A DOCTOR IN THE PROVINCE OR HOW HEALTH PROBLEMS ARE SOLVED IN SMALL RUSSIAN CITIES

Full Text

Проблема медицинского обслуживания в малых городах России является системной проблемой здравоохранения, начиная еще со времен образования Российской Империи. Невозможность получить квалифицированную помощь, отсутствие достаточного количества специалистов отражается на состоянии здоровья и продолжительности жизни россиян. Поэтому, увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечение ее доступности для жителей регионов является одной из приоритетных задач здравоохранения. [1] В последние годы правительство обратило внимание на данную проблему и «провинция» получила доступ к новым медицинским технологиям, но проблема с кадрами все еще остается насущной. Программы поддержки молодых специалистов должны быть доступными и разнонаправленными. В первую очередь это касается работы в малых городах России. Получение грантов на обучение и возможность вернуться на малую родину даст медицине новых неравнодушных, талантливых врачей.

Целью работы является проанализировать путь в медицину и профессиональную деятельность одного из талантливых врачей современности Шулаева Владимира Александровича.

Шулаев Владимир Александрович не просто так выбрал профессию именно врача-онколога. Онкологические заболевания до сих пор имеют высокую  летальность, требуют проведения дорогостоящих диагностических процедур, лечение их занимает много времени и сил, больные, как правило, нуждаются в госпитализации и сложном оперативном лечении. Особенно остро данные проблемы ощущаются в малых городах России.

Шулаев Владимир Александрович родился 22.04.1958 года,  в небольшом провинциальном городке Урюпинск, в обычной семье, где до него не было врачей. Успешно окончил среднюю школу  №7, но о карьере врача даже не думал. По окончанию школы, в 1976 был призван в Вооруженные силы, служил в Псковской области 2 года,   В конце службы стал задумываться над будущим, а после окончания службы пошел в медицину для познания ее как фундаментальной науки.

Поступил на Рабфак дневного отделения при Воронежском государственном медицинском институте им. Н.Н.Бурденко и после года обучения стал абитуриентом. В 1979 году, после успешной сдачи вступительных экзаменов, стал первокурсником. Студенческая жизнь была насыщенной и интересной, учился на отлично, хотя трудности возникали. Основным правилом на протяжении всех лет обучения был принцип «учеба – учит работать над собой». Приходя на каждую новую дисциплину пытался взять максимум, впитать особую  атмосферу общения с преподавательским составом. Сохранил много теплых воспоминаний о своих преподавателях. Из воспоминаний Владимира Александровича: «Шлыков Иван Петрович, был строг, но справедлив помогал студентам всем чем мог; Чернов Юрий Николаевич, дал глубокие и понятные знания в области фармакологии;

Леонов Аполлинарий Николаевич был благосклонен и легендарен, дал превосходные знания по патологической физиологии; Лейбельс Владимир Натанович, преподаватель кафедры госпитальной хирургии - широко знающий свой предмет и отлично дающий его студентам». Именно он, своим высоким отношение к медицине, как к профессии,  определил направление профессиональной деятельности Шулаева.

После окончания института, в 1985 году, стал интерном у заслуженного врача РСФСР Василия Федоровича Жогова, который привил любовь к профессии, постоянному практическому совершенствованию, стремлению к знаниям, что очень важно в профессии врача. Владимир Александрович с теплотой вспоминает своего наставника, с которым он продолжал долгие годы работать и после окончания интернатуры по общей хирургии.

В 1986 году ему предложили работать в Урюпинском Онкологическом диспансере. Поначалу было трудно работать за хирургическим столом и проводить хирургические вмешательства, но знания, полученные во время учебы, и год практического обучения в интернатуре помогли преодолеть все трудности и выйти на путь высококвалифицированного специалиста.

Шулаев В.А. участвовал в таких операциях как экстирпация мочевого пузыря, почки и лимфоидной ткани, резекция почки, желудка, сегмента легкого, удаление прямой кишки, слюнной железы. Неоднократно проводил операции по удалению метастазов с одновременным проведением химиотерапии пациента. Является сторонником системной паллиативной терапии. В своей работе использует высокотехнологичные инструменты, как например, электронож, которые помогают более строго следовать таким принципам хирургического лечения, как абластика и антибластика. Владимир Александрович, как врач с многолетней практикой, считает значимость органосохраняющих операций для женщин при удалении молочной железы неоспоримой.

В связи  с тем, что высокотехнологичная медицинская помощь становится все более доступной и для отдаленных регионов,  в провинции начинает появляться новое оборудование, которое дает возможность проводить все виды оперативного вмешательства с максимальным органосохранением.  

Современная онкологическая хирургия требует от врача высокого уровня подготовки и знаний в области онкологии в целом. Владение новыми современными методами диагностики и лечения онкологических заболеваний позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Владимир Александрович неоднократно подтверждал свой профессиональный уровень на  курсах повышения квалификации, принимал участие  в конгрессах и конференциях на базах Московских медицинских учреждений с участием зарубежных специалистов.

В настоящий момент Шулаев Владимир Александрович является руководителем  Урюпинского филиала ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер». Общий стаж хирургической работы Владимира Александровича составляет 37 лет, однако еще не все сделано, есть опыт и желание его передать. Работа и на сегодняшний день является неотъемлемой частью жизни, так как здоровье человека и нации является одной из важнейших ценностей всего человечества [2].

Перспективы развития онкологической помощи видит в создании и применении новых препаратов, преобладании медикаментозного противоопухолевого лечения, без губительных последствий для здоровья человека. Основной задачей лечения онкологических больных считает предотвращение тяжелых осложнений, связанных с ростом опухоли (кровотечения, сдавливания соседних органов и сосудов, резкое сужение просвета или уменьшение полости органа).

About the authors

Dmitry Olegovich Radecki

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Email: radecki_dima@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9953-1973
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studentskaya St, 10

Olga Ivanovna Proskurina

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: proskurina-olja@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6896-1372
SPIN-code: 1077-4215
Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studentskaya St, 10

References