MEDICAL AND ECONOMIC ANALYSIS OF LOSSES FROM CERVICAL CANCER AND THE REASONS FOR THEIR PREVENTION

Full Text

АКТУАЛЬНОСТЬ

Актуальность данной проблемы обусловливается тем, что в настоящее время в РФ по современным статистическим подсчетам, рак шейки матки занимает второе место в структуре онкологических заболеваний женских половых органов и пятое место среди всей онкопатологии, это означает, что несмотря на сложившиеся в современной медицине методы визуальной локализации, а также наличие сформировавшихся классических подходов в профилактике, диагностике и лечении в области онкогинекологии, рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем, которая влечет за собой негативные последствия для медицинской, социальной (в том числе репродуктивной) и экономической сфер жизни современного социума. Вследствие чего необходим эффективный метод для решения проблемы заболеваемости раком Шейки матки.

ЦЕЛЬ

На основе анализа литературных источников: материалов международного научного Форума «Российские эксперты против рака шейки матки» (2012 г, Италия г. Рим), информации  Федеральной службы государственной статистики произвести оценку медицинских, социальных, экономических показателей связанных с раком шейки матки в субъекте РФ - Воронежской области и обосновать рациональный выбор пути преодоления проблемы, неблагоприятных исходов связанных с раком шейки матки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В настоящей работе использованы данные зарубежных исследований: Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors и HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer, опубликованные в электронной библиотеке PUBMED, а также информация об отечественных исследованиях проводившихся в Московской области, в рамках областной программы иммунизация против рака шейки матки (2007-2010 гг., 2011-2016 гг.) «Вакцинопрофилактика онкологических заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека», опубликованная в электронной библиотеке eLIBRARY.RU. материалы международного научного Форума «Российские эксперты против рака шейки матки» (2012 г,Италия г.Рим) , которые доказательно утверждают, что основной причиной  заболеваемости раком шейки матки является вирус папиломы человека,  наиболее эффективным методом профилактики является вакцинация.

В работе использовались методы системного  и статистического анализа.

Для расчета экономических потерь   и затрат государства на вакцинопрофилактику предложена формула, разработанная в процессе исследования, были использованы методы медицинской статистики, системного анализа, после чего осуществлялся примерный расчет экономических потерь, связанный с патологией рак шейки матки, доказывающий необходимость борьбы с данной проблемой.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Воронежская область

Сведения о злокачественных новообразованиях за 2021 год:

Диагноз рак шейки матки (С53), летальность на первом году с момента установленного диагноза, %  - 8,5 %.

Диагноз рак шейки матки (С53), пятилетняя выживаемость % от состоящих на учете больных – 70,3 %.

Для оценки экономических потерь в связи со смертностью была взята группа больных раком шейки матки женщин в фертильном возрасте по Воронежской области:

возраст 25-29 – 6 человек

возраст 30-34 – 10 человек

возраст 35-39 – 19 человек

возраст 40-44 – 28 человек

возраст 45-49 – 32 человек

Средний показатель Валового регионального продукта на душу населения Воронежской области – 404,8 тыс. рублей в год (данные Федеральной службы Росстат)

Пенсионный возраст для женщин – 60 лет (последняя версия пенсионного законодательства).

Формула для расчета экономических потерь в рублях по каждой из возрастной группе для показателя летальности на первом году с момента установленного диагноза, %  - 8,5 %.

X - Летальность на первом году с момента установленного диагноза 

Y - Количество человек возрастной группы 

N - Возрастная группа 

M - сумма экономических потерь возрастной группы 

1. Формула для расчета экономических потерь для каждой из возрастной группы для показателя пятилетняя выживаемость % от состоящих на учете больных – 70,3 %.

X – Пятилетняя выживаемость

Y - Количество человек возрастной группы

N - Возрастная группа

M - сумма экономических потерь возрастной группы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Воронежская область:

Сведения о морфологическом подтверждении и распределении по стадиям злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году:

I стадия – 72 женщины

II стадия – 48 женщин

III стадия – 37 женщин

IV стадия – 14 женщин

Располагая данными о морфологическом подтверждении и распределении по стадиям злокачественных новообразований, конкретно рака шейки матки, можно рассчитать сумму, которую будет тратить государство в год на больных с инвалидностью от рака шейки матки

Сумма социального пособия инвалидам III группы – 4 765, 27 рублей 

Сумма социального пособия инвалидам II группы - 5 606,15 рублей 

Сумма социального пособия инвалидам I группы - 11 212, 36 рублей 

[Данные электронного интернет источника https://admmuji.ru]

Формула для расчета экономических потерь государства, на выплаты социальных пособий инвалидам:

M – сумма затрат

Федеральная служба государственной статистики. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту. Согласно официальной статистике, женщин фертильного возраста в Воронежской области – 554 935

Условная среднерыночная цена вакцины Гардасил – 9000 рублей.

[Данные электронного интернет источника https://www.asna.ru]

Формула для расчета затрат денежных средств государством на вакцинопрофилактику.

РЕЗУЛЬТАТЫ 

1 – Расчетные экономические потери с учетом летальности в первый год с момента установления диагноза составили 69 676 200 000 рублей, - стоимость всех товаров и услуг, которые могли бы быть произведены, но в связи со смертью людей, так и не были реализованы.

2 – Расчетные экономические потери с учетом летальности в течение пяти лет с момента установления диагноза составили 186 349 680 000 рублей, -  стоимость всех товаров и услуг, которые могли бы быть произведены, но, в связи со смертью людей, так и не были реализованы.

3 – Расчетная сумма затрат государства в связи с выплатами социальных пособий инвалидам 9 583 198 рублей в год.

4 –Сумма, необходимая для вакцинопрофилактики, равна 4 994 415 000 рублей.   

ОБСУЖДЕНИЕ

Из полученных результатов можно сделать вывод, что экономические потери с учетом летальности в первый год с момента установления диагноза и экономические потери с учетом летальности в пятилетний срок с момента установления диагноза, а также ежегодный расход на выплаты социальных пособий значительно превышают затраты государства на проведение вакцинации.  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Проведенное исследование обосновывает необходимость включения вакцинопрофилактики вируса папилломы человека в Национальный календарь профилактических прививок как эффективного метода снижения неблагоприятных исходов и преждевременной смертности.
2. Высокий уровень эффективности вакцинопрофилактики определяет необходимость активного информирования населения и поиска дополнительных источников финансирования затрат на вакцинопрофилактику.
3. Применение вакцинопрофилактик рака шейки матки позволит повысить медицинскую (снижение заболеваемости, инвалидности и смертности) и социальную эффективность (сохранение трудового и воспроизводственного потенциала), а так же сократит экономические потери государства (не произведенный ВРП и ВВП, затраты на медицинскую помощь, выплаты по временной нетрудоспособности и инвалидности).

About the authors

Gleb Alexandrovich Tyukov

Author for correspondence.
Email: tyukov_official@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6328-0511
Russian Federation, Student st., 10, Voronezh, Voronezh region, 394036

References