EVALUATION OG THE EFFECTIVENESS OF IRON DEFICIENCY CORRECTION AT THE STAGE OF PREGRAVID PREPARATION


Cite item

Abstract

Relevance: iron is a consequence of the consumption of micronutrients without the consumption of a large number of consumable functions. These include: violation of the processes of hematopoiesis and intracellular metabolism, the formation of hemoglobin, oxygen transport. In addition, iron normalizes the functioning of the thyroid gland and is part of various enzymes. During pregnancy, as you know, the need of the body of women in many substances increases. The extraordinary need for iron is 1.5 mg / day.During pregnancy, this indicator steadily increases: in the first trimester by 1 mg / day, in the second trimester - by 2 mg / day, in the third trimester - by 3-5 mg / day. Iron deficiency is often found in pregnant women and leads to quite serious consequences, both for the woman herself and for her unborn child, which is proof of the relevance of this topic.

Purpose: to prove the effectiveness of the correction of iron deficiency conditions at the stage of preconception preparation, which can prevent all undesirable consequences.

Materials and methods: the study used a retrospective analysis of outpatient records of pregnant women and women in childbirth who were registered as outpatients.

Conclusion: The results obtained prove the effectiveness and great significance of the therapy. Based on the results, recommendations for prevention at the stage of pregnancy planning are given.

 

Full Text

Введение. Железодефицитные состояния (ЖДС) у беременных остаются одной из актуальных проблем службы охраны материнства и детства. Снижение уровня данного микроэлемента в организме женщины является предиктором развития: фетоплацентарной недостаточности, привычного невынашивания, преждевременных родов, акушерских кровотечений, а также слабости родовой деятельности.

Цель. Провести качественную и количественную оценку эффективности коррекции железодефицита на этапе прегравидарной подготовки у женщин из групп риска по развитию железодефицитного состояния в период беременности.

Материалы и методы. В рамках настоящего исследования нами был проведен ретроспективный анализ 120 амбулаторных карт и 120 индивидуальных карт беременных и рожениц, состоящих на амбулаторном учёте в женской консультации БУЗ ВО «ВГКП №1», получавших комплексный препарат железа фумарат и фолиевой кислоты (163,56 мг+540 мкг). Определены 4 группы сравнения: 1)прелатентный дефицит железа (n=30 пациенток) которые принимали по 1 капсуле препарата 1 раз в день ; 2)латентный дефицит железа (n=30 пациенток) которые принимали по 2 капсулы в день; 3)манифестная форма железодефицита (n=30 пациенток)которые принимали по 3 капсулы в день; 4) женщины из групп риска по ЖДС: пациентки с обильными менструациями, заболеваниями ЖКТ, вегетарианки (n=30 пациенток) принимали по 1 капсуле в день. Препарат принимался каждой группой пациенток в течение 3х месяцев Проведены консервативная феррум-терапия, лабораторное исследование в объеме: Hb, RBC, Ht, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферина железом, Ферритин.

Результаты. результаты настоящего исследования демонстрируют, что в группе женщин с латентным дефицитом железа результаты лабораторного исследования в сроке 18-20 недель: Hb = 121,3±2,1, RBC = 4,2±0,09, Ht = 38,4±0,91, СЖ=22,8±4,2, КНТЖ = 24,5±3,9, Ферритин = 46,3±5,2. В группе с латентным дефицитом железа: Hb = 113,3±3,4, RBC = 3,87±0,19, Ht = 36,5±0,81, СЖ=17,4±3,2, КНТЖ = 14,8±3,6, Ферритин = 22,4±1,2. В группе с манифестным железодефицитом: Hb = 101,3±3,1, RBC = 3,54±0,19, Ht = 31,5±0,61, СЖ=11,3±3,5, КНТЖ = 10,5±2,19, Ферритин = 8,1±2,7. У женщин из групп риска по ЖДС исследуемые показатели соответствовали норме. В послеродовом периоде у группы с ПДЖ – нормализация лабораторных показателей, у группы ЛДЖ – в 15% случаях развилось МДЖ, в группе МДЖ – в 30% случаев развитие клиники ЖДА. У группы риска по ЖДС – в 64% случаев развитие ЖДА.

Выводы. Полученные нами результаты демонстрируют необходимость профилактики и коррекции железодефицитных состояний на этапе прегравидарной подготовки. С целью профилактики нарушений Iron-статуса в группах риска по ЖДА рекомендовано проведение курсовой терапии препаратами железа в периоды активного роста и развития плода (32-34 неделя).

×

About the authors

Alina Andreevna Izmalkova

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: aizmalkova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2637-1312
Student st., 10, Voronezh, Voronezh region, 394036

References

  1. Тихомиров А. Л. Рациональная терапия и современные принципы диагностики железодефицитных состояний в акушерско-гинекологической практике / А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания. – Фарматека. – 2009. – 1; 32-39.
  2. Серов В. Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц : Учебное пособие / В. Н. Серов [и др.] / под ред. академика РАМН Г. Т. Сухих и проф. Т. А. Протопоповой. – М., 2009.
  3. Бурлев В. А. Лечение латентного дефицита железа и железодефицитной анемии у беременных / В. А. Бурлев [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2006. – № 1. – C. 64–68.
  4. Геворкян М. А. Анемия беременных: патогенез и принципы терапии / М. А. Геворкян, Е. М. Кузнецова // Русский медицинский журнал. – 2011. – Т. 19, № 20. – С. 1265–1268.
  5. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации / под ред. академика РАМН Г. Т. Сухих, академика РАМН Л. В. Адамян. – М., 2009.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies