SMELL AND TASTE DISORDERS AFTER COVID-19


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study was to identify post-covid disorders of smell and taste in
students of Irkutsk State Medical University.
Patients and methods. We conducted a questionnaire and olfactometry among 216 4th-year students of IGMU from March 2021 to March 2022. The questionnaire questions included when you have been ill with COVID-19, did you have lost your sense of smell and did it recover to the examination time. To study the students' sense of smell we used soap, coffee, vinegar 0.5%, cloves, perfume and vanilla sugar. The differences between the groups were calculated using Fisher's exact criterion by the Statistic 10.0 program.
Results. Among 216 76 people were not ill of COVID-19 (37.2%, 1 group). 140 people (62.8%) were ill: in 2020 - 76 (2 group), 60 people from them lost their sense of smell; in 2021 – from 60 (3 Group) 49 students lost their sense of smell; in 2022 - 4 (4 group) were ill, 1 had anosmia. On the study time everyone considered themselves healthy, but parosmia has
been identified in 24 people (31.6%) and hyposmia in 19 people (25%) in 1 group; in 27 people (31.5%) and in 6 people (7.8%) in 2 group appropriately; parosmia - in 28 people (46.7%) and hyposmia - in 10 people (16.7%) in 3 group; in 4 people (100%) and in 1 student (25%) of 4 group appropriately.
Conclusions. Parosmia was observed for a long time after the Wuhan strain of COVID-19 in 35.5% of students, after the delta strain - in 46.7%, after the omicron strain - in 100%. Parosmia was in the form of distortion of the coffee and vinegar smells, the taste is not disturbed.
Dysosmia was detected in 32% students who have not had coronavirus infection, which may be a retrospective marker of COVID-19.

Full Text

Актуальность. В декабре 2019 года эпидемия коронавирусной инфекции возникла в Ухане (Китай). Характерным признаком ранних штаммов коронавирусной инфекции была потеря обоняния, приводящая к потере вкуса, но в отличие от респираторной гипосмии, как при всех вирусных заболеваниях, особенностью коронавирусной инфекции является внезапная аносмия без признаков ринита, которую считают проявлением нейротропности вируса. Появление новых штаммов коронавируса реже приводит к нарушению обоняния: штамм дельта проявляется поражением глотки в виде резких болей в горле и поражением легких; омикрон, хотя и провоцирует симптомы ринита, не приводит к выраженной аносмии. (Hopkins, Kumar, 2020; Е.В. Бигдай, В.О. Самойлов, 2020). Как долго нарушение обоняния может сохраняться после коронавирусной инфекции и чем проявляться у молодых людей – вопрос еще до конца не изучен.

Целью исследования было выявление постковидных нарушений обоняния и вкуса у студентов Иркутского государственного медицинского университета.

Материал и методы. Было анкетировано 204 студента ИГМУ с марта 2021 по март 2022 года. Вопросы анкеты включали: болели ли Вы COVID-19, как давно, теряли ли обоняние, восстановилось ли оно на момент обследования. Для исследования обоняния у студентов применяли ольфактометрический набор, состоящий из воды, уксуса 0,5 % и 0,1%, кофе, гвоздики, духов и ванильного сахара. Вкус определяли физиологическим раствором натрия хлорида и 10% глюкозы. Полученные данные анализировались с использованием пакета Excel и с помощью точного метода Фишера по программе Statistiсa 10.0.

