THE EFFECT OF THERAPEUTIC PHYSICAL EXERCISES ON THE DEGREE OF MYOPIA

Full Text

Актуальность

В последние годы уровень близорукости населения стремительно растет. Уже сейчас около 290 миллионов людей страдает от этой аномалии рефракции, а к 2050 году прогнозируется увеличение этой цифры до 4.5 миллиардов человек, примерно половины населения мира.

Миопия — это не только проблема здравоохранения, но и социальная. Помимо решения бытовых задач, это мешает осуществлению профессиональной деятельности, например, врачей хирургов или водителей автотранспорта. Проведенное нами ранее исследование «Влияние различной рефракции глаза на качество цветовосприятия здорового человека» показало, что миопия негативно сказывается на уровне цветоощущения, что дополнительно снижает качество жизни человека.

 

Цель

Одним из элементов патогенеза является дисфункция цилиарной мышцы, нарушение кровоснабжение тканей глаза и, как следствие, локальные нарушение обмена веществ. Для коррекции этого состояния был предложен ряд лечебных упражнений, позволяющих, пусть и не устранить полностью, но в какой-то степени снизить степень миопии.

Материалы и методы

Предварительно нами были отобраны 36 студентов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, страдающие миопией. У всех участников было проведено измерение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, после чего студенты были поделены на две группы. Первая группа – миопия высокой степени, вторая группа – миопия низкой и средней степени. Затем произвели деление на 3 подгруппы равные по количество миопов средней и высокой степени. В каждой подгруппе было по 12 человек. Из них 4 с миопией высокой степени и 8 с миопией средней и низкой степени.

Первой подгруппе было предложено выполнять комплекс общеукрепляющих упражнений ежедневно в течении 15-20 минут.

1.И. п.- основная стойка, движение на месте. Шаг с левой ноги, правую руку вверх, левую назад и наоборот.
2. И. п. - левую руку на пояс, правую в сторону, правая нога впереди, на каждый шаг менять положение рук.
3. И. п. - левую руку за голову, правую вверх, правая нога впереди, на каждый шаг менять положение рук.
4. И. п. - руки в стороны, высоко поднимая прямую ногу, хлопок под ногой, один шаг делать на два счета.
5. И. п. – основная стойка, сделать четыре шага на носках, выпрямиться, сделать четыре обычных шага.
6. Прыжки приставными шагами левым боком вперёд, то же правым боком вперед.

Вторая подгруппа выполняла лечебные упражнение исключительно на мышцы глазного яблока 3 раза в день по 5-7 минут.

1. Горизонтальное движение глаз: вправо-влево.
2. Движение глазами по кругу: по часовой стрелке и в обратном направлении.
3. Движение глазами по диагонали: скосить глаза в левый нижний угол, потом по прямой перевести взгляд вверх. Аналогично в противоположном направлении.
4. Движение глазными яблоками вертикально: вверх-вниз.
5. Интенсивное сжатие и раскрытие глаз в быстром темпе.
6. Частое моргание глазами.
7. Перевод фокусировки зрения с близко расположенных предметов, на объекты, расположенные на значительном удаление.

Третья подгруппа выполняла совместно общеукрепляющий комплекс и зрительную гимнастику.

Предложенные нами физические упражнения выполнялись студентами в течении 2 месяцев.

Перед началом исследования все студенты прошли тест VF-14, состоящий из 14 вопросов, характеризующий субъективную оценку качества зрения. Каждый вопрос имеет бальную систему ответа от 0 до 4, где 4 отсутствие жалоб, а 0 - это их максимальная выраженность. Производится пересчет баллов в проценты по формуле (Сумма взвешенных значений/Суммарное количество пометок в колонках)*25. Так результат в 100 процентов означает полную удовлетворенность в качестве зрения, а 0 процентов напротив неудовлетворенность.

 

Результаты

По итогам выполнения упражнений повторили измерение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, провели тест VF-14 и пришли к следующим результатам.

В первой группе студентов, выполняющих общеукрепляющий комплекс, по итогам исследования значительных изменений не было выявлено. Так, лишь у одного студента с миопией средней степени показатель визометрии изменился для OD с 0,4 до 0,5, а для OS не изменилось. У остальных испытуемых по данным объективного контроля положительной динамики не на наблюдалось. Результаты теста VF-14 показали, что среднее значение удовлетворенности качеством зрения в группе изменилось с 73,6% до 75,8%. Прирост составил 2,2%

Во второй группе статистические данные следующие: среднее значение остроты зрения для OD повысилось с 0,45833 до 0,48333, а для OS с 0,45 до 0,4667, то есть в среднем прирост составил 0,021. Стандартное отклонение выборки изменилось для OD с 0,257 на 0,266, для OS с 0,25761 на 0,25702. Итого в среднем изменение составило 0,0038. Показатель медианы 0,45 остался неизменным. Тест VF-14 показал значительный прирост оценки субъективных ощущений. Результат повысился с 72,1% до 77,2%. Прибавка равняется 5,1%.

Для третьей группы результаты получены следующие: среднее значение остроты зрения для OD повысилась с 0,45 до 0,483, а для OS с 0,5 до 0,53. В среднем прибавка составила 0,033. Показатель стандартного отклонения выборки для OD изменился с 0,257 на 0,278, а для OS с 0,263 до 0,242. То есть в среднем изменился на 0,00053. Показатели теста субъективной оценки качества зрения выросли с 73,2% до 79,1%. Разница составляет 5,9%.

 

 

 

Обсуждение

Из результатов исследования видно, что занятие лечебной физкультурой в той или иной мере улучшает качество зрения. Однако степень улучшения в каждой из трех групп различается.

Субъективные улучшение отмечаются во всех группах. Изменения в группе с общеукрепляющими упражнениями по-видимому связан не столько с качественными изменениями органов зрения, сколько с систематической выработкой эндорфина и серотонина, что в свою очередь и позволяет оптимистичней оценивать качество жизни. Результаты во второй и третьей группе заметно выше, поскольку наряду с положительными эмоциями, которые дает занятие физкультурой, имеются объективные изменения.

Объективные данные визометрии по таблице Сивцева имели положительную динамику во второй и третьей группах. Данные изменения обусловлены систематическим выполнением упражнений зрительной гимнастики, а общеукрепляющие упражнения в третьй группе позволили усилить действия предыдущего компонента. Изменение в первой группе нельзя считать достоверными, потому остановимся на том, что объективных изменений в показателях визометрии нет.

Заключение

Наше исследование доказало, что систематическое выполнение физических нагрузок положительно влияет на зрительный аппарат. Однако выполнение лечебных упражнений, входящих в зрительную гимнастику, оказывает наибольший эффект. Общеукрепляющие занятия спортом так же оказывают положительный эффект, однако отдельно имеют слишком малое влияние на остроту зрения. Совместное выполнение с «зарядкой» для глаз потенциирует действие основного компонента, что и доказали показатели третьей группы испытуемых.

About the authors

Stanislav Gennadievich Prosvetov

N. N. Burdenko VSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: prosvetov.stas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4079-6165
SPIN-code: 8762-5607

Student

Russian Federation, Russia, Voronezh, Studentskaya Street, 10

Anton Evgenievich Dorokhov

N. N. Burdenko VSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: aantondorokhov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9228-5175
SPIN-code: 8785-8801

Student 

Russian Federation, Russia, Voronezh, Studentskaya Street, 10

Sabina Rashadatovna Akperova

N. N. Burdenko VSMU of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Sabina.akperova.maile.ru@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2649-9116

Student

Russian Federation, Russia, Voronezh, Studentskaya Street, 10

References