COLLAGENOGENESIS AND ITS ROLE IN THE FORMATION OF MYOCARDIAL FIBROSIS IN ELDERLY WOMEN WITH ISOLATED SYSTOLIC ARTERIAL HYPERTENSION
- Authors: Малеева M.V.1
-
Affiliations:
- Kursk State Medical University
- Issue: Vol 12, No 1 (2023): Материалы XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков
- Pages: 100-102
- Section: СОВА (Архив)
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/8734
Cite item
Full Text
Abstract
The article discusses the pathogenesis and the role of collagenogenesis in the formation of myocardial fibrosis in elderly women with isolated systolic arterial hypertension (AH). The mechanisms of pathogenesis, changes in the structure of the myocardium in this pathology were analyzed. According to statistics, about 30% of patients aged 40 have a diagnosis of hypertension, while about 70% of people aged 70 years or more had elevated blood pressure figures. Also, by its pathogenesis, arterial hypertension remains the most significant problem in the group of diseases of the cardiovascular system. For the modern population, there is a tendency to increase the number of people over 60 years old, which in the future may lead to a quantitative increase in pathologies of the cardiovascular system, in particular arterial hypertension. To improve the health status of patients diagnosed with isolated systolic hypertension, it is necessary to carry out not only high-quality nosology treatment, but also to study in detail the pathogenesis for timely prevention of diseases. Among the leading causes of arterial hypertension are changes in the heart muscle (mainly the left ventricle), that is, myocardial hypertrophy (remodeling of the left ventricle), which is manifested by an increase in the number and mass of cardiomyocytes, increasing fibrosis.
Full Text
Актуальность. В настоящее время артериальная гипертензия является вопросом, который наиболее часто фигурирует в диагнозах, особенно у пациентов пожилого возраста. В настоящее время около 1,2 млрд человек страдают данной патологией сердечнососудистой системы [1]. Изолированная систолическая артериальная гипертензия характеризуется повышением систолического артериального давления выше 140 мм рт ст и уровнем диастолического менее 90 мм рт ст. Изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) составляет 60–80% случаев артериальной гипертензии у всех пожилых людей [2].
Повышение цифр артериального давления говорит не только о нарушении в работе сосудов, но и в целом о перебоях сердечнососудистой системы.
Одним из звеньев патогенеза при ИСАГ является фиброзирование миокарда преимущественно левого желудочка. В основе механизма коллагенообразования лежит преобладание синтеза коллагена коллагенов I и III типов над их деградацией. Так же немало важная роль заключается в действии матриксных металлопротеиназ разных типов и ингибиторов металлопротеиназ [3].
Цель исследования заключается в уточнении роли коллагеногенеза в формировании миокардиального фиброза у пациентов пожилого возраста с изолированной систолической артериальной гипертензией.
Материалы и методы Было проведено исследование показателей структурно-геометрической модификации сердца (коллаген 1 типа) у 83 женщин пожилого возраста - жителей Курской области. Также было проведено обследование женщин с изолированной систолической артериальной гипертонией. В группу сравнения были включены 30 пожилых женщин без установленной сердечно-сосудистой патологии с нормальным уровнем АД.
Результаты. При анализе полученных данных было выявлено такое распределение: концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна для 45,3% случаев (24 пациентки), эксцентрическая гипертрофия левого желудочка характерна для 39,6% (21 женщина), изолированная гипертрофия миокарда желудочковой перегородки 5,7% (3 пациентки), нормальная геометрия миокарда в 9,4% (5 женщин).
При оценке показателя коллагена 1 типа у пациенток с изолированной систолической артериальной гипертензией с концентрической гипертрофией левого желудочка среднее значение составило 167,4 ± 44,9 пг/мл.
При оценке показателя коллагена 1 типа у пациенток с изолированной систолической артериальной гипертензией с эксцентрической гипертрофией левого желудочка среднее значение составило 147,5 ± 28,4 пг/мл.
При оценке показателя коллагена 1 типа у пациенток с изолированной систолической артериальной гипертензией с изолированной гипертрофией миокарда межжелудочковой перегородки среднее значение составило 162,2 ± 35,9 пг/мл.
При оценке показателя коллагена 1 типа у пациенток с изолированной систолической артериальной гипертензией с нормальной геометрией миокарда среднее значение составило 184,04 ± 42,7 пг/мл.
Данный анализ не выявляет существенной связи между значением показателя коллагена 1 типа и типом ремоделирования миокарда при изолированной систолической артериальной гипертензии.
Выводы. В группе исследуемых пациенток преобладает концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (45,3%), возможно, это связано с характерной патологией сердечно-сосудистой системы – изолированной систолической артериальной гипертензий.
При анализе показателей коллагена 1 типа не было выявлено закономерности между значением показателя и типом ремоделирования, что может объясняться геретогенностью и индивидуальным темпом развития миокардиального фиброза.
About the authors
Maria Vitalievna Малеева
Kursk State Medical University
Author for correspondence.
Email: maleeva22092000@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-3725-4653
Russian Federation, 3, K. Markx str., Kursk, 305000, Russia
References
- Базылев, В. В. Роль матриксных металлопротеиназ в ремоделировании миокарда / В. В. Базылев, Т. В. Канаева // CardioСоматика. – 2020. – Т. 11, № 3. – С. 22–28.
- Верещагина, Г. Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия и сопутствующая патология у мужчин пожилого и старческого возраста / Г. Н. Верещагина, Е. А. Вихман // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2011. – Т. 26, № 1, вып. 1. – С. 34–40.
- Влияние артериального давления на смертность мужчин и женщин среднего и пожилого возраста: когортное исследование / А. Э. Имаева, Ю. А. Баланова, А. В. Капустина [и др.] // Экология человека. – 2020. – № 9. – С. 49–56.