Результаты. Из 204 обследованных не болели 72 человека (35%, 1 группа), болели COVID-19 132 человека (64,7%): в 2020 году 72 (54,5%), теряли обоняние 57 человек (77%, 2 группа); в 2021 – болело 56 (42,4%), теряло обоняние 45 студентов (80,3%, 3 группа); в 2022 – болело 4 (3%), аносмия была у 1 (25% 4 группа); в среднем потеря обоняния была 4 недели. На момент исследования все считали себя здоровыми, но ольфактометрия выявила: дизосмию у 21 человека (29,1%) и гипосмию у 17 человек (23,6%) 1 группы; дизосмию у 23 человек (31,9%) и гипосмию у 5 человек (6,9%) во 2 группе; дизосмию у 25 человек (44,6%) и гипосмию у 9 человек (16,1%) 3 группы и дизосмию у 4 человек (100%) 4 группы. Статистически значимых различий в частоте паросмии между 2 и 3, а также между 1 и 2 группами не было выявлено (р>0,05). Между 1 и 3 группами, 3 и 4 группами, между 2 и 4 и между 1 и 4 были выявлены различия. Паросмия отмечалась, в основном, на запах кофе (считали, что это перец, земля, гниль, копчености, вино) и уксуса (принимали за спирт, ваниль, табак, серу, сладость и др.). Вкус не был нарушен ни у кого. Статистически значимых различий в частоте гипосмии между 2 и 3, 1 и 3, 3 и 4, 2 и 4, 1 и 4 группами не было выявлено (р>0,05), различия были выявлены между 1 и 2 группами (таблица 1). Паросмия, как нарушение восприятия запахов на уровне центральной нервной системы, может быть маркером перенесенной коронавирусной инфекции. Гипосмия может быть обусловлена, как постковидными изменениями, так и нарушением дыхательной функции носа при деформации носовой перегородки, аллергическом и инфекционном рините, поэтому не может быть маркером перенесенного COVID-19. Запах кофе относится к ольфакторному ряду и его искажение может быть проявлением нарушения обонятельного анализатора, а запах уксуса относится к ольфакторно-глоссофарингеальному, искажение его после перенесенного COVID-19 может означать поражение не только обонятельного, но и языкоглоточного нерва. Если предположить преобладающую циркуляцию в Иркутской области Уханьского штамма в 2020 году, дельта – в 2021 году и омикрон – в 2022 году, то первые два проявлялись нарушениями обоняния в 80%, спустя 6-24 месяца сохранялась паросмия в 35-47% случаев, что согласуется в данными литературы. В отличие от них омикрон, субъективно не дававший снижение обоняния, приводил к паросмии в 100% случаев. Длительность паросмии составила более 2 лет после Уханьского штамма и не была осознаваемой. Наблюдающаяся паросмия у не болевших студентов в 31,6% случаев может быть объяснена перенесенным заболеванием в бессимптомной форме.

Выводы. Паросмия длительно наблюдается после Уханьского штамма у 35,5%, после дельта-штамма - у 46,7%, после омикрон-штамма – у 100% переболевших студентов медицинского университета, в основном в виде искажения запахов кофе и уксуса, вкус не нарушен. Среди не болевших коронавирусной инфекцией студентов дизосмия выявляется у 32%, что может быть ретроспективным маркером COVID-19.

×

About the authors

Tsypilma Bulatovna Bazarzhapova

Irkutsk State Medical University

Email: tsipa300597@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5363-5550
Russian Federation, 1, Red Rebellion str., Irkutsk, 664003, Russia

Karina Nikolaevna Makarova

Irkutsk State Medical University

Email: yagodka_karina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5863-6640
Russian Federation, 1, Red Rebellion str., Irkutsk, 664003, Russia

Marina Mikhailovna Matveeva

Irkutsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: marinamatveeva_1992@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5452-5676
Russian Federation, 1, Red Rebellion str., Irkutsk, 664003, Russia

References

  1. Бигдай Е. В., Самойлов В. О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19 // Интегративная физиология. Т. 1, № 3. С. 187–195. https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195
  2. Smell dysfunction: A biomarker for COVID-19 / Sh. T. Moein [et al.] // International Forum of Allergy & Rhinology. 2020. Vol. 10, N. 8. P. 944–950.
  3. Management of new onset loss of sense of smell during the COVID-19 pandemic -BRS Consensus Guidelines / C. Hopkins [et al.] // Clin Otolaryngol. 2020. N. 00. P. 1–7. https://doi.org/10.1111/coa.13636
  4. Whitcroft K.L., Hummel T. Olfactory dysfunction in COVID-19: diagnosis and management // JAMA. 2020. Vol. 323. N. 24. P. 2512-2514.
  5. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8391
  6. Chua A.J., Charn T.C., Chan E.C., Loh J. Acute olfactory loss is specific for COVID19 at the emergency department // Ann Emerg Med. 2020. Vol. 76. N. 4. P. 550-551. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2020.05.015
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of COVID-19 // Updated. 2022. MAR 22. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptomstesting/symptoms.html Accessed 2022 April 11.
  8. Филимонов С.В. Реабилитация поражения органов слуха и равновесия, обоняния, вкуса, голосообразования у больных, перенесших COVID-19. Часть 2. Реабилитация обоняния, вкуса, голосообразования у больных, перенесших COVID-19 (обзор литературы, наблюдения) // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021. Т. 27. № 4. С. 106-120. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-4-106-119
  9. Крюков А.И., Казакова А.А., Гехт А.Б. Нарушение обоняния у больных COVID-19: механизмы и клиническое значение // Вестник оториноларингологии. 2020. Т. 85. № 5. С. 93-97. https://doi.org/110.17116/otorino20208505193
  10. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study / J.R.Lechien [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020. Vol. 277. N. 8. P. 2251-2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1
  11. Cerebral micro-structural changes in COVID-19 patients – an MRI-based 3-month follow-up study / Y. Lu [et al.] // EClinicalMedicine. 2020. N. 25. P. 100484. ttps://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100484 140
  12. Non-neuronal expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia / D. H. Brann [et al.] // Science Advances. 2020. Vol. 6. N. 31. P. eabc5801. https://doi.org/10.1126/sciadv.abc5801
  13. Bhattacharyya N., Kepnes L.J. Contemporary assessment of the prevalence of smell and taste problems in adults // The Laryngoscope. 2015. Vol. 125. N. 5. P. 1102-1106. https://doi.org/10.1002/lary.24999 Liu G., Zong G., Doty R.L., Sun Q. Prevalence and risk factors of taste and smell impairment in a nationwide representative sample of the US population: a cross-sectional study // BMJ Open. 2016. Vol. 6. N 11. P. e013246. https://doi.org/10.1136/bmjopen2016-013246
  14. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Савранская К.В., Хон Е.М. Важность диагностики обонятельных расстройств в эпоху пандемии COVID-19 // Астма и аллергия. 2020. № 4. С. 3-5.
  15. Геворков А.Р., Бойко А.В., Волкова Е.Э., Шашков С.В. Распространенность, клиническое значение и возможности коррекции нарушений обоняния и восприятия вкуса у пациентов с онкологическими заболеваниями // Опухоли головы и шеи. 2019. Т. 9. № 2. С. 53-65. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-53-65
  16. Малец Е.Л., Сиваков А.П., Аленикова О.А., Пашкевич С.Г., Малец В.Л. Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, ассоциированные с COVID-19 // Оториноларингология. Восточная Европа. 2020. Т. 10. № 4. С. 360-370. https://doi.org/10.34883/PI.2020.10.4.051
  17. Кокорина В.Э., Быков И.А. Оптимизация способов восстановления обоняния при аносмии, индуцированной SARS-COV-2-инфекцией // Вестник оториноларингологии. 2022. Т. 87. № 1. С. 33-38. https://doi.org/10.17116/otorino20228701133
  18. Сидорович Е.А., Аскерко М.К., Высоцкая М.Ю. Распространенность обонятельной и вкусовой дисфункции у лиц, перенесших COVID-19 (по результатам анкетирования) // Актуальные вопросы микробиологии, иммунологии и инфектологии: сборник материалов межвузовской научно-практической конференции. Гродно, 2021. С. 92-94. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47632254
  19. Тарасова Т.А. Сенсорные расстройства в катамнезе 16 пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-COV-2 // Forcipe. 2021. Т. 4. № S1. С. 609-610. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47253041

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies