FEATURES OF INFECTION OF THE GENITAL TRACT IN WOMEN WITH CHRONIC ENDOMETRITIS WITH INFERTILITY

  • Authors: Smirnova D.V.1
  • Affiliations:
    1. ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России
  • Issue: Vol 11, No 1 (2022): XVI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ-МЕДИКОВ
  • Pages: 41-43
  • Section: Результаты фундаментальных и прикладных исследований
  • URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/7589

Cite item

Abstract

Chronic endometritis (CE) is one of the main causes of reproductive health disorders in women and occupies a leading place in the structure of intrauterine pathology in patients with infertility. According to most researchers, it is the infectious agent that is the triggering factor in the development of this pathology. The article presents the features of infection of the genital tract in women with CE in infertility.

Full Text

Актуальность. Хронический эндометрит (ХЭ) является одной из основных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин и занимает ведущее место в структуре внутриматочной патологии у пациенток с бесплодием [1, 2]. Данные литературы о роли инфекционных агентов в развитии ХЭ противоречивы. Однако, по мнению большинства исследователей именно инфекционный агент является пусковым фактором в развитии данной патологии [3, 4].

Цель исследованияизучить особенности инфицированности генитального тракта у женщин с ХЭ при бесплодии.

Материалы и методы. Исследуемую группу составили 90 женщин репродуктивного возраста (STRAW+10) с бесплодием (МКБ 10 N97.2), находящихся на стационарном лечении гистологически подтверждённого ХЭ в Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова МЗ РФ. Всем пациенткам на момент госпитализации в рамках прегравидарной подготовки проводилось стандартное обследование в соответствие с современными рекомендациями. В качестве методов оценки микробиоценоза генитального тракта использовались ПЦР в реальном времени, микробиологическое исследование менструальной крови и отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Материалом для исследования явились менструальная кровь, отделяемое из влагалища и цервикального канала. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 13.0, Microsoft Office 2010.

Результаты. У всех обследованных женщин было выявлено нарушение микробиоценоза влагалища. По результатам исследования Фемофлор-16 общая бактериальная масса колебалась в пределах от 103,2 до 108,3 КОЕ, со средним показателем 105,8±0,3 КОЕ. Индивидуальные показатели содержания Lactobacillus варьировали от 0 до 108,3 КОЕ и составили в среднем 105,1±0,3  КОЕ. При этом у 12 (13,3%) пациенток Lactobacillus не были выявлены во взятом образце. У 51 (56,6%) пациентки имело место повышение содержания факультативно-анаэробной флоры, у 58 (64,4%) - облигатно-анаэробной.

В ходе обследования у 68 (75,6%) женщин была установлена инфицированность цервикального канала условно-патогенными бактериями в диагностически значимом титре (>103 КОЕ/мл в тестируемом материале). При проведении культурального исследования менструальной крови стерильных посевов не наблюдалось. Видовое разнообразие выявленных инфекций в полости матки в целом совпадало с таковым в цервикальном канале. Флора была представлена преимущественно ассоциациями микроорганизмов, среди которых доминировали представители условно-патогенной группы: стафилококки, энтерококки, энтеробактерии, которые сегодня по данным ряда авторов рассматриваются как возбудители ХЭ [5, 6].

Выводы. Таким образом, у пациенток с ХЭ при бесплодии в составе микробиома цервикального канала и полости матки доминирует условно-патогенная флора. При этом вагинальный дисбиоз выявленный в 100% наблюдений можно рассматривать как предрасполагающий фактор развития эндометрита.

×

About the authors

Daria V. Smirnova

ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России

Author for correspondence.
Email: smirnovadv8@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0773-5387

аспирант

Russian Federation, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский просп., д. 8. 153045, Россия, г. Иваново, ул. Победы, д. 20

References

  1. Sklyarova V., Kyshakevych, I., Volosovsky. P. et al. Epidemiological features of chronic endometritis in reproductive age women with disorders of reproductive health //Georgian Medical News. 2020; 304-305: 27-32. PMID: 32965245
  2. Серебренникова К. Г., Арутюнян Н. А., Алехин А. И. Диагностика и клинические критерии хронического эндометрита //Гинекология. 2018; 20(6): 53-59.doi: 10.26442/20795696.2018.6.180070
  3. Блесманович А.Е., Алехина А.Г., Петров Ю.А. Хронический эндометрит и репродуктивное здоровье женщины. Главный врач Юга России. 2019; 2(66): 46–51.
  4. Кузнецова И.В., Землина Н.С., Рашидов Т.Н. Хронический эндометрит как исход инфекционного воспалительного заболевания матки. Гинекология. 2016; 18(2): 44–50.
  5. Puente E. et al. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges//International journal of fertility & sterility. 2020; 13(4): 250-256. doi: 10.22074/ijfs.2020.5779
  6. Манухин И. Б. и др. Хронический эндометрит и невынашивание беременности //Медицинский совет. 2018; 7: 46-49. doi: 10.21518/2079-701X-2018-7-46-49

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies