COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THERAPEUTIC AND PROPHYLACTIC TOOTHPASTES

Full Text

Актуальность. Зубная паста — основное гигиеническое средство для полости рта в форме пасты, геля или порошка, которое используется для увеличения гигиены полости рта, очистки зубов от зубного налёта с целью предотвращения кариеса, лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Кариес является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, приводящее к различным осложнениям, включая пульпит, разрушение коронки зуба и его последующее удаление. Такие последствия влияют не только на комфорт жизни, но и на здоровье организма в целом. Помимо это зубная паста используется при лечении заболеваний пародонта. Из приведенного следует вывод, что зубная паста является важной частью в профилактике большого количества заболеваний полости рта.

Цель исследования. Исследовать состав зубных паст, а также определить спектр их использования в повседневной жизни.

Материалы и методы. Зубные пасты имеют различные действующие компоненты в своем составе, проведем сравнительную характеристику на основе бальной оценки состава зубной пасты.

Зубные пасты на основе растительных экстрактов. В составе таких паст можно часто увидеть следующие экстракты:

1) Коры дуба- вяжущее, противовоспалительное действие

2) Шалфея- уменьшает кровоточивость и зубную боль

3) Ромашки- антисептик

4) Эвкалипта- уменьшает воспаление, укрепляет десны

Такие пасты способствуют репарации поврежденных тканей, уменьшению кровоточивости десен, улучшают обменные процессы, а также отлично устраняют неприятные запахи. К примерам таких зубных паст можно отнести «Parodontax Экстракты Трав».

Зубные пасты, содержащие различные соли. В их составе содержатся различные соли и минералы. Основная их роль - уменьшение воспаления за счет оттока тканевой жидкости из воспаленных десен, также способствуют уменьшению их кровоточивости. Помимо этого, можно отметить наличие обезболивающего эффекта и способности растворять слизь, налет и откреплять микроорганизмы с поверхности эмали. Такие пасты в основном применяются при заболеваниях пародонта. Пример таких паст: «Sensodyne F», который содержит в своем составе хлорид калия.

Зубные пасты, содержащие ферменты. В состав таких паст могут входит лизоцим, лецитин, рибонуклеазу и другие, а также их комбинации. В настоящее время популярна лактопероксидазная система. В нее входи три различных фермента:

1) Лактопероксидаза — фермент, подавляющий деятельность патогенной микрофлоры.

2) Амилоглюкозидаза — препятствует росту микроорганизмов.

3) Глюкозооксидаза —окисляет глюкозу с образование H2O2- способствует осветлению эмали.

Основная задача таких паст- максимальное очищение полости рта от налета, остатков пищи, налета курильщиков. Такие зубные пасты применяются для повышения уровня гигиены полости рта. Также, в эту группу можно отнести некоторые виды отбеливающих паст. Примерами зубных паст с ферментами могут служить: «Swissdent Gentle», «Lacalut White & Repair».

Зубные пасты с содержанием различных биологических добавок. Содержат в своем составе такие вещества как витамин В5 (или его соединения, такие как пантотенат кальция), бороглицерин, спирулин и другие. Эти зубные пасты обладают выраженными противовоспалительным действием и регенерационными эффектами. Это обуславливает их назначение пациентам с заболеваниями слизистой оболочки, пародонта, гингивита. Это такие пасты как «Lacalut aktiv».

Зубные пасты с содержанием фтора, кальция, магния, фосфора и др. Такие зубные пасты самые распространенные, т.к. обладают противокариозным действием. Фтор содержится качестве различных соединений:

1) Соли (SnF2- фторид олова, NaF- фторид натрия и другие.);

2) Органические соединения- аминофториды.

Все они хорошо диссоциируют в слюнной жидкости на ионы. Фтор обладает противомикробным действие, а также способствует образованию фторгидроксиапатита- более твердого соединения гидроксиапатита, но также более хрупкого. Применение фторсодержащих зубных паст должно быть санкционировано со стоматологом, т.к. при избыточном поступлении фтора в организм может возникнуть флюороз- некариозное поражение эмали зубов.

Помимо фтора, противокариозные зубные пасты могут содержать магний, фосфор, кальций и т.д. Они способствуют реминерализации эмали. Одни из самых известных это «R.O.C.S. Активный Магний», «R.O.C.S. Активный Кальций», «Colgate Duraphat 5000».

Зубные пасты с маркерами, для индикации недочищенных мест- специальные зубные пасты, созданные для упрощения и процесса чистки зубов, а также для увеличения её качества. Индикатором служат пищевые красители, которые окрашивают оставшийся налет. Например «Elgydium с индикацией налета Plaque-disclosing» окрашивает налет в зеленый цвет.

Однако стоит отметить, что многие современные пасты совмещают в себе одновременно несколько действующих веществ, из приведенных выше групп, но с преимущественным содержанием одного из них.

Результаты.

Соответственно составу зубных пасты мы провели бальную оценку степени влияния на распространённость кариеса, эстетику (отбеливание) и влияние на ткани пародонта  9 зубных паст разных производителей. Баллы распределяли от 1 до 10  исходя из компонентов зубных паст, где 1- минимально влияет, 10- оказывает максимальное влияние.  По количеству итоговых баллов было проведено ранжирование зубных паст. На первом месте оказалась паста «R.O.C.S. Активный Кальций»- 30 баллов, «Colgate Duraphat 5000» - 28 баллов, «Elgydium с индикацией налета Plaque-disclosing»- 27 баллов.

1. Сравнительная характеристика зубных паст показала, что для профилактики кариеса наиболее эффективными являются пасты, которые содержат в своем составе фтор, кальций, магний, фосфор, а также различные индикаторы для окрашивания недочищенного налета на зубах. Максимальное количество баллов (10) получили пасты «R.O.C.S. Активный Магний», «R.O.C.S. Активный Кальций», «Colgate Duraphat 5000», «Elgydium с индикацией налета Plaque-disclosing».
2. Для лечения таких заболеваний как гингивит, пародонтит наиболее целесообразно применение зубных паст на основе растительных экстрактов, солей, ферментов или биологических добавок. Все эти компоненты благоприятно влияют на состояние слизистых оболочек полости рта, улучшают гигиену. Максимальное количество баллов (10) получили «Parodontax Экстракты Трав», «R.O.C.S. Активный Кальций», «Colgate Duraphat 5000».
3. Зубные пасты на основе ферментов в основном используются для улучшения эстетики зубного ряда, в частности для отбеливания. Максимальное количество баллов (10) получили пасты «Swissdent Gentle», «Lacalut White & Repair», «Elgydium с индикацией налета Plaque-disclosing»

Обсуждение. На основе приведенных выше результатов самыми универсальными зубными пастами являются «R.O.C.S. Активный Кальций», «Colgate Duraphat 5000», «Elgydium с индикацией налета Plaque-disclosing». Однако, при рекомендации зубной пасты пациенту необходимо учитывать индексы КПУ, индекс гигиены и пародонтальные индексы у конкретного пациента для получения максимальной пользы при использовании той или иной зубной пасты.

Заключение.

В ходе работы были рассмотрены основные компоненты состава наиболее распространенных зубных паст, а также выявлены клинические показания для их применения.

На протяжении многих лет различные компании предлагали свои варианты зубных паст, с помощью которых можно было бы добиться наилучших гигиены, эстетики, профилактики возникновения заболеваний. Однако универсальных решения в этом вопросе пока нет, поэтому врачу-стоматологу при назначении какой-либо зубной пасты следует искать индивидуальный подход к конкретному пациенту.

About the authors

Sergey Andreevich Phatov

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Email: sfatov228@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5725-3437
Russian Federation, 10 Studentskaya str., Voronezh, 394036, Russia.

Javlonbek Rashid ugli Matkarimov

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: joniy98@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0526-5377
10 Studentskaya str., Voronezh, 394036, Russia.

References