпидемическую ситуацию по ВП. Оценить уровень эпидемической угрозы по этим заболеваниям.
Материалы и методы. Была проведена оценка заболеваемости ВП по материалам эпидемиологического отдела Республиканского центра санитарно-эпидемического надзора Государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДНР).
Результаты. Как известно, число возбудителей ВП довольно ограничено: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus dysgalactiae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, вирусы гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом, бактериальные возбудители чувствительны к воздействию современных антибактериальных средств [3, 4].
В 2022 г. заболеваемость ВП в ДНР была связана с распространением коронавирусной инфекции (COVID-19) и возросшей активностью вирусов гриппа и ОРВИ. Зарегистрировано 9140 случаев заболеваний ВП (показатель заболеваемости (ПЗ) - 317,7 на 100 тыс. населения. Отмечено снижение ПЗ в 6,4 раза в сравнении с 2021 г. (2030,1).
В возрастной структуре ВП преобладали взрослые – 84,7%, доля заболевших детей до 18-ти лет, в отличие от ОРВИ, была невысокой (15,3%), однако по сравнению с 2021 г. (6,4%), она выросла в 2 раза. Наибольший уровень заболеваемости среди детей был зарегистрирован в декабре 2022 г. (95,9 на 100 тыс. населения), который был обусловлен эпидемическим подъёмом заболеваемости ОРВИ и гриппом, большей подверженностью детей к осложнениям от этих инфекций. Заболеваемость ВП взрослого населения (401,7 на 100 тыс. нас.) превысила заболеваемость детей на 26,4%. Среди взрослых группой повышенного риска по ВП были лица в возрасте 65 лет и старше, которые болели в 2 раза чаще остального взрослого населения.
Основным этиологическим агентом ВП явился COVID-19 – 65,4%, грипп составил 2%, бактериальные возбудители – 0,6%, не были расшифрованы 32,0% случаев ВП.
Смертность от ВП в 2022 г составила 8,3 на 100 тыс. населения и снизилась в сравнении с аналогичным показателем 2021 г. в 6 раз. Однако, её уровень превышал средний показатель смертности при гриппе более чем в 5 раз. В возрастной и социальной структуре смертности от ВП преобладали не работающие и лица старше 60 лет (67,5%).
Выводы. На основании проведенного исследования, можно предположить, что эпидемическая ситуация по ВП будет определяться активностью и этиологической структурой циркулирующих среди населения возбудителей, состоянием иммунитета населения и качеством ранней этиологической диагностики.
Учитывая сложившуюся в ДНР ситуацию по учету ВП, заболеваемость которыми до сих пор недостаточно анализируется эпидемическими отделами центров санэпиднадзора, остаются резко ограниченными возможности прогнозирования и разработки эффективных мер борьбы против этой группы инфекций.
About the authors
Yuliya Andreevna Lygina
Donetsk National Medical University named after M. Gorky
Email: alikora21@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2909-0682
SPIN-code: 6957-5817
Russian Federation, 16, Ilyich Ave., Donetsk People's Republic, Donetsk, 283003, Russia
Kseniya Vadimovna Melnik
Donetsk National Medical University named after M. Gorky
Email: mks1301@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3004-5344
SPIN-code: 6683-1601
Russian Federation, 16, Ilyich Ave., Donetsk People's Republic, Donetsk, 283003, Russia
Olga Aleksandrovna Boyar
Donetsk National Medical University named after M. Gorky
Email: boyar.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8479-3105
Russian Federation, 16, Ilyich Ave., Donetsk People's Republic, Donetsk, 283003, Russia
Ivan Evgenyevich Besedin
Donetsk National Medical University named after M. Gorky
Author for correspondence.
Email: elbes@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6225-1951
Russian Federation, 16, Ilyich Ave., Donetsk People's Republic, Donetsk, 283003, Russia
References
- Прохорович Е. А. Внебольничная пневмония [Текст]//Медицинский совет. - 2012. - №1. – С. 12-19. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnebolnichnaya-pnevmoniya (режим доступа - свободный, дата обращения: 14.04.2023).
- Новиков Ю.К. Внебольничные пневмонии [Текст] //Российский медицинский журнал. – 1999. – Т.17, № 7. С. 825-829.
- Мельник В.А., Лыгина Ю.А., Мельник Ал.В., Мельник К.В., Беседин И.Е. Актуальные вопросы эпидемиологии, мероприятий по профилактике внебольничных и нутрибольничных пневмоний в Донецкой Народной Республике. В сб. Материалы III Международного медицинского форума Донбасса «Наука побеждать… болезнь» 14-15 ноября 2019 года, г. Донецк [Текст] //Университетская клиника. - 2019, приложение. - С. 288.
- Казанцев В.А., Удальцов Б.Б. Пневмония: Руководство для врачей. - СПб.: СпецЛит, 2002. - 118 с.
