INFLUENCE OF INFECTIOUS MORBIDITY ON THE FIRE EFFICIENCY OF A LIMITED CONTINGENT OF SOVIET TROOPS IN AFGHANISTAN (1979-1989)


Cite item

Abstract

Relevance. The predominant category of sanitary losses during armed conflicts are those affected by infectious diseases. In this article, we will study the issue of the impact of infectious diseases on the combat capability of Soviet troops in Afghanistan. Target. To study the impact of infectious disease on the combat capability of a limited contingent of Soviet troops in Afghanistan (1979-1989). Materials and methods. The study was conducted on the basis of the Department of Disaster Medicine and Life Safety of the Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Results. When studying the literature, it was revealed that infectious processes during the Afghan war (1979-1989) took an atypical course, making it difficult to diagnose and timely treatment, thereby reducing the combat capability of the Soviet troops. The epidemic situation in Afghanistan was complicated by unfavorable climatic and geographical conditions and the same mechanism of transmission of various infections, which was accompanied by an aggravated clinical picture and more often led to an unfavorable outcome of the disease. Conclusion. Thanks to timely changes in the approach to providing specialized medical care to military personnel and a shift in focus to the diagnosis of infectious diseases, doctors managed to maintain the proper combat capability of the Soviet troops, and to some extent increase it.

Full Text

Актуальность. Инфекционные заболевания в мирное время являются весомой проблемой как для самого больного, так и для лечащего врача. А в военное время вышеуказанная причина становится решающей в вопросе боеспособности войск. «В структуре инфекционных болезней ведущее место занимали вирусный гепатит (40,6–51,2%), шигеллезы и другие острые кишечные инфекции (14,6–20,2%), брюшной тиф и паратифы А и В (9,6–26,9%)» [1]. Боевые действия войск СССР в республике Афганистан (1979-1989 гг.) не стали исключением. В данной статье мы изучим вопрос о влиянии инфекционной заболеваемости на боеспособность советских войск в Афганистане, где преобладают не только условия низкой санитарно-эпидемиологической обстановки, но и неблагоприятные климато-географические характеристики (высокая запыленность, жаркий климат с резкими суточными перепадами температур, непостоянное барометрическое давление). В совокупности вышеперечисленные факторы снижают иммунную защиту организма, облегчая процесс проникновения возбудителей инфекции. «Санитарные потери наших войск за почти 10-летний период афганской эпопеи (1979-1989 гг.) составили 469685 человек, в том числе ранеными, включая небоевые потери, 57753 чел. и больными 415932 чел., (соотношение санитарных потерь больными к раненым 8:1)» [2]. Среди всех классов санитарных потерь на долю инфекционных болезней пришлось 56,5%.

Цель. Изучить влияние инфекционной заболеваемости на боеспособность ограниченного контингента советских войск в Афганистане (1979-1989 гг.) и отметить важность накопленного опыта для повышения качества специализированной медицинской помощи как в военное, так и в мирное время.

Материалы и методы. Изучение доступной литературы, архивных данных и публичных источников было проведено на базе кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Сбор информации осуществлялся методом ретроспективного анализа.

Результаты. Во время анализа документальных материалов по данной теме было выявлено, что смертность от инфекций значимо преобладала над смертностью на поле боя. «Анализ историй болезни умерших в течение 1980-1983 гг. военнослужащих с инфекционными болезнями показал, что их подавляющее большинство страдали брюшным тифом, вирусным гепатитом, смешанными инфекциями (в основном брюшным тифом в сочетании с малярией или вирусным гепатитом) и некоторое количество – самостоятельными малярией и внекишечным амебиазом» [3]. Это обусловлено неблагоприятными климато-географическими условиями данной территории и психоэмоциональным состоянием солдат советской армии.

Комплексное воздействие отрицательных факторов на организмы военнослужащих обусловило возникновение соматических патологий, среди которых ведущую роль занимала трофобластическая недостаточность (дефицит массы тела у них достигал 10-25 кг). Последнее, в свою очередь, не только снижает боеспособность войск и усугубляет течение инфекционного процесса, но и замедляет процессы реконвалесценции.

Брюшной тиф во время Афганской эгиды отличался острым началом, лихорадкой пиретического характера с одновременным поражением полости носа, ротоглотки и органов пищеварительной системы. Как известно, увеличение температуры тела на 1°С сопровождается потерей 10% энергии. Опираясь на ранее упомянутые данные, мы пришли к заключению, что энергозатраты организма инфицированного при пиретической лихорадке составляли 30-40%, что весомо снижало его боеспособность.

В отличие от описанного в клинических рекомендациях течения малярии, распространённое на территории Афганистана данное заболевание во время военных действий имело свои особенности: лихорадка принимала постоянный характер, анемия проявлялась поздно – всё это затрудняло диагностику и препятствовало своевременному лечению. В результате позднего выявления заболевания санитарная потеря перерастала в безвозвратную, что значительно сказывалось на боеспособности советских войск.

Вирусный гепатит (ВГ) среди всех инфекционных заболеваний периода Афганской войны (1979-1989 гг.) занимает ведущее место (40,6–51,2%). У военнослужащих он осложнялся дистрофией печени, которая проявлялась синдромом острой печеночной недостаточности. В совокупности с неблагоприятными условиями среды и стрессовой нагрузкой ВГ приводил к сравнительно быстрому (в течение суток) наступлению летального исхода из-за массивного пищеводно-желудочного кровотечения и отека головного мозга.

Эпидемическую обстановку в Афганистане осложнял одинаковый механизм передачи различных инфекций, что приводило к одновременному проникновению двух и более возбудителей в организм военнослужащего. Это выражалось в сочетании брюшного тифа с малярией или вирусным гепатитом, которые снижали шансы на благоприятный исход заболевания.

Обсуждение. Среди причин, снижающих боеспособность советских войск в Афганистане, ведущую позицию занимают инфекционные болезни: вирусный гепатит (40,6–51,2%), брюшной тиф (9,6–26,9%) и малярия (2,7–5%). Большое количество больных инфекционной патологией, а также внушительная доля летальности, как исход инфекции, заставили врачей специализированных медицинских служб пересмотреть подход к лечению таких пациентов. Первым шагом в борьбе с вирусной и бактериальной флорой было постановление о немедленном включении главного инфекциониста в штаб медицинских работников 40-й армии. «С этой целью в 1984 г. был открыт нештатный реабилитационный центр на 1000 мест на территории Афганистана (гарнизон Баграм), который в 1985 г. приобрел статус штатного учреждения» [4]. Еще одним нововведением в работе медицинских служб в Афганистане являлось проведение медицинских осмотров сразу после того, как военнослужащие возвращались с боевых действий, ответственными за это были врачи-инфекционисты. Если у военнослужащего отмечались симптомы инфекционного поражения – он помещался в стационар.

Заключение. В процессе изучения архивных данных и литературы можно сделать вывод, что инфекционные заболевания играли решающую роль в уровне боеспособности советских войск, а, следовательно, и в успехе на поле боя. Благодаря своевременным изменениям в подходе к оказанию СМП военнослужащим и смещению фокуса внимания на диагностику инфекционных болезней – врачам удалось сохранить должную боеспособность советских войск, а в какой-то мере и повысить её. Одними из важнейших показателей успешности внедренных изменений в работу медицинских служб являлись: снижение смертности от инфекционных заболеваний в 7 раз, отдельно стоит выделить снижение смертности от брюшного тифа почти в 20 раз. 

×

About the authors

Tatyana S. Karpikova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: KarpikovaTS@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5411-6429
SPIN-code: 7152-2139
Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036, Russia

Anastasya A. Soloveva

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: nastya_solo202002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3904-9253
Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036, Russia

References

  1. Синопальников, И. В. Особенности организации медицинской помощи и лечения инфекционных больных в ходе локального военного конфликта в Афганистане (1979-1989 гг.) / И. В. Синопальников // Медицина катастроф. – 2009. – № 2(66). – С. 26-29.
  2. Гайдук, В. А. Структура санитарных потерь терапевтического профиля и организация медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане (1979-1988 гг) / В. А. Гайдук // Актуальные вопросы лечения заболеваний внутренних органов у военнослужащих : Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН профессора Г.И. Алексеева, Санкт-Петербург, 27–28 октября 2022 года. – Санкт-Петербург: Общество с ограниченной ответственностью "Модерн", 2022. – С. 68-79.
  3. Ляшенко, Ю. И. Медицинская помощь инфекционным больным на втором этапе пребывания Ограниченного контингента советских войск в Афганистане: клинические аспекты / Ю. И. Ляшенко // Военно-медицинский журнал. – 2018. – Т. 339. – № 11. – С. 34-41.
  4. Синопальников И.В. Организационно-штатная структура и схемы развертывания инфекционных и многопрофильных военных госпиталей / Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане (1979-1989 гг.). - Ч. 4. - М., 2003. - С. 306-311.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies